HPV 联合 TCT 检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值

目的：探讨 HC2-HPV-DNA 在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值。方法应用杂交捕获法 HC2-HPV-DNA 对912例患者作13种高危型 HPV 检测并联合 TCT 筛查,同时通过阴道镜对可疑病灶多点活检行组织学检查。结果912例患者中 HC2-HPV-DNA 阳性者402例（44．08％）,阴性者510例（55．92％）;病理活检宫颈癌及癌前病变91例;HPV 阳性患者的宫颈癌及癌前病变为80例,敏感性为87．91％（80/91）;TCT 阳性患者的宫颈癌及癌前病变为74例,敏感性为81．32％（74/91）。结论利用 HC2-HPV-DNA 检测13种高危型 HPV,并联合TCT 方法,有针对性地进行活组织病理检查,有效地指导临床,是诊断宫颈癌及癌前病变的重要手段。     

高危型HPV分型检测宫颈癌及癌前病变临床分析

分析高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)分型检测宫颈癌及癌前病变的临床价值。选取2015年5月~2017年5月于我院接受宫颈癌筛查的受试者600例为研究对象。所有受试者均行高危型HPV检测,记录HPV感染情况,包括感染率、感染者年龄等,比较不同年龄HPV感染、不同宫颈病变患者高危型HPV分型情况。600例筛查对象中,HPV感染者125例,占20.83%,其平均年龄明显高于未感染者,差异有统计学意义(P0.05);60以上受试者HPV感染率明显高于20~39岁、40~59岁,差异有统计学意义(P0.05);不同宫颈病变患者HPV16型、18型感染率明显高于HPV52型、58型等分型,差异有统计学意义(P0.05)。高危型HPV分型检测有助于提升宫颈癌及癌前病变诊治水平,做到及早预防宫颈癌,减少宫颈癌对女性健康造成的威胁,可作为临床筛查宫颈病变的重要手段。     

宫颈癌前病变及宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)感染类型研究

2013年5月~2014年12月,鹤山市妇幼保健院参与HPV筛查适龄妇女6500名接受HPV感染筛查,并根据最终诊断为宫颈癌前病变患者及宫颈癌患者219例,根据宫颈细胞学分为宫颈上皮低度病变组(LSIL组,CIN1,43例)、宫颈上皮高度病变组(HSIL组,CIN2、3,128例)以及浸润性宫颈癌组(ICC组,48例)。采用导流杂交法检测宫颈细胞HPV-DNA,同时对其进行基因型分型,比较各组的HPV感染情况以及基因型检出情况。HPV整体阳性检出率为4.25%。其中,阳性检出人群主要集于40~49岁(5.10%),其次为50~59岁(4.62%),30~39岁(4.34%)位居第三;HPV感染率随着宫颈病变程度的升高而呈现显著提高趋势(P0.05);LSIL组的高危型HPV及总HPV感染率为51.16%、65.12%,显著低于HSIL组的79.69%、82.03%及ICC组的87.50%、91.67%(P0.05),HSIL组与ICC组无统计学差异(P0.05)。宫颈癌前病变与宫颈癌患者的HPV感染基因型多为高危型,且随着病变的加重,优势亚型以HPV-16或HPV-18为主,其与宫颈病变的发展具有密切相关性。     

HPV16/18型病毒感染与宫颈上皮类瘤样变及宫颈癌的关系

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18型病毒感染与宫颈上皮类瘤样变(CIN)及宫颈癌的关系。方法选取2016年1月至2018年6月于检验科行HPV16/18型检测者3 500例,均有3年以上性生活史,收集全部患者的宫颈拭子标本,同时采用荧光定量PCR、薄层液基细胞学技术(TCT)进行检测。其中TCT筛查正常者3 424例(正常或炎症组),经TCT筛查诊断为CIN者64例(CIN组),经病理学结果确诊为宫颈癌者12例(宫颈癌组)。比较三组HPV16、HPV18感染情况,分析HPV感染平均HPV-DNA病毒载量水平。结果 HPV16、HPV18、HPV16/18感染比例,正常或炎症组低于CIN组、宫颈癌组(均P0.05),而CIN组与宫颈癌组比较差异未见统计学意义(P0.05)。在HPV感染平均病毒载量方面,宫颈癌组高于CIN组、正常或炎症组(P0.05),正常或炎症组与CIN组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 HPV16、HPV18型病毒感染是诱发上皮类瘤样变、宫颈癌的因素,加强HPV16/18型的检测,对早期宫颈癌的预防具有重要的临床指导意义。     

TCT联合HPV检测在宫颈癌癌前病变诊断中的应用分析

目的:探讨薄层液基细胞学筛选(TCT)联合高危人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌癌前病变诊断中的应用分析。方法:选取2011年6月~2015年6月来我院妇科会诊的497例可疑宫颈疾病异常患者,对其分别行TCT和HPV检测,且对TCT和HPV检测后,其结果表现阳性以及TCT联合HPV检测结果为阳性的患者行阴道镜下活检,进行相关病理组织学检查,依据病理学结果分析TCT和HPV的检测结果。评价TCT以及HPV和TCT联合HPV检测的准确性、灵敏性以及特异性。结果:经组织病理检验,497例患者中阳性30例,阴性467例,其中TCT检测阴性335例,阳性22例,诊断准确率为71.8%(357/497);HPV检测阴性337例,阳性23例,诊断准确率为72.4%(360/497);TCT联合HPV检测阴性425例,阳性26例,诊断准确率为90.7%(451/497),且TCT联合HPV方案其灵敏性、特异性以及准确性均显著高于单独的TCT与HPV的检测方案(P0.05)。结论 :TCT联合HPV检测在宫颈癌癌前病变诊断中的符合率较高,且可显著提高宫颈癌相关诊断的灵敏度以及准确度,降低误诊的发生率。且TCT联合HPV检测方案可有效延长宫颈病变筛选时间的间隔,极大地降低了医疗费用,临床应用价值较大。     

高危型HPV检查和TCT在宫颈癌及癌前病变的早期诊断临床研究

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查及薄层液基细胞学技术(TCT)在宫颈癌与癌前病变的早期诊断的临床应用价值。方法回顾性分析高危型HPV检查及TCT对1 248例宫颈癌筛查对象的检查结果。比较两种方法及联合应用的临床诊断价值。结果病理组织学CINⅠ期组、CINⅡ期组、CINⅢ期组、宫颈癌组高危型HPV感染率及TCT阳性率与正常及炎症组比较均有统计学差异(P<0.05);CINⅠ-Ⅲ期及宫颈癌组高危型HPV感染率、TCT阳性率均高于正常及炎症组;高危型HPV检测与TCT两种方法联合检测灵敏度(92.2%),正确诊断指数(0.71)、阴性预测值(99.6%)及阳性预测值(40.2%)均有不同程度的提高。结论高危型HPV检测与TCT联合对宫颈癌早期发现、早期诊断有重要的临床意义。     

高危型HPV DNA检测负荷量及其最佳阈值在宫颈癌前病变中的应用研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测中的负荷量和最佳阈值在宫颈癌前病变中的应用。方法检测805例非宫颈癌患者HPV DNA,同时通过阴道镜活检进行病理学诊断。根据病理结果将患者分为正常无病变组86例、慢性宫颈炎组492例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组117例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组110例。比较各组HPV DNA阳性率,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定HPV DNA判断宫颈鳞状上皮内病变的最佳RLU/CO值。结果正常无病变组、慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组HPV DNA阳性率分别为20.93%、34.96%、75.21%、95.45%,高危型HPV DNA负荷量(中位数)分别为0.355 0、0.455 0、47.41、286.68。将宫颈鳞状上皮内病变的HPV DNA负荷量从小到大数量分级,其检测异常率分别为8.29%、24.42%、48.94%、59.66%、68.54%。根据ROC曲线结果,判断宫颈鳞状上皮内病变的最佳RLU/CO值为3.155 0,该值的敏感性为82.2%、特异性为73.9%、Youden指数为1.561;判断HSIL的最佳RLU/CO值为5.965 0,该值的敏感性为92.0%、特异性为68.8%、Youden指数为1.608。结论宫颈鳞状上皮内病变患者的高危型HPV DNA负荷量与宫颈病变的检测阳性率呈正比。适当提高最佳RLU/CO值,能够提高检测的特异性,降低宫颈鳞状上皮内病变的假阳性率。     

宫颈HPV检测在宫颈癌前病变筛选中的临床意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在筛查宫颈癌前病变的临床意义。方法收集320例进行宫颈疾病筛查患者宫颈外口、颈管的脱落细胞,采用AutoCytePREP液基细胞学检查及TBC分级诊断标准,HPV检测采用基因芯片技术。所有患者行阴道镜检查并活检,以病理检查结果为金标准。结果 HPV阳性组(146例)液基细胞学检查正常细胞抹片73例,HSIL以上11例,LSIL42例,ASCUS20例;病理检查阳性率38.36%。HPV阴性组(174例)液基细胞学检查正常细胞抹片153例,HSIL0例,LSIL7例,ASCUS14例;病理检查阳性率8.05%。2组患者宫颈活检阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV检测在早期发现宫颈癌及癌前病变有重要意义。     

TCT结合HR-HPV基因检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床意义

目的 探讨液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因联合检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床意义。方法 选取2020年1月至2022年12月于临夏州人民医院妇科门诊筛查宫颈病变者6 762例,所有受检者同时行TCT、HR-HPV基因检测,对TCT和(或)HR-HPV基因检测结果阳性者行阴道镜和组织病理学检查,并以此为诊断标准,对比分析TCT、HR-HPV基因检测单独和联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的诊断价值。结果 6 762例受检者中TCT检查和HR-HPV基因检测阳性分别有705例(10.43%)和884例(13.07%)。对1 289例TCT和(或)HR-HPV基因检测阳性者行阴道镜和组织病理学检查,共检出阳性838例,占65.01%,其中CIN1占53.94%,CIN2占21.48%,CIN3占15.39%,宫颈癌占9.19%。以组织病理学结果为诊断金标准,TCT检查、HR-HPV基因检测以及TCT+HR-HPV基因检测的病理阳性率分别为40.65%、49.50%、54.38%,TCT+HR-HPV基因检测的病理阳性率显著高于单独TCT检查和HR-HPV基因检测,...     

TCT、HPV与阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）与阴道镜检查在宫颈癌前病变（CIN）与宫颈癌筛查中的价值。方法：纳入2020年1月至2022年12月江西省九江市武宁县妇幼保健院诊治的132例疑似宫颈癌患者,对所有患者进行TCT、HPV与阴道镜检查,将病理诊断结果作为“金标准”,比较TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查的诊断效能及宫颈病变诊断符合率。结果：132例疑似宫颈癌患者经病理检查最终有110例患者呈阳性,占比83.33%;TCT、HPV与阴道镜联合检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,诊断敏感度、准确度及阴性预测值均明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,阴性预测值明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的漏诊率、误诊率低于TCT、HPV单项检查,漏诊率低于阴道镜单项检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查对CINⅠ～Ⅲ、宫颈癌的诊断符合率比较相当（P>0...     

女性生殖道鳞状上皮病变的HPV原位杂交检测

目的观察女性生殖道鳞状上皮病变的HPV表达与意义。方法应用原位杂交技术对186例女性生殖道鳞状上皮病变组织进行HPV611、HPV1618和HPV3133定型检测。结果尖锐湿疣HPV611的阳性表达占96.4%,宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)中HPV611与HPV1618阳性表达分别为47.6%和50%,HPV检测多项阳性病例占17.1%。结论CIN1中存在高危型HPV感染病例,混合性HPV感染在CIN中不少见。     

APAAP高敏感信号放大技术在乳腺癌HPV DNA原位杂交检测中的应用

目的　探讨原位杂交 APAAP信号放大技术检测福尔马林固定 石蜡包埋乳腺癌组织HPV感染的实用性。方法　利用HPV通用型及亚型特异性探针 ,设定 4种杂交检测程序对 73例进展期乳腺癌和 34例乳腺良性病变进行HPVDNA原位杂交 APAAP信号放大检测。结果　在适宜的杂交程序下 ,39 19%的乳腺癌病例检测到HPVDNA ;良性病变中仅 1例 (2 94 % )纤维腺瘤检测到HPVDNA ,明显低于乳腺癌组 (P <0 0 1)。乳腺的大汗腺样化生区有细胞核阴性 细胞浆着色的假阳性反应 ,假阳性反应不足以被 1mmol L左旋咪唑阻断 ,但能被 0 2mol L盐酸前处理所消除。APAAP信号检测各步骤间的不同缓冲液可影响杂交结果。结论　只要杂交条件得当 ,原位杂交 APAAP检测技术在乳腺组织HPV感染研究中可获得满意结果。乳腺大汗腺样化生区内源性碱性磷酸酶含量较高 ,低浓度盐酸前处理有消除内源性碱性磷酸酶作用。     

荧光原位杂交hTERC基因扩增检测在宫颈癌早期诊断中的应用

目的探讨荧光原位杂交技术检测hTERC基因在子宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的烤贝数扩增情况,了解其在宫颈癌早期诊断应用。方法收集2008年6月至2010年6月在本院就诊的396例宫颈脱落细胞,以生理盐水制片和液基细胞学(TCT)低渗法制片,应用荧光标记探针GLP TERC/CSP 300 m,用荧光原位杂交(FISH)技术进行hTERC基因烤贝数的检测,并分析检测结果的临床效应性。结果在396例临床标本中,正常宫颈细胞中表达率为1.012%(阈值);宫颈癌组的阳性率为93.65%(59/63)、CIN总阳性率为65.82%(104/158),宫颈癌组分别与正常组和炎性反应/CINⅠ组3.01%(4/133)相比较,差异均有统计学意义(P0.01);CINⅡ组的阳性表达率为60.24%(50/83),CINⅢ组的阳性率为72.0%(54/75),CINⅡ组、CINⅢ组分别与正常和炎性反应/CINⅠ组比较,差异均有统计学意义(P0.01);CINⅢ组、CINⅢ组与宫颈癌组比较,差异也均有统计学意义(P0.01);hTERC基因在宫颈癌细胞株hela和正常骨髓淋巴细胞中基因扩增呈阳性。结论 hTERC基因参与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生发展,作为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标志物,hTERC的阳性表达率与宫颈细胞癌前病变具有严重程度相关。hTERC基因的检测可作为提高宫颈癌早期诊断率的重要手段和癌前病变治疗的重要依据。     

Demonstration of human papillomavirus DNA by nucleic acid in situ hybridization in paired histologically abnormal cervical biopsies obtained at the same patient visit.

Fifty-four pairs of cervical biopsies ranging from minimal dysplasia to severe dysplasia were studied for the presence of human papillomavirus DNA by in situ hybridization. Two assays were performed on each biopsy. A 16 hour hybridization was used in one assay, while a 40 hour hybridization was utilized in the second assay. Increasing the hybridization time to 40 hours did not significantly increase the detection rate of HPV compared to the rate found using the 16 hour hybridization. Also, no difference in the detection rate of HPV was found by using one biopsy of the pair over the other biopsy of the pair. However, the performance of a single in situ assay on only one biopsy from each patient significantly underestimated the true prevalence of HPV. A single assay only detected 21/33 (64%) patients with HPV. Implications of multiple testing of all histologically abnormal biopsies is discussed in relation to prospective follow-up studies determining the usefulness of HPV typing in patient management.     

人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染与宫颈癌的关系

目的　本研究旨在探讨宫颈癌前病变和宫颈癌的发生发展与人乳头状瘤病毒及HSV、CMV的关系。方法　对81例不同宫颈病变组织进行HPV16 /18和HPV6 /11原位杂交,同时对98例不同宫颈病变组织用DNA扩增法检测HPV、HSV和CMV。结果　病毒DNA原位杂交信号的分布与HE染色中挖空细胞的分布一致。HPV16 /18与不同宫颈病变组织原位杂交阳性率平均为5 1 .1% ,HPV6 /11的则为6 4 .7%。HPV16 /18、HPV6 /11、HSV、CMV在不同宫颈病变组织中的阳性率分别为2 1%、4 %、2 3%、0 %。结论　HPV感染具有特定的组织学部位,HSV可协同HPV16 /18恶性转化宫颈上皮细胞。     

Aptima HPV E6/E7 mRNA 16,18/45基因型检测技术在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA 16,18/48基因型检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 收集福建省宁德市闽东医院2015-2019年间Aptima HPV E6/E7 mRNA定性检测阳性患者871例,进行Aptima HPV E6/E7 mRNA 16、18/45基因型检测,追踪其宫颈液基细胞...     

荧光原位杂交技术检测BCR/ABL融合基因

目的建立荧光原位杂交(FISH)技术,直接原位检测间期细胞中BCR/ABL融合基因,辅助临床诊断和治疗慢性粒细胞性白血病(CML)。方法应用FISH技术检测15例CML患者骨髓培养细胞BCR/ABL融合基因,其中5例CML患者同时取骨髓直接涂片检测,5例CML患者同时取外周血浓缩单个核细胞直接涂片检测。以5例非CML患者骨髓培养细胞为阴性对照。结果15例患者骨髓标本成功培养10例,染色体分析检测到Ph1染色体8例。15例患者骨髓培养细胞FISH检测BCR/ABL融合基因阳性14例。5例CML患者同时做骨髓直接涂片FISH检测,结果阳性4例。5例CML患者同时做血标本浓缩单个核细胞FISH检测阳性2例。5例非CML患者FISH结果均阴性。结论FISH技术能直接原位检测间期细胞中BCR/ABL融合基因,且快速、可靠、成功率高,是诊断和监测CML的一项有效新技术。     

TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的研究液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)、端粒酶在宫颈癌前病变检测中的临床应用价值。方法对宫颈不同病变,包括慢性宫颈炎55例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ62例、CINⅡ112例、CINⅢ41例,同时进行TCT、HPV-DNA、端粒酶的检测,并对3项结果进行比较。结果 TCT单独检查CIN阳性率为64.6%,其中CINⅡ~Ⅲ诊断阳性率为77.8%;HPV-DNA诊断CINⅡ~Ⅲ的阳性率为96.7%,高于该组TCT的阳性率(77.8%),差异有统计学意义(P0.05);CIN端粒酶阳性表达率高于慢性宫颈炎(P0.05);3项指标联合检测的灵敏度为94.0%,特异度为100.0%,阴性预测值为80.9%,阴性预测值明显高于其他2项联合检测。结论 TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测相互可以提高检出率,对于宫颈癌前期病变的早期诊断、疾病评估、治疗及预后具有较高的临床价值。     

喉鳞癌中HPV的免疫组化,原位杂交,PCR和间接原位PCR检测

目的 探讨ＨＰＶ与喉癌发生的关系。方法 采用免疫组化,原位杂交,ＰＣＲ和间接原位ＰＣＲ技术检测５０例喉鳞状细胞癌中的ＨＰＶ感染情况。结果 免疫组化衣壳抗原阳性６２例（１２％）,原位杂交阳性１３例（２６％）,ＰＣＲ阳性１０例（２０％）,原位ＰＣＲ阳性１７例（３４％）,综合上述方法阳性率为４２％（阳性２１例）。结论 ＨＰＶ感染与喉癌有着明显的关系,间接原位ＰＣＲ在检测ＨＰＶ感染时具有较高的敏感性,特异     

TCT检测、阴道镜及荧光原位杂交在子宫颈病变诊断中的作用

目的比较液基细胞学检测(TCT法)、阴道镜检测及荧光原位杂交(FISH)方法对宫颈癌及癌前病变的诊断作用,并探讨其单独及联合检测对子宫颈病变诊断的临床意义。方法收集2007年11月至2009年2月苏州大学附属第三医院妇科115例宫颈脱落细胞标本,其中CIN患者54例、宫颈癌患者25例、正常对照组36例,上述标本均接受TCT液基细胞学检测及荧光原位杂交hTERC基因检测,其中CIN及宫颈癌患者接受阴道镜检查。结果 CINI、CINIⅠ/Ⅲ和宫颈癌患者行液基细胞学检查,宫颈癌诊断的敏感性、特异性及准确度分别为52.0%、100%和84.8%。阴道镜检查的敏感性、特异性及准确度分别为76.0%、94.4%和88.6%。FISH检测的敏感度、特异度及准确度分别为92.0%、72.2%和78.5%。在正常人、CINI、CINIⅠ/Ⅲ和宫颈癌患者宫颈脱落细胞hTERC基因扩增阳性表达率分别是2.8%、6.7%、35.9%和92.0%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论荧光原位杂交hTERC基因检测宫颈癌具有较高的敏感性,能与TCT法和阴道镜检测较高的特异性形成互补;hTERC基因扩增阳性表达率与组织学分级具有紧密的相关性,可作为宫颈病变组织损伤程度及预后的一个指标。