中西医结合治疗SARS体会

北京中医医院自2003年4月3日至5月2日先后开设发热门诊及SARS病区，先后收治发热患者900余人次；其中SARS确诊患者19例，均采用中西医结合治疗，现将诊疗情况及治疗体会报告如下。     

中西医结合治疗SARS 3例

笔者自2003年4月19日至5月18日在北京市长辛店非典型肺炎(SARS)定点医院治疗了65例SARS患者。针对SARS湿热闭肺、热人营血、气阴耗伤的特点，使用三期论治的3方(姜良铎方)，配合静脉滴注中药针剂，中西医结合治疗，下面报道3例中西医结合治疗的病历。     

中西医结合优势互补--对SARS治疗的理性回应

4月2日,《中华人民共和国中医药条例》经国务院第3次常务会议审议通过,以374号国务院令颁布,即将于10月1日正式施行。这是我国首部综合性中医药法规,它标志着我国中医药主法迈出了历史性的一步。特别是在全国上下同心协力抗击非典时期,该条例的颁布更是体现了国家对中医药的高度重视,体现了中医药在建立具有中国特色的医疗体系中的重要作用。 5月8日,国务院副总理兼卫生部部长吴仪亲切会见了在京知名中医药专家,并进行了座谈。她指出,中医药学长期以来在重大疫病防治方面积累了丰富的经验,此次非典疫情发生以后,中医药专家研究探索非典型肺炎的发病和诊疗规律,积极运用中医药、中西医结合的方法救治病人,发挥了积极的作用。 中医药在防治非典中发挥的积极作用也得到了世界卫生组织的认可。 本刊有幸约到陈可冀院士,就中西医结合治疗SARS方面发表意见,祈能有飨读者。     

中西医结合治疗小儿传染性单核细胞增多症40例

2004年3月至2006年11月我科收治的40例传染性单核细胞增多症患儿,其中26例使用清开灵和阿昔洛韦联合治疗取得良好效果。现将诊疗情况报告如下。1对象与方法1.1对象符合《实用儿科学》第7版传染性单核细胞增多症诊断标准[1],且有发热、浅表淋巴结肿大及咽峡炎的患儿40例。其中28     

传染性非典型肺炎46例诊疗分析

目的 分析传染性非典型肺炎(severe acute respirtory syndrome，SARS)的临床表现及治疗措施，为SARS的诊断与治疗提供依据。方法 对46例SARS患的临床表现，实验室、影像学资料及治疗方法进行回顾性分析。结果 46例SARS患均具有发热症状，胸部X线显示肺部斑片状阴影，以累及双侧多见。全部患均接受了甲基强的松龙治疗，其中，3例患剂量用到l000mg／d，4例患剂量为500mg／d，其余患剂量为80～320mg／d。起病时血小板计数减少，淋巴细胞分类及绝对数降低提示病情严重，可能为死亡的危险因素。结论 流行病学接触史、发热、X线表现是诊断本病的主要依据，在胸片显示急剧进展期时应用大剂量糖皮质激素可能有助于改善预后。     

传染性非典型肺炎46例诊疗分析

目的分析传染性非典型肺炎(severeacuterespirtorysyndrome,SARS)的临床表现及治疗措施,为SARS的诊断与治疗提供依据。方法对46例SARS患者的临床表现,实验室、影像学资料及治疗方法进行回顾性分析。结果46例SARS患者均具有发热症状,胸部X线显示肺部斑片状阴影,以累及双侧多见。全部患者均接受了甲基强的松龙治疗,其中,3例患者剂量用到1000mg/d,4例患者剂量为500mg/d,其余患者剂量为80～320mg/d。起病时血小板计数减少,淋巴细胞分类及绝对数降低提示病情严重,可能为死亡的危险因素。结论流行病学接触史、发热、X线表现是诊断本病的主要依据,在胸片显示急剧进展期时应用大剂量糖皮质激素可能有助于改善预后。     

中西医结合治疗高热症临床观察与分析

目的 总结高热采用清开灵注射液配合西药抗感染药物进行治疗的分析与观察。方法根据临床病粪诊断,结合辨证用药,使用抗炎、抗病毒药物与清开灵注射液静脉滴注,疗程为1天～4天。结果 上呼吸道炎185例,1天有效率47.5％,2天有效率38％,4天有效率14.5％;急性化脓扁桃体炎163例,1天有效率52.8％,2天有效率33.7％,4天有效率13.5％;支气管炎86例,1天有效率39.5％,2天有效率33.7％,4天有效率26.8％;支气管肺炎74例1天有效率28.4％,2天有效率29.7％,4天有效率41.9％。结论 清开灵注射液静脉滴注同时与抗生素抗感染药物结合应用,退热时间明显缩短,发炎症状逐渐消失,对高热症有显著的疗效,值得深入研究与推广普及。     

传染性非典型肺炎114例诊治体会

目的总结114例传染性非典型肺炎诊治经验。方法对确诊的114例传染性非典型肺炎给予甲基强的松龙、机械通气、免疫增强剂、抗生素、支持及对症处理等综合治疗。结果114例(重症占26．4％)经1～2个月综合治疗全部治愈出院。结论流行病学史、临床表现及影像学动态改变为主要诊断依据。目前传染性非典型肺炎无特异性治疗手段,但经合理有效的综合治疗绝大部分病人可以治愈。     

传染性非典型肺炎一例

患者 :女性 ,2 4岁。主因咳嗽、发热 2 d于 2 0 0 3年 4月2 3日入院。流行病学史 :患者发病前在北京打工 ,于 2 0 0 3年 4月 18日从北京返回临汾 ,否认传染性非典型肺炎患者接触史。病史摘要 :患者于 2 0 0 3年 4月 2 1日无明显诱因出现干咳、咯少量白色黏痰、发热 ,体温最高达 39℃ ,伴全身酸困不适 ,在当地医院予阿奇霉素、氧氟沙星等治疗 2 d,效果不佳而来我院。查体 :体温 38.4℃ ,双肺呼吸音弱 ,未闻及干、湿音 ,心腹无阳性体征。辅助检查 :血常规 :白细胞 5 .7× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .6 7,淋巴细胞 0 .2 6 ,单核细胞0 .0 7。胸…     

中西医结合治疗尿路感染45例

尿路感染在农村基层是常见病、多发病。笔者自2000年1月至2002年6月采用中西医结合方法治疗45例,取得满意疗效,现报告如下。 1 一般资料 45例患者均符合《内科学》(第5版)尿路感染诊断标准。其中男9例、女36例;最大年龄63岁、最小年龄5岁。女患者有婚、孕、产史34例(94.4％)。病程从3天至6个月。其中首诊为典型尿路刺激征者28例(62.2％),血尿者5例(11.1％);恶寒、     

453例传染性非典型肺炎患者糖皮质激素治疗分析

目的:观察不同初始剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗,对传染性非典型肺炎(SARS)患者疗效及后期并发症的影响.方法:回顾分析453例SARS患者资料,分别分析康复出院普通型患者、重型患者及住院超过24 h死亡曾用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的患者.结果:普通型患者:用40～80 mg·d -1 初始剂量治疗占 56.2% ;重型患者:用120～160 mg·d -1 初始剂量治疗,其平均住院日、后期并发症均少于小剂量及大剂量组患者;32例死亡患者人均用药总量 3 030 mg ,初始剂量均值315 mg·d -1 ;SARS患者病程中的再次进展, 88.2% 合并继发感染.结论:普通型患者用40～80 mg·d -1 初始剂量糖皮质激素、多数重型患者用120～160 mg·d -1 初始剂量糖皮质激素治疗可有效控制病情,盲目增大初始剂量并不减少死亡率;应仔细甄别SARS患者病程中病情第二次进展原因,慎重加用糖皮质激素.     

中西医结合治疗尿路感染45例疗效观察

我院从 1 999年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,使用氟嗪酸加中成药三金片 (桂林三金药业股份有限公司生产 )治疗 4 5例尿路感染病例 ,与同期单独使用氟嗪酸治疗的 31例相比较 ,取得较好疗效 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :治疗组 4 5例 ,男 1 0例 ,女 32例 ;年龄 2 4～6 2岁 ,平均 33.7± 1 5 .9岁。病原菌种 :大肠杆菌 2 0例 ,变形杆菌 6例 ,表皮葡萄球菌 6例 ,肠球菌 4例 ,克雷伯杆菌 3例 ,其它菌种 6例。对照组 31例 ,性别、年龄、感染菌种等与治疗组大致相似 ( P>0 .0 1 )。所有患者均符合 1 985年全国第二届肾脏病学…