急性白血病造血干细胞支持下强化化疗的护理体会

目的探讨急性白血病完全缓解期患者造血干细胞支持下强化化疗的护理措施.方法对7例急性白血病缓解期患者自体外周血造血干细胞支持治疗下强化化疗前后采取全面、严格护理措施,观察临床疗效.结果化疗后患者造血功能恢复,无1例发生明显感染和出血.结论全面、细致的护理对造血干细胞支持下强化化疗的顺利实施,以及减少化疗后感染、出血等并发症的发生具有重要意义.     

急性白血病造血干细胞支持下强化化疗的护理体会

目的:探讨急性白血病完全缓解期患者造血干细胞支持下强化化疗的护理措施。方法:对7例急性白血病缓解期患者自体外周血造血干细胞支持治疗下强化化疗前后采取全面、严格护理措施,观察临床疗效。结果:化疗后患者造血功能恢复,无1例发生明显感染和出血。结论:全面、细致的护理对造血干细胞支持下强化化疗的顺利实施,以及减少化疗后感染、出血等并发症的发生具有重要意义。     

自体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病43例:远期疗效分析

目的：异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的疗效已不容置疑，在不具备异基因造血干细胞移植条件下，评价自体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的疗效。 方法：选取1989—05／2000—07解放军总医院血液科43例急性淋巴细胞白血病患者，所有患者均同意行自体造血干细胞移植。中位年龄24．5（11～48）岁。单次移植29例，其中移植前首次完全缓解期23例，二次缓解期5例，未缓解期1例。双次移植14例，其中首次移植和第二次移植前为二次缓解期各1例，其余移植前均为首次完全缓解期。预处理方案：包括含全身放疗（26例）、全淋巴放疗（14例）与不含全身放疗的高剂量化疗方案（3例）。移植后治疗：化疗长春新碱＋泼尼松／6-巯基嘌呤＋甲氨蝶呤方案和白细胞介素2免疫维持治疗。 结果：单次自体造血干细胞移植29例5年无病存活10例，其中移植前首次完全缓解期9例，二次缓解期1例。5年无病存活率34．5％。双次移植14例5年无病存活6例，5年无病存活率为42．9％。两次移植前均为首次完全缓解期。 结论：在不具备异基因造血干细胞移植条件下，可采用自体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病，双次自体造血干细胞移植疗效较好。     

白血病病人应用大剂量化疗加外周血造血干细胞支持疗法病人的护理

急性白血病病人行化疗及骨髓移植后，均有重度的骨髓抑制，常常出现中性粒细胞及血小板减少，免疫功能低下，极易发生感染、出血，严重者可危及生命。大剂量化疗加自体外周血造血干细胞（PSSC）支持疗法能迅速恢复造血细胞，重建免疫功能，且可避免移植物抗宿主病的危险。我科自2004年1月～12月共对35例难治性白血病病人采取了大剂量化疗加PBSC支持疗法，取得了较好的疗效，现将护理介绍如下：     

急性白血病化疗缓解期患者生活质量调查分析

目的：了解急性白血病化疗后缓解期患者的生活质量，为今后急性白血病缓解期的临床护理提供参考。方法：采用欧洲癌症组织研制的癌症患者生活质量核心量表——EORTC QLQ—C30对32例急性白血病化疗缓解期患者与35例（无肿瘤及慢性疾病史的正常人）作为对照组进行生活质量测量和评价。结果：急性白血病化疗后缓解期患者在经济状况，心理状态，躯体症状，身体功能，社会功能及生活质量总分方面均比对照组减低，特别在经济状况，心理状态，社会功能等方面存在显著差异（P〈0．01）。结论：改善患者对疾病的认识、加强心理护理、建立医护、家庭及社会支持体系对于提高白血病化疗后缓解期患者的生活质量非常重要。     

1例白血病合并截瘫行异基因造血干细胞移植患者的护理

目的探讨急性淋巴细胞白血病合并截瘫患者行异基因造血干细胞移植的可行性和护理措施。方法通过术前认真护理讨论和入仓前准备,制订个性化护理方案,实施全程全环境保护,给予精心细致的基础护理,加强心理护理,防止并发症发生等措施,以确保造血干细胞移植的成功。结果造血干细胞于植入后15d后成活。在造血干细胞移植期间,无压疮和外源性感染发生。结论急性淋巴细胞白血病合并截瘫患者行异基因造血干细胞移植是可行的。     

自体外周血干细胞治疗急性髓性白血病60例的护理

目的总结急性髓细胞白血病（Acute Myeloid Leuk Emia,AML）患者缓解期自体外周血干细胞移植的护理措施。方法回顾性分析60例急性髓细胞白血病患者缓解期自体外周血干细胞移植护理资料。结果 60例患者均顺利收集了足够干细胞植入的数量,并且较异基因移植相关毒性低,造血重建速度快。结论持续的心理护理、充分的技术准备、娴熟的操作技巧、严密的术中监测是确保急性髓细胞白血病自体外周血干细胞移植成功的关键。     

接受化疗的急性白血病患者医院感染状况调查

目的了解接受化疗的急性白血病患者医院感染状况,为及时采取干预措施提供科学依据。方法采用前瞻性监测方法,对某三级教学医院血液科住院接受化疗的急性白血病患者医院感染进行目标性监测。结果共调查该医院血液科接受化疗的急性白血病患者994例,发生医院感染患者277例,感染率为27.87%。在化疗的诱导缓解期、巩固化疗期和难治复发期,感染率依次为50.42%、18.27%和29.45%。急性白血病患者医院感染部位以上呼吸道多见。277例感染的急性白血病患者送检病原学标本中,共检出病原菌442株,以革兰阳性菌占主导。结论接受化疗的急性白血病患者是医院感染发生的高危人群,在诱导缓解期感染率最高,应采取对应措施控制医院感染的发生。     

1例急性淋巴细胞白血病患儿化疗后合并会阴部铜绿假单胞菌感染的护理

急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,儿童白血病以急性淋巴细胞白血病为主,约占小儿白血病的75％以上[1],它主要依赖于个体化、联合有效的化疗.感染是它的首位死亡原因,而化疗后白细胞低下又极易引起感染.积极采取有效的护理措施,及时有效地控制感染是白血病患儿治疗中至关重要的问题.我科2010年1月3日收治1例化疗后合并会阴部铜绿假单胞菌感染的急性淋巴细胞白血病患儿,通过11 d的精心护理,感染灶完全愈合,现报道如下.     

白血病化疗期间临床观察及护理

目的：探讨急性白血病化疗期间感染的临床观察,采取合理的、有针对性的、整体的护理措施及预防方法。方法：临床观察15例急性白血病患者在化疗期间发生感染的临床治疗及护理经验。结果：15例急性白血病患者在化疗期间发生1例口腔与外阴感染,1例牙龈出血,2例肛周感染,4例上呼吸道感染,经过有效的治疗及护理,4例好转,4例治愈。结论：有效的预防及护理能减少化疗期间感染的发生率,能够帮助患者顺利度过化疗期,降低白血病的病死率。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Factors associated with good self-management in older adults with a schizophrenic disorder compared with older adults with physical illnesses

The number of older people living with a schizophrenic disorder (SD) is increasing yet little attention paid has been paid to the needs of this population relative to people with other chronic illnesses. In order to achieve optimal functioning people with a SD need to manage their illness and its impact; therefore, this study set out to determine the factors associated with self-management in this population. The illness management of people over 50 years of age and living with schizophrenia (n= 84) was compared with their peers who were diagnosed with a chronic physical illness (n= 216). Participants completed a survey that included an illness management inventory, self-rated health and sense of coherence. The results demonstrated that participants with a SD had lower illness management levels, particularly for understanding their symptoms and taking appropriate actions in relation to health care. Poor self-rated health and the presence of comorbid conditions had a pervasive negative effect on self-management factors in the SD group, whereas being married, having a greater sense of coherence and being voluntary to treatment had a positive effect. Nurses need to develop strategies to address general health and self-management in older adults living with a SD.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.