足跟部软组织缺损修复术后21例随访分析

1 9 87 年~1 9 96 年6 月我科共收治足跟部软组织缺损病人21 例23 足2 例为双足跟软组织同时缺损经皮肤移植局部皮瓣转移,吻合血管的游离皮瓣移植术后创面痊愈出院随访6 个月~2 年报道如下1 临床资料1 1 一般资料 本组男17 例女4 例年龄17 ~51岁病因为外伤18 例褥疮1 例冻伤后足跟组织坏死2 例病程1h ~7 个月创面10cm 6 .5 cm ~5 cm5 cm 13 例跟骨外露修复方法1 用中厚皮移植修复7 足2 用吻合血管的肩胛部皮瓣修复3 足3 用吻合血管的前臂皮瓣修复3 足4 用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复2 足5 用足外侧岛状皮瓣修复2 足6 用足底外侧岛状逆行皮瓣修…     

指端皮肤缺损的修复体会

我院自 1 996年以来共收治手指外伤致指端皮肤缺损 68例 73指 ,均予以急诊手术处理。根据致伤原因和创伤情况 ,采用不同的修复方法 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 68例 ,男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 8～ 5 4岁 ,平均 36岁。68例共有 73个伤指 ,其中拇指 8个 ,食指 37个 ,中指 2 1个 ,环指 5个 ,小指 2个。致伤原因 :切割伤 47指 ,挤压伤 2 6指。指端皮肤缺损情况 :单纯皮肤缺损 31指 ,皮肤缺损伴小面积缺血组织外露2 3指 ,伴大面积缺血组织外露 1 9指 ,其中合并末节指骨骨折 1 8指。修复方法 :复合组织瓣原位缝…     

腹壁、胸壁转移皮瓣修复手部皮肤皮下组织缺损

手的重要性人人皆知,昆山市第四人民医院地处陆家镇所在地,周围工厂较多,手外伤病人较多,手部皮肤、皮下组织、肌肉组织缺损病人较多,小的指端缺损可用推移皮瓣予以修复(1cm2之内),较大指端缺损和手掌、手背部皮肤、皮下组织缺损,我们采用胸壁和腹壁皮肤修复,取得了良好效果。2004年9月~2006年3月共计修复43例,现报告如下。临床资料1一般资料:本组病例男38例,女5例,年龄在18岁~43岁,平均年龄26岁。年轻人,刚参加工作者较常受伤。电锯割伤26例,机器绞伤14例。刀割伤3例,手指末节皮肤、皮下组织、肌肉组织脱套伤指甲、甲床缺损32例,指腹部皮肤…     

隐神经营养血管皮瓣交腿修复小腿及踝足部大面积皮肤缺损

小腿及踝足部外伤 ,造成的大面积软组织缺损 ,局部无可供旋转的皮瓣或无可供吻合的动脉时修复更为困难。 1998年 1月— 2 0 0 0年 6月 ,我院使用Ｔ型Ｂａｓｔｉａｎｉ外固定架配合隐神经营养血管皮瓣交腿修复皮肤缺损 2 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 31岁。小腿部挫伤踝部骨折内固定术后小腿下部及踝部皮肤坏死螺钉外露 3例 ,胫腓骨下段开放性骨折皮肤挫伤术后皮肤坏死钢板外露 4例 ,踝部及足背部大面积软组织挫灭伤 11例 ,小腿下段皮肤外伤溃疡形成 3例 ,跟腱及跟骨部位软组织缺损 3…     

髂骨皮瓣移植修复小腿创伤缺损6例

我院骨科采取吻合血管、神经的髂骨皮瓣移植修复小腿中下段骨与皮肤缺损 6例 ,均获得良好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治小腿中下段复杂开放骨折造成的骨与皮肤软组织缺损 6例。均为男性 ,年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 37岁。左侧小腿缺损 4例 ,右侧小腿缺损 2例。砸压伤 5例 ,辗压伤 1例。其中 2例在早期清创基础上一次性完成髂骨皮瓣移植修复创伤缺损 ,4例在清创术后 3～ 4个月移植髂骨皮瓣修复骨与皮肤软组织缺损。1 2　方法 :首先进行受区扩创 ,测定骨皮缺损范围 ,找到可供吻合的血管床和皮神经侧枝 ,确定移植骨块…     

掌背皮动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损15例体会

目的探讨掌背皮动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2007～2009年用第2～4掌背皮动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损15例,示指用第2掌背皮动脉皮瓣,中指用第2或第3掌背皮动脉皮瓣,环指用第3或第4掌背皮动脉皮瓣。男性9例、女性6例;示指8例、中指5例、环指2例;电锯伤4例、冲床伤5例、机器压伤6例;年龄20～45岁,平均年龄36岁;皮肤缺损面积大小（1.5cm×2.5cm）～（2.5cm×4.5cm）,均伴有肌腱断裂或缺损、骨折。结果术后皮瓣颜色红润,无静脉回流障碍,15例全部皮瓣成活。术后3～6个月随访,皮瓣质地、外观满意、手指功能恢复良好。结论掌背皮动脉皮瓣是修复手指皮肤软组织缺损的一种较好方法。     

带血管蒂组织瓣移位修复足部皮肤软组织缺损11例

1991年以来 ,针对足部皮肤软组织缺损情况 ,选用 4种不同的组织瓣完成缺损修复 1 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 ,均为男性 ,年龄 5～ 32岁。致伤原因 :电烧伤 4例 ,车碾伤 5例 ,贴骨疤痕切除后创面 2例。缺损部位 :第Ⅰ跖趾关节残端、内侧各 1例 ,足跟部皮肤软组织缺损 4例 ,足背 3例 ,前跖区合并足背皮肤缺损 2例。缺损面积 :最大 40ｃｍ× 30ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ。修复时间 :早期修复 9例 ,晚期修复 2例。1 .2　修复方法　带胫后动脉的小腿内侧逆行岛状皮瓣 4例 ,足底内侧岛状皮瓣桥式…     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损38例

手部开放性损伤中 ,常有拇指皮肤缺损 ,需要皮瓣移植修复。由于岛状皮瓣修复简便且安全可靠而越来越受到重视。1996年 6月— 2 0 0 2年 10月 ,我们应用同侧示指背侧岛状带神经血管蒂皮瓣修复拇指皮肤缺损 38例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 6岁。受伤原因 :电刨电锯伤 18例 ,绞肉机伤 5例 ,其他机器轧伤 10例 ,爆炸伤 5例。受伤至入院时间 4 5min～6h。拇指指背皮肤缺损 2 2例 ,拇指近节掌面皮肤缺损 8例 ,拇指指端尺侧缺损 8例。1.2　手术方法　采用示指背…     

带蒂皮瓣转移修复皮肤软组织缺损27例临床分析

慢性皮肤溃疡的治疗、创伤后皮肤缺损的修复、烧伤后瘢痕挛缩畸形的矫正 ,临床上较为常见 ,传统的游离植皮疗效欠佳 ,我院自 1994年 1月— 2 0 0 0年 9月应用带蒂皮瓣转移术治疗此类患者 2 7例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,平均 36岁 ;病程半个月～ 2年 ,平均 4个月 ;受损区 :上肢3例 ,下肢 2 2例 ,臀部 2例 ;皮肤软组织缺损原因 :慢性皮肤溃疡 7例 (其中外伤性截瘫致臀部褥疮 2例、糖尿病足趾端溃疡 1例 ,膝部关节结核洞穿性皮肤缺损 1例、毒蛇咬伤致中毒性皮肤…     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损37例报告

拇指占手功能50%，可见拇指功能的重要性。因此，对拇指皮肤软组织，包括肌腱缺损的处理是否及时、正确，对手的功能恢复有显著影响。近年来，笔者用示指背岛状皮瓣（或带示指固有伸健的复合瓣）修复拇指皮肤软组织缺损或并发单纯性伸拇长肌腱或屈拇长肌腱缺损取得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法1） 临床资料：本组37例，男30例，女7例。年龄15～56岁。病因：电锯伤10例，冲压伤8例，电刨伤8例，切割伤6例，镙机伤5例。指端缺损伴骨外露14例；指腹缺损13例，其中伴拇长屈肌腱缺损2例；指背皮肤、甲床缺损10例，其中伴伸拇长肌腱缺损2例…     

应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤缺损的临床体会

目的:应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤缺损的临床体会。方法:回顾性分析2008年6月～2011年12月收治且获得随访的18例足部皮肤缺损伴骨、肌腱外露的患者,男12例,女6例;平均年龄34.5岁(23～58岁),碾压伤11例,切割伤5例,皮肤冻伤破溃2例,应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露,供区给予植皮覆盖,术后密切观察皮瓣血运,肤色,肿胀及感觉状况。结果:术后皮瓣全部成活,随访6～24个月,平均12个月,皮瓣质地柔软色泽好,耐磨,无臃肿,感觉良好。结论:应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤缺损伴骨、肌腱外露,皮瓣具有血管解剖位置恒定,创伤小,质地柔软色泽好,不臃肿,不影响穿鞋,感觉良好,治疗效果满意。     

小腿损伤性皮肤缺损的修复

小腿严重创伤后皮肤、软组织缺损,致骨外露及骨折是临床常见的难题。自1993年以来,根据伤情和部位,我院创伤外科选用邻位筋膜皮瓣、肌瓣和肌皮瓣修复小腿损伤性较大面积皮肤缺损65例,经3～18个月观察随访,小腿外形、功能均满意。X线检查,骨折愈合良好。报告如下。l临床资料1．且一般资料本组65例,男53例,女12例,年龄15～50岁。车祸伤24例,高处跌落伤9例,绞扎伤6例,井下重物及石块砸压伤26例。小腿上段皮肤缺损伴腹肌上段骨折21例,小腿中段皮肤缺损伴胜排骨中段骨折28例,小腿下段皮肤缺损伴胜排骨下段骨折16例。本组1期修复23…     

扩大手背桡侧带蒂皮瓣修复腕掌皮肤缺损9例

<正> 手背桡侧皮瓣加食指背侧皮瓣,称为扩大手背桡侧皮瓣,常用于拇指皮肤缺损及虎口疤痕挛缩的修复。自1985年以来我们应用该法修复腕掌皮肤缺损9例,效果良好,现报告如下。 1临床资料 9例中,男8例,女1例。年龄21—46岁,致伤原因:电刨伤7例,电锯伤2例。皮肤缺损面积最大     

桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

2003年1月—2008年1月，我们采用拇指桡侧皮神经营养逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损26例，取得满意效果，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组26例26指，男15例，女11例；年龄19～56岁。右手16例，左手10例。致伤因素：电锯伤10例，砸压伤8例，切割伤8例。     

腹壁真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤缺损14例

<正> 我们应用腹壁真皮下血管网双蒂皮瓣修复多指皮肤组织缺损14例53指,术后7—10天断蒂并手指成形,勿需后期分指成形及皮瓣塑形,效果满意。现报告如下: 1 临床资料 本组共14例,其中男9例,女5例;年龄16—54岁,其中Ⅲ°热压伤7例,皮肤撕脱伤2例,碾挫伤1例,疤痕挛缩4例。多指皮肤缺损类型:1—5指1例,2—5指9例,2—4指2例,3—5指2例,其中有10例合并手背皮肤缺损。     

简易负压吸引装置在皮肤缺损中的应用

2009年8月-2010年10月,我院采用自制简易封闭式持续负压引流装置加清创、游离植皮术治疗21例皮肤缺损患者,术后疗效满意。1一般资料本组21例,男15例,女6例;年龄35岁-72岁,平均44.1岁。致伤原因：挤压伤致皮肤坏死缺损15例;骨折术后皮肤坏死缺损3例;软组织感染致皮肤缺损3例。2手术方法严格清创,彻底清除创面失活及感染软组织,使创面新鲜,双极电凝可靠止血。取无菌敷料按伤口情况制成适当大小,2-3层覆盖创面,带侧孔负压引流管置于敷料上,6—8层无菌敷料覆盖伤口。取无菌护皮薄膜裁剪适当大小,     

外踝上皮瓣修复足背软组织缺损16例报告

足背部皮肤较薄 ,碾挫和挤压伤常导致软组织缺损、坏死 ,当缺损面积较大且伴肌腱、骨外露时 ,如何覆盖缺损区是一个难题。Masquelet等 [1～ 3 ] 首先提出并成功地应用外踝上皮瓣修复足背软组织缺损 ,提供了一种较好的修复方法。 1998年 8月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们应用外踝上皮瓣修复足背软组织缺损 16例 ,均获满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ;年龄 2 6～40岁 ,平均 32岁。16例患者均为足背部碾挫和挤压伤后软组织缺损 ,伴肌腱、骨外露。皮瓣切取面积最大 9cm× 6 cm,最小6 cm× 4cm,平均…     

吻合血管游离股前外侧皮瓣移植在修复小腿皮肤缺损中的应用

小腿下段皮肤软组织缺损伴有骨外露的修复较为困难,我们用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复小腿皮肤软组织缺损6例,均获得成功,报告如下。l临床资料11一般资料本组6例,男5冽,女1例,年龄23～45岁,平均28．l岁：致伤原因：车祸致伤4例,矿井下砸伤2例。右小腿5例,左小腿1例,均为小腿下段,皮肤缺损面积最大为7cmXIIcm,最小为scmX7cm,均伴有骨外露,2例伴有钢板外露。12手术方法手术前用多普勒超声血流仪探测健侧血管分布范围,走行方向及皮支穿出点,并做好标记。手术在硬膜外麻醉、患肢气囊止血带控制下进行。121皮瓣设计以…     

急诊游离皮瓣移植修复足部皮肤缺损46例

严重足部皮肤缺损的修复相当困难[1],自1987年2月～1997年8月,我们采用游离皮瓣移植急诊修复重建46例,获得满意效果。临床资料1一般资料　男40例,女6例。年龄12～38岁,平均285岁。交通工具伤33例,机器压砸伤10例,石头砸伤3例。伤后就诊时间均在7小时以内。均伴有不同程度的骨、关节、肌腱外露。皮肤缺损面积:3ｃｍ×4ｃｍ～9ｃｍ×16ｃｍ。采用6种皮瓣移植修复创面,皮瓣全部成活,创面均得到修复。随访1～2年,足部外形良好,行走和体力劳动皮肤无破损。其中35例移植皮瓣皮肤感觉半年～1年逐渐修复。2治疗方法　(1)创面彻底清创:创面用无菌肥皂…     

小腿岛状皮瓣修复足部软组织缺损的护理

足部皮肤缺损往往因外力作用致皮肤及皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱 ,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤 ,修复困难。采用小腿带血管蒂岛状皮瓣修复足部软组织缺损是近年较理想的方法 ,但护理不当则影响成活及愈后 ,因此对护理要求较高。 1998～ 2 0 0 0年我科应用小腿岛状皮瓣修复足部皮肤缺损 10例 ,较好地恢复了足部的功能 ,疗效满意 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料本组共 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 6～ 5 6岁 ,均为外伤所致足部软组织缺损 ,面积较大 ,伴肌腱、骨外露。应用小腿带知名血管蒂岛状皮瓣移位修复软组织…