选择性输卵管造影与再通术结合中西药治疗阻塞性不孕的探讨

目的探讨输卵管插管造影与再通术结合中西药治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法对不孕妇女排除男女不孕因素及女方功能性不孕后,经宫颈常规行子宫、输卵管造影(HSG),对显示双侧输卵管阻塞的9例妇女,采用选择性插管至输卵管开口处,推注30%泛影葡胺造影剂,对证实阻塞者行导丝再通,其中43例再通术后,中西药治疗1～4个月;40例对照组插管再通术后单服抗生素治疗4～6天,术后均随访1～4个月,6例未随访,观察两组受孕率.结果插管成功率100%,无严重并发症,复通率80%,再通术后未行中药治疗组妊娠率27.5%(11/40),再通术后中西药治疗组妊娠率60%(26/43).结论选择性输卵管造影与插管再通术,术后配合活血化瘀,消炎解毒的中西药治疗是目前治疗输卵管近、中段阻塞性不孕的最好方法.     

选择性输卵管造影与再通术诊治阻塞性不孕(100例报告)

目的:评价输卵管插管造影及再通术对输卵管阻塞性不孕的诊治价值.材料与方法:先经宫颈对常规子宫、输卵管造影(HSG)显示输卵管阻塞的100例不孕妇女的180条输卵管进行插管,采用选择性插管至输卵管开口处推注30%泛影葡胺造影,对证实阻塞者进行导丝再通,术后随访2～4个月 结果:插管成功率100%.无严重并发症,复通率80%,妊娠系21%(21/100)结论:选择性输卵管造影及再通术是目前诊治阻塞性不孕的最好方法     

介入术输卵管再通临床应用体会

目的回顾122例已婚不孕妇女行介入术输卵管再通后的临床疗效分析,评价其在治疗输卵管阻塞所致不孕症的应用价值。方法122例不孕症患者均在X线床上取截石位,在电视透视下将导管送入阻塞部位,经造影后行再通治疗,以造影剂进入盆腔证明阻塞段再通。结果122例220条不通输卵管中,行再通术后175条通畅度明显改善,盆腔内造影剂弥散总有效率为79.5%,经再通术后八个月随访观察,有39例发生妊娠,妊娠率占30.5%.因术后不孕复查发生再粘连者31例,占17.7%,其中结核5例10条,伞部重度积水8条.结论选择性输卵管造影再通术是目前诊断和治疗输卵管阻塞所致不孕症最简便、安全、无创伤,经济有效的方法。     

选择性输卵管造影与再通术诊治阻塞性不孕（100？…

评价输卵管插管造影及再通术对输卵管阻塞不孕的诊治价值。材料与方法：先经宫颈对常规子宫,输卵管造影显示输卵管阻塞的１００例不孕妇女的１８０条输卵管进行插管,和选择性插至输卵管开口处推注３０％泛影葡胺造影,对证实阻塞者进行导丝再通,术后随访２－４个月。     

介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕症的前瞻性研究

目的研究介入再通配合活血化瘀中药对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果。方法前瞻性研究经子宫输卵管造影(HSG)检查证实为输卵管近段完全阻塞511例,随机分为试验组和对照组,两组均经输卵管介入再通术疏通阻塞输卵管,试验组术中术后加活血化瘀中药治疗,对照组为经典介入再通术,不予中药治疗。失访病例72例,实际纳入研究病例439例。经12个月和24个月随访,评价输卵管通畅度、宫内妊娠率和输卵管妊娠率。结果介入后12个月和24个月,试验组的输卵管完全通畅率明显高于对照组,再闭塞率及通而不畅率显著低于对照组;输卵管妊娠率显著低于对照组。结论介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效。     

介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕症的前瞻性研究

目的 研究介入再通配合活血化瘀中药对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果.方法 前瞻性研究经子宫输卵管造影(HSG)检查证实为输卵管近段完全阻塞511例,随机分为试验组和对照组,两组均经输卵管介入再通术疏通阻塞输卵管,试验组术中术后加活血化瘀中药治疗,对照组为经典介入再通术,不予中药治疗.失访病例72例,实际纳入研究病例439例.经12个月和24个月随访,评价输卵管通畅度、宫内妊娠率和输卵管妊娠率.结果 介入后12个月和24个月,试验组的输卵管完全通畅率明显高于对照组,再闭塞率及通而不畅率显著低于对照组;输卵管妊娠率显著低于对照组.结论 介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效.     

宫腹腔镜下输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞

目的 探讨宫、腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床意义.方法 收集腹腔镜染色通液证实输卵管阻塞的不孕患者83例,共103条输卵管阻塞,行宫腔镜联合腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝疏通术,观察输卵管通畅情况及有无并发症,追踪术后妊娠情况.结果 103条阻塞输卵管,88条疏通成功,以选择性输卵管插管加压通液术成功疏通57条(55.3%),失败46条(44.7%),46条中再以斑马导丝疏通成功31条(67.4%,31/46),总通畅率为85.4% (88:103).15条输卵管斑马导丝疏通失败.术后全部病例随访1～20个月,中位随访时间8个月,21例(25.3%)妊娠:宫内妊娠19例(22.9%),2例自然流产(2.4%),2例输卵管妊娠(2.4%).1条输卵管假道形成,发生率1.0%(1:103).结论 本文结果提示宫腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全有效,值得深入研究.     

自创多腔一体式输卵管再通器在临床中的应用(附380例分析)

目的 研究自创多腔一体式输卵管再通器在临床中应用的价值。方法 380例输卵管阻塞所致不孕患应用自创的输卵管再通器，行选择性输卵管造影和介入再通术。结果 发现708条输卵管阻塞，疏通678条，再通率95．8％(678／708)，怀孕率47．4％(180／380)，无严重并发症。结论 输卵管再通术中应用该自创输卵管再通器是安全、高效的。     

输卵管阻塞性不孕症介人治疗26例分析

输卵管阻塞是不孕症最常见的病因,约占不孕病因的1/3.本文对26例输卵管阻塞性不孕症采用介入放射学的选择性输卵管造影和再通术,对26例52条输卵管,缺如2条,Ⅰ类梗阻6条,Ⅱ类24条,Ⅲ类9条,Ⅳ类4条,V类7条.SSG43条复通22条,FTR21条复通17条,失败4条.SSG+FTR复通成功率为90.7%.至今已有9例妊娠.采用此介入治疗,提高了诊断和再通的成功率,临床上有其独特的治疗价值.     

三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕疗效分析

目的：分析三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕的治疗效果.方法：2005年9月～2009年9月,我院分别采用不同输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕193例.其中宫腔镜引导下输卵管插管110例（A组）,输卵管介入30例（B组）,宫-腹腔镜联合疏通输卵管53例（C组）.比较3组治疗后妊娠结局;对其中术后1 a以上未孕的113例病人行子宫输卵管碘油造影及经宫腔镜输卵管插管通液,观察输卵管梗阻部位与疏通效果之间的关系,并分析输卵管疏通后不孕的原因.结果：193例病人治疗后宫内妊娠67例、异位妊娠13例、未孕113例,其宫内妊娠率、异位妊娠率、不孕率分别是34.7%、6.7%、58.6%;3组比较,C组术后宫内妊娠率最高,明显优于B组（P＜0.05）.疏通术后输卵管再梗阻发生率为48.7%（94/193）,经宫腔镜实施再疏通成功率为56.8%（71/125）,近端再疏通成功率显著优于远端（P＜0.05）.结论：重视对输卵管梗阻性不孕患者的术前诊断,选择正确的疏通方法,加强抗感染,可提高治疗的成功率.     

宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术效果分析

目的探讨宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通输卵管近端阻塞的效果。方法2003年6月~2005年6月在我院经宫腔镜下输卵管插管联合B超检查证实输卵管近端阻塞患者84例,应用宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术。结果84例患者112条输卵管近端阻塞,52条输卵管远端阻塞(4例曾因宫外孕切除一根输卵管)。术后输卵管通畅79条,疏通率70.54%。29条有输卵管开口粘连的插管失败24条,失败率82.76%,失败率较无输卵管开口粘连者明显增高(P<0.01)。随访经双侧插管疏通成功52例,宫内妊娠21例,宫内妊娠率40.38%;插管侧输卵管妊娠3例,输卵管妊娠率5.77%(3/52),宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P<0.05)。结论宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术对输论卵管近端阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的主要因素是输卵管开口有无粘连。     

228例输卵管不同部位阻塞性不孕介入治疗后结局分析

目的通过分析228例不同部位阻塞性不孕介入治疗结局,得出该病患介入治疗最佳适应征。方法将228例输卵管阻塞性不孕患者,根据HSG影像分为4组:近端阻塞组(A组)65例;中远端阻塞组(B组)61例;输卵管积水组(C组)52例;输卵管和周围组织粘连组(D组)50例。各组均在philipsTD数字减影X光机下行SSG或FTR术,术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,观察各组间正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果A组正常妊娠33例,61.11%;B组妊娠12例,22.22%;C组妊娠5例,8.33%;D组妊娠2例,4.66%。4组妊娠率存在差异,经χ2分割,A组与B组,A组与C D组及B与C D组,均存在差异(χ2=53.46,P<0.001)。输卵管妊娠(TP)发生情况,A组5例,9.25%;B组13例,24.31%;C组14例,29.16%;D组9例,20.93%;4组TP发生率间虽无统计学差异(χ2=6.800,P=0.0785),但经χ2分割,A组与B C D组有统计学差异(χ2=5.83,P=0.0158)。1年后再阻塞率A组18.75%;B组61.25%;C组71.05%;D组69.84%;4组再阻塞率间差异有统计学意义(χ2=27.03,P<0.001),经χ2分割,A组与B C D组有统计学差异(χ2=25.98,P<0.001)。结论输卵管功能良好,炎症仅局限于输卵管间质、峡部的阻塞性不孕患者,介入复通后其妊娠率最高,输卵管妊娠率、再阻塞率明显低于其他3组;故此,间质、峡部阻塞性不孕为介入手术最佳适应征。     

输卵管通液术加综合治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的 探讨输卵管通液术加微波热疗及中西药治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法 将253例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组.观察组132例采用输卵管通液术加微波热疗及中西药治疗;对照组121例予输卵管通液后配合中西药治疗,观察两组患者治疗后输卵管通畅及受孕情况.结果 观察组治愈率为73.5%,总有效率为96.9%,,而对照组的治愈率为50.4%,总有效率为85.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组的受孕率达72.7%,对照组的受孕率为53.7%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 输卵管阻塞是引起女性不孕的重要因素,输卵管通液加微波热疗及中西药治疗输卵管性不孕优于输卵管通液术加中西药治疗.     

壳聚糖防止输卵管阻塞介入再通术后的复发性黏连

目的 评价壳聚糖(几丁糖)在输卵管介入再通术后防止复发性黏连的疗效.方法 309例患者随机分为对照组206例和试验组103例.对照组在输卵管阻塞介入复通术中常规注射松解液(α-糜蛋白酶、地塞米松、灭滴灵、庆大霉素)做术后防止黏连.试验组在术中常规注射松解液的基础上联合应用医用几丁糖防止黏连,术后通水治疗.随访观察两组病例松解输卵管的通畅情况.结果 试验组,经子宫输卵管碘水造影阻塞190条,缺如10条;介入复通188条,再通率为98.9%;术后随访3个月通水达到无阻力180条,再黏连率4.26%(8/188).对照组输卵管造影确认堵塞390条,缺如22条,复通385条,复通率为98.7%,术后随访3个月,通水达到无阻力330条,再黏连率14.28%(55/385).两组术后3个月再黏连率有差异(P＜0.01).结论 输卵管介入再通术后应用几丁糖能有效降低输卵管术后复发性黏连.     

壳聚糖防止输卵管阻塞介入再通术后的复发性黏连

目的评价壳聚糖(几丁糖)在输卵管介入再通术后防止复发性黏连的疗效。方法309例患者随机分为对照组206例和试验组103例。对照组在输卵管阻塞介入复通术中常规注射松解液(α-糜蛋白酶?地塞米松、灭滴灵?庆大霉素)做术后防止黏连。试验组在术中常规注射松解液的基础上联合应用医用几丁糖防止黏连,术后通水治疗。随访观察两组病例松解输卵管的通畅情况。结果试验组,经子宫输卵管碘水造影阻塞190条,缺如10条;介入复通188条,再通率为98.9%;术后随访3个月通水达到无阻力180条,再黏连率4.26%(8/188)。对照组输卵管造影确认堵塞390条,缺如22条,复通385条,复通率为98.7%,术后随访3个月,通水达到无阻力330条,再黏连率14.28%(55/385)。两组术后3个月再黏连率有差异(P<0.01)。结论输卵管介入再通术后应用几丁糖能有效降低输卵管术后复发性黏连。     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗26例分析

输卵管阻塞是不孕症最常见的病因，约占不孕病因的１／３。本文对２６例输卵管阻塞性不孕症采用介入放射学的选择性输卵管造影和再通术，对２６例５２条输卵管，缺如２条，Ⅰ类梗阻６条，Ⅱ要，Ⅲ类９条，Ⅳ类４条，Ⅴ类７条。ＳＳＧ４３条复通２２条，ＦＴＲ２１条复通１７条，失败４条。ＳＳＧ＋ＦＴＲ复通成功率为９０．７％。至今已有９例妊娠。采用此介入治疗，提高了诊断和再通的成功率，临床上有其独特的治疗价值。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

目的　探讨体外受精 -胚胎移植后异位妊娠的发生原因、诊断及治疗方法。方法　对体外受精 -胚胎移植后妊娠 10 4例临床资料进行回顾性分析。结果　 10 4例中宫内妊娠 93例 ,异位妊娠 11例 ,异位妊娠率为 10 6 %(11/10 4 )。因输卵管性不孕行IVF的异位妊娠发生率为 13 9%(10 /72 ) ,远远高于因其它原因不孕致异位妊娠发生率的 3 1%(1/32 ) (P<0 .0 5 )。宫外孕组ET时插管困难者发生率为 36 4 %(4 /11) ,而宫腔内妊娠ET时插管困难发生率为 16 1%(15 /93) ,两者之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　 1 异位妊娠的发生与输卵管病变有关 ;2 孕早期血hCG及阴道超声检查有助于异位妊娠诊断及治疗     

输卵管血吸虫病导致原发不孕1例

输卵管血吸虫病导致原发性不孕国内外文献尚少报道,我们发现1例,现报告如下: 患者,女,25岁,云南大理人。婚后3年不孕。全身情况好。子宫碘油造影示双侧输卵管阻塞。行输卵管再通术,术中发现双侧输卵管与子宫、卵巢广泛     

宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法 对78例输卵管阻塞性不孕患者施行宫腔镜联合B超插管疏通术.结果 痊愈率为69.2%,总有效率为89.7%,半年后妊娠率达到55.1%.结论 宫腔镜联合B超插管疏通术应用于输卵管阻塞性不孕症患者,安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.     

超声晶氧在82例输卵管阻塞性不孕的诊断应用

目的探讨在超声监测下行晶氧造影对诊断和治疗输卵管阻塞性不孕的价值。方法对2009年2月至2010年7月确诊为输卵管阻塞性不孕患者共82例,采用超声晶氧进行子宫输卵管声学造影术,术后随访其受孕情况。结果 82例患者中双侧输卵管通畅26例,通而不畅14例,双侧输卵管阻塞19例,单侧输卵管梗阻23例,受孕23.2%。结论超声晶氧造影术,具有诊断与治疗的双重作用,且安全可靠,副作用小,是一种理想的输卵管疾病的诊治方法。