急诊抢救室护士工作压力源与工作疲溃感的调查分析

工作疲溃感,又称职业倦怠感、心身耗竭综合征,是临床心理学家Freudenberger于1974年首次提出的概念.他认为工作疲溃感是工作强度过高、无视个人需要所引起的疲惫不堪状态[1].近年来有关疲劳综合征的研究表明,医疗行业成为职业倦怠的高发区,特别是护士群体,其中急诊抢救室护士又是护士群体中高职业压力的群体[2].工作疲溃感不仅可能影响护士的身心健康,还会导致情绪低落、工作效率低下等[3],严重影响护理质量.目前研究资料表明,国外护士的工作压力源主要为所护理患者的病情严重,人力缺乏、工作负担重,患者及家属的要求过高,与患者、家属的冲突等[4].李小妹等[5]研究分析得出:护理专业及工作方面的问题是引起中国护士压力的主要来源.而急诊抢救室护理工作与普通病房护理工作有所不同,因急诊抢救室护理工作的特性,可能导致更高的工作压力与工作疲溃感,以及不同的工作压力源.本调查旨在采用横断面调查研究方法,调查国内急诊抢救室护士工作具体压力源、工作疲溃感程度及两者的相关性,并针对主要的压力源提出合理的建议,以期减轻急诊抢救室护士的工作压力及疲溃感.     

陕西省基层二级医院护士工作疲溃感的调查分析

目的 了解陕西省基层二级医院护士工作疲溃状况,探讨护士疲溃感的影响因素.方法 采取随机抽样的方法,抽取陕西省9家二级医院,对425名护士进行问卷调查.结果 护士情绪疲溃感的影响因素为护龄、年龄、第一学历、有无未成年子女;工作无成就感与所在科室有关.结论 基层二级医院护士工作疲溃感较为严重,与年龄、护龄、第一学历、有无未成年子女及工作无成就感与所在科室有关,护理管理者应给予更多的关注.     

常态化疫情防控下预检分诊护士工作疲溃感调查及影响因素分析

目的:探讨常态化疫情防控下预检分诊护士工作疲溃感的影响因素。方法:于2021年4月选取山西省4所三甲医院的110名预检分诊护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士工作疲溃量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表进行调查。结果:不同职称、工作部门及睡眠质量的预检分诊护士情感衰竭维度比较,差异有统计学意义(P<0.001);不同工作部门的护士去个性化水平维度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度的护士个人成就感维度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。职称、工作部门、睡眠质量和文化程度是预检分诊护士工作疲溃感的影响因素。结论:管理者应从影响预检分诊护士工作疲溃感的主要因素入手,采取针对性干预措施,缓解护士工作疲溃感,从而保障护理安全。     

手术室护士工作压力源调查

目的 了解手术室护士的工作压力源.方法 采用护士工作压力源量表[1]和自行设计的手术室护士一般情况调查问卷对江门市2家三甲医院的50名手术室护士进行调查.结果 手术室护士的工作压力总平均分为（2.54±0.56）分.造成手术室护士工作压力较大的条目依次有：工资及其它福利低、担心差错事故、工作量大、继续深造机会少护理工作社会少护理工作社会地位低、晋升机会小、上班护士数量少.结论 手术室护士工作压力较大,建议护理管理者应积极帮助手术室护士减轻工作压力,手术室护士本人应主动寻找舒缓工作压力的有效途径.     

上海市养老护理人员工作疲溃感、共情能力调查及相关性分析

目的 了解上海市养老护理人员工作疲溃感、共情能力情况,并进行相关性分析。 方法 采用随机数字表法选取上海市12家养老机构共351名养老护理人员为调查对象,采用杰弗逊共情量表中文版、工作疲溃感量表进行问卷调查,收集数据并进行统计学分析。 结果 上海市养老护理人员工作疲溃感处于中等偏上水平:工作冷漠评分为(11.4±3.9)分(高于临界值),个人成就感评分为(22.7±6.3)分(低于临界值),情感耗竭评分为(26.6±6.2)分(与临界值水平接近),且老年组工作疲溃感要低于中年组和青年组(P＜0.05);共情能力处于中等偏下水平:观点采择(52.6±8.7)分,情感护理(31.8±5.2)分,换位思考(12.9±2.5)分,且老年组共情能力高于中年组、青年组(P＜0.05)。随着从业时间的增加情感耗竭增加(P＜0.05),具有护士执业证书的护理人员情感护理、观点采摘能力更高(P＜0.05)。个人成就感与情感护理、换位思考呈正相关(P＜0.01),情感耗竭与换位思考呈负相关(P＜0.05),工作冷漠与情感护理、观点采择、换位思考呈负相关(P＜0.05)。 结论 上海市养老护理人员工作疲溃感处于中等偏上水平,共情能力不高,二者存在一定相关性,应对养老护理人员共情能力进行针对性培养。     

手术室护士工作压力源分析及应对策略

目的了解手术室护士的主要工作压力源及危害,正确认识工作压力并设法减少之,提高工作效率及护理质量。方法采用问卷调查法进行调查。结果压力源为护理专业及工作方面、工作量及时间分配、环境及资源方面、患者护理方面、管理及人际关系方面等问题。结论压力造成的影响应引起个人及管理者的重视,应采取针对性措施消除或减少之。     

探讨护士工作疲溃感研究进展

目的 了解和研究工作疲溃感的影响因素有助于获得预防和降低工作疲溃感的应对策略.方法结合相关文献,对护士工作疲渍感的原因进行分析.结果与结论 长期从事繁重工作的护士,若没有良好的职业环境,极易产生高度的工作疲渍感,不但给护士带来身心的痛苦,也会严重影响患者的生命安危.因此要了解和研究其产生原因并针对具体情况实施应对措施.     

基层医院儿科护士工作压力源调查与分析

目的了解基层医院儿科护士工作的主要压力来源,以便为减轻护士压力提供依据。方法运用中国护士工作压力源量表对87名儿科护士进行测试。结果儿科护士压力源得分从高到低依次是:患者护理方面问题、工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面问题、护理专业及工作方面问题、管理及人际关系方面问题。结论基层医院儿科护士的压力源主要是患者护理方面问题、工作量及时间分配问题,应有针对性采取相应的缓解压力方式。     

护士心理健康状况分析

目的探讨护士的工作疲溃感、心理健康状况及压力的分析。方法采用症状自评量表(SCL-90)对我院护士进行问卷调查。结果护士症状自评量表的10个因子中强迫、抑郁、焦虑、睡眠障碍、人际关系因子得分显著高于全国常模,提示护士的心理健康状况相对较差。结论护士的工作疲溃感严重,强调护士要学会自我心理调节,护理管理者要制订有关关心、支持护理人员等相关措施,增强护士的心理健康水平。     

缓解护士压力 提高护理质量

通过长期以来护士工作因各种原因导致护士压力过大的分析,提出减轻压力的方法,从而缓解护士职业压力,提高护理质量。现存的护士压力如超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动、护士编制的严重不足、护理工作中众多的人际冲突、护士个人价值的内心期望与现实之间的巨大落差、护士经常承担起不该承担的责任,最终造成了护士的职业倦怠、职业疲溃,使护士精神耗竭。从护士的身心健康、护理队伍人才流失等方面严重制约了护理质量的提高。所以只有设置合理的编制;关爱体贴、尊重激励护士;护理管理人性化,为护士营造和谐健康的工作氛围,减轻护士压力,调动护士工作激情;同时提高护士自身素质,增强自身适应能力,学会自我减压,充分发挥护士的主观能动性,以全面提高护理质量,促进护理事业不断向前发展。     

手术室护理中的法律法规在护理实践中的合理运用

手术室护理中存在和潜在的法律问题包括:手术室查对的法律问题;手术中患者物理损伤的法律问题;手术标本管理的法律问题;术中医务人员语言的法律问题;手术护理记录中的法律问题;术中静脉输血的法律问题等。手术室护士要充分了解自己工作中存在和潜在的法律问题,做到学法、懂法,在医疗行为中守法,强化法制观念,用法律规范自己的语言和行为;严格执行术中的各项规章制度和技术操作规程,减少差错事故和护患纠纷的发生,确保手术患者的安全。同时手术室护理人员应认识到遵章守法也是一种自我保护,在维护手术患者权益的同时,也是用法律保护自己的合法权益。     

手术室绩效管理对提高护理质量的效果观察

目的探讨手术室绩效管理对护理质量的影响。方法 2012年采用传统绩效考核方法（传统组）,即单纯以专业技术职务系数和工作数量进行护士绩效考核;2013年采用改进后的绩效考核方法（改进组）,即综合护士层级系数、工作数量、工作质量、患者和医生满意度、专项奖惩等方面进行护士绩效考核。比较两组手术室护理质量,患者和医生满意度、护士对绩效考核满意度等情况。结果改进组在护理质量、患者和医生满意度、护士对绩效考核满意度等方面均较传统组提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改进后的绩效考核方法能促进护士增强工作责任感和发挥积极性,能提高护理质量、患者和医生满意度、护士对绩效考核满意度等,有利于手术室护理工作的高效开展。     

手术室护士执行舒适护理的现状调查

目的：了解手术室护士对舒适护理的知晓情况和执行状况,探讨如何在手术护理中落实舒适护理。方法采用随机抽样方法选取258名手术室护士,对其进行手术舒适护理知晓情况及执行状况等相关问题的回顾性调查问卷。结果159名（61.6%）护士了解此概念,99名（38.4%）护士理解此概念;工龄长,职称高、相对工龄短,职称低护士对此概念更为了解,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;而三级医院护士和本科学历护士对概念了解程度明显高于二级医院护士和低学历护士,差异均有统计学意义（P＜0.05）。手术室护士对于择期手术患者执行舒适护理情况较急诊患者好,差异有统计学意义（P＜0.01）;对需摆放体位手术患者执行舒适护理稍优于无需摆放体位患者,但差异无统计学意义（P＞0.05）;对于术前患者执行舒适护理情况最好,优于术中、术后执行舒适护理患者,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论绝大部分手术室护士能掌握舒适护理的概念,并能在围术期主动、良好地执行舒适护理,但在急诊手术患者以及术后舒适护理方面还有待提高。     

优质护理服务在某院手术室中的应用

目的探讨优质护理服务在我院手术室的应用效果。方法培训手术室全体护理人员优质护理的理念模式,改变手术室护士只是医师助手的角色。结果优质护理服务应用于手术室的护理工作中,可显著提高护理质量。结论优质护理对和谐医疗、防范医疗纠纷发生具有重要意义。     

手术室新进护士的层级培训方法探讨

目的探讨手术室新进护士的层级培训方法,以及分析层级培训的意义。方法在转正前期培训和转正后初期,使用层级培训的模式,对新进护理人员进行核心能力培训。结果培训后新进护士知识技能、消毒能力、安全管理、专科实践、应急协调和科研能力得分均较培训前明显提高（P〈0．05）,培训后手术医生、麻醉医生以及同科室高年资护理人员对新进护士满意度均明显提高（P〈0．05）。结论对手术室新进护理人员按层级进行培训,能较快的使护士适应工作环境,提高医护、护护工作满意度。     

手术室护士岗位管理与绩效考核的体会--“能级管理”

手术室是医院所有手术患者进行关键性治疗的场所,具有高风险性,手术室业务活动中护整个手术室护理质量的优劣受到工作服务质量的影响。因此,我们对手术室护士实施岗位管理及绩效考核的能级管理模式。综合考虑工作能力、年资等将护理人员分为N1、N2、N3、N4四个级别,实施弹性排班,制定绩效考核奖金分配原则的前提为保证护理质量,最大程度的体现护士的能力及自身价值、岗位职责。从工作态度、工作质量、工作数量、工作能力、个人创新与发展等5个方面进行评价。能级管理模式是近年来倡导的一种新型管理模式,护理人员按能级特异性能力被赋予不同的岗位职能,充分调动了护理人员的工作积极性,促进了护理质量的提高。     

手术室设立专业组对提高手术室护理质量的临床研究

目的通过设立专业组的方法来提高手术室的护理质量。方法采用问卷调查法,于分专业组前后分别请由不参与试验的麻醉医生发放根据笔者所在医院实际情况自制的调查卷各80份。调查分组前后手术室护理质量,交由相同的手术医生填写。各评价结果采用改良视觉模拟评分表进行评估。结果设立专业组后半年,外科医生对手术室护士在巡回护士物品、器械准备以及对患者体位的安置、洗手护士的手术步骤以及手术配合4个方面的满意率有较大提高(P<0.05)。而手术室护理人员工作态度,手术间的环境,巡回护士坚守工作岗位,仪器、设备的使用、保养方面前后变化不明显(P>0.05)。结论通过设立专业组可以短期内提高手术室护理人员的临床技能,但综合提高手术室的护理质量尚待深入进行。     

手术室护理人员工作积极性及影响因素调查分析

目的探讨手术室护理人员工作积极性及影响因素。方法选取2012年1月～2013年1月本院40名手术室护理人员为研究对象采用调查问卷的方法调查其工作积极性及影响因素。结果工作积极28例（70．0％）、工作一般8例（20％）、工作不积极4例（10．0％）。人员配置、工作压力、T作负荷及收入为影响手术室护理人员工作积极性的主要因素。结论手术室护理人员普遍存在对工作不满意的状况。     

山区医院手术室核心能力培训的探索与实践

目的 探索和研究山区医院手术室核心能力培训方法,以提高手术室护士的核心能力.方法 结合山区实际的情况运用专业护士核心能力层级培训体系,按照年资和工作能力给护士评定层级,再根据不同层级要求制订具体的培训内容和目标,临床工作中采用指导自学、专科轮转培训考核、个案实践经验护理、应急能力训练等培训方式对手术护士进行核心能力培训.结果 该培训方法实施前后进行纵向调查对比,护士自身管理学习时间的能力增强到90.6%;专科知识水掌握能力提升93.5%;术中操作满意率98.5%;应急处理能力99.0%.核心能力培训后,护士的自我求索求知意愿、专科水平、手术配合、应急处理能力优于传统的方法(P<0.01或P<0.005).结论 核心能力培训是符合专科发展趋势、可操作性强的在职教育方法[1],山区医院同样具有可操作性.