艾滋病并发播散性Kaposi肉瘤的影像表现及文献复习

患者男，33岁，汉族。人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性5个月，咳嗽、恶心10d人院。5个月前因发热、喘憋在外院门诊行抗感染治疗欠佳，查HIV抗体阳性，明确诊断为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），转我院住院治疗。行X线胸片及高分辨率（HRCT）检查提示卡氏肺囊虫肺炎（PCP），经治疗，好转出院。前10d出现咳嗽、少量白色泡沫痰，伴恶心、腹泻（每日3—4次），偶有胸闷气短，     

AIDS并发肺部播散性结核伴食管瘘一例

病例资料患者,男,36岁。4年前发现HIV抗体阳性,CD4细胞计数25个/μl,诊断为获得性免疫缺陷综合征,给予抗病毒和复方新诺明治疗。3个月前患者出现咳嗽、咳痰,20天前患者出现发热(体温38℃)伴恶心、呕吐、盗汗,于1年前入院就诊。入院后实验室检查结果:中性粒细胞百分比88.     

HIV阴性浆母细胞性淋巴瘤2例报道并文献复习

目的 探讨浆母细胞性淋巴瘤(PBL)的病因、诊断和鉴别诊断、治疗及预后.方法 对2009-2010年收治的2例HIV阴性PBL患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献,总结临床诊治经验.结果 2例患者均诊断明确,HIV阴性,分别以淋巴结肿大和肋骨病变起病,均表现弥漫性大细胞淋巴瘤的形态学特征,同时表现出典型的浆细胞表型,免疫组化示CD38、CD138、CD79a阳性,低表达或不表达CD20、PAX-5.PET-CT均可见多部位(如淋巴结、骨骼)受累.CHOP样方案及ESHAP、IGVE等强化治疗方案的疗效不佳,缓解后复发快.2例患者从发病至死亡时间分别为2和7个月.结论 PBL罕见,恶性程度高,预后极差.患者对化疗药物的敏感性低,生存期短,目前此病尚无标准化疗方案.     

招飞学生检出HIV抗体阳性一例

一、临床资料 患者男性,19岁,应届高中毕业生.2011年3月参加招飞体检,无主诉.体温、脉博正常,全身皮肤黏膜未见红肿及破溃,浅表淋巴结无肿大,心肺、外生殖器及肛门、X线胸片等均未见异常,内、外科结论"合格".使用上海荣盛生物药品有限公司生产的"人体免疫缺陷病毒(HIV)诊断试剂盒",采用酶联免疫吸附法检测发现该生HIV抗体呈阳性.次日再抽血用同样方法检验仍为阳性.将该生血液标本送至驻地医疗机构对HIV抗体确认试验,也为阳性.招飞体检不合格.做好后续工作,派人护送回原籍,并在当地疾病预防控制机构进一步检查和治疗.     

原发性甲状腺淋巴瘤一例

病例资料患者,女,63岁,因颈部增粗1年伴加重2个月。体格检查：颈软,甲状腺Ⅲ。肿大、质韧,颈部扪及数枚肿大淋巴结,直径2～3cm、有压痛、活动度差。实验室检查：血清游离甲状腺素（FT4）30．27pmol／1,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）4000．0IU／ml,抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）386．3IU／ml;核素检查：甲状腺弥漫性结节性肿大,甲状腺摄锝率降低（0．8％）;骨髓穿刺：未见异常。     

垂体结节病一例

垂体结节病一例王武朱天龙张雪哲患者女，４２岁。１年前因咳嗽、低热住院。体检：双侧锁骨上触及直径约２ｃｍ的肿大淋巴结多个。胸片示双肺门影增大。锁骨上淋巴结活检，病理为非干酪样坏死肉芽肿。给予类固醇治疗，２个月后复查胸片，肺门阴影明显缩小。６个月后，诊断...     

胸壁神经鞘瘤MRI表现与病理对照一例

患者女．48岁，体检发现左胸部肿瘤14年．曾在当地医院作结核菌素试验为阳性，诊断为结核球．抗结核治疗3个月后病灶大小无变化。近2个月来咳嗽，咯白痰，胸片示病灶比以前明显增大．诊断为间皮瘤。     

不典型胸部结节病的CT表现

目的　认识不典型胸部结节病的发生情况和CT表现。方法　回顾性复习了 4 3例 (平均年龄 5 2 14岁 )符合诊断标准的胸部结节病的CT影像表现 ,凡无两侧肺门淋巴结肿大者为不典型胸部结节病。结果　 2 2例 (5 1 16 % )呈不典型表现 ,其中以仅有纵隔淋巴结肿大者最多 (9例 ,2 0 93% ) ,其次为伴纵隔淋巴结肿大的一侧肺门淋巴结肿大 (6例 ,13 95 % )和无纵隔淋巴结肿大的一侧肺门淋巴结肿大 (1例 ,2 33% ) ;6例仅有肺部异常表现 ,而无胸部淋巴结肿大 ,在初诊时均误诊。18例 (81 82 % )不典型者发生在 >5 0岁的病例中 ,仅 4例 (18 18% )发生在 <5 0岁的病例中。结论　半数胸部结节病病例的CT表现不典型 ,多发生在 >5 0岁的较年长者中 ,容易引起误诊     

发热、四肢无力、颌下淋巴结肿大

一般情况男,18岁,因间断发热2个月于2003年8月6日入院。入院前2个月无明显诱因自感发冷、发热,体温最高达40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。咳嗽,无痰。曾在当地医院就诊(诊断及治疗情况不详),2天后,体温有所下降,但出现双下肢无力,走路不稳。入我院前1周开始不能行走,上肢活动障碍,仍有发热,体温在37．5℃左右,多以午后为重。     

《请您诊断》病例64答案:肝紫癜

病例资料 患者,男,24岁.1个月前肾结石保守治疗后,结石消失,后行上腹部B超及CT检查,发现肝右叶占位,当地医院考虑为肝血管瘤.既往史:乙肝4年.体检:心、肺听诊无异常;全身未扪及肿大淋巴结.     

纵隔淋巴结结核压迫食管1例

<正>纵隔淋巴结结核起病隐匿,早期症状不典型,因临床表现无结核病相关症状易被误诊。当出现症状时常累及气管和支气管,引发咳嗽、痰中带血、发热、阻塞性肺炎等^[1]。本文报道一例临床少见的纵隔淋巴结肿大压迫食管引起的胸骨后不适患者。1 病例报告患者,女,24岁,主因“胸骨后疼痛伴干咳1个月”入院。主诉2个月前与肺结核患者曾有密切接触。1个月前无明显诱因出现胸骨后间断性隐痛,进食及由半卧位转为平卧位时疼痛加剧,伴干咳。无反酸、烧心,无恶心、     

气管、支气管腺样囊性癌一例

患者 女,46岁。因咳嗽、咳痰,气喘3年,加重1个月入院。患者3年来反复咳嗽、咳痰,受凉后加重,在当地医院诊断为“支气管炎”、“肺炎”。间断给予多种抗生素及对症治疗,因症状加重转入我院。 查体:左颈可触及2～3个黄豆大小淋巴结,质中,活动差,无压痛。双肺散在哮鸣音,心脏听诊正常,腹部无异常。     

飞行员混合型巨大淋巴结增生症恢复飞行1例

1 临床资料 患者男性,37岁,初教-6飞行教员,飞行时间2768h。1996年11月主诉左锁骨上肿物入空军医院治疗。查体:左锁骨上可触及4个肿大淋巴结,最大约2.3cm×3.0cm,最小约1.5cm×1.5cm,无压痛,质中等硬,移动度良好,表面光滑,无波动感,甲状腺不肿大,气管居中。余各项检查未见异常。入院后在局麻下行左锁骨上淋巴结切除术(共切除3个),病理诊断:淋巴结反应性增生。结论为飞行暂不合格,地面观察2个月。1997年5月主诉近日来左锁骨上及左颈部又出现多个肿大淋巴结,送上级医院,查体:左颈部及左锁     

肺母细胞瘤二例

例 1　男 ,4岁 6个月。于 1个月前无明显诱因出现咳嗽、憋气 ,左侧胸痛 ,无发热 ,曾给予抗炎治疗 ,无明显疗效。体检 :左锁骨上可及 2cm× 2cm肿大淋巴结 ,质硬 ,固定。余浅表淋巴结未触及。CT检查 (图 1) :左肺下叶一巨大软组织肿块 ,密度均匀 ,大小为 9.0cm× 12 .0cm× 12 .     

系统性Castleman’s病一例报告

患者女，31岁。浮肿、肾功能减退1月。有贫血史。体格检查：双侧腋下及颈部淋巴结肿大Icm左右，质中，边缘清楚，可活动。胸、腹水征阳性，下肢浮肿。实验室检查：血常规＂bog／r，血清总蛋白sz．eg／r，白蛋白28．7g／L，球蛋白23．gg／L，自身抗体阳性，肌配261umol／L，尿素氮38．4mmol／L。影像学检查：腹部B超示双肾增大；CT平扫示大量胸、腹水，肝脾肿大，尤以脾肿大显著，密度无改变，两下肺盘状肺不张，纵隔积液，主肺动脉窗内两枚且～1．scm的淋巴结，两侧腋下多个肿大淋巴结，最大者1．6cmX2．scm，边清，中央有坏死（见图）…     

以腋下淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮(SLE)是以多系统损害为特点的自身免疫性疾病。其临床表现多样化而缺乏特异性,但以腋下淋巴结肿大为首发表现者临床较少见,现报道1例。患者,女性,24岁。因腋下淋巴结肿大在院外治疗无效有入院,患者2月前无明显诱因出现腋下淋巴结肿大,并同时伴有头昏,乏力,食欲不     

肩胛骨浆细胞骨髓瘤一例

患者女,40岁.3个月前偶然发现右肩背部肿大,无疼痛、发热、畏寒、咳嗽、消瘦等.体检:右肩背区较左侧明显增厚、肿大,皮温高,不红,未见静脉怒张,局部无叩压痛.右肱骨大结节压痛,右肩各方向活动受限.右胸锁乳突肌后缘淋巴结肿大,余全身浅表淋巴结未扪及.实验室检查未见异常.     

腹膜后多发化学感受器瘤一例

患者女,72岁。6年前体检B超发现肝门处多发结节,CT检查发现胰头及胰尾前方多个软组织结节(图1),以胰尾处结节较大,约3.0cm×2.5cm,当时诊断为多发淋巴结肿大,按结核长期治疗,B超追踪复查。近1个月感腹部不适,1周来出现皮肤黏膜黄染,以胰腺癌收住院。体检:全身皮肤及巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大,上腹压痛阳性。实验室检查:血红蛋白93g/L,白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.55。超声及CT检查:肝内外胆管明显扩张,胆囊体积增大,胰头及胰尾部见多个类圆形软组织肿块影,边缘清楚。胰头周围呈结节融合改变,胆总管下端明显受压图16年前CT平扫,胰头及…     

初筛实验室检测HIV抗体以S/CO值进行室内质控的探讨

目前大多数基层医院对艾滋病抗体初筛实验都应用ELISA法检测HIV抗体,但许多检验工作者对如何进行HIV抗体定性质控并不重视。现将我们用S/CO值进行室内质控的体会报告如下。1材料和方法1·1仪器与试剂(1)中国航天工业总公司CF-5000酶标仪。(2)北京普朗新技术有限公司DNX-9620型电脑洗板机。(3)北京金豪制药有限公司产HIV1 2型抗体诊断试剂盒(ELISA法)。1·2方法(1)外部对照的制备:使用同一批号的试剂盒,对同一批号的阳性对照血清积攒混合,然后经3000r/min离心15min去除蛋白沉淀,56℃加热30min灭活处理,强阳性血清对倍稀释后,即可…     

右下支气管动脉开口于胸主动脉左侧壁一例

患者于10余岁时出现咳嗽、咳痰，伴有血丝，曾在当地医院就诊考虑为肺结核，给予正规抗结核治疗数年。后经多家医院会诊排除肺结核，诊断为支气管扩张，间歇给予抗感染和抗结核治疗。3年前，患者出现大咯血，在当地给予垂体后叶素治疗后缓解，经CT和纤支镜检查明确患者为右肺中叶支气管扩张。近2年来，患者反复出现大咯血。1周