38例心肌酶测定在新生儿窒息心肌损害中的应用价值

为探讨心肌酶谱在窒息后新生儿心肌损害诊治中的意义 ,对 1997～ 2 0 0 0年在我科住院的窒息后心肌受累的新生儿38例作心肌酶谱 (GOT、L DH、CK、CK- MB)测定并观察动态变化。1　临床资料1.1　病例选择　 1有窒息史 ,1m in Apgar评分≤ 7分 ;2有心肌损害的临床表现 ,如心音低钝、心率减慢 (<10 0次 /min)、心率增快 (>16 0次 /m in)、青紫、呼吸增快等 ;3心电图示心肌受累、ST移位、T波低平或倒置、低电压等 ;4心肌酶谱检查均升高 ;5均排外先天性心脏病。其中轻度窒息 17例 ,重度窒息 2 1例 ,胎龄 (38.6± 1.3)周 ,均为足月儿 ,入院…     

新生儿窒息与心肌损害(附65例报告)

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因 ,对窒息及其并发症的防治在围产期保健工作中占有重要地位 ,其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系。我们发现新生儿窒息后引起心肌损害占有一定比例 ,我院近 4年收治新生儿窒息 6 5例 ,其中 2 9例合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 (1)新生儿窒息诊断的标准 :新生儿出生后 1min、5min进行Apgar评分。轻度窒息 :1min评 4～ 7分 ,5min >6分 ;重度窒息 :1分钟评 0～ 3分 ,5min≤ 6分或经抢救 10min后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2min以上者〔1〕;(2 )合…     

1,6-二磷酸果糖治疗中、重度HIE伴心肌损害疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿围产期窒息后多脏器损害的重要部分 ,而中、重度HIE常伴有心肌损害 ,可引起新生儿死亡或致残。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间 ,对6 4例HIE患儿 ,作者在传统治疗的基础上 ,加用 1 ,6 -二磷酸果糖 (FDP) ,疗效显著 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　 6 4例中、重度HIE患儿 ,均符合 1 997年制定的HIE标准并经头颅CT扫描确诊(1 ) 。全部病例伴有心肌损害。心肌酶谱 (CK -MB)均增高 ,至少有一项临床表现或心电图异常。临床表现有心音低钝或 (和 )心率减慢 (心率 <1 0 0次 /分 ) ,重者有心力衰竭 ,心电…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicen cephalopathy,HIE)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害[1] 。我院儿科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 3年间共收治 4 97例新生儿HIE患儿 ,其中16 5例 (32 2 % )合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :采用 1996年杭州会议制定的《HIE诊断依据和临床分析》标准[2 ] ,参照虞人杰等[1] 制定的“HIE伴心肌损害诊断标准”。心肌损害 :面色苍白或青紫 ,心音低纯、心动过缓 (<10 0次 /min) ,或心动过速 (>2 0 0次 /min) ;心电图呈缺血性改变 :多导联ST段偏移 ,T波…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息后心肌损害检测的意义

为了寻找监测新生儿窒息后心肌损害更实用的指标 ,作者对窒息后新生儿进行了心肌肌钙蛋白Ⅰ (以上简称ＣＴｎＩ)的检测。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我科收治的窒息新生儿 35例 ,采用Ａｐｇａｒ评分将窒息新生儿分为轻度窒息组和重度窒息组 ,轻度组 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ;重度组 9例 ,其中男 5例 ,女 4例。体重 140 0～ 45 0 0ｇ ,胎龄为 33～ 43周。以上新生儿全部于出生后 2 0小时内收入我科。1 2　方法 :全部新生儿均在出生后 2 4小时内 (即生后第 1天 )及生后第 7天 ,分 2次抽股…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害82例临床观察

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息引起多脏器功能损害中最受关注的一种疾病,但临床上对其同时合并的心肌损害未给予足够重视。本文对82例HIE患儿进行了心肌酶测定和心电图检查,以了解心脏改变情况。 1临床资料 82例HIE均符合1989年8月济南会议制定的诊断标准和分度,经头颅CT证实。男52例,女30例;轻度21例,中度43例,重度18例;均于生后24小时内入院。合并心肌损害78例(96.2％)。具备以下条件2项或2项以上者诊断成立:(1)心肌酶增高(GOT、LDH、CPK),(2)心电图显示低电压,两个导联以上ST段移位,T波低平,心律不齐等,(3)症状体征:青紫、气急、心率加快或减慢,心音低钝、心前区房室瓣返流性杂音、肝脾肿大等。心肌酶测定均于生后48小时内取样。     

1.6FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的体会

新生2缺氧缺血性脑病（HIE）在临床工作中较为常见，是研生儿窒息后的严重合并病，病死率高，后遗症多．为临床医师所关注。我院新生儿病房于1996年Ic月一1998年2月共收治新生地缺氧缺血性脑病合并心肌损害66冽，现分析如下。l资料本组66例。其中男H例，女31例。阿氏评分＜3分、37例，4之7分29例，HIE重度14冽、中度44例、轻度8例。HIE的诊断标准和分度标准均根据1989年济南新生儿会议所制定的方案，并且分别合并有心音低钝、心率减慢wtl0o次／min3（｝例。心音低钝、心率增快＞16（）次／min、15例．在生后24h内有2个以上导联的S一T…     

新生儿窒息后血浆心肌肌钙蛋白T和CK-MB变化及高压氧疗对其影响探讨

目的 :探讨新生儿窒息后血浆心肌肌钙蛋白 T(Tn T)和 CK-MB变化 ,以及高压氧疗对其影响。方法 :采用电发光免疫分析法和全自动生化分析仪检测全部新生儿生后 2 4h内和 18例重复窒息新生儿、10例无窒息新生儿生后 10天的血浆 Tn T、CK-MB水平。结果 :生后 <2 4h窒息组 Tn T、CK-MB显著升高 (P<0 .0 1)。且和窒息程度有关 (P<0 .0 5 )。生后 10天 ,未予高压氧疗重度窒息组 Tn T、CK-MB明显高于无窒息组和高压氧疗组 (P<0 .0 1)。高压氧疗组和无窒息组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :血浆CK-MB和 Tn T为早期诊断新生儿窒息后心肌损害的敏感特异性指标。高压氧疗对窒息后心肌损害有一定疗效。     

新生儿窒息后心肌损害67例临床分析

1990年1月～1991年10月,我科新生儿病室共收治窒息儿152例,其中67例有心肌损害的临床表现,发生率为44.1％,现报告如下。临床资料一、病例选择:本文病例选自:(1)有宫内或生后窒息史,1分钟Apgar评分<5分者;(2)有心肌损害的临床表现。如心音低钝,心率减慢或增快、面色苍白、气促等;(3)心电图有心肌损害改变,包括T波改变,ST段移位和Q波异常;     

血清CK-MB、心电图、血气分析对新生儿窒息后心肌损害的诊断价值

新生儿窒息后的心脑并发症对其预后有重要影响 ,为了对窒息后心肌损害作出早期、正确诊断 ,我们于 1997年 10月～ 2 0 0 2年 2月对 72例窒息新生儿及 2 4例正常新生儿进行了血清ＣＫ -ＭＢ、心电图及血气分析检查 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组窒息新生儿均来自本院儿科新生儿室 ,轻度窒息 37例 ,重度窒息 35例 ,均排除先天性心脏病 ;其中重度心肌损害 9例 (Ⅰ组 ) ,轻 中度心肌损害 37例 (Ⅱ组 ) ,无心肌损害 2 6例 (Ⅲ组 )。对照组 (Ⅳ组 ) 2 4例 ,选自本院妇产科新生儿室 ,均无窒息及先天性心脏病。各组胎龄、性别、体…     

新生儿窒息器官损害与血生化检测

新生儿窒息及其并发症是新生儿致死和致残的主要原因 ,因缺血缺氧导致多系统多器官损害日益受到重视 ,本文对新生儿窒息后器官损害与血生化指标的变化进行分析研究。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月我院收治窒息新生儿 119例 ,男 78例 ,女 4 1例。入院时年龄30min～ 2 0h ,<1h 82例 ,<12h 10 5例。早产 2 3例。过期产 3例。重度窒息 5 2例 (Apgar评分≤ 3 5、≤5min) ,轻度窒息 6 7例。合并器官损害 89例 ,合并多器官损害 (≥ 2个器官 ) 6 3例。与国内文献报道相近[1] 。1 2　方法 :采用日立 70 6 0全自动生化分…     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系的探讨(附106例临床分析)

窒息是新生儿死亡的重要原因之一。胎儿窘迫(简称胎窘)与窒息的发生及预后密切相关,早期诊断及处理胎窘,可降低窒息发生率,采用APgar评分抢救窒息儿,可降低新生儿死亡率。现将我院1989—1991年发生胎窘106例及新生儿窒息54例分析如下。方法与资料胎窘诊断标准(符合下列一项者):(1)胎心率>160次/分或<100次/分或胎心率不规则;(2)羊水胎粪污染(分Ⅰ、ⅡⅢ);(3)胎动减少,<3次/小时或消     

新生儿重度窒息34例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一。因此 ,正确而及时的抢救可早期防止或减少新生儿重度窒息所致的心、脑、肾等重要脏器的损害。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治新生儿窒息 176例 ,其中重度窒息 34例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ,经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或须用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料 :共 34例 ,男 2 2例 ,女 12例。胎龄 <37周 8例 ,37～ 4 0周 17例 ,>4 0周 9例。体重 <2 5 0 0ｇ5例 ,～ 30 0 0…     

新生儿窒息并发肾功能损害126例临床分析

新生儿窒息后肾功能损害并不少见 ,且与病情的发展及预后密切相关。笔者就我院 1991年 9月至 1999年 10月收治的 12 6例新生儿窒息并肾功能损害的情况作初步分析。1　资料与结果1.1　一般资料　我院 1991年 9月至 1999年 10月共收治新生儿窒息 315例 ,其中 12 6例新生儿窒息并发肾功能损害 (占40 % )。本组 12 6例窒息并肾功能损害者中男 86例 ,女 40例 ;孕周 <37周 2 2例 ,37～ 42周 95例 ,>42周 9例 ;体重 <15 0 0 g 3例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g 2 6例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 g 87例 ,>40 0 0 g10例。轻度窒息 76例 (占 6 0 % ) ,重度窒息 5 0例 …     

窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害的治疗

新生儿窒息后心肌损害的诊断标准：①符合新生儿窒息诊断标准；②除外宫内感染；③有心肌损害的临床症状和体征：心音低钝，面色青紫或苍白，心动过速〉160次／分或过缓〈100次／分；④心电图异常，多导联ST-T改变，早搏，Q-T间期延长；⑤血清心肌酶明显增高。     

新生儿窒息并发心肌损害的临床观察

窒息及其并发症是新生儿死亡的重要原因 ,尤其心脑并发症的发生对预后影响更大。本文对我院新生儿室收治的 58例窒息患儿进行心肌酶谱及其同工酶的检测 ,了解窒息患儿心肌损害和窒息严重程度的关系。1　资料和方法1.1　临床资料　新生儿窒息 58例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,日龄 <2 4小时 4 1例 ,1～ 3天 17例 ,足月儿 37例 ,早产儿 18例 ,过期产儿 3例。其中轻度窒息 38例( 65.5% ) ,重度窒息 2 0例 ( 34 .5% ) ,窒息合并ＨＩＥ2 5例 ( 4 1.7% )。ＨＩＥ的诊断按第四届全国新生儿学术会议所修订的标准进行诊断[1] ,均有ＣＴ证实 ,主要表现为双侧…     

新生儿窒息后心肌酶测定(附52例临床分析)

新生儿窒息后常合并多脏器损害 ,我院新生儿科自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治新生儿重度窒息14 8例 ,其中 5 2例有心肌受累临床表现。对 5 2例在治疗法前及治疗 2周后全部进行心肌酶的测定 ,对指导临床的心脏监护及治疗有着重要意义 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本文病例选自 :①有重度窒息史 ,1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分为 0～ 3分 ,青紫或苍白窒息经抢救10ｍｉｎ以上。始有自主呼吸 ;②有心肌损害表现 ;③心电图有心肌受累改变 ;④血清心肌酶活性明显增高 :⑤经治疗 2周后上述临床症状明显好转。 5 2例入院时日龄 :2 4ｈ…     

新生儿窒息后早期血清酶学的变化及其临床意义

目的　观察新生儿窒息后早期血清酶学的变化规律 ,探讨血清酶学的改变与窒息程度、心肌损害及脑损伤 (缺氧缺血性脑病或缺氧性颅内出血 )的关系。方法　测定 6 5例新生儿窒息患儿及 2 2例无宫内和 /或生后窒息的健康新生儿生后 2 4小时内血清酶学水平 ,并进行分析。结果　新生儿窒息程度越重 ,血清酶升高越显著。有窒息后心肌损害组CK -MB平均值为 (71.83± 4 0 .5 6 ) ,与无窒息后心肌损害组平均值 (4 6 .6 9± 2 9.15 )比较增高显著 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。有窒息后脑损伤组AST ,CK ,LDH平均值分别为(12 9.13± 5 8.2 4 ) ,(985 .4 2± 386 .10 )和 (12 4 4 .85± 4 32 .16 ) ,与无窒息后脑损伤组平均值 (70 .18± 38.2 6 ) ,(4 4 3.5 1± 2 0 2 .87)和 (72 1.2 5± 397.73)比较均增高显著 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　新生儿窒息后早期血清酶水平对病情的判断和窒息后心肌损害、脑损伤的评估有一定的价值。     

窒息新生儿的血糖监测

窒息新生儿的糖代谢异常主要表现为低血糖或高血糖[1] 。二者均可进一步加重窒息后的脑损害。现将本院新生儿科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月窒息新生儿 3 54例的血糖监测情况作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　对象　有新生儿窒息史 ,于生后 2 4小时内转入本科的共 3 54例新生儿。其中本院接生者 2 66例 ,外院接生者 70例 ,自家接生者 18例。1 2　诊断标准　生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 7分或生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ,数分钟后又降至 7分以下者 ,诊断为新生儿窒息[2 ] ;血糖≥ 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为新生儿高血糖[3] ;足月新生…     

窒息新生儿血清心肌钙蛋白检测的临床意义

围产期窒息是新生儿死亡的主要疾病之一 ,窒息引起低氧血症、高碳酸血症和酸中毒致使多脏器功能损害 ,常累及心脏。 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 2月 ,我科对 48例窒息新生儿进行血清心肌钙蛋白 (ｃＴｎ -Ｉ)测定 ,旨在探讨ｃＴｎ -Ｉ对窒息新生儿心肌损害的临床诊断价值 ,现报告如下。1　对象和方法1.1研究对象　观察组为本院新生儿监护室收治的 48例产时有窒息史的足月新生儿 ,按 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,4～ 7分为轻度 2 0例 ;0～ 3分为重度 2 6例。其中男 30例 ,女 18例 ;胎龄(39.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (32 16 .0± 6 13.5 )ｇ。对照组…