华山医院2010年5-8月门诊药房处方点评及统计

目的：对上海华山医院门诊药房2010年5-8月处方的合理性进行点评,并以合理用药国际指标等进行分析,评价我院的门诊处方合理用药水平。方法：在4个月门诊药房处方中随机抽样,按相关法规、规定,对抽样处方进行点评。结果：从5月到8月,不合理处方比例不断下降,平均为35.87%。其中,不规范处方占不合理处方的构成比为64.77%,不适宜处方占36.63%,超常处方占6.85%;含抗菌药物处方比例为16.49%,含注射剂处方为6.91%;处方中药物列入上海医保目录的为96%。处方中药物均使用药物通用名,但每张处方的金额持续增加。结论：点评结果表明,在建立处方统计制度和采取干预措施后,我院门诊处方合理用药水平不断提高,合理用药国际指标在国内处于较好水平,但与发达国家医院门诊合理用药指标相比仍有一定差距,需改进提高。     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

2019年我院门诊抗菌药物处方点评及用药合理性分析

目的:对门诊抗菌药物处方进行处方点评,分析用药不合理处方,并提出解决对策,以促使临床合理用药.方法:从2019年1月至12月本院门诊药物处方共抽取4334张处方,收集统计抗菌药物处方,并按照《医院处方点评管理规范(试行)》的标准点评所抽取的抗菌药物处方用药是否合理等.结果:我院门诊抗菌药物应用率31.98％,同时在抗菌药物处方中不合理处方占25.97％,且不合理表现包括无适应症用药(32.11％)、联合用药不当(16.97％)、药物用法用量不当(43.81％)、药物选择不当(5.96％)、疗程不合理(1.15％).结论:目前我院门诊抗菌药物使用较为不合理,仍需进一步加强抗菌药物的应用监管,并加强临床医师对抗菌药物使用的培训学习,以持续提高临床合理用药水平,保障患者用药安全.     

我院2015年7-12月和2016年1-6月门诊处方点评结果比较分析

目的:促进我院门诊合理用药,保障患者用药安全。方法:从我院2015年7月至2016年6月的门诊用药处方中,每月随机抽取100张,共抽取1 200张,依据处方点评相关规定以及其他参考文献和药品说明书进行处方点评,按2015年7-12月和2016年1-6月分别进行药物品种数和药物临床使用的适宜性比较分析。结果:2015年7-12月平均每张处方药品种数2.28种、金额160.08元;抗菌药物处方比例21.67%,注射剂处方比例18.33%;不合理处方比例13.50% (81/600),其中,不规范处方占8.64%(7/81),用药不适宜处方占83.95%(68/81),超常处方占7.41% (6/81)。2016年1-6月平均每张处方药品种数2.53种、金额167.45元;抗菌药物处方比例19.83%,注射剂处方比例19.17%;不合理处方比例9.67%(58/600),其中,无不规范处方,用药不适宜处方占87.93%(51/58),超常处方占12.07%(7/58)。结论:药师定期进行处方点评,对不合理处方提出质量改进建议,并将处方点评和分析结果定期公示,及时完善电子处方信息系统,可有效减少处方不合理现象,防止不良反应/事件发生。     

我院儿科门诊抗病毒药物处方点评与分析

目的:为促进处方规范和抗病毒药物合理使用提供参考。方法:随机抽取我院儿科门诊2014年1-8月抗病毒药物处方1 600张,按照国家和我院制定的相关规定,对所选处方进行点评与分析。结果:1 600张处方中,不合理处方244张(15.25%)。各类不合理处方数及其构成比依次为:书写不规范处方127张(52.05%)、用药不适宜处方105张(43.03%)、超常处方12张(4.92%)。经过点评干预,不合理率从21%(2014年1月)降至11%(2014年8月)。结论:处方点评可提升儿科抗病毒药物处方合格率,改善临床用药合理性。我院儿科门诊抗病毒药物处方合格率还不理想,持续改进工作仍需加强。     

基层二级医院门诊抗菌药物的应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物应用现状,分析其合理性,促进门诊抗菌药物合理使用。方法随机抽取我院2015年1~12月门诊抗菌药物处方2078张,对应用情况进行点评分析。结果共发现用药不合理处方309张,处方不合格率14.87%。不合理处方主要有用法、用量不适宜(占34.30%),联合用药不适宜(占28.80%),无适应证用药(占20.39%)。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需提高医师对抗菌药物理论知识的学习,加强药师处方审核力度,保障医疗行为安全。     

我院门诊2015年7～12月抗菌药物处方点评与分析

目的:了解我院门诊处方的书写质量和用药情况,提高门诊合理用药水平,促进抗菌药物合理使用.方法:从我院2015年7～12月抗菌药物处方中随机抽查12000张,参照《医院处方点评管理规范(试行)》进行处方点评.结果:其中抗菌药物处方2063张,抗菌药物使用率为18.54％,不合理处方2007张,占抽样处方的16.73％,抗菌药物不合理使用主要表现为二联及以上.结论:通过对门诊有关抗菌药物的使用处方点评,可以对不合理的处方进行定量分析,从而做到及时发现问题,早期进行合理干预,使处方的质量得以改善,规范合理用药,保障医疗行为安全.     

我院门诊抗菌药物处方专项点评分析

目的：开展门诊抗菌药物处方专项点评,促进医院门诊抗菌药物的合理使用。方法：处方点评工作小组随机抽取我院2012年7月～2014年6月门、急诊处方共18000张（每月抽取5d,150张/d）,其中使用抗菌药物处方共3091张。统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：18000张被抽查处方中,应用抗菌药物的处方有3091张（17.17%）,其中使用抗菌药物不合理处方219张,不合格率为7.08%,不合理用药的问题主要有处方开具不规范、诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、用法用量不规范等。结论：医院门诊抗菌药物使用达到预期目的,但仍需加大处方的审核力度,进一步提高抗菌药物的合理用药水平。     

我院门诊儿科处方点评与干预效果分析

[摘要] 目的:探讨我院门诊儿科用药情况,评价药师对不合理儿科处方的干预效果与指导作用,提高我院门诊合理用药水平。 方法:点评我院门诊 2015 年的 8 262 张儿科处方,针对处方点评中发现的问题,2016 年成立门诊药师用药干预小组进行干预,对2016 年干预后的 6 864 张处方进行点评,评价干预效果。 结果:通过药师干预后,处方用药更加规范,抗菌药物的累计品种数、平均每张处方药品种数均减少,抗菌药物使用率由2.13% 降至 1.01% ,不合理处方比例由5.63% 降至 7.95% (P<0.05), 其中超说明书用药、临床诊断书写不全、临床诊断与用药不符、用法用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜的处方比例均降低 (P<0.05)。 结论:我院药师采用的药学干预措施有效可行,对提高门诊合理用药水平具有促进作用。     

我院2014年门诊抗菌药物处方专项点评与分析

目的：开展门诊抗菌药物处方专项点评,促进我院门诊抗菌药物的合理应用。方法：随机抽取我院2014年4～9月门诊处方共12113张（每月抽取4d）,其中抗菌药物处方共1365张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：12113张被抽查处方中,抗菌药物处方共1365张（11.27%）,其中抗菌药物不合理处方73张,不合格率为5.35%。不合理处方主要包括不规范处方和用药不适宜处方。结论：我院抗菌药物仍存在不合理用药现象,需加大处方的审核力度,提高抗菌药物的合理用药水平。     

哈密地区第二人民医院门诊不合理用药分析

目的：对我院门诊用药情况进行点评,对不合理用药进行分析,以提高处方质量和合理用药水平方法：对2012年1月-2012年6月我院12963张门诊处方进行质量控制,每月随机抽取200张处方,共计1200张。根据《医院处方点评管理规范（试行）》标准进行点评,对其中不合理用药情况进行综合分析。结果：不合理处方共194张,不合理率为16．17％,其中不规范处方65张（占5．42％）、用药不适宜处方10l张（占8．42％）及超常处方28张（占2．33％）。结论：抽取处方的各项指标大部分均符合要求,但仍存在一些不合理用药情况。通过处方分析,对不合理用药及时干预,采取切实有效措施确保用药安全、有效。     

我院门诊不合格处方分析与建议

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取我院2010年3-8月门诊处方共1800张,对处方基本指标进行分析,并对书写规范情况、用药适宜性及超常处方进行评价(其中1项不合格即判定为不合格处方),同时提出建议。结果与结论:我院平均每张处方用药品种数2.1种,抗菌药物使用百分率为18.7%;不合格处方471张,其中书写不规范处方415张,表现为临床诊断、药品的剂量书写不规范等;用药不适宜处方49张,表现为遴选药品不适宜、重复给药等;超常处方7张,表现为开具2种以上药理作用相同的药物、无适应证用药等。可见我院处方合格率较低,抗菌药物过度应用现象普遍。建议通过加强医师处方规范书写意识、加强药师与医师之间的沟通、建立处方质量管理制度来提高门诊处方质量。     

实施专项整治前后我院门诊抗菌药物应用情况分析

目的:评价我院实施抗菌药物专项整治的效果。方法:对我院2011年整治前、后的门诊抗菌药物处方进行点评,并对抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:全年33个科室总处方数达754133张,有29个科室应用抗菌药物,处方数为151864张,占20.14%。其中,整治前53254张,整治后98610张,按照5:1的比例抽取得到整治前12100张,整治后24402张,共36502张。整治前、后不合理处方分别有2024、2690张,占抽查处方数的4.22%、2.80%;不合理抗菌药物处方占抽查处方数的比例分别为16.73%、11.02%,降低了5.71%;联合用药不适宜处方占抽查处方数的比例分别为4.74%、2.75%,降低了1.99%。二联用药处方整治前有90张(占4.45%),整治后有74张(占2.75%),三联用药处方整治前有6张(占0.30%),整治后为0。整治后抗菌药物处方占总处方数比例降低了2.39%,销售金额比例降低了5.38%,注射剂金额比例降低了9.91%,DDDs比例降低了2.63%,日均费用降低了17.90元/日。结论:通过采取专项整治措施,我院门诊抗菌药物应用的各项指标得到了明显改善,但也存在一些问题,如不按药品说明书适应证用药、用法用量不适宜等,应继续加强其临床应用监管。     

6157张门诊处方用药分析

目的:分析门诊处方书写质量和不合理用药情况,以提高我院处方书写质量,促进合理用药。方法:抽查2011年1-12月我院门诊处方6157张(不包括麻醉药品和精神药品处方),依据《处方管理办法》、药品说明书及《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《新编药物学》,对处方进行统计和分析。结果:不合理处方共679张,其中处方前记132张(2.14%),处方正文504张(8.19%),处方后记43张(0.70%)。处方前记和后记表现在书写不合格,处方正文不合理主要表现在选药不当、联用不当、重复用药、配伍不当、用法用量、给药时间及抗菌药物使用不合理等。结论:我院的门诊处方还存在许多书写质量和不合理用药的情况。药师应加强处方审核,及时发现和纠正不合理用药,确保患者用药安全、有效、经济。     

我院4560张门诊处方分析与建议

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,随机抽取我院2011年1-5月门诊处方共4560张,采用Excel软件进行数据处理,对处方基本指标、不合格处方(处方书写质量、不合理用药情况)进行归类,分析不合格处方并提出建议。结果与结论:我院平均用药品种数4.1种,抗菌药物使用率59.2%;处方不合格率占调查总数的8.52%,其中书写不规范占调查总数的3.11%,不合理用药处方占调查总数的5.41%,表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜等。虽然我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高。建议通过完善院内规章制度、充分发挥医院信息系统优势及药学技术人员的专业技能来提高门诊处方质量。     

门诊处方点评结果分析及干预

目的：了解新疆医科大学第一附属医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法：以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据,抽取我院2012年门诊处方共35 200张,采用专业的处方点评软件,对处方基本指标、不合理处方进行归类,分析不合理处方并进行干预。结果：处方平均用药种数为1.67种;抗菌药物使用率为13.90%;国家基本药物使用率为12.10%;不合理处方1 792张,占总调查处方数的5.09%,其中不规范处方1 388张,用药不适宜处方404张。结论：在建立处方点评制度、开展事前审方和采取干预措施后,我院门诊处方书写质量及用药情况基本合理,但仍存在一定问题,处方质量还需进一步改善和提高。     

2009年我院门诊处方点评及用药分析

目的：促进我院合理用药,加强处方管理,提高处方质量。方法：运用我院处方评价系统对2009年药物利用情况进行评价,并结合《医院处方点评管理规范（试行）》及《处方管理办法》对抽取的处方进行点评。结果：2009年门诊处方总计497047张,处方合格率达99.3%。其中不规范处方占不合理处方的53.6%,不适宜处方占33.6%,超常处方占12.8%。结论：我院2009年度处方合格率较高,但仍有不合理情况,应进一步重视处方点评工作。     

我院处方点评工作的实践与分析

目的:介绍我院处方点评工作情况,为处方点评制度更好地实施提供参考。方法:以《处方管理办法》为依据,抽取2009年1月-2010年11月期间每月240张门/急诊处方(5520份)、30～40份住院病历(780份),每日静脉配置中心配制的3800～4000张长期静脉用药医嘱(271万张),以及2010年3-11月期间每日所有Ⅰ类切口手术出院病历(1677份),根据点评内容,填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,并对其中门/急诊处方基本指标、不合理处方比例、住院病历及长期静脉用药医嘱、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物基本情况进行分类、统计。结果:我院门/急诊平均用药品种数均为1.7,平均不合理处方比例由2009年的22%下降为2010年的4.5%,不合理用药住院病历由2009年的25%降低至2010年的14%,长期静脉用药不合理医嘱由2009年的10%下降为2010年的1%,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合格率由2010年3月的27.3%升高为当年11月的73%。结论:我院的处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗纠纷的发生率,提高合理用药水平。     

我院门诊不合格处方点评分析

目的：了解门诊处方的合理性,提高我院合理用药水平。方法：抽取2012年7月-2013年6月门诊处方2880张进行点评、统计和分析。结果：在抽查的2880张处方中,不合格处方266张（9.22%）,其中书写不规范处方125张（46.99%）;不合理用药处方141张（53.01%）,主要表现在用法用量不合理、药物选择不合理、联合用药不合理、溶媒选择不合理等。结论：我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一些问题,应建立健全处方管理制度并严格遵照执行,提高处方质量,保证患者用药安全。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱干预效果分析

目的:探索针对不合理医嘱的有效干预途径,提高我院合理用药水平。方法:回顾性分析我院静脉药物配置中心(PIV-AS)2011年2-8月静脉输液医嘱50466份,药师依据药物说明书等资料对不合理医嘱进行归纳整理,并采取打电话沟通等方式进行干预。结果:PIVAS不合理医嘱共294份,其中溶媒选择不合理136份(占46.3%);给药剂量不合理94份(占32.0%);药物配伍不合理53份(占18.0%);给药方式不合理24份(占8.2%);重复给药3份(占1.0%)。干预后,不合理医嘱由0.61%下降为0.18%,修改率为99.0%。结论:药师在医嘱未执行前对其进行审核把关,并对不合理医嘱进行干预,有效减少了不合理用药现象,提高了合理用药水平。