超声检查在外伤性腹腔脏器破裂诊断中的应用

目的探讨外伤性（闭合性）腹腔脏器破裂的声像图特征,以降低误诊、漏诊率。方法总结超声诊断并经手术证实的外伤性腹腔脏器破裂123例,并对其超声图像进行综合分析。结果超声对内脏破裂出血所致腹、盆腔积液的检出率为100％,超声对实质脏器破裂的诊断准确率为92．1％,对空腔脏器破裂的诊断准确率为30．7％。结论超声检查能较为正确及时地做出腹部实质性脏器损伤的诊断,应成为首选影像学检查方法,但对于空腔脏器破裂诊断准确率较低,同时提出检查中值得注意的几个问题。     

超声在诊断闭合性腹部创伤合并内脏损伤中的临床价值

回顾性分析98例腹部外伤并内脏损伤的声像图特征,血肿例、挫伤例、破裂例,参考手术、病理或CT结果,超声诊断与手术符合率96.2%(26/27),与CT符合率94.1%(16/17).超声检查对腹部外伤实质性脏器损伤部位和程度、腹腔内出血量及是否合并其他脏器损伤具有重大价值,为临床制定治疗方案提供有效依据.     

超声诊断腹腔实质性脏器外伤的价值

目的：探讨二维超声检查腹腔实质性脏器外伤的声像图特征,以降低误诊、漏诊率,协助临床诊断。方法：采用天惠华超声显像仪,探头频率为3．5MHz,结合超声诊断并经临床手术证实的外伤性腹腔实质性脏器破裂患者98例,对其超声图像进行回顾性综合分析。结果：腹腔实质性脏器的破裂的声像图表现为无回声、低回声、高回声及混合回声、多数腹腔内有游离性液体,诊断符合率为97．98％。结论：超声在协助临床诊断腹腔实质性脏器外伤时有其特有的影像学表现,而且超声简便迅速,可为其临床诊断提供较高的参考价值。     

急诊超声在腹部闭合性损伤内脏破裂出血诊断中的应用

目的探讨腹部闭合性损伤内脏破裂出血的声像图特征,寻找出急诊超声的诊断规律,提高超声诊断水平。方法对108例急诊超声诊断腹部闭合性损伤内脏破裂出血的超声图像进行回顾性分析。结果急诊床旁超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的检出率100％（108／108）,定位符合率92％（99／108）。结论结合临床及掌握超声共同特征,对腹部闭合性损伤内脏破裂出血快速诊断具有较高的临床价值。     

腹部外伤的超声诊断价值

目的:分析腹部外伤后的超声声像图表现,肯定超声诊断价值。方法:回顾性分析总结了我院116例腹部外伤患者经手术及临床证实为内脏破裂的声像图特征。结果:经临床证实总符合率为91.38%(106/116)。实质性脏器损伤符合率为95%(98/104),空腔脏器损伤符合率为66.7%(8/12)。结论:超声检查无创、可重复性强,对腹部外伤所致脏器破裂有较高的诊断价值,特别是对实质脏器不仅诊断符合率高,而且及时确定损伤脏器部位、范围,同时对腹腔积液的定量诊断较为可靠。     

急诊超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的诊断

目的 探讨腹部闭合性损伤内脏破裂出血的声像图特征，寻找出急诊超声的诊断规律，提高超声诊断水平。方法 对108例急诊超声诊断腹部闭合性损伤内脏破裂出血的超声图像进行回顾性分析。结果 床边急诊超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的检出率100％（108／108），定位符合率92％（99／108）。结论 结合临床及掌握超声共同特征，对腹部闭合性损伤内脏破裂出血快速诊断具有较高的临床价值。     

超声在腹部脏器损伤检查中的应用

目的探讨超声检查在腹部脏器损伤检查中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2009年5月在我院外科、骨伤科接受治疗的疑似腹部脏器损伤的124例患者的声像图表现。结果超声诊断的124例患者中,实质性脏器挫伤60例（48．39％）,血肿30例（24．19％）,破裂30例（24．19％）,漏诊4例（3．23％）;手术治疗53例（42．74％）。其中将有挫伤又有包膜下血肿者纳入血肿类,对有血肿又有破裂者纳入破裂类。保守治疗的71例（57．26％）患者经超声多次随访观察,血肿消退,积液消失。结论超声能够相对准确及时地做出腹部脏器损伤的诊断,对损伤的脏器、程度、腹腔有无积液以及积液量作出判断,为临床决定是否手术提供重要的信息。超卢检查足腹部损伤中最为快速可靠的检查项日之一。     

超声对腹腔脏器破裂的诊断价值分析

目的探讨腹腔脏器破裂的超声诊断和临床价值。方法对62例盆腹腔脏器破裂者行腹部常规扫查,腰背部扫查,盆腔超声检查。结果本组超声与手术诊断完全符合者34例（54．8％）,基本符合者16例（25．8％）,误诊6例（9．7％）,漏诊6例（9．7％）,超声诊断总符合率80．6％。结论超声检查对实质性脏器破裂有较高的诊断价值,对空腔脏器破裂有一定的应用价值。超声检查能提供可靠诊断依据,为脏器破裂的首选检查方法。     

腹部闭合性损伤内脏破裂出血的超声诊断

目的:分析腹部闭合性损伤所致内脏破裂出血超声图像特征,提高超声诊断价值。方法:总结86例经手术证实的腹部外伤内脏破裂出血的声像图表现。结果:腹部内脏破裂出血类型多样,超声图像表现各异,通常表现为以下四种特征:①器官体积增大,形态失常;②实质内或脏器周边血肿;③包膜连续性中断;④腹腔积液或(和)膈下游离气体。超声检出率100%(86/86),定位符合率78%(67/86)。结论:超声能及时迅速对腹部闭合性损伤内脏破裂出血作出诊断,具有较高的临床应用价值。     

盆腹腔脏器破裂的超声诊断和临床价值

目的：探讨盆腹腔脏器破裂的超声诊断和临床价值。方法：对62例盆腹腔脏器破裂者行腹部常规扫查,腰背部扫查,盆腔超声检查。结果：本组超声与手术诊断完全符合者34例（54．8％）,基本符合者16例（25．8％）,误诊6例（9．7％）,漏诊6例（9．7％）,超声诊断总符合率80．6％。结论：超声检查对实质性脏器破裂有较高的诊断价值,对空腔脏器破裂有一定的应用价值。超声检查能提供可靠诊断依据,为脏器破裂的首选检查方法。     

闭合性腹部伤致胰腺断裂的临床研究

目的分析闭合性腹部伤致胰腺断裂患者的临床表现、辅助检查及治疗方式,总结诊治体会,加深对此类损伤的认识,探讨闭合性腹部伤致胰腺断裂的诊治方案。方法本院收治43例闭合性腹部伤致胰腺断裂患者,其中有胰腺横断、主胰管断裂及胰头或胰体尾挫伤合并十二指肠、脾、小肠多发性破裂等。根据胰腺损伤的部位及严重程度而选择不同的手术方式。结果本组患者均行手术治疗。其中远端胰并脾切除术22例,远端胰腺空肠吻合术8例,胰腺阶段性切除术6例,Berne(十二指肠憩室化手术）手术5例,胰头切除术2例。并发胰瘘3例,严重腹腔感染2例,消化道大出血1例,切口裂开1例。43例患者经救治均痊愈出院。术前血、尿淀粉酶检查对胰腺损伤的诊断符合率可高达95％,但特异性低;CT检查对胰腺损伤的诊断符合率为90％;B超检查对胰腺损伤的诊断符合率为45％。结论闭合性腹部伤致胰腺断裂的临床表现隐匿,术前血、尿淀粉酶检查,CT及B超检查可明显提高术前确诊率。其手术方式要根据胰腺损伤的部位和严重程度,以及合并其他脏器损伤的情况决定。     

阴道B 超与腹部B 超检查对瘢痕子宫妊娠的诊断比较

目的 探讨阴道B 超与腹部B 超检查对瘢痕子宫妊娠的诊断比较。方法 选择2012 年7 月至2014 年7 月医院收治的瘢痕子宫妊娠患者83 例,对83 例患者采取阴道B 超以及腹部B 超检查,比较2 种检查方式的诊断确诊率、漏诊情况,并观察不同类型瘢痕子宫妊娠患者的超声表现。结果 阴道B 超检查确诊77 例、误诊6 例,确诊率为92.77%,腹部B 超检查确诊66 例、误诊17 例,确诊率为79.52%,2 种检查方式确诊率比较差异有统计学意义（P<0.05）;阴道B 超检查误诊6 例,误诊为黄体破裂出血2 例、炎性包块4 例,腹部B 超检查误诊17 例,误诊为残角子宫妊娠9 例、黄体破裂出血3 例、炎性包块5 例。结论 采用经阴道B 超对于瘢痕子宫的确诊率高于经腹部B 超,在临床工作中,可联合运用经腹部B 超与经阴道B 超检查,对超声图像进行全面、系统的分析,同时应结合血HCG 变化情况进行分析,以提高瘢痕子宫妊娠患者的确诊率以及检出率。     

腹部实质脏器闭合性外伤的超声及CT影像表现与诊断分析

目的比较分析腹部实质脏器闭合性外伤超声、CT影像表现及诊断价值。方法以我院2014年1月至2015年12月经手术病理证实的100例腹部实质脏器闭合性外伤患者为研究对象,所有患者入院时接受超声、CT检查,观察各自影像表现,并以手术病理结果为对照,比较超声、CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断符合率。结果手术病理证实腹部实质脏器闭合性外伤共118个,其中多脏器损伤28个。以手术病理结果为对照,CT诊断脾脏损伤符合率、多脏器损伤符合率、总符合率分别为89.28%、100.00%、90.68%,均显著高于超声的71.43%、85.71%、80.51%,差异有统计学意义(P0.05)。超声诊断肝脏损伤、肾脏损伤符合率分别为85.36%、95.24%,较CT的90.24%、95.24%差异无统计学意义(P0.05)。腹部实质脏器闭合性损伤超声特点为损伤脏器体积变大,不均匀回声;CT特点为损伤脏器体积变大,不均匀密度影,增强扫描更明显。结论超声与CT在腹部肝脏及肾脏损伤诊断准确率类似,但CT在多脏器损伤、脾脏损伤诊断上更有优势。     

腹部闭合性损伤临床诊断与治疗中超声的应用价值

目的探讨与研究急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法回顾并分析我院自2008-02～2011-01期间,急诊超声诊断腹部闭合性损伤226例患者的临床选择治疗的价值。结果 226例患者超声诊断腹部闭合性损伤,根据超声图像的特点,挫伤绝大部分选择非手术治疗;血肿、实质性损伤大部分选择手术治疗;而破裂伤的患者全部选择手术治疗。本组选择手术治疗的患者为158例,占总患者数的69.91%;选择非手术治疗的患者68例,占30.08%。158例患者经过手术后证实均有不同脏器腹部闭合性损伤,68例非手术患者中,有4例为延迟性出血,除这4例患者外,均采取保守治疗并全部痊愈出院。结论超声在外伤诊断中无损伤、无痛苦,给患者带来的伤害较小,并可有效明确腹部闭合性损伤脏器的部位,以及患者腹腔的出血量等。超声诊断腹部闭合性损伤,具有快速、准确等特点,是临床选择治疗方法的可靠依据,值得在临床上进行推广并应用。     

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断价值的探讨

目的 探索超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值.方法 对经过综合征治疗和手术治疗确诊为腹部实质脏器闭合外伤的87例患者、103个外伤灶的CT和超声表现进行分析和回顾.结果 在103个外伤脏器当中,利用超声进行准确诊断的共有91个（88.34%）,利用CT进行准确诊断的有96个（93.20%）;在25个对损伤复合脏器的诊断当中,利用超声进行诊断的准确率为88%（22/25）,利用CT进行诊断的准确率为100%（25/25）.结论 利用CT和超声腹部实质脏器闭合性外伤诊断的价值是不容置疑的,二者进行诊断的准确率都比较高,而且差别不大,在大多数情况下不需要进行联合使用,进行腹部脏器单一损伤检查是应首选超声检查,而对复合损伤进行检查时应首选CT诊断,并且在证实超声诊断时运用CT诊断的方法是不合理的.     

腹部创伤的CT诊断及临床意义

目的探讨腹部创伤的CT诊断价值及临床意义。方法随机选取2011年3月～2013年3月我院收治的120例腹部创伤患者,入院后分别给予B超、CT检查,将影像检查结果与治疗结果进行对照分析。结果 CT诊断腹部创伤的敏感性、特异性及准确率分别为94.9%、95.2%、95.0%,分别高于B超诊断的86.7%、84.4%、85.8%,均P〈0.05。本组120例腹部创伤患者,治愈104例,治愈率86.7%,死亡16例,死亡率13.3%。其中死于失血性休克9例（7.5%）,死于极重度颅脑损伤3例（2.5%）,死于术后多器官衰竭4例（3.3%）。结论 CT诊断腹部创伤具有较高的敏感性、特异性及准确性,可迅速、准确地诊断出腹腔实质脏器的受损情况,可应作为腹部创伤的重要影像学检查之一。     

彩色多普勒超声在急腹症诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在急腹症诊断中的应用价值。方法选取我院2010年1月-2013年1月间80例急腹症患者,入院后经彩色多普勒超声检查,统计诊断结果,将结果与患者证实诊断结果对比,统计彩色多普勒超声诊断准确率。结果经证实诊断结果为：胆结石胆囊炎准确率94.44%;急性胰腺炎准确率87.50%;外伤所致脏器破裂准确率90.00%;急性阑尾炎准确率100.00%;胃穿孔准确率91.67%;妇科急腹症准确率90.91%,综合诊断准确率为92.42%。结论彩色多普勒超声对急腹症诊断准确率较高,操作简单,诊断迅速,可为临床治疗提供依据。     

艾滋病患者脏器损害的超声声像图改变分析

目的探讨艾滋病（AIDS）患者腹部超声的声像图改变特征。方法应用B超检查360例已确诊的艾滋病患者的肝、胆、胰、脾、肾、腹部淋巴结等的超声声像图改变。结果 AIDS患者腹部B超的声像图表现为在肝脏、胆囊、脾脏,胰腺,肾脏方面均有不同程度的改变及腹腔淋巴结肿大,腹腔积液,腹壁肿块,胸腔积液等。360例AIDS患者中,肝实质回声异常108例（30.0%）,胆囊壁赘物43例（11.9%）,144例（40.0%）腹部多发淋巴结肿大。结论 AIDS患者的肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏超声均有不同程度的改变及腹腔淋巴结肿大,最明显为肝脏、脾脏肿大,虽然以上声像图改变无明确特异性,但超声的阳性发现与临床症状呈正相关,结合临床病史可以为临床诊断、治疗及分期提供有价值的诊断依据。     

全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用

目的 观察全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用价值.方法 选取丽水市中心医院治疗的腹部创伤患者957例,利用64层螺旋CT增强扫描,并将CT的诊断结果与手术、治疗结果进行对照,观察MSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的特异性和敏感性.结果 CT的诊断结果与术后、治疗的结果相比,最后发现在实质脏器的损伤诊断中假阳性为5例、假阴性为3例;而在空腔脏器的CT诊断结果上假阳性为4例、假阴性为3例.CT诊断实质脏器损伤的灵敏度为97.86％,特异性为99.59％; CT诊断空腔脏器损伤的灵敏度为76.67％,特异性为99.89％.结论 全腹部MSCT增强扫描诊断腹部实质脏器损伤的特异性与诊断腹部空腔脏器损伤的特异性无显著统计学差异(P＞0.05),但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度(P＜0.05).