骨盆骨折合并后尿道损伤的处理

骨盆骨折合并后尿道损伤是泌尿系统常见的外伤性疾病之一。我院从1988年～1992年共收治骨盆骨折80例,合并后尿道损伤16例占20%,现就处理方法总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者16例,均为男性,年龄22～59岁,平均年龄36岁。均因车祸致伤后出现排尿困难及急性尿潴留。骨盆正位片示:骨盆有多处骨折。其中14例患者为完全性后尿道断裂,并合并有休克征象,2例为部分性后尿道断裂。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的处理

后尿道损伤是泌尿外科常见疾病,多继发于骨盆骨折。后尿道损伤后期主要并发症为尿道狭窄,处理困难。早期处理得当与否直接影响预后。我院198～1997年收治后尿道损伤60例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组60例均为男性,年龄16～60岁。外伤原因:车祸伤42例,挤压伤12例,高处坠伤6例。尿道完全断裂24例,     

骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理

目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理方案。方法分析33例骨盆骨折致后尿道损伤病例的临床资料,在病情允许的情况下,急诊行尿道端端吻合术及膀胱造瘘术或尿道会师牵引固定术;若病情危重,仅行单纯膀胱造瘘术。结果31例患者经过1～7年随访,平均3．3年,尿道损伤早期治愈21例,并发尿道狭窄8例,尿失禁2例,阳痿6例。1例死于难以控制的大出血,1例死于晚期深部难以控制的感染。结论早期尿道端端吻合术及膀胱造瘘术治愈率高,尿道狭窄发生率较低,但阳痿发生率较高;尿道会师牵引固定术后多引起瘢痕性尿道狭窄,但缩小了尿道断端对合不良和错位距离,减小延期手术难度,为后期进行微创手术创造了有利条件;单纯膀胱造瘘术后必然遗留尿道狭窄,仅适用于病情危重的患者。     

骨盆骨折合并尿道损伤的处理

目的：探讨骨盆骨折合并尿道损伤的处理。方法：１８０ 例中１１ 例部分尿道损伤能插入尿管,１６０ 例行单纯尿道会师及会师加牵引,９ 例行单纯膀胱造瘘,分别在６ ～１２ 个月后行尿道牵拉套入术及尿道内切开术。结果：随访１０ 个月～６ 年,除５ 例外均排尿正常。结论：若病人条件允许,早期会师及合理牵引可获一期成功。对病情危重的骨盆骨折,单纯膀胱穿刺造瘘及后期的尿道内切开术或尿道套入术可获得满意的治疗效果。     

骨盆骨折引起后尿道损伤的机制及处理

目的探讨对骨盆骨折引起后尿道损伤的机制及伤情估计和处理。方法通过125例骨盆骨折病例中并发后尿道损伤24例（19．2％）,作临床分析。结界提示尿道损伤的程度与骨盆骨折的部位及骨折受力的部位有关。结论骨盆骨折并发后尿道损伤的患者,在抢救生命前提下,尽早骨折复位,尿道损伤早期手术。     

骨盆骨折后尿道损伤治疗

骨盆骨折所致后尿道狭窄的治疗,近几年来有很大进展,急诊处理原则和手术方法不断改进。我院1976年12月至1989年12月共收治骨盆骨折后尿道损伤54例,随访27例(随访率50%),随访时间半年至6年,现初步小结,以便提高疗效。     

骨盆骨折引起尿道损伤的早期处理

总结了骨盆骨折引起尿道损伤26例的治疗经验。5/26前尿道损伤,21/26后尿道损伤。伴复合伤20例。治疗效果优良15例(57.7％),较好4例(15.4%),较差7例(26.9％)。认为尿道吻合术和膀胱造瘘延期修复术效果最好,尿道会师加前列腺牵引术次之。强调早期处理休克的重要性,并根据复合伤的轻重缓急,灵活选择手术方法。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的护理

骨盆骨折合并后尿道损伤的护理附属医院泌尿外科汪祝琴骨盆骨折合并后尿道损伤是严重复合伤，不及时正确治疗和护理常可危及生命或招致严重并发症。我科自１９８２－１９９４年共收治骨盆骨折合并后尿道损伤３６例，均治愈出院，现就有关护理浅述如下。１术前护理首先应给...     

骨盆骨折并后尿道损伤的急诊处理

<正> 骨盆骨折后尿道损伤,常合并其它部位的损伤,是一种严重的复合伤,迄今急诊处理方法尚不一致。现将我们自1958～1991年资料较完整的81例骨盆骨折并后尿道损伤的急诊处理结果及随访,总结报告如下。 1 临床资料     

骨盆骨折合并后尿道损伤治疗分析

收集1977～1986年我院收治的骨盆骨折合并后尿道损伤未经外院处理的58例,分析治疗结果。2例入院后不久死于复合创伤,未作处理。6例早期作单纯膀胱造瘘,二期经会阴作尿道修补,结果不满意。50例采用耻骨上膀胱造瘘,经尿道口插入Foley导尿管,以伸入后尿道的食指将导尿管轻柔地引入膀胱,用0.5kg重力牵引,使尿道断端对合。耻骨后不作常规探查,略加吸引后放置引流,加强抗感染治疗。结果比较满意:4例因尿道狭窄,半年后3例行会阴切开后尿道修补,1例失访。46例近期治愈出院,31例经1～9年随访,排尿通畅者25例,欠通畅者6例;尿失禁者1例;阳萎者4例,勃起不坚1例,晚期并发症亦相对地较少。     

骨盆骨折后尿道断裂的急症处理

我院于1993-01～1998-12采用尿道会师气囊导尿管牵引术治疗骨盆骨折后尿道断裂20例疗效满意,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组20例均为骨盆骨折后尿道断裂者。均为男性,年龄23～60岁,平均35岁。车祸伤18例,塌方伤2例。临床症状均有不同程度休克,尿道口流血,下腹部皮下瘀血,腹膜刺激征。直肠指诊6例,可触及浮动上移的前列腺,其中1例合并直肠损伤,20例均试插导尿管顺利,但无尿液流出,有血液从导尿管或周围溢出,骨盆平片均有骨盆骨折。1.2　治疗方法　骨盆骨折尿道损伤均合并不同程度休克,首先积极抗休克,避免搬动。一般情况许可后,…     

骨盆骨折伴后尿道损伤 86 例

目的探讨骨盆骨折后伴尿道损伤的处理办法,以提高治疗水平。方法对86例骨盆骨折合并后尿道损伤的病例资料进行回顾性分析。手术方式分为早期尿道会师牵引术及延期经会阴尿道端端吻合术。结果早期尿道会师牵引术64例,术后出现阳痿15例23．4％,术后出现尿道狭窄13例20．3％。耻骨上膀胱造瘘延期尿道吻合术22例,术后出现阳痿5例22．7％,术后出现尿道狭窄6例27．3％。尿道狭窄19例再次手术新增阳痿2例。结论尿道会师牵引术术后出现尿道狭窄发生比率低．发生尿道狭窄而再次手术也变得容易。阳痿主要是因为外伤后勃起神经及血管受到损伤引起,伤后的手术操作及多次尿道复位或成形术,导致阳痿的发生率增加。早期尿道会师牵引术可作为骨盆骨折后伴尿道损伤早期治疗首选术式。     

骨盆骨折致后尿道破裂的处理

骨盆骨折致后尿道破裂的处理广东省珠海市金海岸第一人民医院（５１９０４０）刘忠元广东省珠海市人民医院泌尿外科（５１９０００）夏金山骨盆骨折并后尿道破裂是一种常见混合伤，处理不妥将出现严重的后果。本文对具体处理方法进行了详细的讨论，现将治疗体会报告如下。...     

骨盆骨折合并后尿道损伤的诊疗进展

骨盆骨折常合并有后尿道损伤 ,前列腺膜部尿道断裂 ,以后尿道最为常见 ,几乎全部都有骨盆骨折。由于工农业生产、各种建筑工程中的事故和交通事故等日趋增多 ,此类病人显着增加 ,引起了泌尿外科及骨科医师的关注。以往的处理 ,多注重于恢复尿道的连续性 ,而对骨盆骨折的治疗不够重视 ,多采用保守治疗仅作牵引与外固定 ,结果留下许多本可以避免的后遗症 ,如肢体短缩 ,骨盆错位等。本文扼要介绍骨盆骨折合并后尿道损伤诊疗方面的进展。1　骨盆骨折合并后尿道损伤的主要诊断依据 :临床表现和骨盆后前位X线平片。前尿道损伤最早最重要的临床表…     

骨盆骨折后尿道损伤和阳痿的关系

目的：研究骨盆骨折后尿道损伤和阳痿的关系以及如何避免阳痿的发生。方法：随访骨盆骨折后尿道断裂57例的治疗结果。结果：行尿道会师术30例。发生阳痿3例(10％)；行尿道修补及吻合术16例，发生阳痿4例(25．0％)；行膀脆造瘘术11例，发生阳痿1例(9．1％)。结论：骨盆骨折损伤勃起神经、血管及阴茎海绵体是引起阳痿的主要原因，伤后的手术操作及多次尿道复位成形术也可以增加阳痿的发生率。     

骨盆骨折致后尿道损伤的治疗体会

<正>骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折创伤多数伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,骨盆骨折占外伤的5﹪左右。而男性骨盆骨折的后尿道损伤发生率为1.6﹪~25.0﹪。江苏省靖江市第四人民医院2002     

外伤性骨盆骨折后尿道损伤的治疗体会

目的探讨外伤性骨盆骨折后尿道损伤的治疗体会。方法对48例外伤性骨盆骨折后尿道损伤的病人采用会师术治疗39例,尿道吻合术7例,膀胱造瘘术2例。结果尿道会师术成功35例,尿道吻合术成功5例,ED发生率分别是28.1%(11/39例)和28.5%(2/7例)。结论笔者认为,外伤性骨盆骨折后尿道损伤可以早期行尿道会师术,术中尽量减少耻骨后区操作,降低医源性ED(Erectile Disfunction)的发生率。