妊娠期糖耐量受损诊断标准与新生儿体重关系分析

目的:观察妊娠期糖耐量受损(GIGT)的不同诊断标准与新生儿出生体重的关系.方法:对2008年1月1日至2009年12月31日在我院进行系统产前检查并住院分娩的单胎初产孕足月GIGT孕妇217例进行回顾性分析.将2008年符合董志光等GIGT诊断标准的103例作为研究1组,将2009年符合我国妊娠合并糖尿痛协作组标准诊断的GIGT孕妇59例作为研究2组,将2009年不符合我国妊娠合并糖尿病协作组GIGT诊断标准而符合董志光等GIGT诊断标准的孕妇55例作为研究3组,随机选择50g葡萄糖负荷试验(50g GCT)阴性的孕妇100例作为对照组.结果:新生儿出生体重3个研究组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),3个研究组分别与对照组之间比较差异均有高度统计学意义(P＜0.01),巨大儿发生率3个研究组之间、3个研究组与对照组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:应建立统一的GIGT诊断标准,加强孕期营养指导.     

年龄对妊娠期体重增长及新生儿出生体重的影响

目的:探讨孕妇分娩年龄对妊娠期体重增长及新生儿出生体重的影响。方法:收集于哈尔滨医科大学附属第四医院产科产检并分娩的1563例孕妇,记录其年龄、身高、孕前体重、妊娠期体重增长、新生儿出生体重。根据2009年美国医学研究所(IOM)公布的妊娠期体重增长推荐值,按孕前BMI分为4组:18.5kg/m~2(293例),18.5~24.9kg/m~2(1060例),25~29.9kg/m~2(177例),≥30kg/m~2(33例);再根据妊娠期体重增长值,将每组细分为体重增长不足、增长适宜、增长过多3个亚组。结果:(1)孕前BMI值越大,妊娠期体重增长超过推荐值的发生率越大(r=0.120,P=0.000)。(2)妊娠期体重增长值随着分娩年龄(B=-0.073,P=0.004)及孕前BMI(B=-0.200,P=0.000)的增加而减少。(3)新生儿出生体重随着分娩年龄(B=0.068,P=0.016)及妊娠期体重增长(B=0.188,P=0.00)的增加而增加。结论:选择适当的年龄妊娠,合理控制孕前体重及妊娠期体重增长,有利于获得良好的母儿结局。     

孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系

目的 分析孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系,为降低低出生体重儿及巨大儿发生率提供科学依据。方法 根据孕前体重指数（Ｂｏｄｙ Ｍａｓｓ Ｉｎｄｅｘ,ＢＭＩ）将研究对象分为高体重、理想体重和低体重三组,分别计算平均出生体重和巨大儿、低出生体重儿发生率;进一步分组分析妇女的孕期不同增重与低出生体重儿及巨大儿发生的关系。结果 与理想休重组相比,高体重组巨大儿发生率较高（９．１％）,低体重组的低出生     

妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化与新生儿出生体重的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化与新生儿出生体重的关系。方法采用酶法测定40例妊娠期糖尿病孕妇(妊娠期糖尿病组)、30例1型糖尿病孕妇(1型糖尿病组)、30例2型糖尿病孕妇(2型糖尿病组)及30例正常孕妇(正常妊娠组)妊娠晚期血脂水平。同时测定4组孕妇所分娩的新生儿出生体重。结果(1)妊娠期糖尿病组、1型糖尿病组、2型糖尿病组及正常妊娠组血清甘油三酯水平分别为(40±14)mmol/L、(29±08)mmol/L、(41±25)mmol/L及(27±09)mmol/L;总胆固醇水平分别为(65±30)mmol/L、(62±28)mmol/L、(64±32)mmol/L及(60±31)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(33±13)mmol/L、(32±13)mmol/L、(33±11)mmol/L及(32±10)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇水平分别为(16±05)mmol/L、(14±05)mmol/L、(15±04)mmol/L及(16±04)mmol/L。妊娠期糖尿病组及2型糖尿病组甘油三酯水平明显高于正常妊娠组及1型糖尿病组(P<001)。(2)妊娠期糖尿病组、1型糖尿病组、2型糖尿病组及正常妊娠组的新生儿出生体重分别为(4108±544)g、(3323±457)g、(4111±263)g及(3463±516)g。(3)妊娠期糖尿病组、1型糖尿病组、2型糖尿病组新生儿出生体重,与血清甘油三酯水平呈明显的正相关(r=039,P<001)。结论妊娠期糖尿病及2型糖尿病孕妇     

SHP基因与新生儿出生体重关系的探讨

目的评价微小异源二聚体伙伴基因(small heterodi mer partner gene,SHP)基因与新生儿出生体重的关系。方法应用队列研究的方法,收集191例无妊娠合并症及并发症的母血及新生儿脐血标本,利用PCR-RFLP的方法研究SHP基因的单核苷酸多态性,(single nucleotide poly-morphism,SNP)位点rs7504的基因多态性。结果(1)随出生体重的增加新生儿携带C等位基因和TC+CC基因型频率增加,且有统计学差异(P=0.004;P=0.005);孕妇C等位基因和TC+CC基因型频率亦随新生儿出生体重增加而增加,有统计学差异(P=0.013,P=0.013)。(2)此位点携带C等位基因者新生儿体重增加,携带TC+CC基因型的新生儿比携带TT基因型的新生儿体重平均增加246.3g[(3658.7±400.9)g和(3412.4±444.4)g,P=0.005)]。同时孕妇携带C等位基因者其分娩新生儿体重比不携带C等位基因孕妇分娩的新生儿体重平均增加210.3g[(3418.6±449.0)g和(3628.9±405.5)g,P=0.011)]。(3)比较脐血TC+CC基因型与TT基因型的临床参数,发现SHP基因与血糖和胰岛素不相关;与母亲的体重、孕前BMI、父亲的身高、体重相关。孕妇携带TC+CC基因型者体重和孕前BMI略有增加,但无统计学差异;且与血糖和胰岛素水平无明显相关。(4)多因素分析结果表明孕妇身高、孕期增重、孕前BMI、分娩孕周、脐血胰岛素、母血胰岛素水平均与新生儿体重相关,调整以上因素之后,脐血SHP基因仍与新生儿体重显著相关(P=0.0354),母血SHP基因与新生儿体重无明显相关(P>0.05)。结论SHP基因与新生儿出生体重相关,在胎儿宫内发育中起一定的作用。     

妊娠期适宜增重范围与出生体重的关系研究

目的 探讨正常足月妊娠妊娠期适宜的体重增长范围与出生体重和妊娠结局的关系.方法 采用病例回顾分析的研究方法,对2003年在北京3所医院分娩的正常足月单胎孕产妇共4 504例临床资料进行统计学分析.结果 妊娠期增重(17.12±4.99)kg,出生体重(3 416.55±414.90)g,建议适宜的出生体重在2 900～3499g之间;按照孕前体重指数(BMI)低、中、高3组,妊娠期增重依次递减、出生体重依次递增,推荐的妊娠期适宜增重范围分别为14.00～19.50 kg、13.00～19.00kg和11.00～18.50 kg.结论 建议新生儿出生体重控制在2 900～3 499g之间较为适宜,孕前BMI正常的妇女妊娠期增重应控制在16kg左右,有利于获得最佳妊娠结局.     

妊娠期糖尿病患者羊水葡萄糖水平与羊水量及新生儿出生体重的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇羊水葡萄糖水平变化与羊水量及新生儿出生体重的关系。方法对255例足月、单胎孕妇,于孕24~28周行50g葡萄糖筛查试验(50gGCT),口服葡萄糖后1h血糖≥7·8mmol/L,且<10·6mmol/L者为葡萄糖筛查阳性,阳性者进一步行75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT)。根据两项试验结果分为GDM组、妊娠期糖耐量低减(GIGT)组和正常妊娠组,每组85例。分别测定3组孕妇的羊水葡萄糖水平、羊水指数、新生儿出生体重、孕妇空腹血糖、脐静脉血糖,并进行各指标间相关与回归的统计学分析。结果(1)GDM组羊水葡萄糖水平为(1·30±0·71)mmol/L,明显高于GIGT组的(1·02±0·57)mmol/L和正常妊娠组的(0·90±0·58)mmol/L,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0·01)。(2)GDM组羊水指数为(16·1±4·6)cm,稍高于GIGT组的(14·8±4·3)cm,差异无统计学意义(P>0·05);明显高于正常妊娠组的(12·7±3·2)cm,差异有统计学意义(P<0·01)。(3)GDM组新生儿出生体重为(3612±510)g,低于GIGT组的(3694±490)g,高于正常妊娠组的(3487±458)g,但分别比较,差异均无统计学意义(P>0·05)。(4)GDM组羊水葡萄糖水平分别与羊水指数(r=0·330,P=0·002)、新生儿出生体重(r=0·347,P=0·001)、孕妇空腹血糖(r=0·589,P<0·01)、脐静脉血糖(r=0·218,P=0·045)呈正相关关系。GIGT组和正常妊娠组羊水葡萄糖水平仅与羊水指数呈正相关关系。(5)GDM组中血糖控制理想孕妇的羊水葡萄糖水平、羊水指数及新生儿出生体重分别为(1·02±0·50)mmol/L、(13·9±4·2)cm及(3497±475)g,血糖控制不理想孕妇分别为(1·92±0·76)mmol/L、(16·4±4·4)cm及(3869±481)g,两者分别比较,差异均有统计学意义(P<0·01、P<0·05、P<0·01)。GDM组中血糖控制理想孕妇的以上3项指标接近正常妊娠组(P>0·05)。结论GDM患者的羊水葡萄糖水平与羊水量、新生儿出生体重有密切关系。血糖控制理想与否对GDM合并羊水过多、巨大儿等并发症起决定因素,而积极管理可极大地改善GDM患者的母儿预后。     

妊娠期糖耐量减低的处理与新生儿结局的关系

目的 探讨妊娠期耐量减低的合理处理与胎儿及新生儿预后的关系。方法 收集１９９６年７月～１９９８年６月妊娠期糖耐量减低的孕妇９８例,其中６１例在孕期接受饮食控制或胰岛素治疗（治疗组）;３７例未进行治疗（未治疗组）,对两组围产儿妊娠结局进行比较。结果 治疗组巨大儿发生率为６．６５％明显低于未治疗组的３５．１４％（Ｐ〈０．０１）,胎儿窘迫发生率治疗组为１９．６７％,未治疗组为３７．８４％,两组比较,差异     

妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系

近年来，随着人民生活水平的大幅度提高，临床上巨大儿的发生率明显升高，由此带来的母儿并发症也相应增多，如产后出血、手术产、产伤等的危险性均明显增加。巨大儿成年后的远期并发症，如糖尿病、代谢综合征、高血压等发病风险也相应增加。新生儿出生体重变化与多种因素有关，其中孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素心。由于胎儿在母体中生长发育所需的一切营养都是通过胎盘由母体供给，因此，胎儿的营养水平与母体的营养水平息息相关。已有研究表明，孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性，而孕妇体重增加的特点又以孕中、晚期为主，对于胎儿来说，妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期，超过30周后，脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累。因此，我们选择孕晚期来研究孕妇营养与新生儿出生体重的关系，探讨降低正常孕妇巨大儿发生率的可能途径。     

SHP基因型分布与新生儿出生体重关系的研究

许多人类疾病起源于胚胎期,因此,与胎儿生长发育相关的研究日益受到医学界的重视。胎儿发育受多种因素的影响,其中遗传因素和环境因素起关键作用。SHP基因编码的蛋白产物是核受体超家族的成员之一,与其他多种激素受体相互作用,抑制其转录活性,同时能增强过氧化物酶体增殖激活受体(PPARs)的转录活性,参与胆固醇代谢。     

妊娠期葡萄糖耐量受损与胰岛素抵抗

目的　探讨妊娠期葡萄糖耐量受损 (im paired glucose tolerance test,IGT)与胰岛素抵抗之间的关系。　方法　选取 1999年 5月至 1999年 8月在上海市 11家医院产前检查 ,且葡萄糖耐量试验四项结果中有一项异常的孕妇 93例 ,随机选取无糖耐量受损的孕妇 179例 ,同时进行胰岛素释放试验 ,并计算胰岛素敏感性指数及胰岛分泌功能指数 ,比较两组胰岛素敏感性指数 (ISI)、胰岛分泌功能指数 (IFI)、空腹血糖 (PGO)、空腹胰岛素水平 (INO)、血糖曲线下面积 (SAUC)及胰岛素曲线下面积 (IAU C)的差异。　结果　葡萄糖耐量受损的 IGT组与正常组 PGO、IS0、SAUC、IAU C、及 ISI分别为 (5 .1± 1.0 ) m mol/ L 和 (4.3± 0 .4) mm ol/ L、(142± 77) pmol/ L 和 (114± 40 ) pm ol/ L、(2 3± 4)mm ol/ L 和 (18± 3) m mol/ L、 (1186± 437) pmol/ L 和 (10 5 8± 40 7) pm ol/ L、及 30± 2 0和 2 2± 2 4,两者比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。而 IGT组与正常组 IFI分别为 2 8± 14和 2 6± 9,两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　胰岛素抵抗是 IGT的病因之一。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖水平与新生儿体重的关系

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的葡萄糖不耐受症。为了解GDM对新生儿的影响,对236例GDM患者血糖水平进行分析,并与新生儿出生体重进行相关性分析,结果分析如下。     

胎盘解脲支原体感染与新生儿出生体重的关系

对１６６例足月分娩产妇的胎盘组织进行解脲支原体分离培养，其中９４例为自然分娩，２２例为剖宫产。结果：ＵＵ阳性者共有３３例，阳性率为２８．４５％。自然分娩者中，ＵＵ阳性者２８例，阳性率炎２９．７９％；剖宫产者中，ＵＵ阳性者５例，阳性率为２２．７３％，两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重增长对新生儿出生体重的影响

妊娠期糖尿病 (GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常 [1 ] ,严重威胁母婴的健康。GDM的治疗首选饮食控制 [2 ] ,经饮食控制后 ,GDM孕妇的整个孕期体重增长如何 ,对新生儿体重有何影响 ,目前探讨得比较少。本研究对118例确诊为 GDM并经饮食控制治疗的孕妇进行回顾性分析 ,了解 GDM孕妇的孕前体重状况 ,评价 GDM孕妇的孕期体重增长 ,探讨影响 GDM新生儿出生体重的有关因素 ,为GDM的诊断与治疗提供有意义的参考。一、资料与方法1.资料来源 :1999年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,对在广州市妇婴医院产科门诊行常规检查 ,孕 2 4～ …     

妊娠期糖尿病患者晚孕期血脂水平与新生儿出生体重的相关性研究

目的对妊娠期糖尿病(GDM)患者晚孕期血脂水平变化与新生儿出生体重的相关性进行研究。方法以2013年3月至2013年4月在湖北省天门市第一人民医院就诊的120例行孕期检查的患者为研究对象,其中有43例在孕检过程中发现糖尿病,作为观察组,剩余77例为正常妊娠妇女,作为对照组,对比分析两组患者孕晚期血脂水平与新生儿体重的相关性。结果观察组TG、LDL-C、apoB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组LDL-C/HDL-C比值明显高于对照组,apoA1/apoB比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM孕妇新生儿出生体重相比高于正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P0.05);新生儿出生体重与孕前BMI、孕周及孕晚期TG呈明显正相关(P0.05),而与孕晚期脂蛋白水平呈明显负相关(P0.05);血脂异常的GDM患者产后出血、早产儿、新生儿窒息、巨大儿和胎儿窘迫的发生率高于血脂正常的GDM患者,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论妊娠晚期孕妇均存在着不同程度的高脂血症,新生儿出生体重与孕晚期TG水平呈明显正相关,GDM孕妇脂代谢紊乱较严重,因此加强GDM孕妇孕期饮食指导及血脂监测有重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病孕妇行葡萄糖耐量试验后的血压变化

高血压和糖尿病往往并存 ,并与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关[1,2 ] 。有报道显示 ,妊娠期糖尿病患者 ,妊娠高血压综合征 (妊高征 )、先兆子痫的发生率高于正常孕妇 ,提示妊高征和先兆子痫的发生与葡萄糖耐量受损的程度有关[3 ] 。目前 ,尚不清楚血压正常的妊娠期糖尿病孕妇的血压改变 ,是否与行葡萄糖耐量试验 (ｏｒａｌｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｔｅｓｔ,ＯＧＴＴ)的结果有关。本研究旨在探讨血压正常的妊娠期糖尿病孕妇 ,其ＯＧＴＴ值与平均动脉压之间的关系。一、资料和方法1.对象选择 :选择 1999年 1月至 1999年 12月 ,在香港…     

妊娠期葡萄糖耐量试验2 h血糖切点的选择与母儿预后

目的　探讨 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)服糖后 2h的血糖切点对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月在北京大学第一医院产科产前检查并分娩的单胎产妇共 4 6 5 2例 ,孕期均接受 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)筛查。排除GDM和GIGT的病例 ,将其余 10 18例糖代谢正常产妇按OGTT服糖后 2h的血糖值 (OGTT 2hPG)分OGTT 2hPG <6 7mmol/L组 (I组 ) 4 87例、 6 7mmol/L≤OGTT 2hPG <7 8mmol/L组 (Ⅱ组 ) 32 4例和 7 8mmol/L≤OGTT 2hPG <9 2mmol/L组 (Ⅲ组 ) 2 0 7例 ,比较三组母儿预后的差异。结果　①三组孕妇的平均年龄 (2 9 7± 3 5 )岁、 (30 1± 3 7)岁和 (30 4± 3 3)岁 ,孕周 (39 4± 2 3)周、 (39 4± 1 5 )周和 (39 3± 1 4 )周 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。②Ⅲ组的剖宫产 (C -S)率为 6 1 8% ,显著高于Ⅰ、Ⅱ组的 4 8 3%和 4 9 1% (P <0 0 5 )。产钳术和先兆子痫的发生率各组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。依血糖水平增加 ,三组巨大儿和早产的发生率递增 ,分别为Ⅰ组 9 7%和 4 7% ;Ⅱ组 11 7%和 5 6 % ;Ⅲ组15 5 %和 5 8% ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。③Ⅱ组和Ⅲ组新生儿转科率为 2 2 5 %和 2 7 5 % ,显著高于Ⅰ组的14 0 % (P <0 0 5 )。Ⅲ组新生儿低血糖、     

新生儿脐血瘦素和神经肽Y水平与出生体重的关系

胎儿出生体重是评价胎儿发育的主要指标之一 ,妊娠过程中胎儿体重增长的调节机制尚不清楚。瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)是肥胖基因ｏｂ的编码产物 ,主要由脂肪细胞分泌 ,与神经肽Ｙ(ｎｅｕｒｏｐｅ ｐｔｉｄｅＹ ,ＮＰＹ)协同参与了成年人的体重调节。研究表明 ,瘦素和ＮＰＹ也可能参与了妊娠期胎儿体重的调节 ,但瘦素和ＮＰＹ与胎儿体重调节间的关系还未阐明。本研究测定足月新生儿脐血瘦素和ＮＰＹ水平 ,以探讨其在胎儿体重增长调节中的作用。一、资料与方法1 研究对象 :选择 1998年 11月至 1999年 10月 ,在我院妇产科住院分娩的 15 0例孕妇及其…     

胎儿腹围与出生体重的关系

胎儿腹围与出生体重的关系ＳｍｉｔｈＧＣＳｅｔａｌＢｒＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ１９９７；１０４：１８６～１９０预测胎儿体重在产科工作中有一定的实用价值，特别在决定臀位的分娩方式和估计早产胎儿的结局时。在胎儿诸多的生物径线中，测定腹围（ＡＣ）最简便且...     

孕妇血清及新生儿脐血脂联素水平与新生儿出生体重的关系

脂联素(adiponectin)是由脂肪细胞特异性分泌的蛋白质,与肥胖、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、2型糖尿病及大血管病变的发生、发展有密切关系,是近年内分泌学研究的热点之一[1-4].