肺出血高危新生儿早期预防使用间歇正压通气的临床研究

目的:探讨预防性早期使用间歇正压通气(IPPV)对肺出血高危儿的影响.方法:205例肺出血高危儿患者随机分成常规处理组(对照组,n=102)和IPPV处理组(研究组,n=103),比较两组肺出血的发生率和病死率.结果:对照组肺出血发生率90%和死亡率74%均显著高于研究组的65%和32%,P<0.05.结论:肺出血高危儿进行IPPV 处理后肺出血发生率和死亡率明显减少.     

新生儿肺出血的早期诊断及治疗

目的：探讨新生儿肺出血早诊断早治疗对提高其治愈率的影响。方法：收集2年住院肺出血患儿17例的临床资料，对其原发病进行分析，观察其肺出血前主要临床表现及肺出血对X线改变的影响，并进行综合治疗。结果：临床缓解10例，治疗后血气明显改善，少量肺出血较易缓解。结论：减少早产儿出生率可大大降低肺出血的发生，已出生早产儿早期诊断、早期治疗可提高肺出血患儿的存活率。     

常频机械通气为主综合治疗新生儿肺出血58例

目的 探讨新生儿肺出血的早期预测方法及在常频机械通气下如何提高治愈率.方法 回顾性分析58例新生儿肺出血病例的临床资料.结果 58例患儿中,肺出血高危评分大于或等于3分52例,诊断与临床符合率为89.65%,≥5分死亡9例,死亡率达64.29%;常频机械通气时维持一定的吸气峰压、呼吸末正压及适当延长吸气时间有助于及早控制肺出血.结论 对高危患儿进行肺出血评估有助于早期诊断肺出血,及早正确使用机械通气治疗可提高治愈率.     

36例新生儿肺出血的先兆特点与护理对策

目的探讨新生儿肺出血的先兆特点和护理观察要点,为肺出血早期诊断和早期处理提供依据.方法对36例新生儿肺出血的原发痰病、肺出血时间及出血前的临床特点进行分析和总结.结果早产、窒息、低体重、低体温、硬肿、感染是新生儿肺出血的高危因素;患儿反应差、呼吸暂停、肺部罗音增多、缺氧加重、痰中带血、注射针眼出血难止是肺出血的先兆特点.结论早期发现、及时气管插管接呼吸机正压通气是抢救新生儿肺出血的关键;加强保暖、喂养、呼吸管理、防止交叉感染是抢救成功的前提和保证.     

新生儿硬肿症并肺出血27例临床分析

目的探讨新生儿硬肿症并肺出血临床因素,并提出防治措施,以指导临床护理工作。方法对2006年1月至2008年6月间在我们医院接受诊治的27例新生儿硬肿症并肺出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果不同胎龄、出生体质量、日龄以及硬肿程度导致新生儿硬肿症并发肺出血的发生率比较,经统计学处理差异具有显著性（P〈0．05）。18例新生儿硬肿症并肺出血患儿死亡,病死率66．67％。未行机械通气8例肺出血均死亡,病死率100％;早期气管插管发现肺出血9例,死亡5例,病死率55．56％;口鼻涌出鲜红血液6例,其中死亡5例,病死率83．33％。结论新生儿硬肿症造成肺出血的发生率与胎龄、日龄、硬肿程度、酸中毒、出生体质量等密切关系,胎龄越小、出生体质量越低、硬肿程度越重,发生肺出血的几率越高。伴有肺出血危重因素者应尽早气管插管,以便早期发现肺出血,以降低病死率。     

新生儿肺出血的早期诊断及护理

目的 探讨新生儿肺出血的早期诊断和护理经验.方法 回顾性研究新生儿肺出血56例,分析早期诊断方法及护理经验.结果 肺出血前30 min至4 h其临床症状和体征均有明显改变.气管插管行气管内吸引与口鼻涌血诊断肺出血在肺出血时间、死亡数、治愈数比较有显著性差异(P＜0.05),气管内吸引更能早期发现,避免误诊,有助于及时治...     

新生儿肺出血78例分析

目的探讨新生儿肺出血的高危因素。方法回顾性分析78例新生儿肺出血死亡病例的临床表现、胸部X检查及病理资料。结果早产、低出生体质量、窒息、感染是新生儿肺出血的高危因素。结论对有肺出血高危因素及早期临床表现的患儿,应及早诊断、早期干预。     

40例肺出血患儿的临床护理

目的 探讨肺出血患儿的临床护理措施.方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月该院重症医学科收治的肺出血患儿40例的护理方法.结果 40例中好转出院18例,死亡22例;好转出院组肺出血前呼吸支持时间明显短于死亡组(P<0.01),前者的密闭式吸痰管使用率以及原发病治疗好转情况高于后者(P<0.01).肺出血的临床早期征象主要为心率增快以及输血后难纠正的贫血.结论 及时识别肺出血的早期临床表现,给予患儿综合护理,掌握熟练的急救措施可降低肺出血的死亡率.     

新生儿肺出血的原发病因及护理对策

新生儿肺出血常并发于许多原发性疾病 ,是新生儿期相对严重的综合征。临床上常因疏忽对新生儿肺出血早期症状的观察 ,而错过了早期诊断、治疗的时机 ,造成新生儿严重的后果。本文通过对 38例确诊为新生儿肺出血的原发病因的描述性分析 ,提示医务人员对具有肺出血高危因素的新生儿应多观察其临床症状的变化 ,识别预兆 ,依此早期作出诊断、治疗和护理对策 ,减少死亡 ,降低新生儿肺出血的病死率。1　临床资料1 1　资料来源　 1996年 1月～ 1999年 5月儿科收治的新生儿肺出血综合征 38例 ,其中 7例死亡。1 2　诊断标准　新生儿肺出血是在治疗过…     

机械通气治疗新生儿肺出血46例疗效分析

目的探讨机械通气治疗新生儿肺出血的临床应用和价值。方法回顾分析2005年11月至2010年8月收治的54例新生儿肺出血(其中46例行机械通气治疗)临床资料。结果 46例肺出血新生儿应用呼吸机机械通气治疗,存活25例(54.35%),死亡21例(45.65%);8例未使用呼吸机治疗,仅给予常规治疗,均死亡。结论机械通气是治疗新生儿肺出血的有效方法,早期发现、早期诊断及早期应用呼吸机治疗,可明显降低肺出血新生儿死亡率。     

急性白血病并发肺出血患者11例的护理体会简

目的探讨急性白血病并发肺出血患者的临床护理方法。方法对11例急性白血病并发肺出血患者给予常规护理、化疗不良反应的护理及并发肺出血的对症支持等护理措施。结果8例患者肺出血症状得以控制,仍有咳嗽、咯铁锈色痰;3例患者出血量较少,采取积极措施后肺部无明显症状。患者肺部出血多持续1～5d后停止。结论对急性白血病并发肺出血患者采取积极、有效的护理方法,有助于缓解患者症状、提高其生存率。     

早产儿肺出血相关因素的Logistic分析

目的探讨早产儿肺出血的危险因素。方法将苏北人民医院新生儿科2004年1月至2014年8月确诊为早产儿肺出血的病例作为病例组,按1∶2的比例随机选取同期入住我科的非肺出血并治愈出院的早产儿作为对照组,采用Logistic回归法对肺出血危险因素进行分析。结果病例组32例,对照组64例,通过单因素分析发现,应用肺表面活性物质(PS)、起病前有机械通气史、窒息复苏史、低钠血症、酸中毒、血小板减少、白细胞异常、胎龄、出生体重共9项与肺出血的联系有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,酸中毒(OR=22.487)、血小板减低(OR=16.972)、白细胞异常(OR=4.574)、PS的应用(OR=0.011)、胎龄(OR=0.075)及出生体重(OR=0.131)与肺出血的关联有统计学意义。结论酸中毒、血小板减低、白细胞异常是肺出血的危险因素,PS的应用、胎龄和出生体重则可能是肺出血的保护因素。在治疗基础疾病的同时,密切监测血气、血常规等指标变化,对早期发现早产儿肺出血和提高其救治成功率具有一定的指导价值。     

36例新生儿肺出血的先兆特点与护理对策

目的 探讨新生儿肺出血的先兆特点和护理观察要点，为肺出血早期诊断和早期处理提供依据。方法 对36例新生儿肺出血的原发疾病、肺出血时间及出血前的临床特点进行分析和总结。结果 早产、窒息、低体重、低体温、硬肿、感染是新生儿肺出血的高危因素；患儿反应差、呼吸暂停、肺部罗音增多、缺氧加重、痰中带血、注射针眼出血难止是肺出血的先兆特点。结论 早期发现、及时气管插管接呼吸机正压通气是抢救新生儿肺出血的关键；加强保暖、喂养、呼吸管理、防止交叉感染是抢救成功的前提和保证。     

立止血气管内给药并机械通气治疗新生儿肺出血的临床体会

目的：观察气管内给立止血并机械通气治疗新生儿肺出血的疗效。方法：对34例新生儿肺出血均气管内给予立止血后行机械通气。结果：34例肺出血存活64．7％，平均出血时间31．36h。结论：立止血并机械通气治疗新生儿肺出血疗效显著，平均出血时间缩短，可作为临床一种治疗方法。     

标准化护理流程在新生儿肺出血患儿中的应用

[目的]探讨标准化护理流程在新生儿肺出血患儿中的应用。[方法]对43例新生儿肺出血的患儿按标准化护理流程进行护理。[结果]治愈39例,死亡4例。[结论]在新生儿肺出血患儿护理中应用标准化护理流程有利于预后。     

机械通气治疗新生儿肺出血20例分析

新生儿肺出血常发生在新生儿期许多疾病的重危状态，是一种严重的综合征。国内报道发病率为1％～5％，病死率极高。随着正压机械通气在临床中的广泛应用，肺出血病死率有所下降。我院儿科自2000年开始应用呼吸机正压通气治疗新生儿肺出血，共收治20例新生儿肺出血，取得较好疗效，现报告如下。     

机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶治疗新生儿肺出血的临床效果

目的:总结机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法:88例新生儿肺出血患儿均分为两组,对照组44例实施呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶治疗,观察组44例在对照组基础上,同时气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,对比两组患者治疗效果。结果:观察组的呼吸机使用时间、肺出血时间、24 h内止血以及肺出血停止、死亡等指标与对照组相比,存在显著差异,P0.05。结论:新生儿肺出血采用机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,止血效果显著,可大大缩短治疗时间,值得临床广泛应用。     

纤维支气管镜应用于新生儿肺出血的诊治

目的：探讨小儿纤维支气管镜（简称纤支镜）在新生儿肺出血早期确诊和治疗的意义.方法：临床疑诊肺出血的新生儿，应用PENTAX FB-10小儿纤支镜检查声门未见气管内有血性液流出者，直接进镜入气管、左右主支气管，情况许可时进入叶支气管直视确诊肺出血后，迅速吸引清除分泌物后注入肾上腺素和立止血，之后进行机械通气为主的综合治疗.与插管后气管内吸引法作比较和分析.结果：纤支镜组与插管组相比，肺出血停止时间较短，肺出血治愈率较高，病死率较低，其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：小儿纤支镜可以替代气管插管后吸引作为新生儿肺出血早期确诊和直接注药治疗的首选，推广小儿纤支镜对提高新生儿肺出血治愈率有积极的意义.     

肺出血肾炎综合征影像表现及误诊分析

目的通过对6例肺出血肾炎综合征患者影像表现,分析其误诊原因：方法回顾性分析2003年～2008年我院6例肺出血-肾炎综合征患者X线及CT影像表现。结果3例诊断为肺出血肾炎综合征,1例误诊为肺炎,1例误诊为支气管扩张并感染,1例误诊为肺结核。结论肺出血肾炎综合征肺部X线及CT影像表现无特异性,单凭影像学表现,对“异病同影”未加认真分析,导致误诊。     

机械通气联合肾上腺素、血凝酶治疗新生儿肺出血的效果分析

机械通气联合肾上腺素、血凝酶治疗新生儿肺出血的效果。选取收治的16例新生儿肺出血患儿,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各8例。对照组给予机械通气联合肾上腺素治疗,观察组在对照组基础上加血凝酶治疗,观察两组的治疗效果。观察组治疗总有效率为87.5%,明显高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺出血停止时间、呼吸机使用时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。机械通气联合肾上腺素、血凝酶治疗新生儿肺出血具有较好的效果,不仅治愈率高,而且能够明显缩短肺出血停止时间和呼吸机使用时间。