腮腺多形性腺瘤50例手术体会

目的探讨腮腺多形性腺瘤理想的手术方式。方法回顾总结1999年1月~2004年12月我院手术治疗的50例腮腺多形性腺瘤患者临床资料,在45例肿瘤直径小于4cm且生长在腮腺浅叶内的患者中,27例行腮腺浅叶切除术,18例行腮腺浅叶切除+部分深叶切除术;另外2例肿瘤直径大于4cm和3例肿瘤生长在腮腺深叶的患者行全腮腺切除术,观察手术方式与肿瘤复发和术后并发症的关系。结果所有患者术后均未发生肿瘤复发。腮腺浅叶切除27例并发术侧暂时性面瘫3例,Frey综合征3例;腮腺浅叶切除+部分深叶切除18例并发术侧暂时性面瘫2例,Frey综合征5例;5例全腮腺切除患者均出现Frey综合征。结论对于生长在腮腺浅叶内直径小于4cm的腮腺多形性腺瘤,腮腺浅叶切除术或腮腺浅叶切除+部分深叶切除术是较理想的手术方式。     

腮腺多形性腺瘤与腮腺浅叶腺体部分移位的临床研究

目的：研究腮腺多形性腺瘤与腮腺腺体移位的状况、关系、可能原因及临床影响。方法：通过对25例腮腺多形性腺瘤病人术中测量腮腺浅叶腺体的位置、肿瘤的部位、包膜等，从临床的角度研究腮腺腺体移位与腮腺多形性腺瘤的生物学行为的关系。结果：本组病例中36％伴有腮腺浅叶移位，特别是领后区肿瘤伴浅叶后移明显。结论：腮腺多形性腺瘤可导致腮腺移位。这可能与肿瘤起源于腮腺腺体内以及腮腺对肿瘤提供营养有关。     

腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤

目的:探讨腮腺浅叶区多形性腺瘤的手术方法。方法:应用腮腺部分组织加瘤体切除的术式对116例腮腺浅叶多形性腺瘤进行治疗并分析。结果:该术式较原经典的浅叶加瘤体切除术具有术中创伤小、出血少,神经损伤少,术时短,术后面部凹陷畸形轻,并保存了患者大部分腮腺功能。术后随访1～6年,实际随访111例,1例复发,复发率0.9％。结论:腮腺部分组织加瘤体切除术是治疗腮腺浅叶区多形性腺瘤的成功术式。     

腮腺多形性腺瘤150例临床分析

目的回顾分析我院收治的150例腮腺多形性腺瘤的临床手术资料,探讨该病的治疗措施和方法。方法采取手术方式治疗150例多形性腺瘤。其中采用传统手术方式80例,改良方式70例。术后跟踪随访0.5～5年,观察患者手术的恢复情况及复发情况。结果采用传统手术方式的80例患者中出现暂时性面瘫14例,出现涎瘘5例,出现Frey’s综合症18例,发生复发3例。采取改良方法的70例患者中,有暂时性面瘫4例,涎瘘3例,没有Frey’s综合症及复发情况。结论治疗腮腺多形性腺瘤采用改良方法比传统方法发生并发症少,效果显著,值得推广。     

腮腺多形性腺瘤197例临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤患者理想的手术方式.方法:回顾总结河南省肿瘤医院2005年1月至2009年10月首次收治的197例腮腺多形性腺瘤患者的手术方式,对术后并发症情况进行分析.结果:行腮腺浅叶切除术患者155例,行腮腺部分切除术患者33例,行腮腺全叶切除术患者9例.全部患者术后均未出现肿瘤复发,腮腺部分切除患者术后出...     

紧贴面神经的腮腺多形性腺瘤的临床病理特点及处理

目的:探讨紧贴面神经的腮腺多形性腺瘤的临床病理特点及其处理。方法:2000年9月至2010年8月间在北京大学口腔医院手术治疗的20例(21侧)腮腺多形性腺瘤患者,术中发现面神经与肿瘤紧贴,分离、保留面神经后行肿瘤及腮腺切除,病理观察与面神经紧贴部位的肿瘤包膜结构,术后随访观察有无肿瘤复发。结果:21侧与面神经紧贴的肿瘤均有完整包膜,其中5侧包膜菲薄但完整;3侧包膜内有肿瘤结节浸润,但未突出包膜。术中1侧肿瘤破裂,术后2.5年出现种植性复发,其余20侧术中未发生肿瘤破裂,经平均4.5年随访,均未出现肿瘤复发。结论:与面神经紧贴的腮腺部位多形性腺瘤有菲薄但完整的包膜,细致分离并保留面神经是可行的,术中避免肿瘤破裂是预防种植性复发的关键。     

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的临床对比分析

目的：比较腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤的超声、影像学特征及临床表现。方法选取本科手术治疗的107例腮腺多形性腺瘤和38例Warthin瘤患者为研究对象,均经术后病理确诊,并具有完整临床资料。按照病理结果分为腮腺多形性腺瘤组和Warthin瘤组,比较两组患者平均年龄,性别组成,累及部位,平均病程,吸烟率,B超及CT特征。结果相对于腮腺多形性腺瘤组,Warthin瘤组平均年龄,男性比例,吸烟率较高,而平均病程较短,差异有统计学意义（P＜0．05）。Warthin瘤组病灶以后下象限多见,B超下血流信号较为丰富,CT密度较高;腮腺多形性腺瘤组后下象限病灶少见,B超下血流信号和CT密度均较低。结论根据腮腺瘤患者的年龄、性别、病程、吸烟史等临床资料,结合B超、CT等检查的特征性表现,可在术前区分Warthin瘤和腮腺多形性腺瘤,制定合适的手术方案。     

复发性腮腺多形性腺瘤术式探讨

腮腺多形性腺瘤，又称为腮腺混合瘤，为最常见的腮腺良性肿瘤，其组织结构较为复杂且有多形性，在同一肿瘤不同部位表现不一。腮腺多形性腺瘤的瘤灶可有结缔组织包膜包绕，但厚薄不一，有的包膜不完整，肿瘤与正常腺体组织相连；肿瘤的包膜与瘤体之间粘着性差，易于剥脱。...     

腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤86例观察

保留面神经的腮腺浅叶切除术是治疗腮腺浅叶多形性腺瘤的基本术式,术中必须结扎切断腮腺主导管,将腮腺浅叶切除,使剩余腮腺组织萎缩,以减少肿瘤的复发.近年研究证实,腮腺多形性腺瘤复发的主要原因是突入包膜内的瘤芽,甚至无包膜,循包膜剥离很容易将瘤组织残留,或者术中包膜破损,造成种植性复发;若手术时切除瘤体及瘤体周围部分腮腺,并保留导管,多形性腺瘤就不易复发,而不必将腮腺浅叶全部切除[1,2].1999年至2003年,作者应用腮腺部分加肿瘤切除术治疗腮腺多形性腺瘤86例,效果满意,报道如下.     

影响腮腺多形性腺瘤治疗效果的因素分析

目的探讨影响腮腺多形性腺瘤治疗效果的主要因素。方法对156例腮腺多形性腺瘤患者进行回顾性分析总结。结果术后156例中术后并发症57例占36.5%,随诊89例,3例复发占3.4%。结论影响腮腺多形性腺瘤治疗效果因素:手术方式、术后并发症、术后处理。     

腮腺混合瘤功能性切除与以往术式的比较

目的 探讨腮腺混合瘤功能性切除术的应用价值.方法 选择位于腮腺的多形性腺瘤25例,在瘤体包膜外0.5-1.0cm正常腮腺组织内,切除瘤体及腺体;对照组25例采用经典方式进行治疗.比较术后并发症、复发率、面部畸形及残留腺体的功能.结果 观察组较对照组并发症少,术后畸形小,残留腺体有功能,随访1-5年无复发.结论 腮腺多形性腺瘤功能性切除较经典手术更有优越性.     

腮腺多形性腺瘤合并癌的病理学研究

762例腮腺上皮性肿瘤中癌占1.84％。除细胞间变外,下述组织学发现对癌的诊断至关重要:①包膜浸润。②癌细胞浸润邻近组织。③瘤组织中软骨样基质及纤维组织内典型细胞增生。④血管浸润。⑤核分裂相增多。良性瘤女性多见计397例(77.5％),年龄31～52岁(49.8％),而此瘤之合并癌者则以男性多见(66.7％),并常见于50岁以上。组织学类型:未分化癌多见(55.4％),腺癌仅占35.6％。一般认为未分化癌的预后较差。     

腮腺部分切除术在多形性腺瘤治疗中的疗效分析

目的探讨腮腺部分切除术在腮腺多形性腺瘤治疗中的临床效果。方法对38例位于腮腺浅叶直径小于3．0cm的腺瘤行腮腺部分切除术，在肿瘤边缘外0．5～1．Ocm的正常腺体组织中切除肿瘤。结果35例经门诊随访至今未见肿瘤复发，患侧腮腺区凹陷畸形不明显，腮腺导管口唾液分泌流畅。结论腮腺部分切除术在治疗体积较小的多形性腺瘤中能够确保手术的安全缘，而且能保存腺体功能，预防面部凹陷畸形，降低暂时性面瘫、Frey综合征等并发症的发生率。     

区域切除术在腮腺多形性腺瘤中的临床应用

腮腺多形性腺瘤在腮腺肿瘤中约占60％,治疗方法主要是采用浅叶切除术。近年来,随着功能性治疗的提出,使在腮腺手术治疗时更多地考虑了功能修复方面的问题,并尽量减少并发症的发生。现将我院62例多形性腺瘤的治疗情况报道如下。     

腮腺多形性腺瘤的外科治疗

多形性腺瘤 (混合瘤 )约占所有腮腺肿瘤的60 %～ 70 % (1)。其治疗的主要手段是外科手术 ,首次手术是治愈的关键 ,而如何选择最合适的术式仍然是学者们讨论的热点 (2 )。我们的治疗原则是 :解剖保存面神经作腮腺腺叶和肿瘤切除术 ,并根据术前术中的各种临床资料综合考虑 ,决定腺叶的切除范围。1　临床资料　　统计 1 987年 1月～ 1 998年 1 2月住院的腮腺肿瘤病例 73例 ,多形性腺瘤 49例 ,占 67.1 %。多形性腺瘤恶性变 4例 ,占 5.4%。本文讨论不包括多形性腺瘤恶性变的病例。 49例中 ,男性 1 6例 ,女性 2 3例。平均年龄 54.2岁 ,最小年龄 1 …     

腮腺多形性腺瘤区域性切除术的疗效分析

腮腺浅叶良性肿瘤在临床上十分常见,尤以腮腺多形性腺瘤为多,且多位于面神经浅面和腮腺后下极,治疗颇为繁复。腮腺多形性腺瘤的治疗为手术切除,以往的手术方式经历了二个阶段,单纯肿瘤剜除术和保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除术。单纯肿瘤剜除术有较高的术后复发率,高达40％以上。保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除的标准术式,同时结扎并切除腮腺导管,虽然术后复发率下降（低为3％～5％）,但手术范围大,术后并发症多。80年代后期以来,区域性切除术被采用到腮腺浅叶良性肿瘤的治疗中来,取得了与浅叶切除术相同的治疗效果,并缩短了手术时间,减少了面神经损伤及味觉出汗综合征的发生。     

96例腮腺多形性腺瘤的临床分析

腮腺多形性腺瘤（glandpleomorphicadenoma）又称混合瘤，以其结构中出现粘液、软骨样组织为特征，表明其组织病理形态学上的多样性表现。多形性腺瘤是腮腺中最常见的良性肿瘤，约占所有腮腺肿瘤的60％～70％。现复习我科2001年12月~2005年8月收治的96例经病理诊断为腮腺多形性腺瘤患者，记录患者治疗时的年龄、性别、临床特点，手术治疗方法等作一回顾性分析，报告如下。     

腮腺多形性腺瘤MSCT表现与病理学基础

目的:探讨腮腺多形性腺瘤的MSCT表现及其病理学基础。方法:对25例经手术病理证实为腮腺多形性腺瘤患者的MSCT表现进行回顾性分析。结果:25例患者MSCT均表现为边缘清楚的肿块,其中圆形、卵圆形18例,分叶状7例,密度高于腮腺,较均匀16例,不均匀9例。增强后均表现为渐进性强化,其中16例表现为均匀强化,9例表现为环形强化。结论:边缘清楚,肿块密度均匀或不均,增强后渐进性强化是腮腺多形性腺瘤的MSCT表现特点。