凝血酶原时间测定标准化在人工瓣膜替换术后抗凝治疗中的…

为探讨不同来源组织凝血活酶对凝血酶原时间（ＰＴ）测定结果的影响以及ＰＴ标准化在指导抗凝治疗中的作用，采用两种国产组织凝血活酶测定２０例人工机械瓣膜替换术患者ＰＴ及凝血因子Ｘ活性。结果显示：抗凝期间凝血因子Ｘ活性得到有效抑制，术后第７、１４ｄ两种不同来源试剂测得凝血酶原时间比值（ＰＴＲ）存在差异。提示用ＰＴＲ指导抗凝治疗存在一定危险性，而将国际标准化比率作为抗凝治疗的监测指标有助于安全、有效地指导用     

PT—INR在口服抗凝剂患者中的应用

长期口服抗凝剂患者需对其进行凝血功能监测，以防止抗凝不全、药效或抗凝过度。凝血酶原时间（PT）测定是主要的实验室监测指标，过去一直用时间秒（PIS），凝血酶原时间比率（PTR）等方式报告。由于PT试验受试剂，组织来源不同，仪器和操作技术等多种因素的影响其结果差异性大，为解决此问题，1982年WHO提出用国际敏感指数（ISI）标记凝血活酶，国际标准化比率作为PT报告方式（PT－INR）。INR系统在欧洲已被广泛接受，我国正在大力推广。本文就此采用PIS、PTR、INR三种报告方式对50例口服抗凝药患者做PT监测，结果显示用I…     

凝血酶原时问测定标准化在临床抗凝治疗和肝病中应用价值研究

目的探讨凝血酶原测定标准化在临床中的意义及其在抗凝治疗和肝病中的应用价值。方法收集我院24例行人工机械瓣膜替换术患者,观察PT值在不同凝血活酶试剂中的变化;另24例由我院肝病科确诊为肝硬化的患者,观察在两种不同的凝血活酶试剂的PT时间和INR值。结果抗凝治疗组示对照组及术前患者用两种不同的凝血活酶所得PT值无差异,而术后口服抗凝剂治疗后,用两种不同凝血活酶所测PT值有差异;肝硬化组示两种不同试剂测出的INR值相近。结论凝血酶原测定标准化在临床抗凝治疗和肝病治疗的临床应用广泛。     

INR在口服抗凝剂患者中的应用

目的 探讨国际标准化比率INR对口服抗凝剂患者的药物监测效果。方法 用兔脑组织凝血活酶和进口人脑组织凝血活酶试剂分别检测49例口服抗凝剂患者组和50例正常对照组的凝血酶原时间PTS、凝血酶原时间比率PTR和国际标准化比率（INR）。结果 两种试剂中以INR报告方式对药物所致的凝血因子缺乏监测最为标准。结论 在门服抗凝剂的监控中，为克服组织凝血活酶试剂敏感性对PT结果的影响，应积极推行国际标准化比率（INR）报告方式。     

凝血酶原活动度测定中对照血浆的选择

血浆凝血酶原时间（PT）的检测结果在慢性肝病患者中，作为肝细胞衰竭的长期（〉2a）预测因子，PT比白蛋白、乙酰胆碱酯酶和胆固醇水平的测定更有价值。世界卫生组织标定不同凝血活酶ISI值用的是口服抗凝治疗患者的血浆，而非肝病患者的血浆，两者凝血紊乱的机制不同，则凝血因子缺乏的程度不同，用口服抗凝治疗患者血桨标定的ISI值，就不适合于肝病患者，     

凝血酶原时间测定方法的最新要求

凝血酶原测定（PT）是检测外源性凝血系统是否异常的一种过筛试验。此实验由于标准试剂不易制备,因此PT测定的方法标难以准化,为了解决这一问题,国内目前都采用最新方法检测,具体要求如下：1试剂凝血活酶试剂除稳定性和重复性等要求必须符合规定外,其敏感度也是非常重要的指标。敏感度用国际敏感度数（ISI）表示,ISI数值意接近1,愈敏感,精密度也愈高。ISI测定的的方法【门：用多份口服抗凝药后不同程度地缺乏凝血因子的病人血浆和正常对照血浆,及自制的凝血活酶液和凝血活酶国际参考品（IRP）分别测定PT（以秒为单位）,然…     

口服抗凝治疗凝血酶原时间测定的标准化

凝血酶原时间(PT)测定是监测口服华法令最常用的方法。PT的试剂是凝血活酶,选用不同组织和制备方法的不同,凝血活酶的敏感性亦有差异。我们选用国产凝血活酶试剂,Beite公司的Neoplastine ISI:1.67和Akzonobel公司的Simplastin ISI:2.8试剂分别对口服华法令病人180例和35例正常对照进行PT的测定。结果表明:用凝血酶原比率(PTR)作为标准鉴别存在很大的误差,建议应用国际正常化比率表示。     

凝血酶原时间测定标准化在临床中的意义

自１９３５年Ｑｕｉｃｋ创立了凝血酶原时间（ＰＴ）测定一期法以来，作为外源性凝血系统的过筛试验和口服抗凝药物治疗的监测指标，ＰＴ测定为临床广泛使用。但由于测定ＰＴ所采用的主要试剂组织凝血活酶来源、质量等不同，造成ＰＴ测定结果差异，从而影响抗凝治疗效果〔...     

APTT在口服抗凝治疗中的意义

华法令是抑制维生素K依赖的凝血因子而产生抗凝作用的口服抗凝剂。凝血酶原时间(PT)测定和国际正常化比率(INR)系统是最常用于监控口服抗凝治疗的实验。华法令也会使激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长。本文着重研究:口服抗凝治疗中,APTT的变化和PT-INR的相互关系。     

服用抗凝药时INR值的最佳选择

PT是外源性凝血系统的过筛实验，是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段，但不同来源的凝血质对结果影响很大，造成结果可比性极差，特别是影响判断治疗效果，因此WHO（1981）提出PT的标准报告方式为INR，以排除试剂干扰，正确指导治疗。本文根据WHO对PT标准化测定的要求，结合有关文献资料，以机械性心瓣膜置换术患者应用口服抗凝药治疗时凝血酶原测定INR值为例，选择出最佳值范围，报道如下，仅供参考。l材料与仪器抗凝剂109mrnol／L拘椽酸纳。凝血酶原时间试剂Dade（美国）公司，ISI值为1．28。校正血浆DadeLevel。。ntrol（美…     

The Effects of Lower Intensity Anticoagulation Therapy on Coagulation System in Patients With Mechanical Prosthetic Valves

Ｔｈｅｌｏｗｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｙａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｈａｓｉｎｔｅｒｅｓｔｅｄｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｓｉｎｃｅｔｈｅｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆｎｅｗｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｃａｌｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｖａｌｖｅｓｉｎ...     

The “therapeutic range” of the one-stage prothrombin time in the control of anticoagulant therapy: The effect of different thromboplastin preparations

Commercially available thromboplastin reagents and two human brain preparations have been compared using the one-stage prothrombin time and plasma samples from patients receiving long-term oral anticoagulant therapy. Considerable variation is noted between various thromboplastins using the same plasma sample. The commercially available thromboplastins give shorter prothrombin times than do human brain preparations. With the latter, the “therapeutic range” is represented by a prothrombin time of about 1.8 to 3.0 times the normal control value, whereas with commercial preparations the “therapeutic range” is about 1.25 to 1.75 times normal. The implications of these observations are discussed; the desirability of standardization of the one-stage prothrombin time is emphasized.     

凝血酶原时间测定校正值应用于抗凝治疗监测

采用国产和Stago公司凝血活酶试剂和沪产血凝仪。对33例长期口服华法令患者血浆。分别采用该机STA键和AME键测定凝血酶原时间,结果表明各组测定值之间无显著性差异,P>0.05。本文认为以血凝仪机内内定凝血酶原时间12秒为标准的自动计算校正患者血浆凝血酶原时间后的校正值作为最终检验报告值,使凝血酶原时间测定方法更精细;Stago试剂质量和稳定性好,更适合抗凝治疗的监测;呼吁我国建立与WHO接轨的PTINR检验值制。     

重庆地区心脏机械瓣膜置换术后稳定华法林抗凝剂量的探讨

目的 探讨人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗在重庆地区人群中的治疗效果,初步建立重庆地区的换瓣患者术后抗凝治疗的临床资料库.方法 对133例重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者采用低强度抗凝治疗标准,待其达到稳定抗凝状态且无抗凝相关并发症后,对抗凝效果进行回顾性分析,初步建立重庆地区术后抗凝标准.结果 在患者达到稳定抗凝状态后,INR值为(1.80±0.46);每日华法林剂量为(2.69±1.02)mg,不同手术组的抗凝指标均达到预期抗凝指标.重庆地区主动脉瓣置换术(AVR)的INR目标值设置为1.6(1.5～2.0),二尖瓣置换术(MVR)及双瓣置换术(DVR)的INR预计值设置为1.8(1.6～2.3)、冠状动脉搭桥术同期行MVR(MVR CABG)的INR预计值设置为2.0(1.8～2.3)、Bentall手术(人造升主动脉置换 MVR)INR预计值设置为2.2(1.8～2.5),总体INR预期值1.5～2.5.结论 本研究抗凝指标结果符合重庆地区人工机械心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗强度标准.     

液体组织凝血活酶试剂在COACHROMEⅣ 仪器上的应用

目的　探讨自制液体组织凝血活酶试剂的应用效果。方法　以进口组织凝血活酶试剂为标准 ,标定自制液体组织凝血活酶试剂的国际敏感度指数 (ISI) ,并用两组试剂在COACHROMEⅣ仪器上对 35例患者血浆进行对比检测。结果　自制液体组织凝血活酶试剂的ISI值高于进口组织凝血活酶试剂的ISI值 ,但两组试剂的PT结果 (INR值 )相关性较好(r=0 .9798,P <0 .0 0 1 ) ,重复性符合规定 (<5 % )。结论　自制液体组织凝血活酶试剂可以应用于临床     

蛇床子素抗凝血作用的初探

目的:初步探讨蛇床子素的抗凝血作用.方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用.结果:与对照组比较,不同浓度的蛇床子素能显著延长CT、PT(P＜0.001),缩短ELT(P＜0.001).结论:蛇床子素可延长CT、PT,缩短ELT,具有明确的抗凝血作用.     

标本放置时间对凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间检测结果的影响

  目的 探讨凝血功能异常时,标本放置时间对PT和APTT检测结果的影响。方法 利用STA-R全自动血凝仪及配套试剂,测定不同放置时间下70例血凝标本PT和APTT的检测结果 。根据PT 和APTT的正常参考值,将空腹（0 h）检测结果分为正常组（PT：11.0~14.3 s,APTT：32.0~43.0 s）和异常组（PT>14.3 s,APTT>43.0 s）。将标本于室温下分别放置 1、2、4、6、8、12、24 h,检测其PT和APTT,对结果进行统计学分析。结果 正常组PT与APTT标本分别室温存放8 h和4 h检测结果基本稳定。异常组PT与APTT标本分别室温存放4 h和2 h检测结果基本稳定。异常组较正常组检测结果更易受标本放置时间的影响,PT标本放置6 h、APTT标本放置4 h,检测结果即发生明显的改变。结论 对于凝血异常者,标本放置时间对检测结果影响甚大,PT和APTT测定均应于标本采集后2 h内尽快进行。     

PT和APTT标本留存时间与结果稳定性关系

目的探讨标本的待测时间对凝血酶原时间（PT）和活化部分促凝血酶原时间（APTT）试验结果的影响。方法：在室温下分别于采样后即刻、2、4、6、24h测定了40例志愿者的PT、AFTT,同时进行了血浆留存和全血留存结果的比较。结果：6h内无论全血留存标本还是血浆留存标本,其PT值和APPT值与初始值相比均无明显变化（P＞0．05）;24h全血留存标本PT值略升高（P＞0．05）,血浆留存标本较初始值延长14％,有显著差异（P＜0．05）。APTT值两类标本在6h内与初始值相比也无明显变化（P＞0．05）,24h均明显延长（P＜0．05）。结论：血浆留存标本或全血留存标本PT或APTT测定宜在采集标本后6h内完成。