β-酪蛋白与婴幼儿生长和发育

<正>母乳是婴幼儿的首选营养源。世界卫生组织(WHO)建议婴儿出生后头6个月应完全以母乳喂养。此外,应坚持母乳辅以适当的固体食物喂养至少两年[1]。然而,并非所有婴儿均可得到母乳喂养,一些婴儿也无法获得捐赠母乳。在这种情况下需要用婴幼儿配方奶代替母乳。牛奶含有相对价廉的蛋白质与营养素且来源丰富,因此大多数婴幼儿配方奶均产自牛奶。但是,牛奶与母乳的蛋白质成分差异颇大。如,母乳主要含乳清蛋白,酪蛋白∶乳清蛋白约为40∶60(泌乳早期10∶90,泌乳后期50∶50),而牛奶的酪蛋白∶乳清蛋白则高达80∶20[2]。     

含益生元配方奶对婴儿排便状况影响的研究

目的研究含益生元-低聚半乳糖的配方奶对婴儿胃肠道耐受度和粪便性状的影响。方法选择62例出生后除母乳外仅补充试验奶粉(添加4g/L低聚半乳糖的婴儿配方奶)的足月健康新生儿,连续记录2周包括喂养情况和大便性状以及胃肠道反应等的喂养日记;41例以不含益生元配方奶粉喂养为主的6周龄婴儿为配方奶组,1周后更换奶粉为试验奶粉,连续记录6周喂养日记,并以同龄纯母乳喂养组为对照组进行比较。结果所有婴儿均未发生呕吐、腹泻、腹胀等症状。新生儿2周随访结束时,32例为全母乳喂养,30例混合喂养,母乳喂养儿大便次数多于混合喂养儿(4.62±1.63对3.43±1.87,P=0.01),但两组大便的性状和颜色差异无统计学意义,以黄色糊状便为主。配方奶组婴儿转奶前后的大便次数均少于母乳组,大便颜色以黄色和黄绿色多见,使用含益生元配方后,婴儿大便性状较前变软,与母乳组相似。结论新生儿和婴儿对含低聚半乳糖4g/L的新配方奶粉耐受良好,该配方有助于软化婴儿粪便,与母乳喂养儿大便性状相似。     

母乳瘦素与新生儿体格发育的关系

目的:探讨母乳瘦素对新生儿体格发育的影响.方法:选择2007年1月至2009年6月在本院顺产的健康产妇及其新生儿各120名,根据喂养方式分为纯母乳喂养组、混合喂养组和纯配方奶喂养组,测定分娩时脐血及产后第3、28天新生儿血清和母乳瘦素水平,测量新生儿出生时、生后28天体重和身长,并计算Ponderal指数(PI),比较各组瘦素变化及新生儿体格发育情况,探讨二者之间的关系.结果各组新生儿血清瘦素水平出生时差异无统计学意义(P>0.05),第3天纯配方奶组低于纯母乳组[(1.7±1.2)μg/L比(2.6±1.4)μg/L,P<0.05],第28天纯配方奶组低于纯母乳组和混合喂养组[(2.3±1.1)μg/L比(3.2±1.3)μg/L、(2.9±1.4)μg/L,P均<0.05].新生儿出生时各组PI值差异无统计学意义(P>0.05),第28天纯配方奶组高于纯母乳组和混合喂养组[(2.9±0.3)g/cm3比(2.7±0.2)g/cm3、(2.8±0.3)g/cm3,P均<0.05].产妇母乳瘦素水平第3天各组差异无统计学意义(P>0.05),第28天混合组低于纯母乳组[(11.7±3.8)μg/L比(13.5±4.6)μg/L,P<0.05].结论:不同喂养方式影响新生儿瘦素水平,并进而影响新生儿期体格发育,母乳瘦素是新生儿瘦素的主要来源.     

配方奶喂养对婴儿生长发育的研究

目的　观察配方奶喂养婴儿的生长发育情况 ,以期为无法进行母乳喂养的婴儿获得优质、价格合理的配方奶。方法　 30例人工喂养新生儿 (各种客观原因无法获得母乳 )采用配方奶喂养 ,并与 30例同性别、胎龄、出生体重和父母文化程度近似的纯母乳喂养新生儿作配对观察。结果　两组婴儿于生后 4 2d、2个月、3个月时检测其体重、身高、头围均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。 3个月时两组智能智力发育指数 (MDI)、运动发育指数 (PDI)无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　用该配方奶喂养的婴儿 ,其前 3个月体格和智能情况能达到与母乳喂养儿相同的发育程度。     

院内不同喂养方式对早产/低出生体质量儿体格生长影响的比较

目的通过前瞻性随机对照研究评价比较不同喂养方式下,早产/低出生体质量儿住院期间的体格生长、血液生化和喂养安全性。方法按照不同喂养方式将出生胎龄<37周、出生体质量≤2500 g的158例早产儿分为早产/低出生体质量婴儿液态配方奶组(早产奶组,58例)、纯母乳喂养组(母乳组,47例)、液态配方奶及纯母乳混合喂养组(混合组,53例),比较各组的体格生长、血液生化指标,喂养不耐受、感染事件发生率,静脉营养使用时间,住院时间及宫外发育迟缓(EUGR)发生率等项目。结果早产奶组、母乳组、混合组婴儿的体质量增长速率分别为(16.46±5.14)g/(kg.d)、(11.56±4.11)g/(kg.d)、(15.19±4.53)g/(kg.d),三组间差异有统计学意义(P<0.01);头围增长速率分别为(0.72±0.34)cm/周、(0.49±0.34)cm/周、(0.71±0.29)cm/周,三组间差异有统计学意义(P<0.01);身长增长速率分别为(0.89±0.41)cm/周、(0.69±0.38)cm/周、(0.89±0.39)cm/周,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。早产奶组的出生体质量恢复时间、静脉营养使用时间也短于其余两组,住院时间各组差异无统计学意义;出生3d和2周后各组早产儿组间比较表明血尿素氮、白蛋白水平相似,但组内比较显示入院2周后各组均有尿素氮下降和白蛋白上升;喂养不耐受、感染事件发生率的差异无统计学意义。出院时早产奶组婴儿头围、EUGR发生率低于母乳组(P<0.05)。结论早产儿院内喂养采用早产奶安全,并且在促进早产儿体格生长方面优于单纯母乳喂养。     

不同喂养方式对足月新生儿血清瘦素水平的影响

目的比较不同喂养方式对足月新生儿血清瘦素水平的影响。方法选择河北医科大学第一医院产科出生的健康足月新生儿66例,其中母乳喂养儿35例,人工喂养儿31例。在66例新生儿出生第3、7、28天采集母乳2mL于洁净试管中;于新生儿出生第7天,抽取其清晨空腹静脉血2mL,留取血清标本装洁净试管,均置于-70℃冰箱保存。配方乳采用雀巢力多精奶粉,按1匙奶粉加30mL水的比例冲调,水温为50℃。采用放射免疫法对足月新生儿血清、母乳及配方乳中瘦素水平进行测定。结果1.健康足月儿66例出生第3、7、28天母乳瘦素水平分别为(1.31±0.67)μg·L-1、(1.33±0.14)μg·L-1、(1.26±0.98)μg·L-1,不同时间母乳瘦素水平比较差异无统计学意义(F=1.78,P>0.05)。配方乳中未检测到瘦素。2.母乳喂养组新生儿出生第7天血清瘦素水平为(3.38±1.54)μg·L-1,人工喂养组新生儿出生第7天血清瘦素水平为(1.91±0.32)μg·L-1,二组血清瘦素水平比较差异有统计学意义(t=3.176,P<0.05)。结论母乳中含有一定水平的瘦素,是新生儿血中瘦素的重要来源。母乳喂养有利于维持新生儿期血...     

母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用

目的 通过前瞻性对照试验评价强化母乳对住院早产儿短期生长、营养状况的影响.方法 出生胎龄≤34周、出生体重≤1 800 g的24例早产儿分为强化母乳组(试验组,11例)和早产配方奶组(对照组,13例).试验组早产儿的母乳喂养量均超过总奶量的50%,当喂养量达到100 ml/(kg·d)时开始添加FM85母乳强化剂,不够的奶量用早产配方奶补足;对照组全部用早产配方奶喂养.对两组的生长速度、血生化指标、肠内外营养情况、合并症进行比较.结果 试验组出生胎龄(30.6±2.9)周,平均出生体重(1 80±286)g;对照组出生胎龄(31.6±1.9)周,平均出生体重(1 436±201)g.试验组在住院期间,平均母乳量占总喂养量81.6%,母乳强化剂在平均胎龄34.1周、生后24.6 d时开始添加.试验组与对照组的体重[18.9 vs 7.1 g/(kg·d),P=0.364]、身长(1.16 vs .00 cm/周,P=0.308)、头围(0.79 vs .61 cm/周,P=0.057)的增长速度近似,差异无统计学意义.出院时两组血尿素氮水平相似,试验组血清白蛋白、前白蛋白、血磷水平较对照组低,血清碱性磷酸酶和血钙值较对照组高,喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、院内感染的发生率无统计学意义.结论 强化母乳喂养与早产配方奶喂养的早产儿在住院期间的生长速度相似.     

配方奶添加半乳糖-低聚糖对婴儿肠道微生态调节作用的研究

目的观察婴儿配方奶(Frisolac Advanced)添加半乳糖-低聚糖,对婴儿肠道微生态和肠道内发酵的影响,并与母乳和原有配方奶(Frisolac H)比较其功能特点。方法选取华东、华南地区2个城市的4家医院,选择足月健康新生儿,随机分配进入已添加半乳糖-低聚糖2.4g/L的配方喂养组(Frisolac Advanced)/未添加低聚糖的配方喂养组(Frisolac H),并选择纯母乳喂养为参考对照。共371个健康足月儿参与此项目。我们邀请所有参与的婴儿在满3个月时入院,采样检测大便中肠道微生态(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌)和短链脂肪酸(乙酸),测定大便pH值,并记录婴儿体格生长、大便性状与机体抵抗力。结果在婴儿满3个月时,Frisolac Advanced配方喂养组和纯母乳喂养组肠道益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)数量均显著高于Frisolac H配方喂养组,Frisolac Ad-vanced配方喂养组和纯母乳喂养组之间差异无显著性;各组间肠道大肠杆菌数量差异无显著性。与原有配方(Frisolac H)比较,配方添加半乳糖-低聚糖2.4g/L可显著提高大便短链脂肪酸(乙酸)含量,降低大便pH值,改善大便性状,提高大便次数,增加大便体积。配方添加半乳糖-低聚糖2.4g/L喂养婴儿,未见明显肠道不良反应(哭闹,溢奶,呕吐)。结论婴儿配方奶添加半乳糖-低聚糖2.4g/L,可部分模拟母乳功能,调整肠道微生态,提高肠道益生菌数量,促进肠道内营养物质酵解产生短链脂肪酸,并改善大便性状。     

早产儿母乳喂养的益处和挑战(摘译)

尽管母乳喂养的益处众所周知,但早产儿的母乳喂养率和持续时间一直低于足月儿。本文汇总了目前关于早产儿母乳喂养方面的研究,并对相关文献进行了综述。一、早产儿母乳喂养的益处 1．营养方面的益处母乳中的一些物质是配方奶所不能提供的。蛋白质组成成分独特,乳清蛋白比配方奶中的含量更多,且母乳中的乳清蛋白更利于早产儿消化和加速胃排空。母乳中的低聚糖可以阻止细菌粘附于宿主的消化道黏膜,可减少低出生体重儿的坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生。母乳     

乙型肝炎病毒携带母亲母乳喂养安全性探讨

目的 观察乙型肝炎病毒携带母亲母乳喂养的安全性.方法 入选乙型肝炎病毒携带母亲的足月健康新生儿,所有婴儿均接种乙肝疫苗,或联合使用乙肝免疫球蛋白;按照母亲选择的不同喂养方式,分为母乳喂养或配方奶喂养组;婴儿出生时,3、7、12月龄,分别检测乙型肝炎抗原和抗体.结果 母乳喂养与配方奶喂养婴儿比较,HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率以及慢性HBV感染的差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).结论在疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫下,乙肝病毒携带母亲的母乳喂养是安全的.