腹膜透析作为初始的肾脏替代疗法的益处

腹膜透析作为终末期肾脏疾病的替代治疗已被广泛接受.近年来,许多学者认为早期选择腹膜透析是合理的尿毒症一体化治疗程序,本文就其临床优越性予以综述.     

血液透析、腹膜透析：何种方式更适合作为肾移植手术前的替代疗法

血液透析（HD）、腹膜透析（PD）和肾移植是目前世界上公认的治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的三大支柱手段。由于肾移植治疗方式较之前两种治疗手段在治疗效果、提高患者生活质量等方面更具优势，因此，肾移植在治疗尿毒症方面有广阔的应用前景。然而作为肾移植术前的替代疗法，HD和PD各有其利弊，那第，在接受肾移植术前，选择何种替代疗法，才能获得更好的移植效果呢？本文就免疫功能、移植术后并发症、移植术后肾存活率等方面对PD、HD两种透析方式进行比较、讨论。     

连续性肾脏替代疗法对溶质清除的影响

连续性肾脏替代疗法(CRRT)是在常规血液透析基础上发展形成的一项新技术，已广泛用于重症急性肾功衰竭、多脏器失常综合征(MODS)、败血症、全身炎性反应综合征(SIRS)等疾病的救治，可有效地清除各种尿毒症毒素、内毒素和炎性介质。本文详细介绍了CRRT中不同操作方式对溶质清除的影响，临床医生可根据实际需要采用不同的治疗方式，使其成为一种既安全又高效的血液净化形式。     

连续性肾脏替代疗法对溶质清除的影响

连续性肾脏替代疗法 (CRRT)是在常规血液透析基础上发展形成的一项新技术 ,已广泛用于重症急性肾功衰竭、多脏器失常综合征 (MODS)、败血症、全身炎性反应综合征 (SIRS)等疾病的救治 ,可有效地清除各种尿毒症毒素、内毒素和炎性介质。本文详细介绍了CRRT中不同操作方式对溶质清除的影响 ,临床医生可根据实际需要采用不同的治疗方式 ,使其成为一种既安全又高效的血液净化形式。     

递增式腹膜透析

递增式腹膜透析(incremental peritoneal dialysis)从理论上讲更符合生理,是个体化透析的一种范例.这种透析模式是根据个体患者的残余肾功能及其变化而给定动态变化的透析剂量,以维持残余肾和透析总溶质清除达到一恒定量的需求.与标准腹膜透析相比,它更可能保护残余肾功能,带来生存获益.     

腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法

近年来 ,终末期肾脏病 (ＥＳＲＤ)的病人数以每年 1 0 %以上的速度增长。由于受肾源的限制 ,透析疗法是目前治疗ＥＳＲＤ的主要方法 ,这包括血液透析 (血透 )和腹膜透析 (腹透 )二种。腹透 ,特别是持续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ) ,是一种有效治疗ＥＳＲＤ患者的方法。统计资料显示 ,自 2 0世纪 80年代以来 ,腹透治疗的患者呈快速增长趋势。ＣＡＰＤ治疗价廉、操作简便、病人可在家自行透析 ,适合几乎所有的ＥＳＲＤ病人。因此 ,在我国香港 ,80 %以上的透析患者选择腹透治疗。近年来 ,大量证据表明腹透应作为ＥＳＲＤ治疗的首选透析方式。…     

糖尿病尿毒症患者的肾脏替代疗法

糖尿病引起的终末期肾病患者逐渐增加，在许多国家是患者接受透析治疗的第一位病因。糖尿病患者血液透析用血管通路的建立与管理较为困难，透析过程中也易发生低血压等并发症；腹膜透析存在腹膜渗透性增加、超滤作用丧失和腹膜纤维化等问题。肾移植是糖尿病终末期肾病患者的首选治疗方法，其生存率和临床康复情况比腹膜透析和血液透析好。     

连续性肾脏替代疗法临床应用新进展

本文就目前对连续性肾脏替代疗法（CRRT）在重症急性肾功能衰竭及非肾脏疾病中的临床应用新进展作一综述。     

腹膜透析与腹膜的血管生成

在长期腹膜透析中，腹膜的血管生成是腹膜结构变化的重要表现，腹膜的血管生成影响着腹膜的功能变化，本文就腹膜血管生成的特征、原因、调控因子以及治疗前景作一综述。     

腹膜透析现状

过去１０多年，腹膜透析装置、透析液及处方进行了多次变革，使腹膜炎的发生率持续下降，透析疗效不断地提高。国际上，腹膜透析的使用率在逐年增长，本文阐述腹膜透析治疗现状。     

腹膜透析患者肾脏移植23例报告

腹膜透析患者肾脏移植２３例报告孙世澜，周朝阳，刘晓城，曾凡军，夏穗生ＴＲＡＮＳＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＲＥＣＥＩＶＩＮＧＰＥＲＩＴＯＮＥ－ＡＬＤＩＡＬＹＳＩＳＳｕｎＳｈｉｌａｎ；ＺｈｅｎｇＦａｎｊｕｎ；ＺｈｏｎＣｈａｏｙ－ａｎｇ，ｅｔａｌ．（Ｄｅｐａｒｔ...     

腹膜透析与腹膜防御

腹膜透析干扰腹膜局部防御机制，本文就腹膜透析与腹膜局部防御机制之航如何改进腹膜透析方法及腹膜透析液配方、保护腹膜防御机制，改善腹膜透析液生物相宠性研究新进展做综述。     

腹膜透析与腹膜的血管生成

在长期腹膜透析中 ,腹膜的血管生成是腹膜结构变化的重要表现 ,腹膜的血管生成影响着腹膜的功能变化 ,本文就腹膜血管生成的特征、原因、调控因子以及治疗前景作一综述。     

腹膜透析患者透析充分性的临床研究

目的：评估腹膜透析患者充分透析的透析剂量。方法：以主观全面营养评价（ＳＧＡ）评分和血清白蛋白浓度为标准,对５８例腹膜透析患者作营养评价,并分析ＳＧＡ评分,血清白蛋白浓度与患者的透析剂量之间的关系。     

血液透析、腹膜透析:何种方式更适合作为肾移植手术前的替代疗法

血液透析 (HD)、腹膜透析 (PD)和肾移植是目前世界上公认的治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的三大支柱手段。由于肾移植治疗方式较之前两种治疗手段在治疗效果、提高患者生活质量等方面更具优势 ,因此 ,肾移植在治疗尿毒症方面有广阔的应用前景。然而作为肾移植术前的替代疗法 ,HD和PD各有其利弊 ,那么 ,在接受肾移植术前 ,选择何种替代疗法 ,才能获得更好的移植效果呢 ?本文就免疫功能、移植术后并发症、移植术后肾存活率等方面对PD、HD两种透析方式进行比较、讨论。     

腹膜透析与腹膜防御

腹膜透析干扰腹膜局部防御机制，本文就腹膜透析与腹膜局部防御机制之间关系及如何改进腹膜透析方法及腹膜透析液配方、保护腹膜防御机制、改善腹膜透析液生物相宠性研究新进展做一综述     

腹膜透析患者残余肾功能下降速率的相关影响因素分析

目的 探讨腹膜透析患者残余肾功能(RRF)下降速率的相关影响因素,以期为临床早期干预提供依据.方法 将纳入的95例患者按估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为A组[eGFR＜ 6mL·(min·1.73m2)-1]、B组[eGFR(6 ～10)mL·(min·1.73m2)-1]及C组[eGFR＞ 10mL·(min·1.73m2)-1],随访患者18个月或至终点事件发生,计算eGFR平均下降速率,并建立回归模型,分析各项指标与eGFR下降速率的关系.结果 95例患者eGFR下降速率平均为-0.156mL·(min·1.73m2)-1,其中A组为-0.091mL·(min·1.73m2)-1,B组为-0.153mL·(min·1.73m2)-1,C组为-0.251mL· (min·1.73m2)-1;共有37例(38.95％)eGFR丧失,其中A组18例(60.00％)、B组13例(40.63％),C组6例(18.18％);3组eGFR下降速率及eGFR丧失率组间比较均有显著差异(P ＜0.001).至终点时,3组死亡率、转HD治疗及行肾移植组间比较均无显著差异(P＞0.05).多因素回归分析显示,基线时eGFR、Hb、血清白蛋白、总胆固醇、NT-pro-BNP为为eGFR下降速率的独立影响因素.结论 腹膜透析患者eGFR下降速率与基线时eGFR、Hb、血浆白蛋白、总胆固醇及NT-pro-BNP水平等密切相关,临床上应识别并重视.     

腹膜透析相关性腹膜炎抗生素初始治疗方案探讨

目的 探讨头孢唑啉联合头孢他啶与万古霉素联合头孢他啶作为腹膜透析相关性腹膜炎初始治疗的效果。 方法 回顾性分析2006年1月至2009年5月在北京大学第三医院收治的合并腹膜透析相关性腹膜炎的患者90例。其中37例次采用头孢唑啉+头孢他啶治疗,97例次采用万古霉素+头孢他啶治疗。比较其初始治疗的有效率、最终转归、细菌培养和药物敏感试验情况。 结果 头孢唑啉+头孢他啶组患者腹膜炎的初始治疗有效率为81.1%,万古霉素+头孢他啶组为86.2%,两组间差异无统计学意义（P > 0.05）;两组患者的G+细菌感染分别为56.8%和50.5%,差异无统计学意义（P > 0.05）;两组患者在发病3周后治愈率分别为91.9%和97.9%,差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 头孢唑啉联合头孢他啶与万古霉素联合头孢他啶均可以作为腹膜透析相关性腹膜炎的初始治疗方案,且疗效相当。     

腹膜透析相关性腹膜纤维化及治疗

腹膜透析是终末期肾病的重要替代疗法，其所导致的腹膜纤维化也越来越引起人们的重视。本文就腹膜纤维化的机制及治疗作一综述。