鼻咽癌放疗后的护理

多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线敏感性高，故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。由于鼻咽癌放射治疗在有效地杀死肿瘤细胞的同时，会损伤周围的正常组织，引起鼻咽部各种并发症，影响放疗后患者的生活质量，严重者导致患者死亡，故积极做好鼻咽癌放疗术后的护理非常重要。     

鼻咽癌患者放射治疗后张口困难的早期康复护理

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于鼻咽腔解剖结构和生物学行为特征,其主要治疗手段目前仍以放射治疗为主。放射治疗所要求的放射野大,剂量高,部分鼻咽癌患者在放疗后,对颞颌关节及咀嚼肌纤维化造成张口时颞颌关节发紧,远期表现为张口困难。多发生在放疗结束后1～2年内,临床无特殊治疗措施,重在预防。放疗结束后立即进行张口训练可有效防治张口困难。     

鼻咽癌患者鼻咽部大出血行后鼻孔填塞的护理

鼻咽癌是鼻咽部一种恶性程度较高的肿瘤，由于肿瘤侵及的范围较大，手术治疗效果欠佳，放射治疗为首选的治疗方法。鼻咽癌对放射治疗敏感，但在杀死肿瘤细胞的同时，肿瘤临近的正常组织和器官也不可避免的遭受放射性损伤，形成大范围的组织坏死、溃疡或肿瘤复发侵犯大血管等，很容易导致血管破裂，引起鼻咽部出血。如果24h内鼻腔出血量超过500ml，     

鼻咽癌放射性脑病25例临床分析

鼻咽癌放射性脑病２５例临床分析李纪辉（广西柳州市第一人民医院耳鼻咽喉科柳州市５４５００１）关键词鼻咽癌；放射治疗；ＣＴ；放射性脑病放射治疗鼻咽癌取其穿透力强，深部量大的优点，目前仍是治疗鼻咽癌的主要方法。因癌肿位于颅底，与颅脑组织紧密相邻，放疗后部分...     

糜蛋白酶对鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症的防治作用

目的探讨糜蛋白酶对鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症防治效果。方法将75例鼻咽癌放疗后出现严重急性鼻咽黏膜反应患者随机分为治疗组与对照组,治疗组38例放疗期间每日于放疗前用400U：1ml糜蛋白酶生理盐水溶液5ml滴鼻;对照组37例仅用生理盐水冲洗鼻咽腔。观察两组放疗后鼻咽晚期并发症的差异。结果治疗组咽干、鼻窦炎、鼻腔粘连等鼻咽癌放疗晚期并发症发生率显著减少（P均〈0．05）。结论糜蛋白酶可有效减少鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症,提高患者生活质量。     

下颌骨放射性骨坏死并发下齿槽动脉破裂引起大出血的救治:1例报告

头颈部恶性肿瘤放射治疗后发生颌骨放射性骨坏死并不少见,但并发下齿槽动脉破裂引起大出血甚为罕见,笔者遇到一例,现报道如下。1临床资料患者男性,32岁,农民。因口腔内出血16h,外院处理后,突然大口出血半小时后于2004年12月8日20时急诊转入院:患者于6年前因鼻咽癌在广州市某肿瘤医院行60Co根治性放射治疗和化疗,放疗剂量为70Gy,放疗后3年逐渐出现开口困难,双颌后颌下颈上部软组织红肿,逐渐转为僵硬。于2001年5月因声嘶、呼吸受阻、语言不清入耳鼻喉科诊治,鼻咽     

鼻咽癌患者鼻咽部感染的相关因素及护理现状

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,以东南亚一带及我国的广东、广西发病率最高[1] 。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段 [2 ] 。但在放射治疗期间患者会出现较多的副作用 ,如鼻咽部感染是放射治疗鼻咽癌患者一种较常见的并发症 ,它不仅影响患者的工作和生活质量 ,有时甚至可导致放疗中断。近年来 ,为了防治放射治疗鼻咽癌患者鼻咽部的感染 ,临床护理工作者进行了大量的观察研究和临床实践 ,改进了鼻咽冲洗的方法 ,并根据病人的病情选择不同的鼻咽冲洗液 ,在预防鼻咽部感染方面积累了较多的经验。现将放射治疗鼻咽癌患者鼻咽部感染的相关因素、…     

鼻咽癌患者在放射治疗过程中口腔溃疡的防治及护理

鼻咽癌是指发生在鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，其淋巴转移率较高，且鼻咽部位与重要的神经血管相连，故原发灶和颌转移处手术切除治疗极受限制。鼻咽癌对放射治疗（简称放疗）敏感，故其治疗目前首选放射治疗，而放疗可直接损伤口腔黏膜，并使放射野内微血管的管壁发生肿胀痉挛、管腔变窄或堵塞，使受损部位供血不良，极易发生口腔溃疡从而影响进食；加之放疗患者免疫力低下，易发生严重感染，从而影响患者的正常治疗．导致治疗的中断乃举失败．     

颈动脉覆膜支架治疗鼻咽癌放疗后严重出血1例

鼻咽癌是一种头颈部常见恶性肿瘤,因其解剖位置的特殊性、广泛的浸润性以及对放疗的敏感性,治疗首选放射治疗(放疗),其中,放疗后鼻、鼻咽出血作为一种严重并发症,发生率虽然较低,但病程凶险,传统抢救方法死亡率较高.北京大学人民医院通过介入方法成功救治1例鼻咽癌放疗后严重出血患者,现报告如下.     

鼻咽癌根治性放疗后鼻咽坏死的临床分析

目的:分析鼻咽癌根治性放疗后鼻咽坏死的临床特点。方法:对12例鼻咽癌根治性放疗后鼻咽坏死的患者的资料、临床症状、治疗方式等特点进行分析与总结。结果:放射性鼻咽坏死的发生时间为放疗开始后6.0~28.0个月,中位时间为12个月(95%CI:6.8~15个月)。4例行鼻咽清创术者中有3例完全愈合,1例因鼻咽大出血死亡。8例保守治疗者,5例因鼻咽大出血死亡,3例仍健在。结论:鼻咽坏死与放疗技术、合并感染、个体耐受性、营养状态等相关。制订周密合理的放疗计划、保证患者营养状态及鼻咽部卫生状况、个体化治疗方案,有助于减少放射性鼻咽坏死的发生。鼻咽清创术能提高鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者的疗效。     

鼻咽癌患者放射治疗并发症的护理及循证应用现状

鼻咽癌是我国华南地区常见的恶性肿瘤,放射治疗是鼻咽癌患者最主要的治疗方法之一,笔者针对鼻咽癌患者放疗后出现的急性皮肤反应、放射性口腔黏膜炎、张口困难等并发症及心理反应护理进展、循证应用现状进行综述,以指导临床护理工作。     

头颈部肿瘤放射治疗致唾液腺损伤的研究进展

放射治疗(放疗)是鼻咽癌等头颈部肿瘤的主要治疗方式.由于整个或部分唾液腺组织经常被包括在放疗野内,从而导致唾液腺组织不同程度的损伤,使大多数患者出现放射性口干[1-2].放射性口干是头颈部肿瘤患者接受放疗后常见的并发症,从而导致患者生存质量降低[3-5].但其发生机制至今尚未完全明确,本文主要综述放疗导致的唾液腺损伤在其功能、形态学及细胞水平等方面的变化.     

鼻咽癌的综合治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国南方地区尤为高发。由于鼻咽解剖部位的隐蔽性及鼻咽癌临床症状的多样性,就诊时大部分病人已处于中晚期,多年来单纯放疗的5年生存率为50％～60％,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率,降低放射治疗后的远期并发症,除了改进鼻咽癌的放射治疗技术外,探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的。     

复方二黄油治疗放射性皮肤损伤疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗的常见并发症 ,往往影响放疗的进程及疗效。本科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 3年 1月使用复方二黄油中药制剂治疗鼻咽癌、乳腺癌根治术后、直肠癌根治术后行放疗引起的皮肤损伤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　放射性皮肤损伤患者 5 4例 ,其中鼻咽癌 2 8例 ,乳腺癌根治术后 2 0例 ,直肠癌根治术后 6例 ,平均年龄 46.4岁。行放疗后均引起照射区急性放射性皮肤损伤 ,表现为水泡、糜烂、渗液、溃疡、创面疼痛。按国际抗癌联盟 ( UICC)急性放射反应标准评分 [1] ,5 0例为 度、4例为 度皮…     

鼻咽癌放疗后放射性脑脊髓损伤的临床研究

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其主要的治疗手段,放疗后5年生存率约为43%～53%.鼻咽癌放射野难以完全避开颞叶下极、脑干及颈段脊髓,随着病人生存时间的延长,晚期并发症逐渐出现,其中放射性脑脊髓损伤是最为严重的并发症之一.鼻咽癌放疗后脑脊髓损伤的发生率为0.9%～4%[1].     

早期锻炼减轻鼻咽癌放疗后张口困难的护理

目的观察早期功能锻炼对鼻咽癌患者接受根治性放射治疗后颞颌关节纤维化的治疗效果。方法对接受根治性放射治疗的鼻咽癌患者在放疗初期即采取早期功能锻炼，对放射治疗结束时及治疗半年后张口困难的情况进行观察。结果20例患者放疗结束时门齿距缩小1cm以上的占25％，缩小3cm以上者仅1例，而放疗半年后，门齿距缩小1cm以上的占20％，张口缩小的程度随着时间的延长无明显增加趋势。结论早期功能锻炼有助于减轻鼻咽癌放疗后颞颌关节纤维化。     

复方二黄油治疗放射性皮肤损伤疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗的常见并发症,往往影响放疗的进程及疗效.本科2001年3月至2003年1月使用复方二黄油中药制剂治疗鼻咽癌、乳腺癌根治术后、直肠癌根治术后行放疗引起的皮肤损伤,取得了良好的效果,现报道如下.     

一次性阴道冲洗器在鼻咽冲洗中的应用

目的阐述一次性阴道冲洗器在鼻咽冲洗中的应用。鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的78.08%。鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮,具有原发部位隐蔽,不易被早期发现,病理分化差,恶性程度高,易呈浸润性生长及早期转移的特点[1]。放疗是鼻咽癌的首选治疗方法,在放疗过程中,随着放疗剂量增加(肿瘤量达40GY),鼻咽腔也会出现充血、鼻塞,分泌物增多而粘稠和肿瘤组织坏死、脱落,分泌物引流不畅,引起患者不适及影响放疗效果[2]。临床大量病例表明,坚持鼻咽腔冲洗能明显减少鼻咽癌患者放疗后鼻咽腔近期并发症和预防远期的并发症,从而提高患者的生存质量。     

伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌的临床研究

目的　探讨伽玛刀在鼻咽癌治疗中的应用价值。方法　经病理确诊的鼻咽癌 94例 ,伽玛刀应用组 5 9例 ,先行鼻咽部癌肿伽玛刀治疗 ,1～ 2周后再对鼻咽部亚临床灶进行外照射 ,并根据颈淋巴结转移情况行颈部预防性或根治性放疗 ;对照组 35例 ,单纯行常规放射治疗。结果　全部病例经 1～ 3年随访 ,两组鼻咽癌的局部控制率分别为 98 3%和 94 2 % (P >0 0 5 )。而伽玛刀应用组常见放疗并发症发生率明显少于对照组 (P <0 0 5或 0 0 1 )。结论　伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌有助于减少放疗并发症的发生     

富林蜜凝胶治疗放疗导致皮肤反应的临床护理

鼻咽癌放疗后常有各种不同程度的放射副反应 ,而皮肤反应则是最常见并发症。主要表现为局部皮肤充血 ,色素沉着 ,干性脱皮 ,湿性脱皮甚至溃疡等皮肤反应。我院今年试用富林蜜凝胶治疗放疗导致的皮肤反应 ,取得明显效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例全程放射治疗的鼻咽癌病人 ,其中男性 2 5例 ,女性 11例 ,年龄在 18～ 72岁 ,患者一般放疗至 1～ 2Ｗ后出现皮肤反应。放射性皮肤反应分级　轻度 :皮肤出现红斑、色素沉着、干性脱皮 ;中度 :皮肤出现湿性脱皮、发炎化脓 ;重度 :皮肤出现溃疡坏死。1.2　用法　对于皮肤破裂有…