抗病毒药物预防艾滋病母婴传播

我国艾滋病流行已从高危人群向普通人群蔓延,截止2005年底女性累计感染者已占到感染总数的27·6%。对于母婴传播(mother to children transmission,MTCT),不同国家传播率不大相同,HIV阳性孕产妇不采取任何干预措施约,15%~50%会发生母婴传播(在欧美地区为15%~20%)[1]。在发达国家,由于进行抗逆转录病毒药物治疗(anti-retroviral therapy,ART),已使HIV母婴传播率降到8%以下[2]。近年来对HIV阳性母亲在围生期综合应用抗逆转录病毒药物、选择性剖宫产和人工喂养等措施,使HIV的母婴传播率下降到2%以下。抗逆转录病毒药物的使用,起到了至…     

孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒后的母婴传播

目的 了解我国妇女孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV)所致的母婴传播情况及其影响因素. 方法 选取2000年1月至2009年12月我国中部地区部分县市及新疆伊宁市277例孕前或孕期感染HIV的女性及其分娩的322例子代为研究对象,分析HIV亚型及母婴传播率.采用x2检验及Logistic回归分析探讨相关影响因素.结果 277例孕前或孕期感染HIV的女性中,199例为血液途径感染,其中174例HIV亚型检测成功,均为B'亚型,而通过性传播途径感染的78例女性中,58例HIV亚型检测成功,以重组型CRF01-BC和CRF-AE为主,分别为35例(60.3％)和20例(34.5％),仅3例(5.2％)为B’型.322例子代中接受HIV检测前死亡12例,余310例接受HIV检测的子代中108例为阳性,HIV母婴传播率为34.8％ (95％ CI:29.5％～40.1％);单因素分析显示,人工喂养者的子代HIV阳性率低于母乳喂养者[12.5％(6/48)与38.9％(102/262),x2=12.484,P=0.000];母亲感染HIV的年限＜7年者的母婴传播率低于感染年限≥7年者[28.8％(46/160)与54.2％(32/59),x2=12.211,P=0.000].多因素Logistic回归分析提示女性感染HIV年限(OR=1.342,95％CI:1.189～1.515,P=0.000)和母乳喂养持续时间(OR=1.137,95％CI:1.053～1.227,P=0.001)是HIV母婴传播的危险因素.结论 女性HIV感染后HIV亚型与其传播途径有关.人工喂养可以降低HIV母婴传播率,女性HIV感染年限长、母乳喂养持续时间久可增加HIV母婴传播率.     

妊娠合并人免疫缺陷病毒感染

根据世界卫生组织估计 ,2 0 0 0年全世界人免疫缺陷病毒 (human im munodeficiency virus,HIV)感染患者可能达到30 0 0万～ 40 0 0万 ,其中 90 %在发展中国家 [1 ,2 ]。截止 1995年 ,美国共报告 5 80 0 0例女性艾滋病 (acquired imm unodefi-ciency sydrome,AIDS)及超过 5 5 0 0例由围产期感染的儿童AIDS患者 [3 ]。到 1999年 3月 ,我国大陆 HIV感染者为130 5 0例 ,其中 AIDS患者 419例。并于 1995年发现了 HIV母婴传播病例 [4] 。妇产科 ,特别是产科工作者了解有关 HIV感染的知识和进展 ,对更主动地发现、处理和预防孕妇及新生儿…     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的防治及预后

从1983年首次报道儿童患艾滋病(AIDS)后,越来越多的婴儿和儿童被发现感染人类免疫缺陷病毒(HIV)并死于AIDS。据估计,2002年全世界大约有80万儿童被感染HIV,其中约80%为母婴垂直传播所致,其他20%可能来源于输血或血液制品。儿童感染HIV以及罹患AIDS已成为世界范围的社会健康问题,特别是在发展中国家,这一问题尤为突出,比如在东南亚地区,每年婴儿及儿童感染HIV的数量在迅速上升,而在发达国家,通过各种干预措施,能够将HIV母婴垂直传播的发生率从20%～40%降到1%～2%[1]。这些干预措施主要包括两个方面,其一是降低孕妇HIV病毒负荷量,…     

2007～2009年昆明市艾滋病母婴传播干预效果分析

目的分析昆明市艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇母婴传播综合干预措施实施情况及其效果,为开展与推广HIV母婴阻断的预防工作提供参考。方法对2007～2009年昆明市第三人民医院收治的HIV阳性孕产妇的病历资料进行回顾性分析。结果 2007～2009年收治的临产前检出145例HIV阳性孕产妇中,100%接受了母婴传播干预服务,其中35.17%选择终止妊娠,64.83%选择继续妊娠,100%接受了婴幼儿喂养指导。23例HIV感染孕产妇所生婴幼儿接受了随访,其中11例婴儿HIV抗体为阴性,另12例在继续接受随访。结论昆明市HIV感染孕产妇母婴传播的综合干预措施是有效的,HIV传播阻断综合干预措施是降低HIV母婴传播的关键,值得大力推广实施。     

乙型肝炎病毒母婴传播及其预防的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因,系统了解HBV母婴传播及其预防的相关知识,有助于对HBV感染孕产妇的新生儿进行合理预防。本文通过复习近年有关HBV母婴传播及预防的研究结果,全面介绍了HBV母婴传播基本概念、影响因素、免疫预防措施及孕期是否进行人工干预等方面的进展。     

人类免疫缺陷病毒阳性孕妇终止妊娠情况及影响因素

母婴传播是儿童感染人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV)的主要途径[1 3]。我国公布的《艾滋病防治条例》规定HIV阳性妇女有婚姻和生育自由,并提供免费抗反转录病毒( antiretroviral,ARV)药物以阻断母婴传播。尽管采取综合阻断措施（ARV药物、产科干预、人工喂养）后HIV的母婴传播率明显降低,但仍存在母婴传播的危险,故国内外均有部分HIV阳性孕妇自愿选择终止妊娠。为了解我国不同地区的HIV阳性孕妇自愿选择终止妊娠的情况,改进HIV母婴阻断工作,开展了本研究,现将结果报告如下。     

中国部分地区HIV阳性孕产妇的调查分析

目的:了解我国部分地区育龄妇女感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的情况;调查研究各种阻断方式的效果,探讨适合我国国情的HIV母婴阻断措施。方法:2004年至2007年间,选择我国部分地区为调查地点,对来院进行孕检的妇女及孕期未曾检测HIV住院分娩的产妇进行HIV抗体筛查检测;对HIV阳性孕产妇采取相应阻断措施,此后追踪检测HIV母婴传播状况,综合分析各阻断方案的效果。结果:共筛查119616例孕产妇,检测HIV阳性65例,阳性率0.05%。65例阳性孕产妇中终止妊娠24例,分娩40例,待产1例;孕期、产时及产后发现的HIV阳性孕产妇分别占60.0%、15.4%及24.6%;性途径感染44例(67.7%),血途径感染21例(32.3%),以性传播途径为主;采取完全阻断措施20例(50.0%),1例HIV(+);不完全阻断措施15例(37.5%),1岁内死亡3例,失访2例;未实施阻断5例(12.5%),3例死产,1例HIV(+)。结论:孕产期做好HIV的自愿检测,有利于预防艾滋病母婴传播及阻断工作的开展,根据疫情不同,筛检措施应因地制宜;目前我国部分地区艾滋病流行以性传播为主;HIV母婴阻断应提倡早期发现早期预防,以免错过接受阻断传播的最佳时机;当前预防HIV母婴传播的策略降低了传播率,但也存在一些问题。     

妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染孕妇围产期母婴阻断的研究

近几年，我国获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）相关监测数据显示，在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者中，妇女感染HIV的比例大幅度增长，由1998年的15．3％上升到2004年的39％，直至2006年的47．8％。尤其年轻妇女正是生育的高峰期，使得HIV母婴传播的危险性更大，婴儿感染HIV的人数快速增加，母婴传播所占HIV人群比例已由0．5％上升或超过1％。因此，预防HIV母婴传播，建立有效的阻断干预模式，是目前妇幼保健和计划生育工作不可忽视的重要内容。     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的诊断与治疗

人类免疫缺陷综合征也称艾滋病 (AIDS) ,是当今世界上严重危害人类健康的一种烈性传染病 ,其病原体是人类免疫缺陷病毒 (HIV)。艾滋病的广泛流行成为全球最瞩目的公共卫生问题和社会问题。目前 ,我国也面临HIV流行的严峻挑战。根据WHO的资料 ,截止到 2 0 0 2年底 ,全球儿童HIV感染者已达 35 0万 ,其中 90 %是通过母婴传播而被感染 ,2 0 0 2年因艾滋病死亡的儿童达到 6 1万。若不进行干预 ,HIV感染母婴传播发生率可达 15 %～ 4 0 %。我国的HIV母婴传播资料极不详尽 ,目前有案可查的HIV母婴传播的病例尚属少数 ,然而已婚妇女感染HI…     

师宗县2006-2010年实施预防艾滋病母婴阻断措施初见成效

目的：通过分析5年来实施预防艾滋病母婴传播工作情况,总结工作经验,以促进今后工作中更加规范各项预防措施,切实降低当地艾滋病母婴传播机率。方法：查阅2006-2010年师宗县预防艾滋病母要传播工作报表、HIV感染孕产妇个案卡及所生儿童随访卡,分析该措施取得的效果。结果：通过5年来实施预防艾滋病母婴阻断措施,对减少通过母婴传播途径感染艾滋病起到了良好作用。结论：通过规范开展预防艾滋病母婴阻断措施,能有效避免HIV感染孕产妇所生婴儿发生垂直传播。     

HIV感染产妇所生新生儿的处理及婴儿喂养

关注HIV阳性母亲出生的婴儿,是预防HIV母婴传播的重要环节,首先要了解母亲对HIV感染的知情程度及母亲在分娩前HIV感染和治疗情况以及产前预防的情况(包括:用药剂量、治疗方案和开始治疗时间),帮助并指导HIV阳性母亲对婴儿出生后喂养方式做出正确的选择。1新生儿药物预防新生儿出生后药物预防的方案与母亲的预防方案密切相关,新生儿选择方案时,不但要考虑预防效果、使用的安全性,还要考虑到新生儿一旦被感染后治疗的耐药性问题。故主张有条件的地方尽可能采用联合用药方案。1·1推荐预防性用药方案1·1·1有艾滋病临床表现母亲,从早孕…     

艾滋病母婴传播的预防与干预

国际社会对于预防艾滋病母婴传播已经明确提出了4个步骤,即首先预防育龄妇女感染;防止已感染妇女非意愿的妊娠;预防通过孕期、分娩期和产后阶段的母婴垂直传播;对感染孕产妇及其家庭提供综合关爱。对于预防艾滋病母婴传播的干预,倡导提供综合的干预措施,以达到最大限度地降低艾滋病母婴传播率,对孕产妇及其家庭的伤害降低到最小程度的目的。1艾滋病母婴传播的预防1·1预防育龄妇女HIV感染目前艾滋病的流行趋势已显示出从高危人群向一般人群扩散、男性感染为主转向女性的感染率不断增高的特点,使得艾滋病母婴传播的危险性更加增大,严重威胁…     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断的临床进展

我国是乙型肝炎(简称乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高发区,约8％的人群是慢性HBV携带者,高达50％的慢性HBV感染者是经母婴传播造成的[1].感染时年龄越小,成为慢性携带者的概率越高,因此母婴传播阻断对慢性乙肝的控制有重要意义.HBV母婴传播可分为妊娠期、分娩期与哺乳期,或是宫内、产时、产后不同时段.本文从保护易感者、控制传染源和切断传播途径等3个方面讨论HBV母婴传播阻断中临床医生值得关注的几个问题.     

妊娠合并HIV感染治疗进展

妊娠合并HIV感染的治疗目的是防止病毒的母婴传播,抗病毒治疗是阻止HIV垂直传播的最重要措施.选择性剖宫产能进一步降低母婴传播的可能性.     

人类免疫缺陷病毒的垂直传播及其影响因素

目前 ,全世界大约有 30 0万 15岁以下的儿童感染了人类免疫缺陷病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ,ＨＩＶ) ,并以每年 6 0万的数目递增 ,而这些ＨＩＶ阳性的儿童中 ,90 %是由于垂直传播所引起的[1] 。因此 ,研究母婴传播的状况和影响因素 ,制定相应的预防和治疗措施来降低垂直传播率 ,成为产科医生和妇幼保健工作者刻不容缓的任务。本文就此方面的进展综述如下。一、ＨＩＶ的垂直传播率ＨＩＶ的母婴传播率有地区差异。前瞻性研究提示美国ＨＩＶ感染预期垂直传播率为 2 5 % [2 ] 。现阶段每年约 70 0 0例ＨＩＶ阳性妇女在美…     

妊娠合并HIV感染治疗进展

妊娠合并HIV感染的治疗目的是防止病毒的母婴传播，抗病毒治疗是阻止HIV垂直传播的最重要措施。选择性剖宫产能进一步降低母婴传播的可能性。     

孕妇HIV感染及母婴阻断的临床研究

目前艾滋病正在全球蔓延,并且由高危人群转向低危人群,人免疫缺陷病毒(HIV)感染中50%为女性,随着女性感染例数增加,孕妇感染HIV的几率增大,而儿童艾滋病90%来自母婴传播,因此了解孕妇HIV感染情况及HIV阳性孕妇的母婴传播极为重要.     

人类免疫缺陷病毒垂直传播阻断的围生期管理模式

母婴垂直传播是儿童感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要途径。通过HIV检测与医学咨询、围生期保健、抗逆转录病毒药物治疗、择期剖宫产、人工喂养、提供关怀和支持等综合干预措施,能有效降低母婴垂直传播率。     

艾滋病母婴传播实验室检测与应用

自1983年首次报道了儿童艾滋病(AIDS)后,愈来愈多的婴儿和儿童被发现感染人类免疫缺陷病毒(HIV)并死于AIDS。90%儿童感染HIV来源于母亲,不采取任何预防措施,HIV阳性母亲将病毒传播给胎儿或婴儿的概率约为14%~50%,随当地发病率不同而有较大差异。采取预防措施后,垂直传播降至2%~8%[1]。经母婴垂直传播感染HIV的儿童预后很差,多数在两岁之内发展成为AIDS而死亡。全球平均每天有2000多名儿童成为HIV感染者,每年死于AIDS的儿童达58万,HIV/AIDS已成为全球儿童的一个主要死因[2]。因此,尽早检测出HIV感染孕产妇,采取预防措施降低…