三种内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉、锁定钢板、外固定支架3种固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效疗效。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月期间我院120例老年股骨转子骨折患者病例资料,根据治疗方法分为动力髋螺钉组(49例)、锁定钢板组(38例)与外固定架组(33例),比较各组手术方法、手术时间、出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、固定失败率及术后半年时患者关节Harris评分情况。结果术后随访时间7～24个月,平均(16.32±6.24)个月,动力髋螺钉组、锁定钢板组手手术时间、出血量、骨折愈合时间较外固定支架组长,Harris评分较外固定支架组高,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论三种固定方法各有其自身特点,均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,锁定钢板、动力螺钉治疗手术损伤、骨折愈合时间较外固定支架长,但可早期下地负重活动,外固定支架手术时间、术中出血量明显少,术中损伤少,骨折愈合时间短,避免二次手术取出内固定,尤其适用于高龄、体质弱的老年股骨转子间骨折。     

单侧外固定支架治疗股骨转子部骨折

单侧外固定支架治疗股骨转子部骨折陈相奇马梦昆杨震龙股骨转子部骨折多见于老年人，因高龄、体弱、骨质疏松、骨折不稳定、伴多种慢性疾病、不能长期卧床及耐受较大手术，给治疗带来难度。笔者自１９９５年３月以来用单侧多功能外固定支架治疗股骨转子部骨折５０例...     

应用单侧外固定架治疗股骨转子间骨折

我院自1994年应用单侧外固定支架固定35例老年股骨转子间骨折患者，经1～8个月的随访，大多患者于2～3个月愈合，未发生戗内翻及下肢不等长。该支架具有创伤小、出血少，操作简便等优点，是老年股骨转子间骨折治疗的一个不错的选择。     

压缩外固定支架治疗股骨转子间骨折分析

目的探讨压缩外固定支架治疗股骨转之骨折适应征.方法作者从1992年11月-2004年3月,采用压缩外固定支架治疗股骨转子间骨折143例,本文介绍了手术方法.结果随访3月-2年,优良率达87.4%,疗效比较满意.结论外固定支架治疗股骨转子间骨折手术操作简单,符合人体生物力学原理,使患者能早期活动,减少并发症的发生,功能恢复良好,是一种治疗股骨转子间骨折比较理想的外固定方法.该手术方式适用于年龄>65岁,骨折类型为Ⅰ型[1]及不能耐受切复位内固定手术的患者.     

单臂外固定支架治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的:探讨单臂外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法:选择高龄股骨粗隆间骨折患者231例行单臂外固定支架治疗,随访6～12个月.结果:226例骨折全部如期愈合,恢复骨折前活动,5例髋内翻畸形,扶拐行走.结论:单臂外固定支架是一种介于手术和非手术之间的半侵入性手术,适用于合并多种疾病、不能耐受手术的高龄病人,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较为理想的方法之一.     

单侧外固定支架治疗老年转子间骨折16例

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一。由于老年人多存在基础疾病,故骨折后的治疗相对困难。自 1998年 8月至 2002年 10月我们采用外固定支架这种介于保守牵引与切开复位内固定二种方法之间的方法治疗股骨转子间骨折 16例,取得满意的骨折复位及固定。经过 1~3年的随访,疗效满     

解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的：研究解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折的方法及疗效。方法：对本院2005年6月～2008年11月38例运用解剖型钢板内固定治疗的股骨转子间骨折患者,进行随访调研。结果：所有患者随访9～24个月,平均11个月,骨折全部愈合,关节功能恢复较为满意。结论：解剖型钢板内固定是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一,尤其适用于老年人,具有操作简便、固定牢靠的优点。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折

目的：探讨应用动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：本科2002～2007年应用DHS对26例股骨转子间骨折按AO分类（A1型16例,A2型9例,A3型1例）进行手术治疗。结果：24例获得随访,随访6～30个月,平均18个月;优20例,良3例,差1例,优良率为89.5%,无死亡病例,疗效满意。结论：DHS内固定治疗股骨转子间骨折是一种有效的方法。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折63例临床分析

目的探讨股骨转子间骨折的高龄患者应用防旋型股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）治疗的临床效果。方法使用防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折63例,术后随访半年,按Harris评分标准进行评价,分析术后功能恢复及其术后并发症发生情况。结果63例高龄股骨转子间骨折的患者的骨折均一期愈合,平均愈合时间2．6个月,Harris评分,优42例,良16例,差5例,优良率为92．1％;所有患者功能恢复良好,无内固定松动、骨不连、脱出或再骨折等并发症发生,未见严重内科并发症发生。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术,手术损伤小、操作简单、并发症少、术后功能恢复快,是高龄患者股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法。     

人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的临床观察

目的：观察人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2010年2月－2013年2月医院收治的54例经人工关节置换术治疗的老年股骨转子间骨折患者资料,术后根据Harris评分评价患髋关节功能。结果除1例患者围手术期死亡外,其余53例均获得随访,Harris评分为40～95分,平均82．4分,其中优15例,良27例,优良率为84％。术后3个月随访,45例患者获得较好的下地活动能力及生活自理能力。结论人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折疗效确定,能有效提高高龄股骨转子间骨折患者的生存质量。     

高龄股骨转子间骨折经人工股骨头置换术治疗的效果分析

目的探讨高龄股骨转子间骨折经人工股骨头置换术治疗的疗效及临床分析。方法 2008年3月至2012年3月期间,我院诊治的40例高龄股骨转子间骨折患者,均给予人工股骨头置换术进行手术治疗,平均随访3个月,根据Harris评分标准,对其临床疗效进行观察。结果 40例高龄股骨转子间骨折患者,经过手术治疗后,根据Harris评分,13例达优、17例达良、9例为可、1例为差,但生活还可以自理。平均随访3个月,复查X线片,没有发现严重的并发症。结论对于高龄股骨转子间骨折患者,人工股骨头置换术显著提高临床疗效,并且术后并发症相对较少,值得临床推广。     

动力髋螺钉治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床诊治研究(附47例报告)

目的通过回顾性分析动力髋螺钉治疗不稳定性股骨转子间骨折的手术效果,评价动力髋螺钉(DHS)的临床疗效。方法对47例不稳定性股骨转子间骨折患者应用DHS治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较。结果本组47例有44例得到随访,随访6~24个月,髋关节功能优良率占88.64%。结论DHS治疗不稳定性股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗不稳定性股骨转子间骨折的良好选择。     

人工股骨头置换术在高龄老人股骨转子间骨折的应用体会

目的探讨人工股骨头置换术在高龄股骨转子间骨折治疗的应用。方法对本院2008年1月至2012年6月收治的23例高龄患者股骨转子间骨折的治疗进行回顾性分析,采用标准骨水泥型双动人工股骨头置换术治疗,手术采用后外侧入路。术后进行3个月以上的随访。结果 23例术后5～10d下地功能锻炼。于术后3～10周顺利出院。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效满意。     

骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的：评价骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法98例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,女性60例,男性38例,年龄75～94岁,平均83．5岁。骨折按Tronzo-Evans分型Ⅲ型56例,Ⅳ型42例。均采用骨水泥加长柄人工股骨头置换的方法治疗,观察临床治疗效果。结果所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好。术后96例获得6～24个月随访,平均15个月,按Harris评分,优良率85．4％。结论骨水泥加长柄人工股骨头置换术具有术后功能恢复快、负重活动早、可避免长期卧床、并发症少等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察

目的:探讨老年人股骨转子间骨折尤其是合并骨折疏松者的治疗方法。方法:对25例骨质疏松的高龄股骨转子间骨折应用国产标准骨水泥型双极人工股骨头置换术,随访4~33个月。结果:25例中除1例自然死亡外,其余均能自立行走。结论:人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的高龄股骨转子间骨折,术中掌握适当技巧,术后早期锻炼,能取得较好的治疗效果     

单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折56例

目的回顾分析闭合复位、单臂外固定架固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法2001年6月至2007年6月，用单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折56例，年龄66～94岁，平均76．3岁，所有患者至少合并一种以上系统性内科疾病。结果56例中，4例术后6个月死于基础内科病，其余全部骨折愈合，平均愈合时间12周。最后一次随访时患者髋关节功能情况（创伤性髋关节评分系统）：优28例、良22例、差6例。结论股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法，手术创伤小，疗效确切。特别是对于年老体弱、伴有系统性内科疾病的高危股骨转子间骨折患者是一个比较好的方法。     

动力髋螺钉对高龄股骨转子间骨折的治疗分析

目的探讨使用动力髋螺钉对高龄股骨转子间骨折进行治疗的效果,并总结经验。方法回顾性分析2012年6月～2014年2月收治的25例高龄股骨转子间骨折患者的临床治疗资料,统计分析使用动力髋螺钉对高龄股骨转子间骨折进行治疗的优良率。结果 25例患者平均手术时间为（53.6±16.7）min,平均住院时间为（22.6±6.7）d,平均随访时间为（13.6±2.7）个月,平均愈合时间为（15.6±1.5）周。并发症主要为肺部和切口感染,没有弯曲折断和固定松动等问题发生。经过疗效评价,优17例,良6例,差2例,优良率为92%。结论使用动力髋螺钉对高龄股骨转子间骨折进行治疗,能够有效使患者的骨折复位,内固定效果良好,并发症少,能够有效改善高龄患者的生活质量。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察

目的:探讨老年人股骨转子间骨折尤其是合并骨折疏松者的治疗方法.方法:对25例骨质疏松的高龄股骨转子间骨折应用国产标准骨水泥型双极人工股骨头置换术,随访4～33个月.结果:25例中除1例自然死亡外,其余均能自立行走.结论:人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的高龄股骨转子间骨折,术中掌握适当技巧,术后早期锻炼,能取得较好的治疗效果     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的63例临床分析

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年05月～2011年05月间我愿收治的63例高龄股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料.结果 本组 63例患者术后均获得随访,手术时间 45～90 min,平均手术时间55 min.术中平均失血量120～480 ml,平均失血量 230 ml.所有患者均一期骨性愈合,愈合时间为4～ 9个月,平均5个月.按Harris髋关节功能评分,优良率82.54%(52/63).结论 防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折,具有骨折固定牢固、创伤小、并发症少的优点.     

PFNA治疗高龄患者股骨转子间骨折临床疗效分析

目的：分析PFNA治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法：2006年1月～2010年1月PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折患者26例,男11例,女15例,年龄70～90岁,平均76．9岁,术后随访6个月～4年,平均3．1年,术前平均Harris评分为（46．5±7．2）分。结果：术后所有患者均获得随访,最终随访Harris评分由术前的（46．5±7．2）分提高至（84．5±5．7）分,其中,优14例,良8例,可4例,差0例,关节优良率达84．6％,未发现螺旋刀片切割、退出,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有微创,手术时间短,出血少,生物学固定,抗旋转能力强,固定牢稳,术后可进行早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗高龄骨质疏松股骨转子间骨折患者的一种不错的方法。