心导管检查及造影术在先天性心脏病诊断中的意义

目的:分析心导管检查及造影术在先天性心脏病诊断方面及提供生理资料的重要性.方法:用左、右心导管检查及造影术对288例先天性心脏病患者进行检查.结果:288例均得到明确诊断,其中法洛四联征、法洛五联征84例,复杂先天性心脏病45例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄共159例,无一例出现严重并发症.结论:心导管检查及造影术是诊断先天性心脏病最可靠的方法,对了解复杂先天性心脏病病变性质、部位及程度,明确有无手术适应证及制定手术方式起决定性作用.     

先天性心脏病心导管检查术的临床应用

目的探讨心导管检查术对先天性心脏病明确诊断的临床价值。方法经心脏超声诊断为先天性心脏病的患者216例,行左、右心导管检查术。结果216例诊断为法乐氏四联征、法乐氏五联征组共73例,复杂性先心21例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄共122例。结论心导管检查术是明确诊断先天性心脏病的性质、部位及程度的可靠方法,对提供手术适应证及制定手术方式有较好的参考价值。     

小儿右心导管检查200例分析

本文报道200例先天性心脏病患儿经右心导管检查并经手术矫治,其中室间隔缺损100例、动脉导管未闭59例、房间隔缺损30例、肺动脉瓣狭窄7例、法乐氏三联症3例及部份肺静脉异位引流1例,着重讨论了右心导管检查在先天性心脏病诊断中的意义及其局限性。     

脉搏血氧测定法对新生儿先天性心脏病早期检测的作用

背景:大约有一半的有先天性心脏病的新生儿在最初一段时间内是无症状的。然而,由于疗效与确诊的早晚有关,所以导管依赖型心脏畸形于导管闭合前的早期诊断在临床上十分重要。脉搏血氧测定法被推荐为先天性心脏病早期诊断的方法。目的:①确定出生第1天脉搏血氧测定筛查在判定先天性心脏病患儿抑或健康新生儿方面的效果;②确定在先天性心脏病的诊断上,脉搏血氧测定筛查结合临床检查是否优于单一的临床检查。方法:采用前瞻性多中心研究。胎龄>35周的所有新生儿于出生后6～12h内接受动脉导管闭合后的脉搏血氧测定。若脉搏血氧测定动脉血氧饱和度<…     

右心导管在下腔静脉内打结并嵌顿1例报告

<正> 右心导管检查时,心内打结比较多见。我们曾遇到一例右心导管在下腔静脉内打结并嵌顿,报告如下。佘××,女,20岁,住院号2711—82。临床诊断:先天性心脏病——室间隔缺损。左上腔静脉畸形。1982年4月27日左肘部切口,行右心导管检查,发现有导管进入右心房后不能进入右心室,故于5月10日又从右大隐静脉切口,再次行右心导管检查。先用国产8号导管,因其较硬,导管尖部仅可达右室尖,故换上西德制的7号双侧孔导管。该管又过软,在右房内易于打圈,但头部不易操纵。在操纵对,由于透视视野欠清,回抽过快,致使导管     

153例先天性心脏病心导管检查和心血管造影术中常见并发症分析

目的　探讨先天性心脏病 (先心病 )心导管检查和心血管造影术中常见并发症及处理方法。方法　在氯氨酮静脉麻醉 +利多卡因穿刺部位局部麻醉下 ,经股动、静脉穿刺插管行左右心导管检查及心血管造影术 ,对术中出现并发症进行分析、处理。结果　 15 3例先心病患者有 5 8例术中出现不同类型并发症 ,占 3 7.9% ,经术中处理均成功完成手术。结论　在心导管检查和心血管造影术中出现的并发症 ,如能及时适当处理 ,手术均能成功进行。     

小儿心导管术检查护理相关性因素分析

目的 通过对54例先天性心脏病患儿心导管检查过程中护理状况的观察和分析,探讨小儿心导管检查过程中护理工作的特点、方法及注意事项.方法 总结1998～2006年间我院进行心导管检查的小儿患者的全部临床资料,重点分析小儿心导管检查术前、术中及术后的护理内容及方法,总结对小儿心导管检查全过程中的护理重点、护理方法及注意事项.结果 54例小儿在心导管检查中出现心律失常2例,血压一过性降低1例,心跳减慢2例,缺氧发作l例,寒战发热1例.无一例致死性并发症发生.结论 做好小儿心导管检查的术前准备、术中观察、术中配合以及术后护理是小儿心导管检查成功的前提和保证.     

右心导管检查在慢性肺源性心脏病诊治中的应用

右心导管检查是将一特制的、不透X线的导管经周围静脉送到右心各腔室、肺动脉及其分支,对相应部位的压力、压力曲线、血氧含量等进行测定和记录,借以了解心脏血流动力学改变的一种检查法.     

心导管检查术52例报告

心导管检查及选择性心脏血管造影术是临床诊断先天性心脏病（先心病）最可靠的方法，对了解复杂先心病病变性质、部位及程度，明确有无手术适应证及制定手术方式起决定性作用。我院自1995年2月至1997年11月行心导管检查及选择性心血管造影术共52例。报告如下。病例与方法1．病例：共52例，男女各26例，年龄1．5～55岁，平均20岁。临床诊断除互例缩窄性心包炎外，余均为先天性心脏病，其中法洛四联征（法四）24例、法洛五联征（法五）1例、法四合并动脉导管未闻（PDA）及左上腔静脉永存等6例、PDA4例、室间隔缺损（室缺）合并PDA2例、冠…     

心脏导管检查过程中的心电图变化

心脏导管检查是由外周血管插入各种功能的导管至心腔和血管,借以了解心脏血液动力学改变,结合造影对复杂性心脏病进行诊断和治疗,尤其对复杂性先天性心脏病的诊断可提供精确的解剖和生理功能资料.近年来介入性导管术获得长足的进展,已成为心导管检查的重要组成部分.     

先天性心脏病经导管治疗进展

先天性心脏病经导管治疗技术问世以来,特别是近10年来,不断发展,日趋完善,应用也十分广泛;成功地治疗了为数不少的患者,为临床工作者所重视。本文就其进展作一综述。一、经导管治疗的方法学 (一) 肺动脉瓣狭窄1982年Kan等详细描述了经皮球囊肺动脉瓣膜成形术(PBPV)这一技术。经临床检查拟诊瓣膜狭窄患者,尚需进行心导管检查和右室造影明确狭窄部位和程度,方才考虑PBPV。步骤为:①经右心导管按100单位     

肺源性心脏病的治疗──右心导管检查在慢性肺源性心脏病诊治中的应用

右心导管检查是将一特制的、不透Ｘ线的导管经周围静脉送到右心各腔室、肺动脉及其分支 ,对相应部位的压力、压力曲线、血氧含量等进行测定和记录 ,借以了解心脏血流动力学改变的一种检查法。1　右心导管检查的设备及方法心导管是右心导管检查的最基本工具 ,目前提供的各种心导管一般是聚乙烯、聚氯乙烯、聚四乙烯制成 ,其长度为 80～ 1 50ｃｍ ,以 1 0 0～ 1 2 0ｃｍ最常用 ,其粗细以“Ｆ”表示 ,成人常用 6Ｆ、7Ｆ、7 5Ｆ号。Ｓｗａｎ Ｇａｎｚ热稀释导管是临床上较常用的一种带气囊、带有热敏电阻 ,能测量心输出量的四腔右心导管。商家同…     

先天性心脏病心导管造影和介入治疗

目的观察先天性心脏病心导管造影及介入治疗的疗效。方法26例先天性心脏病患儿术前均行超声心动图检查,24例行左右心导管造影,2例行右心导管造影;6例行介入封堵治疗,18例行心脏手术治疗,2例因心脏畸形复杂不宜行手术治疗。结果18例行手术矫治者术中所见与心导管造影结果一致,符合率为100%,6例介入封堵治疗成功,2例心脏畸形复杂暂不能手术者定期随访。结论重症及复杂性先天性心脏病在术前行心导管及造影检查对明确诊断非常必要,同时也为手术和介入封堵治疗提供可靠依据。     

静脉心导管检查术的临床应用

静脉心导管检查术为诊断心脏病特别是先天性心脏病的一项重要方法。远在1929年Miinchen大学的Forssman为获得全身混合静脉血起见,将自己作为被检查的对象,从正中静脉插入细的输尿管导管,使之达到右心,在历史上开辟了心脏导管术的开端。但此种检查方法作为一种先天性心脏病的诊断工具而此较广泛地应用于临床仅是最近十几年的事。由于其得到临床家的重视,致使近十余年来先天性心脏病的鑑别诊断有了极为明显的进步,对从来在诊断先天性心脏血管疾病时所重视的各种物理检查法的价值做了重新的评价。     

心脏听诊及心音图估计肺动脉瓣狭窄程度及右心室压力

先天性肺动脉瓣狭窄(下称肺窄)是常见的先天性心脏病之一。瓣口狭窄会使右心室压力上升。通过心脏听诊及心音图,可以初步估计狭窄程度及右心室压力的高低。现将我院经心导管或手术证实的单纯性肺动脉瓣狭窄患者25例分析如下。一、资料与方法 1971～1985年,我院经手术或/和心导管确诊的肺窄25例。进行心音图及右心导管检查者18例,为第一组,其中11例手术治疗,7例未行心音图检查,进行了右心导管检查及手术治疗。已行手术者为第二组。     

婴幼儿复杂性先天性心脏病心导管检查麻醉处理

心导管检查是复杂性先天性心脏病确诊的手段之一，对指导治疗和判断预后有重要意义，现将我们在学习中完成42例复杂先天性心脏病心导管检查麻醉处理，报道如下：     

32例小儿先天性心脏病心导管检查心肌损伤的临床观察

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对诊断小儿先天性心脏病心导管检查后心肌损伤的临床意义。方法:动态监测并比较先天性心脏病心导管检查及心血管造影患儿(32例)术前、中、后血清cTnT、CK-MB。结果:本组cTnT和CK-MB术后0.5h开始升高,4 h达峰值,24 h开始下降,治疗48 h恢复正常。心导管检查和心血管造影前、后变化有统计学意义(P<0.01)。结论:cTnT和CK-MB是发现儿童早期心肌损伤的敏感而特异性指标,对诊断小儿先天性心脏病心导管检查后心肌损伤有较大价值,术后积极治疗对心肌损伤的恢复有一定作用。     

超声多普勒、心导管和心血管造影对诊断先天性心脏病的成本效果分析

作者对100例先天性心脏病患者,以手术诊断为金标准,计算超声多普勒、心导管和心血管造影三种检查结果的敏感性和特异性,并进行成本效果分析。结果发现,三种检查的特异性均较高,敏感性间无显著性差异(P>0.05);导管和造影的成本效果比均明显大于超声多普勒。作者认为超声多普勒应列为诊断常见先天性心脏病的首选检查方法。     

336例先天性心脏病心导管资料电子计算机统计分析

我院自1976年7月至1986年12月收治先天性心脏病558例,占同期各类心脏病的8.96%,其中454例做了心导管检查(包括右心导管,左、右心及主、肺造影)。我们将其中336例心导管资料较完整的进行了计算机统计分析,现报告如下:     

右心导管检查术中导管打结的处理

患者,女,12岁。发现心脏杂音十一年。体检:发育良好,无紫绀,颈静脉不怒张,心脏检查,除胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间有Ⅲ级柔软吹风样收缩早、中期杂音以及肺动脉瓣区第二心音轻度亢进伴固定分裂外,无其他异常发现。肺(一),肝脾未及,下肢无水肿。临床诊断为先天性心脏病,房间隔缺损。为明确诊断,患者于1987年8月28日上午行右心导管检查术,在常规消毒及局麻下,经皮穿刺右侧股静脉送入7F右心导管,在心腔内各部位取血氧标本及测压后,在试图进入肺动脉过程中于右室流出道反复推