食管胃吻合技术的改进及临床应用

目的 为探讨食管癌、贲门癌行根治术后,胃重建食管时食管胃吻合技术,以预防吻合口瘘、狭窄及出血的发生.方法 采用机械吻合、手工缝合加同、胃底高位悬吊及胸膜覆盖相结合.结果 采用此法吻合的38例患者无吻合口瘘发生.结论 此吻合法适用于食管胃吻合术,安全可靠,能有效地预防吻合口瘘的发生,有推广价值.     

24h食管pH监测在胃食管反流病中的临床应用

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状 ,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。本研究应用 2 4ｈ食管ｐＨ监测仪 ,监测了ＧＥＲＤ及正常对照组食管下段的ｐＨ值 ,旨在探讨其中ＧＥＲＤ中的临床应用价值。1　材料和方法1·1　研究对象　 1998年 10月至 2 0 0 1年 3月 ,我院消化门诊及住院者 5 8例 ,其中正常对照组 2 8例 ,均符合⑴无嗳气、反酸、烧心等食管疾病及ＧＥＲＤ症状。⑵无胃肠手术及活动性消化性溃疡。⑶无糖尿病、硬皮病等全身疾病。⑷内镜及Ｘ线检查无食管及胃的形态学…     

胃食管反流病的临床诊治

胃食管反流病(简称GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征.一般来说,胃内贮存着胃酸,十二指肠腔内有胆汁液,这些都是消化液,可消化进食的肉类或其他食物.胃内天生有层像瓷器层样的粘膜屏障保护,因此胃酸呆在胃内很安全.当进食时,大量胃酸分泌消化胃腔内的食物,将胃酸中和后排入十二指肠再进一步被该处胆汁的作用继续消化直到经小肠吸收后残渣变成粪便排出.若胃液反流入食管腔,食管无瓷器样的粘膜保护层,胃酸就会腐蚀破坏食管粘膜引起糜烂、溃疡.     

胃食管反流病的临床诊治

胃食管反流病(简称GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。一般来说,胃内贮存着胃酸,十二指肠腔内有胆汁液,这些都是消化液,可消化进食的肉类或其他食物。胃内天生有层像瓷器层样的粘膜屏障保护,因此胃酸呆     

临床护理路径在胃食管反流患者中的应用

目的:观察临床护理路径在胃食管反流患者中应用的临床效果。方法:选择我院从2013年1月-2014年12月收治的胃食管反流患者64例,所有患者均行微创手术治疗。随机分为观察组及对照组,各32例,观察组给予临床路径护理,对照组给予常规护理,观察两组患者对住院期间护理的满意度以及住院天数。结果:观察组患者29例非常满意,0例不满意,对照组23例非常满意,2例不满意,观察组非常满意率明显高于对照组,而不满意率明显低于对照组,均具有统计学差异(P0.05)。住院天数观察组明显少于对照组,且具有统计学意义(P0.05)。结论:临床护理路径在胃食管反流患者中应用效果良好,能够明显提升患者的满意度,减少患者住院天数。     

胃食管反流病患者应用个体化护理干预的临床分析

目的:分析个体化护理干预对胃食管反流病患者的临床护理效果;方法:笔者选取了2015.05.26-2017.03.30期间于本院进行治疗的胃食管反流病患者70例作为研究对象,将患者分为两组,每组35人,一组实施常规的护理方式,为常规组,另一组实施个体化护理干预措施,为研究组,对比分析两组患者对护理的依从性、护理前后病情的变化情况以及对护理的满意程度,观察两组患者的护理干预效果;结果:研究组患者经护理后,疾病症状的改善情况优于常规组,对护理的依从性也更高,对护理的满意度平均水平达到了98分,而常规组对护理的满意度平均水平仅为79分;结论:个体化的护理干预措施有效针对了病患的个人情况,对胃食管反流病患者具有良好的护理效果,该方法可在临床护理中进行广泛的推广.     

食管胃前壁“围巾式”吻合术的临床应用

目的探讨食管胃吻合术并发症的防治方法。方法食管下段、贲门癌患者行食管胃前壁“围巾式”吻合,重建胃底术式。结果本组26例,随访均未发生吻合口瘘,吻合口狭窄2例,经内镜扩张2次后缓解;有2例出现反酸、烧心症状,服用奥美拉唑和莫沙比利后缓解;无1例出现胸骨后灼痛症状。结论采用食管胃前壁“围巾式”吻合对减少术后吻合口并发症有效。     

超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断应用研究

目的研究超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断结果。方法回顾性分析我院从2011年1月到2013年1月收治的172例食管、胃隆起性病变患者的临床资料,按照诊断方法的不同,将患者分为观察组(超声内镜诊断)和对照组(胃镜诊断)各86例,分析超声内镜检查与胃镜检查的诊断价值。结果 172例食管、胃隆起性病变患者中,食管黏膜下平滑肌瘤43例、腔外脏器压迫35例、胃息肉32例、胃黏膜下平滑肌瘤21例、食管间质瘤18例、平滑肌肉瘤10例、十二指肠黏膜下平滑肌瘤8例、胃囊肿5例。所有病例经手术或病理证实。观察组诊断率为82.56%,明显高于对照组的58.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声胃镜诊断与术后诊断符合率为94.64%。结论在食管、胃隆起性病变临床诊断中应用超声胃镜检查,诊断准确率较高,可准确掌握病变的部位、范围及大小等,值得临床推广。     

带蒂胃网膜在胃食管吻合术中的应用

目的回顾总结用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口预防吻合口漏的经验。方法40例中上段食管癌患者均行食管部分切除、胃食管吻合术,吻合口周围包盖带蒂大网膜。结果没有发生术后吻合口漏,无手术死亡病例。结论用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口,可以预防高位吻合口漏的发生。     

食管胃双原发癌11例临床分析

目的探讨食管胃双原发癌的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法分析11例食管胃双原发癌发生时间、发病部位、病理类型、诊治经过。结果食管胃双原发癌有同时癌和异时癌;病理结果:食管均为鳞癌,胃腺癌居多,鳞癌罕见。结论临床医生应全面检查,甄别症状与体征,结合辅助检查减少分析误诊,强调以手术为主辅以放化疗的综合治疗,以提高生存率。     

食管胃结合部肿瘤20例临床分析

目的：探究食管胃结合部肿瘤的临床特点、治疗方式、治疗预后内容。方法选取本院自2011年1月-2012年1月收治的食管胃结合部肿瘤患者20例,对患者各项状况进行观察、分析。结果食管胃结合部肿瘤主要以溃疡型为主;中、高分化程度占总体40.0%,中、低分化程度占总体的60.0%;淋巴结转移总体为16例（80.0%）,进展期癌总体为19例（95.0%）。治疗生存率达到80%。结论结合各项临床特征进行综合控制可以在很大程度上提升治疗效果。     

胃食管反流病患者的临床治疗分析

目的探讨胃食管反流病患者的临床药物治疗分析。方法选取2013年3月至2014年12月,我院收治的24例胃食管反流病患者的临床药物治疗进行分析总结。结果经过药物治疗,用药前后对比患者临床上腹饱胀、吞咽困难、嗳气等症状明显得到缓解。结论积极药物治疗能够迅速缓解患者临床出现的上腹饱胀、吞咽困难、嗳气等症状,减少并发症的发生,促进患者早日康复出院。     

门诊胃食管反流病的临床探究

目的：探讨消化内科门诊胃食管反流病（GERD）的临床特征及治疗方法;方法：从门诊抽取2014年1月-2014年5月收治的胃食管反流病患者36例,按照门诊就诊顺序对他们进行随机分组,分成观察组和对照组,每组分别18例,给予观察组患者雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗,给予对照组西咪替丁进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效;结果：通过不同的方法进行治疗后,观察组临床疗效及复发情况明显优于对照组,两组存在明显差异性,具有统计学意义（P〈0.05）;结论：给予胃食管反流病患者雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗,临床疗效满意,可有效改善患者临床症状,减少复发率,值得临床推广并应用。     

食道细胞采取器的生产和应用

一、试制经过食道癌是我国常见的恶性肿瘤之一,是一种常见病和多发病,严重地威胁着劳动人民的健康,直接影响到社会主义革命和社会主义建设。发病率在华北地区比华南高,男性较女性多,据上海市有关单位统计其比例为2.4:1,并多发生在40岁以上。早期食道     

胃食管反流病食管外表现45例临床分析

目的 分析以食管外表现为主的胃食管反流病的临床特点.方法 对本院门诊及住院的以食管外表现为主的45例胃食管反流病患者的临床表现进行分析,比较确诊前后的治疗效果.结果 在本组患者中,食管外表现以慢性咽炎发生率最高.所有病例确诊后经埃索美拉唑药物治疗,总有效率为86.67%,明显高于确诊前40%(P<0.01).结论 对以...     

全胸段食管切除颈部食管胃器械吻合术的应用

目的　总结全胸段食管切除应用国产WGW -C型颈部吻合器的临床经验。　方法　分析 36例使用颈部吻合器治疗的结果。　结果　无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血发生 ,无手术死亡和住院死亡。　结论　颈部器械吻合较手工吻合方便快捷 ,能明显降低吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率     

联合用药逆转胃、食管癌前病变附52例临床疗效分析

胃粘膜上皮的不典型增生已被公认为是重要的癌前病变,在动物实验及对一些慢性病例的长期随访中都得到了证实[1],根除幽门螺杆菌(Hp)可以减少胃癌的发生也得到流行病学调查的支持[2].     

联合用药逆转胃、食管癌前病变附52例临床疗效分析

胃粘膜上皮的不典型增生已被公认为是重要的癌前病变，在动物实验及对一些慢性病例的长期随访中都得到了证实，根除幽门螺杆菌（Hp）可以减少胃癌的发生也得到流行病学调查的支持。但如何使不典型增生的粘膜上皮恢复正常，除内镜下粘膜切除及氩气刀、射频等治疗外，药物治疗方面的报告尚不多见，我们临床观察了一批联合用药（根除Hp＋复方天仙胶囊）逆转胃、食管不典型增生的病例，现报告如下。     

胃食管反流病胃食管反流病的诊断

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是最多见的食管疾病。烧心、反流、非心源性胸痛和吞咽困难及一些肺部症状 ,虽是ＧＥＲＤ的常见表现 ,一旦出现上述症状时首先想到ＧＥＲＤ的可能 ,然而ＧＥＲＤ时可有完全不同的临床表现 ,病人有食管症状可有或无食管黏膜损害 ,有或未证实病理性酸反流的量 ;另一些病人有食管黏膜损害而有或无反流症状 ;仍有一些病人可无或很少有食管症状而表现各种各样食管外表现 ,这一部分病人有典型的食管外表现缺乏明显的食管损害。因此 ,给ＧＥＲＤ的诊断带来一…     

轻症胃食管反流病临床治疗研究

目的：探究法莫替丁联合依托必利治疗轻症胃食管反流病的症状缓解情况。方法：选取2011年5月至2013年5月就诊的轻症胃食管反流病患者112例,依据分层随机分组方法将患者分为治疗组与对照组,每组56例。对照组仅给予口服法莫替丁（20mg/次,2次/d）,治疗组在对照组的基础上联合口服依托必利（50mg/次,3次/d）,两组均治疗4周。统计分析两组患者治疗前及治疗4周后胃食管反流病诊断问卷（GERD Q量表）评分、烧心症状评分、反流症状评分并观察治疗前及治疗4周后的食管动力学指标及总有效率,同时观察两组患者药物不良反应的发生情况。结果：治疗前两组患者指标均未见明显差异（P〉0.05）,治疗4周后,治疗组患者的GERD Q评分、烧心症状评分、反流症状评分分别是（3.72±1.23）分、（0.37±0.26）分、（0.25±0.24）分,对照组患者各指标评分分别是（4.87±1.29）分、（0.51±0.38）分、（0.56±0.27）分,治疗组各评分均低于对照组（P〈0.05）。治疗4周后治疗组患者的食管动力学指标明显优于对照组（P〈0.05）,治疗后两组有效率分别是94.64%和76.79%。药物不良反应发生情况两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：法莫替丁联合依托必利治疗能更好地缓解胃食管反流患者的烧心、反流等症状,并且极大地改善患者的食管动力学状态。