40例尿毒症患者血液透析的临床护理

血液透析(简称血透)是尿毒症患者的不完全性肾脏替代疗法。充分透析能及时地，较为完全地清除体内的代谢废物。保持身体内环境水、电解质及酸、碱平衡的稳定，器官细胞才能正常生存并发挥功能。我科200l～2003年共收治40例血液透析的患者，就护理配合及临床护理体会报告如下。     

不同形式补铁对尿毒症血液透析患者生活质量的影响

尿毒症是常见的慢性病。随着肾脏替代疗法的发展 ,尿毒症患者的生存时间已明显延长 ,但生活质量却仍然很低。近年 ,给尿毒症血液透析患者静脉补铁已成为国外研究的热点 ,借鉴他们的经验 ,我们给一部分尿毒症血透患者进行了静脉补铁 ,并从贫血、缺铁的改善和生活质量的提高两个方面对其疗效作了客观评价。国内迄今鲜见类似报道。本文着重介绍两种不同形式补铁对生活质量的影响。材料与方法一、病例选择1 .入选标准　从本中心 98名维持性血液透析 (ｈｅｍｏｄｉａｌｙ ｓｉｓ,ＨＤ)患者中选取符合下述条件的病例 :(1 )规律ＨＤ至少稳定 3个月 …     

高通量血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果分析

目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis, HFHD)与血液透析滤过(hemodialysis filtration, HDF)治疗终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者尿毒症皮肤瘙痒(uremic pruritus, UP)的临床效果,并探讨可能的潜在机制。方法选取2017年1月至2018年10月解放军火箭军特色医学中心51例患有瘙痒症的尿毒症患者,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=24)。观察组接受HFHD治疗,对照组接受HDF治疗,治疗前及治疗6周、12周后分别对两组瘙痒症状采用视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)和改良VAG评分,并同时检测SCr、BUN、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(parathyroid hormone, iPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)等指标。结果 2组治疗6周、12周后VAS评分和改良VAG评分均明显下降,但观察组在治疗12周后较对照组降低幅度更大,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前相比,2组BUN、SCr、血钙、血磷、iPTH、...     

维持性血液透析患者的护理

血液透析是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一。随着血透技术的提高和普及 ,使越来越多的危重患者生命得以挽救 ,生存期延长。然而血透并不是完全的肾脏替代疗法 ,需要反复、长期维持性治疗。经大量研究表明 ,长期维持性血透患者均有不同程度的心理、社会和经济压力 ,同时还会造成许多的并发症。进而对治疗产生不同程度的负面影响 ,现报告如下。1　临床资料我科 1 997～ 2 0 0 0年共进行维持性血透患者 50例 ,其中男 31例 ,女 1 9例 ,平均年龄 45岁 (1 3～ 76岁 ) ,平均血透 9个月。在长期维持性血透期间 ,死亡 5例 ,其余病情稳定…     

急诊护士与患者沟通技巧

我们院开展整体护理，在门急诊进行实施，根据1年来对急诊就诊患者的分析，大致分为几种不同的病人，急诊护士与患者的沟通，使病人得到身、心的护理，真正实现了以“病人为中心”的整体护理效果。     

25例维持性血液透析患者透析充分性评估分析

目的用数学模型定量评价透析充分性.方法对本透析室25例维持性血液透析患者,检测、记录患者第一次透前、透后、第二次透前尿素氮(BUN)、透析间隔时间、尿量、尿素氮.代入公式,分别计算患者的尿素清除指数、蛋白质分解率、时间平均尿素浓度.结果检测25例患者尿素清除指数≥1.2者占76%,蛋白质分解率≥1.1g/(Kg.d)占62%,时间平均尿素浓度≤0.5g/L者占56%.结论应用尿素动力学模型评价血液透析充分性,对于评价患者状况,调整透析方案,改善营养状态,提高生命生活质量有重要意义.     

动静脉内瘘术在维持性血液透析患者中的应用

良好的血液通路是保证尿毒症患者顺利血液透析的关键。1966年Brescia-C im ino开创了动静脉内瘘(AVF),自此以后的近四十年间该手术成为尿毒症患者创建血管通路的首选方式[1]。我院2000年1月-2006年2月期间共施行46例动静脉内瘘术,现报道如下。1资料和方法1·1一般资料:纳入我院门诊或住院的终末期肾衰且需要维持性血液透析患者46例,其中男性25例,女性21例,年龄43±15岁。原发病中慢性肾小球肾炎25例,糖尿病肾病12例,高血压肾病5例,多囊肾1例,梗阻性肾病2例,间质性肾炎1例。1·2手术部位和方法1·2·1手术部位:均选择上肢,并首选非优势手。…     

护士与几类特殊患者沟通的技巧

随着医学模式的改进，现代护理模式要求护士对病人实施全方位的整体护理，护患沟通主要指护士与病人之间的信息交流，沟通是信息从一个人传递到另一个人的过程。     

接诊护士与老年患者的沟通技巧

老年患者因年龄的增长,机体各方面都发生退行性改变,接诊工作增加了难度,为了减少护患纠纷的发生,掌握沟通的技巧就显得尤为重要。     

浅谈护士与患者沟通的技巧

护士是最直接、最频繁接触患者的人,护士与患者沟通的好坏,直接关系到护士与患者关系融洽与否,也影响到医院护理质量及护理水平的提高.     

浅谈护士与患者沟通的技巧

护士是最直接、最频繁接触患者的人，护士与患者沟通的好坏，直接关系到护士与患者关系融洽与否，也影响到医院护理质量及护理水平的提高。     

连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗尿毒症脑病的临床疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代疗法（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗尿毒症脑病(UE)的疗效,探讨两种方法的优缺点。方法： 21例UE患者,11例接受CRRT（Ⅰ组）,10例接受IHD（Ⅱ组）。比较两组患者透析前后血肌酐、血尿素氮及血压的变化,观察低血压的发生情况。结果：Ⅰ组患者在治疗过程中血压保持稳定;Ⅱ组患者在治疗第1、2和3小时及治疗结束后10 min收缩压及平均动脉压较治疗前明显下降（P<0.05）,Ⅱ组有3例发生明显的低血压,低血压发生率为30%。治疗后Ⅰ组血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)值均低于Ⅱ组,组间比较差异有显著性（P<0.05）。Ⅰ组患者治疗1周缓解率为100%,Ⅱ组患者治疗1周缓解率为30%,治疗2周缓解率为90%,Ⅱ组患者症状缓解时间明显长于Ⅰ组（P<0.05）。结论：采用CRRT治疗UE过程中,患者血压变化小,血流动力学更稳定,清除SCr及BUN的能力强,患者的病情缓解时间短,缓解率高。CRRT对于UE症状的短期缓解效果优于IHD,CRRT的优点为UE的治疗提供了更多的选择。     

手术室护士与患者术前的沟通技巧

手术室是医院里的一个重要科室,每天都有许多不同年龄、不同性别、不同文化素质、患有不同外科疾病的患者到手术室进行手术治疗.这些患者术前都有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等心理.护士需要不断提高交流技巧,满足患者心理、生理、社会、文化等多层面的需要.为进一步做好患者的心理护理,提高护理质量,笔者将语言和非语言交流(动作、表情、目光)2种形式同时应用于手术室护理工作中,取得良好效果.     

首次血液透析患者的健康教育

对于尿毒症患者来说，血液透析治疗是一种替代疗法，过程漫长而艰难，据我中心调查多数患者对疾病的认识及对血液透析原理、操作方法、预后等方面缺乏了解，且透析期间患者躯体方面存在的某些不适，饮食、饮水的受限，透析费用昂贵等在经济及精神方面给患者带来很大负担，由此产生了不良的心理反应，因此，做好血液透析患者的健康教育，取得他们在治疗上的配合十分重要。2002—2003年对来我中心行首次血液透析的107例尿毒症患者进行健康教育，取得了良好的效果．现报道如下。     

终末期糖尿病肾病的血液透析治疗

随着我国糖尿病发病率显著增高,糖尿病肾病(DN)所致尿毒症在血液透析(HD)患者中的比例亦明显升高.糖尿病患者在血液透析人群中具有其特殊性,如何提高糖尿病肾病患者的血液透析水平,改善其生活质量及预后,已引起临床工作者的广泛关注.本文就近5年在我院接受血液透析的30例终末期糖尿病肾病患者的透析情况进行分析与探讨.     

社区护士与老年患者的沟通技巧

目的:提高护士的沟通能力.方法:从不同角度分析影响护患沟通的因素及相应的解决方法.结果:通过护士自身素质不断提高,根据老年患者的生理及心理特点,选择正确的沟通方式,逐渐增加病人的信任感.结论:社区护士的沟通技巧与护理技术同等重要,正确的沟通能够建立良好、和谐的护患关系,促进患者早日康复,提高老年患者的生存质量.     

护士与新入院患者沟通的技巧

现代护理模式将护理技术、生活护理、心理护理及健康指导融为一体。良好的护患关系越来越显示出重要的现实意义,护士与患者之间的沟通交流是临床护理工作中不可忽视的重要内容。只有通过与患者及家属之间的交流,深入了解患者的心理症结所在,护士才能有的放矢地做好心理护理。     

护士与患者沟通技巧在临床中的应用

<正>沟通是护理工作中不可忽视的重要内容,是提高临床护理质量的重要保证,也是社会服务窗口文明程度的反映,随着护理观念的更新,护理工作也在向着人性化服务以及对病人全方位多层次的护理方向发展。护士的言谈举止、微细动作,都会影响着心理情绪,进而影响护理工作的顺利开展。增进护士对病人的了解,充分满足病人的需求,促进病人康     

护理干预对血液透析患者治疗依从性和相关并发症的影响

维持性血液透析是治疗终末期肾脏病病人一种安全有效的肾脏替代疗法,目前被临床上广泛应用。但是,由于患者对血液透析的认识不足和透析所带来的沉重的经济负担等原因,致使在维持性血液透析病人中,普遍存在治疗依从性差、透析相关并发症高,严重影响患者的生活质量。     

为终末期糖尿病肾病患者进行血液透析治疗的疗效观察

目的：观察为终末期糖尿病肾病（ESDN）患者进行血液透析治疗的临床疗效。方法：将2013年1月至2014年1月我院收治的32例终末期糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,并统计其进行血液透析治疗后的存活率、死亡率,并分析其尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、血糖、血压、白蛋白等指标。结果：在为本组32例患者进行血液透析治疗期间,有9例患者在一年内死亡,有15例患者在2年内死亡。将这些的患者分成ESDN存活组和ESDN死亡组。对两组患者进行初次检测时获取的CR和BUN值进行统计分析,结果显示,ESDN存活组患者初检的BUN水平较低,CR水平较高。在ESDN死亡组患者中,有7例患者死于感染性并发症,有3例患者死于恶性病质,有6例患者死于心力衰竭,有1例患者死于脑出血。结论：终末期糖尿病肾病患者在进行血液透析治疗期间的死因主要为发生严重的感染性疾病。此外,脑出血、恶性病质及心力衰竭也是此类患者发生死亡的常见原因。在为糖尿病肾病患者进行血液透析治疗的过程中应密切监测其各方面的指标,观察其临床表现,确保其在良好的状态下进行治疗。