眼睑异物漏诊3年

柳××,男,24岁,工人。门诊号515193。患者于3年前偶而发现右下睑正中部有一肿块,生长缓慢,无疼痛。在外院按“右下睑霰粒肿”行刮除术,木后肿块较前缩小,但仍可扪及硬结,经热敷等治疗未见缩小。3月前再次到乡卫生所及县医院诊治,仍按霰粒肿行刮除术,术后情况同上,肿块仍未完全消失,故到我院诊治。眼部检查:右下睑皮肤颜色正常,正中部可扪及一黄豆大小硬结,与皮肤稍粘连,无压痛,相应部位结膜充血。诊断为右下睑霰粒肿,行刮除术后仍可扪及一绿豆大小硬     

眼睑皮肤混合瘤2例

眼睑皮肤混合瘤少见 ,我科眼病理室 1975年～ 2 0 0 1年发现 2例现报道如下。例 1 患者郑××　女　 3 9岁　因右下睑长包块 3年 ,于1985年 3月 12日来我院眼科门诊。右眼视力 1 0 ,左眼 1 2 ,右下睑外眦部有一圆形包块 ,约 8× 8× 6ｍｍ大小 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,皮肤色泽正常 ,无触痛 ,睑结膜面未见异常。门诊诊断 :左下睑皮脂腺囊肿。局麻下行包块切除 ,术后 5天拆线 ,伤口Ⅰ期愈合。病理诊断 :右下睑皮肤混合瘤 (加页 7下图 1)。例 2 患者张××　男　 76岁　因左下睑外眦部长包块 1年 ,逐渐长大 6个月 ,于 2 0 0 …     

眼睑外毛根鞘瘤1例

患者　男　 71岁　因发现右下睑肿块 1年余 ,渐增大 ,无痛 ,于 2 0 0 4年 3月 3 1日入院。既往身体健康 ,无特殊疾病。体检可见右眼下脸中央可见一肿块 ,约 1 2cm× 1 1cm大小 ,高出皮肤 5mm ,上缘侵及睑缘 ,质中 ,活动度尚可 ,表面中央可见白色的鳞屑状及黑色糜烂组织 ,表面周边可见迂曲血管。结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅适中 ,晶状体轻混 ,眼底未见异常。全身检查未见转移性病变。遂在局麻下行右眼下睑肿块切除 下睑重建术。术中见肿块位于皮肤浅层 ,似侵及皮下 ,界限清楚 ,有完整包膜 ,与其他组织无粘连。术中冰冻及术后病理诊断为…     

睑板腺腺瘤误诊为霰粒肿一例

睑板腺腺瘤是一种罕见疾病,我们从收集的66例霰粒肿送检标本中发现1例,现报告如下: 患者,男,37岁,因左眼下睑长肿物2个月就诊。查体:左眼下睑可扪及一小的硬结,大小约为3×2mm,与皮肤不粘连,相应部位睑结膜有肉芽组织形成。临床诊断为“霰粒肿”而行常规霰粒肿刮除术。术中切开结膜面,肿块内为均匀灰白色质硬的组织,切除组织进行病理检查,光镜下,瘤细胞呈腺泡样结构,形态不一,大小不等,其周边部细胞呈栓状,近中心处细胞渐大呈多边形,胞浆内有大量空泡,瘤细胞集落间有血管结缔组织。     

冷冻治疗外霰粒肿及睑缘霰粒肿疗效观察

霰粒肿是睑板腺慢性炎症肉芽肿,常见外眼疾患.霰粒肿中有二种变异[1]:(1)外霰粒肿,霰粒肿不向睑结膜穿破,而是朝皮肤穿破,在睑缘附近形成小肿块,该处皮肤呈暗红色;(2)睑缘霰粒肿,向睑缘突起,由睑板腺管形成的霰粒肿.对这两种类型的霰粒肿,由于靠近睑缘皮肤且与皮肤有粘连,手术切除往往囊肿不易取净,术后复发率高;且易形成瘢痕,影响外观;甚至有时因治疗不当形成睑外翻[2].我科自1996年以来,开展了外霰粒肿及睑缘霰粒肿的冷冻治疗,取得良好疗效,现报告如下.……     

眶内巨大玻璃异物存留11年一例

黄某,男17岁,右下睑隆起,瘢痕畸形,于1993年7月28日来院诊治.检查:双眼视力1.5,右下睑外侧瘢痕粘连,睑球粘连,触及一硬性肿块,不活动,下睑内翻,眼球活动正常,内眼未见异常,X线片未发现异常.B型超声显示右眶内颞下方有一密度较高的阴影.诊断:右眶内异物.于当天在局麻下行右眶内探查术,术中发现右眶内颞下方有一玻璃异物,尖端紧靠眶缘,位于外直肌与下直肌之间,与眼球无粘连,分离后取出、异物为5mm厚的三角形玻     

血友病致霰粒肿术后出血1例

患者李×男１２岁因患双眼睑多发性霰粒肿，于１９９７年７月４日来我科门诊，先做右上睑霰粒肿切开刮除，术后愈合良好。１周后做左上睑霰粒肿手术，术后渗血不止，经睑板缝线止血并加压包扎，同时给予安络血、维生素Ｋ等药物无效。左上睑青紫肿胀，手术创口不断渗血。化...     

下睑腺样囊性癌1例

任×　男　68岁　因左下睑反复糜烂、结痂久治不愈已4年,于2 0 0 2年9月11日门诊以左下睑磷状上皮癌收住院。视力:右眼1 2、左眼1 0。左下睑中央处皮肤有约6×5mm大小皮肤溃疡,表面结痂呈黑褐色,溃疡面上界与睑缘灰线平行,溃疡缘与下睑正常皮肤分界清楚。结膜面正常,睑结膜不充血,角膜透明,前房及瞳孔及后段正常。口腔腮腺管开口、舌下腺及颌下腺无异常。胸部X光片、腹部B超及全身其它检查无异常发现。2 0 0 2年9月16日在局麻下行左下睑癌肿切除术加下睑再造术。手术将溃疡缘内、外、下各正常皮肤5mm ,上界与灰线为界切开,分离为睑板与皮肤…     

上睑角膜接触镜异物存留1例

患者于某男23岁住院号86337左上睑肿胀半年,发现肿块4月余。戴角膜接触镜多年。1982年发现角膜接触镜“脱失”,一直未找到。此后,时感左眼不适。1982年底发现左眼睑肿胀,滴用眼药水无效。1983年初,左上睑肿块逐渐长大,曾误诊为霰粒肿,作切开手术。切口久不愈合,肿块扩大,来院治疗。检查:全身检查未发现异常。左上睑皮下可触及一1cm×1cm×0.4cm肿块,与周围组织不粘连,质软,眼球活动不受限。右眼未见改变。诊断:左眼睑包块(性质待查)。1983年4月25日在局麻下行包块探查。距上睑缘3mm作与睑缘平行切口,在睑板上缘偏颞侧摸到一肿块,分离眼轮匝肌,暴露肿块,分离时,肿     

青年睑板腺癌误诊霰粒肿一例

患者女,36岁.右眼下睑长肿物一年余,自觉无明显症状,曾于当地医院就诊,诊断为"右眼下睑霰粒肿",给予热敷、局部应用抗菌药物点眼治疗,不见好转,肿物渐长大.于2010年5月2日就诊于河北医科大学第二医院眼科. 眼部检查:右眼视力:0.8;眼球活动无受限;右眼下睑皮肤颜色正常,下睑正中可触及一约0.8cm×0.6cm大小肿物,高出皮肤表面约0.3cm,与皮肤无粘连,呈淡黄色,略发白,质硬,与周围组织边界尚清,无压痛,表面未破溃,下睑结膜无明显充血.     

上睑不成熟畸胎瘤1例

患儿,女,2岁。左上睑肿块1年余入院。出生2月后其家长发现左上睑一绿豆大小肿块。1年多来肿块渐长大。查体：左上睑外侧眶缘下见一花生米大小肿物,质韧、光滑、活动,与周围组织无粘连,局部无红肿,无上睑下垂。据病史及查体情况拟诊：左上睑畸胎瘤。于2004年4月11日在基础麻醉下行左上睑肿块切除术,顺重睑线切开皮肤1.2cm向四周剥离,分离出一完整带包膜的0.8cm×0.6cm之囊性组织。病理检查示：不成熟细胞畸胎瘤,镜下见不成熟神经纤维细胞和不成熟软骨,其中混有较多毛发。术后1年复查全身情     

右下睑异位泪腺混合瘤一例

患者女性，14岁，发现右下睑肿物5年来，无痛、无出血或破溃，曾于2年前就诊于当地医院，诊断为“右下睑肉芽肿”，行右下睑肿物切除术，术后检查结果不详。术后3个月再次在原位置发现下睑肿物，未行系统诊治。     

眼睑皮肤角化棘皮瘤误诊一例

患者女 ,4 0岁。因左下睑肿物伴皮肤溃烂渐进性加重 1个月余 ,于 1999年 4月 5日来我院就诊。患者 1个月前左下睑可见一约“黄豆大小”肿物 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿”并行刮除术。术后肿物呈进行性增大 ,伴皮肤红、肿、疼痛 ,给予静脉滴注青霉素及局部滴氧氟沙星眼液等治疗 ,无好转 ,肿物中央皮肤溃烂 ,并向周边呈进行性蔓延。拟诊为左下睑感染 ,睑板腺癌。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 1 5。右眼正常。左下睑中部可见 30ｍｍ× 35ｍｍ× 5 0ｍｍ肿物 ,质硬 ,中央呈火山口状突起 ,基底深达睑板 ,相应睑板处有一约 6ｍｍ× 5ｍ…     

双眼睑多发性淋巴瘤1例

患者男性,67岁。因发现双眼睑肿块半年,迅速增大半月,于2010年2月19日入院。入院全身浅表淋巴结未触及,查双眼视力0.6,左眼上睑内侧可触及大小约2 cm×2.5cm肿块1个,下眼睑可触及大小约2.5 cm×3cm肿块1个,右眼下睑内外侧可触及大小约2 cm×1.5 cm肿块各1个,共4个,肿块边界清,表面光滑,与皮肤无明显粘连,可随皮肤推动,无压痛,左眼睑轻度上睑下垂,双眼球突出度正常,眼球运动自如,双眼下睑结膜轻度肿胀,增生,角膜透明,前房清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底检查未见明显异常。     

睑板腺鳞状上皮细胞癌误诊1例

睑板腺恶性肿瘤发病率较低 ,多发于老年女性的上睑 ,发展较快 ,恶性程度高 ,易早期转移。我科近期遇到 1例 ,现报告如下。患者赵×　男　 37岁　农民　 2 0 0 0年 4月无明显诱因右眼上睑 1/ 3处生一肿物 ,约黄豆大小 ,靠近睑缘 ,与睑皮肤不粘连 ,相应睑结膜表面精糙 ,充血 ,睑缘外 1/ 2有糜烂及小溃疡 ,睑结膜面有散在黄白色小点。拟诊为睑板腺囊肿并睑缘炎 ,行睑板腺囊肿刮除术 ,术后给予抗生素药物口服 ,术眼点抗生素眼水及眼膏 ,未行病理切片检查。数月后肿物在原位复发 ,睑缘糜烂加重 ,且伴上睑下垂。先后在其它医院行两次睑板腺刮除术…     

下睑缺损的重建

我们对两例下睑基底细胞癌进行手术切除重建，经半年观察，无复发，外观满意。现介绍如下：例1，陈××，男，58岁，发现右下睑有一淡黄色小结节8年多，平时无不适，半年前被蚊子叮咬后感发痒，经常用手搔痒，挤压，后破演出血，常局部自用药未愈，就诊时检查见右下睑正中近睑缘处有一溃疡，表面肉芽样物覆盖，触之易出血，肉芽样物擦之，见睑板表面有轻度蚀缺，结膜面完好。病变范围长约8mm，宽4mm，活检病理为‘下睑基底细胞癌”。局麻下手术切除。术后半年复查见上睑功能完好，下睑修复完整，皮肤色泽正常，眼睑闭合正常。例2，吴××，…     

结膜淀粉样变性一例

杨××女 54岁因左眼上睑肿物一年,近3个月肿物增大伴睁眼困难,无疼痛,于2007年1月10日入院.查体:一般情况好,右眼视力0.6,左眼视力0.5,上睑明显下垂,下睑重度外翻,皮肤无红肿破溃,左眼上穹隆部、上睑结膜及下睑结膜面各有一肿块,为34mm×8mm×5mm及6mm×8mm×4mm大小,与睑板粘连紧密,侵及整个上下眼睑,边界不清,质地中等硬,组织脆性大,呈腊黄色.其上未见血管分布,睑板变厚变硬,屈光间质透明,未见玻璃体浑浊改变,眼底无异常.查体未查及异常肿块,淋巴结无肿大,心肺均未发现异常,血常规正常.     

睑板腺囊肿摘除术268例

为降低睑板腺囊肿术后复发率,我们行睑板腺囊肿摘除术268例,并与睑板腺囊肿刮除术217例进行比较。手术方法:摘除术组:将切口扩大至穹窿,提起囊壁穹窿侧,自囊壁外分离至睑板下沟,剪除全部囊壁及囊肿两侧睑板约1mm。刮除术组:切开囊肿表面睑结膜,刮除囊内容物及囊壁,剪除认?..     

先天性囊性眼球一例报告

患儿王小娟,女,1岁,住院号77236。自出生后父母即发现左眼不睁,左下睑颜色发紫、隆起,随身体长大局部肿块缓慢长大,于哭闹时肿块略大,从未看到“眼珠”。其它无异常。当地疑“左下睑血管瘤”,于81年11月10日来我院治疗。患儿系第一胎,足月顺产。父母身体健康,非近亲结婚。其母妊娠期健康,家族中无先天性疾患。查体全身情况正常。右眼正常,左下睑半球状隆起,约2×2.2Cm~2,局部皮肤青紫色,境界隐约可扪及,质软有囊性感,与皮肤无粘连,用睑钩拉开眼睑未见眼球。下睑睑结膜亦呈青紫色,眼眶摄片左眼眶较健侧缩小,眶壁完整,左侧视神经孔显示不清。右侧正常。X线号:E24059。     

双睑患两种上皮癌1例

患者男　 72岁　浙江平湖人　因左上睑长肿物 18个月 ,右下睑长色素性新生物 12个月 ,于 1999年 10月 2 4日住当地医院行右下睑新生物切除、左上睑活检术。病理报告 :右下睑基底细胞癌 ,左上睑基底细胞癌 ?10天后就诊于我院。发病初起在左眼上睑内侧扪及一小结节 ,无痛 ,质较硬 ,揉眼后常有出血现象。半年后 ,右眼下睑又发现一黑色素痣样结节。两肿块逐渐增大 ,1年后就医。患者无长期日晒史 ,无皮肤病家族史。右眼视力 0 .7,左眼 0 .9。右下睑睑缘内侧有一 5 mm长切口疤痕 ,左上睑内侧明显隆起 ,表面无溃烂 ,色泽无异常 ,扪及肿物 1.2 cm× …