开书型骨盆骨折外固定支架固定的生物力学研究

目的:探讨治疗开书型骨盆骨折常见的外固定支架固定的方向进行生物力学比较,为临床选择最佳的固定方向提供理论依据。方法:对5具开书型骨盆骨折模型,不同方向外固定架固定后,进行生物力学测定。结果:外固定支架固定方向与骨盆入口平面平行时,骨盆的生物力学稳定性最好,与其他方向有显著性差异。结论:骨盆外固定支架固定开书型骨折时,外固定支架固定的方向与骨盆入口平面近似平行时固定效果最好,骨盆的生物力学最为稳定。     

外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用

目的探讨骨盆外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月-2005年1月采用骨盆外固定架治疗的37例交通伤致不稳定型骨盆骨折病例,对其疗效进行分析。结果本组37例,2例死亡,3例未随访,32例获得平均19.4月随访,按M atta疗效评定标准,优良率81.3%。结论交通伤所致不稳定型骨盆骨折多合并其他脏器损伤,伤情较重,早期采用外固定支架治疗可简单、迅速地完成骨盆骨折的固定,有利于稳定血流动力学,提高救治成功率。     

骨盆外固定支架治疗骨盆骨折的护理

骨盆骨折多由严重创伤导致，损伤严重。常合并其它脏器损伤发生不易控制的腹膜后血肿．死亡率高达5％～20％。因此。早期复位固定是减少腹膜后血肿及防止搬动时再次出血从而是挽救患者生命的关键。将骨盆骨折根据暴力因素及骨盆稳定性提出的分类方案将其分为3型：A型为稳定骨折．B型为旋转不稳定而垂直稳定骨折．C型为旋转和垂直均不稳定性骨折。我院自2002年3月以来．采用外固定支架治疗骨盆骨折取得了满意的疗效，他的优点在于翻：（1）损伤小、操作简单、固定可靠；（2）可调节性大、并发症少；     

骨盆多发骨折外固定支架治疗观察

目的：探讨外固定支架在治疗骨盆多发骨折过程中的疗效、特点及其应用方法。方法：稳定性的Tile创伤分类是应用骨盆多发骨折的有力依据,通过创伤分类,从而应用不同的与其相对应的作用力来进行固定,达到解决骨盆骨折移位,使骨盆环得到稳定。结果：其中13例平均随访1年,8例完全骨性愈合,恢复了正常的工作生活,3例比较良好,2例尚可。总治愈率达到了84.12%。结论：外固定支架手术适合于稳定性血流动力学,能够稳定骨折块,减少出血量,且创伤小,应用操作相对简单,避免了增加损伤,是治疗骨盆多发性骨折的一种疗效较好的方法。     

钢板内固定联合外固定架治疗TileB型骨盆骨折临床观察

目的观察钢板内固定联合外固定架治疗TileB型骨盆骨折的临床疗效。方法对13例TileB型骨盆骨折的患者行钢板内固定联合外固定架术,观察治疗效果。结果本组患者无死亡病例,随访6个月～1．5年。复查未见耻骨联合分离,骨折端愈合良好。取出内固定及外固定后,骨盆环位置保持满意,耻骨联合分离〈1cm。结论对TileB型骨盆骨折行钢板内固定联合外固定架治疗术能取得良好的临床疗效。     

外固定支架固定骨盆骨折19例护理

骨盆骨折系高能量损伤所致,常合并其他脏器损伤,出血量大,失血性休克是患者早期死亡的主要原因.早期进行外固定支架固定可以减少出血量,是不稳定骨盆骨折急救中金标准的治疗方法[1].王青安等[2]报道,骨盆骨折外固定支架适合急诊复苏期任何不稳定的骨盆骨折,对于B 型及部分C型骨折可作为最终有效的固定方法.我院自2006 年1 月至2010 年10 月对19 例不稳定骨盆骨折患者应用外固定支架治疗,效果满意,现将护理要点总结如下：     

骨盆内外联合固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效观察及安全评估

目的观察和分析骨盆内外联合固定方式治疗不稳定型骨盆骨折的疗效及安全评估。方法选取2012年12月至2013年12月我院收治的不稳定型骨盆骨折患者64例,随机分成两组,每组各32例,其中对照组仅采用骨盆外固定进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用内固定治疗法,术后所有患者均随访6个月至骨折愈合后,观察分析两组治疗效果及安全性。结果骨盆内外联合固定组与外固定组相比,术后骨折愈合情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在去除外固定架和内固定钢板后的骨盆环位置较好,较安全。结论骨盆内外联合固定方式治疗在不稳定型骨盆骨折的治疗中,折复位好、固定可靠、更加实用、有效,值得临床推广应用。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的体会

目的:介绍外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床体会。方法:26例患者采用外固定支架结合有限内固定方法治疗。按Ruedi和Allgower分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型18例。结果:采用按Mazur评分标准评估手术疗效,差1例。优良率80.7%。结论:外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折早期固定确切牢固,显著减少伤口并发症及骨不愈合、延迟愈合,避免钢板内固定的并发症,能较好地恢复踝关节功能。     

骨盆外固定架结合多方向下肢牵引治疗压缩型不稳定骨盆骨折

目的探讨骨盆外固定架结合多方向下肢牵引治疗压缩型不稳定骨盆骨折疗效。方法采用外固定架辅以下肢牵引对压缩型不稳定骨盆骨折急诊外固定，同期或分期处理合并损伤抗体克治疗，并对其疗效观察。结果15例TileC型骨盆压缩骨折合并或无其他脏器损伤患者，经4个月～3年随访，无死亡病例。骨盆骨折愈合良好，骨折复位优11例，良3例，可1例。优良率93％。结论骨盆外固定架结合多方向下肢牵引治疗压缩型不稳定骨盆骨折操作简单，早期可有效控制出血，骨折的复位和功能恢复均满意，可作为压缩型不稳定骨折的终末治疗。     

损伤控制骨科理论在地震致骨盆骨折救治中的应用

目的探讨损伤控制骨科理论在汶川地震致骨盆骨折救治中的作用及效果。方法对28例地震致骨盆骨折患者应用损伤控制骨科理论救治进行回顾性总结分析,所有患者一期行抗休克治疗及骨盆外固定支架临时固定,二期进入ICU复苏治疗,经ICU复苏后,如骨折不稳定再三期进行骨盆的确定性骨折固定手术及合并伤确定性手术。结果经过损伤控制的分期处理,本组28例患者全部存活,经3个月的随访,所有患者生命体征稳定,骨折固定好,疗效满意。结论损伤控制骨科理论应用于骨盆骨折救治可明显提高患者的生存率,降低并发症的发生率。     

外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折疗效比较

目的观察比较外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2007年7月～2011年7月于笔者所在医院接受治疗的胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者64例,随机分为外固定组与内固定组,每组32例,观察患者术后骨性愈合情况以及术后感染情况。结果外固定组患者术后骨性愈合情况良好31例,明显高于内固定组组的27例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);外固定组术后感染2例,明显低于内固定组的5例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床治疗效果明显优于切开复位内固定治疗,值得推广。     

切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折的疗效观察

目的比较切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折与保守治疗的临床治疗效果,探讨最佳治疗方法。方法本次实验以本院收治的40例骨盆C型骨折患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组,每组20例,且两组患者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组患者采取切开复位内固定重建骨盆环治疗方式,而对照组患者采取保守的骨折治疗方法,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者中,优14例,良4例,可2例,优良率为90％;对照组优10例,良3例,可6例,差1例,优良率为65％。两组患者的实验数据对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实验表明切开复位内固定重建骨盆环治疗技术对于骨盆C型骨折有较好的临床治疗效果。     

交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较

目的比较交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床效果。方法随机将我院2010～2012年间收治的78例四肢骨折患者分为交锁髓内钉治疗组（观察组）和外固定支架治疗组（对照组）,每组各39例,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组患者的74.4%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.6%,显著低于对照组患者的17.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内钉治疗四肢骨折的临床疗效优于外固定支架治疗,且术后并发症发生率较低,值得临床进一步推广使用。     

外固定支架辅以骨折治疗仪治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的疗效分析

目的 分析外固定支架辅以骨折治疗仪在胫腓骨开放性粉碎性骨折中的临床治疗效果.方法 46例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组23例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合外固定支架辅以骨折治疗仪治疗.比较两组患者的骨折愈合情况、生活质量与总体健康状况.结果 观察组患者骨...     

应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折

目的探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果。方法对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,96例中使用单边外固定架治疗68例,环形外固定架治疗28例,全部患者均急诊手术。结果 89例患者骨折正常愈合,愈合时间4～15个月,平均6.5个月;6例发生骨折不愈合患者在去除外固定架1个月时行内固定加植骨术,术后平均9个月骨折愈合;1例截肢。所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.6%;踝关节功能优良率为78.9%。结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能够有效固定骨折端,为闭合创面提供条件,手术操作简单,创伤小,可获得较满意的治疗效果。     

微型外固定与AO微型钢板治疗掌指骨骨折38例临床分析

目的：评价应用微型外固定架和AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：2009年1月～2010年1月对38例49处手掌指骨骨折分别应用微型外固定架和AO微型钢板治疗,并对两组分别进行TAFS评分。结果：所有病例均达骨性愈合。AO微型钢板组TAFS评分中,优良率为78.4%,而外固定架组为84.9%。两者的TAFS功能评分结果差异有统计学意义（P〈0.05）,后者明显优于前者。AO微型钢板组延迟愈合率为2.70%;外固定架组为1.84%,后者优于前者。AO微型钢板组平均骨折愈合时间为4.5周,外固定架组为3.6周,两者结果差异有统计学意义（P〈0.05）,前者患者骨折愈合时间明显长于后者。两者术后感染率相似。结论：微型外固定架治疗手部开放性粉碎性掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果,较传统AO解剖钢板内固定疗效更好。     

组合式外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果观察

目的：对桡骨远端不稳定性骨折采用组合式外固定支架进行治疗的临床效果进行分析。方法将本院2011年3月~2012年3月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者85例分为对照组和治疗组,对照组行石膏固定,治疗组行组合式外固定支架治疗,于术后12个月进行回访。结果对桡骨远端不稳定性骨折,采用组合式外固定支架的方法进行治疗,临床效果显著,优于对照组采用石膏固定的患者。结论桡骨远端不稳定性骨折,采用组合式外固定支架的方法进行治疗,疗效显著,值得临床推广。     

内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折

目的：探讨内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法：32例不稳定性骨盆骨折采用内、外固定联合治疗。结果：本组32例患者随访3～18个月,平均随访12.5个月,骨折均愈合,疗效满意,优良率为93.8%,并发症少。结论：内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折,有助于治疗休克,疗效满意,并发症少,值得临床推广应用。