我国药事服务费收费方式研究

目的:探索我国药事服务费合理可行的收费方式。方法:采用专家访谈和问卷调查法(问卷调查对象为全国12省市部分公立医院)总结归纳不同类型收费方式及其优缺点,利用模糊综合评价法对收费方式进行量化评价。结果:我国现阶段药事服务费可以按门诊和住院分类收取。门诊药事服务费按处方收费的方式和住院药事服务费按床日收费的方式得到较高评价。结论:药事服务费收费方式应与医院现行医疗服务项目的收费系统和医疗保险的报销系统相适应,有利于调动药学工作者的积极性和服务热情,不应与药品价格和处方价值挂钩。     

我国药学技术人员对收取药事服务费的认知情况调查分析

目的:了解我国药学技术人员对收取药事服务费的认识情况。方法:利用方便抽样的方法,对我国29个省、市、自治区二级医院和三级医院的药学部门负责人和北京市社区卫生服务中心(站)的药房负责人进行问卷调查。结果:79.8%的受访者认为应该收取药事服务费;72.2%的受访者认为药事服务费是支付给药师的费用;87.1%的受访者认为药事服务费的补偿内容除了包含药事成本外,还应包括药师的技术价值;54.4%的受访者认为应将药学服务内容量化,以此作为收费测算标准的依据;33.5%的受访者认为门诊药事服务费每处方收取4～8元更为合适;33.5%的受访者认为住院药事服务费每床每日收取4～8元更为合适。结论:应明确药事服务费的概念,结合我国国情及不同地区医院之间的差距,确定药事服务费的收费内容并细化收费标准。     

湖北省公立医院住院基本药事服务成本测算

目的:测算湖北省公立医院住院基本药事服务成本,为合理制订药事服务费收取标准提供科学依据。方法:通过文献法和专家咨询法收集住院药事服务项目、服务时间和成本测算方法等有关资料;通过现场调查法收集9家医院住院药事服务成本财务报表数据;采用实际成本和标准成本测算方法测算湖北省公立医院住院基本药事服务成本。结果:三甲医院每床日住院基本药事服务成本为33.99元,二甲医院每床日住院基本药事服务成本为21.98元。结论:药事服务成本测算方法还有待进一步完善;住院基本药事服务费收取标准应根据各地实际情况而定。     

浙江省省级医院门诊药事服务成本研究

目的: 科学测算门诊药事服务成本,为合理制定门诊药事服务费收费水平提供科学依据。方法: 通过实地调查浙江省2009－2011年度财务制度较为完善的部分省级医院的药品收支相关情况及医院各项成本情况数据,从医疗服务成本的角度对门诊药事服务费进行核算。结果: 浙江省省级医院人均药事服务成本分布在6.17~17.57元、每处方药事服务成本分布在7.28~30.92元;省级专科医院药事服务成本略高于省级综合医院。结论: 我国尚无对门诊药事服务费的收费标准及核算方法形成统一意见,应积极探索合理的门诊药事服务费收费标准。     

广东省公立医院药事服务收费标准研究

目的 随着药品加成的取消,全国各地公立医院亟待增设药事服务费作为补偿机制,通过药事成本测算方法计算门诊、住院药事服务收费标准,为相关决策部门提供参考.方法 通过问卷调查的形式,收集广东省26家公立医院门诊及住院的药事服务成本及医院基本情况,测算出公立医院门诊及住院的药事成本.结果 门诊药事服务费收费平均7.38～9.3...     

从《全国医疗服务价格项目规范(2010版)(征求意见稿)》看我国药事服务费的收取

目的:为进一步推进公立医院改革和落实医院补偿机制提供参考。方法:通过对国家发改委《全国医疗服务价格项目规范(2010版)(征求意见稿)》拟收取药事服务费的基本情况,包括项目内涵、计价单位、人工与所需要时间、技术含量和风险系数等内容进行介绍,结合美国、台湾等国家和地区的实际经验,就药事服务费的概念、测算方式、计价单位和征收方式等几个关键问题进行分析,并提出建议。结果与结论:药事服务费是医院向患者提供药品所需要的药师执业服务的劳务成本和药品部门的运营成本;药事服务费的测算方式是采用以药品支出减药品费为目标值的测算方法;门、急诊药事服务费以种类作为计价单位没有明确种类的含义;在征收方式上药事服务费不应全国统一,应由各省、市、自治区发改委分别确定;药事服务的耗时及技术含量系数、风险系数有待商榷。建议急诊药事服务费项目内涵应增加药品部门的运营成本;明确门、急诊药事服务费按处方种类作为收费单位收取;临床药师提供的部分执业服务项目应按所提供的项目收费。     

我国公立医院增设药事服务费浅见

目的:为我国公立医院增设药事服务费提供参考。方法:通过对药事服务费的定义和性质的思考,结合本地区的经济和消费水平分析药事服务费的收取方案、收取方式及标准。结果与结论:合理的收费方案应当是患者到药房取药时收取1次费用。门诊药事服务费在患者每人次诊断后随医药费缴纳,标准以5～8元为宜;住院药事服务费可在患者住院押金(预交款)里按每人日直接扣除或依报销比例自动结算,标准可参考门诊。在政府补偿机制到位的情况下,公立医院增设药事服务费是可行的。     

我国医疗机构药事服务费的内涵和收取方式探讨

目的:为我国医疗机构药事服务费的内涵界定和收取提供参考。方法:通过文献法查找世界各国药事服务费相关资料,并对其药事服务费的内涵和收取方式进行归纳分析,运用比较的方法进行研究。结果与结论:美国和日本的药事服务费都是体现药师的劳动价值,但前者的药事服务费内涵中还包括药品的管理成本,后者不包括该成本。南非和美国的药事服务费按药品金额收费,英国按处方数量收费,加拿大按诊次收费,日本按药品品种收费,各种收取方式都存在一定的局限性。我国应建立符合自身国情的药事服务费制度,明确收取药事服务费的宗旨,确保切断医疗机构与药品之间的利益关系。     

作业成本法测算住院药房调剂服务成本

目的：通过测算医院药剂科住院药房为患者提供调剂服务的总成本和项目成本,为决策部门测算合理的药事服务收费水平,探讨对医疗服务的合理补偿机制提供数据准备和理论依据.方法：以作业成本法测算医院调剂服务项目成本.结果：住院药房处方调剂、单剂量口服摆药和非口服摆药调剂服务的单位成本分别为7.20元,0.88元和0.52元.结论：用作业成本法测算住院药房调剂服务成本,为药事服务费提供一种测算方法和思路,体现药学技术人员专业服务的劳动技术价值.     

作业成本法在医院调剂服务成本测算中的应用

目的:测算医院住院药房调剂服务的项目成本,为我国开展相关调查以及合理设定药事服务费提供依据。方法:采用作业成本法,在样本医院住院药房中测算不同调剂项目的单位医嘱成本,以获得病区医嘱调剂的单项服务总成本,并进行敏感度分析。结果:住院药房不同调剂项目单位医嘱成本单剂量摆药为0.68元,病区非单剂量摆药为0.31元,处方调配为1.99元,静脉输液冲配为3.41元。敏感度分析结果表明,相比固定资产成本等其他方面成本,人力成本对调剂总成本的影响最大。结论:作业成本法在调剂服务成本测算中具有可行性,可以更科学地分配间接成本。不同调剂项目之间的单位成本有显著差异,不能单纯以处方费或医嘱数量来计算药事服务费。     

调剂费收费方式的国际经验介绍

目的：介绍主要国家（地区）调剂费的收费方式。方法：通过文献调查和网页搜索获得各国（地区）调剂费收费方式的资料。结果与结论：社会药店和医院门诊药房的药品调剂费的收取方式主要有按处方收费、按人头收费、按处方中药品数目收费等;医院住院药房药品调剂费一般和医疗服务打包进入病种收费．也有按照患者住院的床日数收费的。     

国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式研究

目的:了解国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式,为我国设立药事服务费提供借鉴。方法:采用文献综述法,通过Pro-Quest、EBSCO、SPRINGER等数据库进行搜索、整理,研究国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式。结果与结论:国外药事服务补偿机制分为药品进销差价补偿、单独设立收费项目补偿和2种方式相结合补偿3种;其调剂费的收费方式包括按处方收费、按处方条目收费、按人头收费、按药品种类收费、按药品金额收费、按住院天数收费、与医疗服务打包收费等,每种收费方式均存在利弊。应结合实际情况探索出符合我国国情的药事服务费收费方式。     

我国医疗机构药事服务费刍议

目的:为我国医疗机构推行收取药事服务费提供参考。方法:介绍我国药事服务费的内涵和收取的政策依据,分析收取药事服务费的意义及收取原则、收取方式,提出推行收取药事服务费的思路。结果与结论:药事服务费收取符合国际通行做法和我国卫生政策,能够体现医师和药师的劳动价值,且不会增加患者负担,建议采取门诊患者实行按就诊处方数收取、住院患者实行按病种分级收取的方式,按照先行试点,从城市、住院患者开始的原则,稳步推进。     

我院2010-2011年产科抗菌药物应用调查与干预研究

目的：评价我院产科抗菌药物的应用情况。方法：调查我院2010年1月--2011年12月所有产科住院患者病历,分析其抗菌药物应用的合理性。结果：我院产科抗菌药物使用金额大幅下降,由2010年上半年的854931．20元降至2011年下半年的76319．90元,二者相比下降超过90％;抗菌药物人均费用明显下降,2010年上半年为169．70元,而2011年下半年仅为12．52元,二者相比下降超过90％;抗菌药物应用品种、预防应用开始时间和疗程均符合《抗菌药物临床应用指导原则》规定。结论：由临床科室主任督导、药师进行医嘱点评并经医院处方点评管理小组审核、医务科给予绩效考核的多部门联合干预模式切实可行,且效果显著。