氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响观察

摘 要 目的： 探讨氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响。方法: 高血压合并冠心病门诊患者80例随机分为观察组40例与对照组40例。对照组患者给予氨氯地平片10 mg,po,qn;观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀片20 mg,po,qn。两组疗程均为6周。观察两组治疗前后血压、血脂变化,比较两组临床疗效及药品不良反应。结果: 两组患者治疗后收缩压、舒张压及血脂各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）;且观察组患者各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组临床总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病,能明显改善患者血压、血脂水平,临床疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

普伐他汀对高脂血症患者血脂及血液流变性的影响

目的探讨普伐他汀对高脂血症患者血脂及血液流变性的影响。方法对服用普伐他汀12周的54例高脂血症患者检测治疗前后的血脂及血液流变的各参数。结果（1）治疗后患者的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明显下降（P＜0.05）,而高密度脂蛋白明显升高。（2）治疗后患者全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血沉明显下降（P<0.05）。结论普伐他汀不仅能明显降低血脂,而且能改善患者的血液流变性。     

普伐他汀逆转颈动脉斑块的临床观察

目的观察普伐他汀逆转颈动脉斑块的效果。方法将70例颈动脉粥样斑块患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组给予普伐他汀治疗,对照组给予非诺贝特治疗。对比2组治疗前后血脂水平、颈动脉斑块变化及不良反应发生情况。结果治疗3个月、6个月、1年后观察组TC和TG较治疗前明显降低,HDL-C治疗6个月、1年较治疗前明显升高,LDL-C治疗1年后较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对照组治疗后3、6个月LDL-C水平高于治疗前（P〉0．05）,其余指标不同时间与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗3个月后,观察组TC和LDL-C均优于对照组（P〈0．05）;且治疗6个月和1年后,观察组各项血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论普伐他汀在安全降低血脂水平的同时,对颈动脉斑块的逆转作用确切,值得临床推广应用。     

普伐他汀对老年冠心病患者降脂治疗的临床观察

冠心病（CHD）是冠状动脉管壁形成的脂肪物质（如胆固醇）的聚集,形成粥样硬化导致血管腔狭窄所致,如冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时可造成心肌缺血、缺氧,患者出现胸闷、心绞痛等甚至发生心肌梗死而危及生命。高血脂往往是产生冠心病发病的最直接原因。     

氨氯地平与阿托伐他汀联合对高血压伴冠心病患者血压血脂的影响研究

目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴冠心病对患者血脂与血压的影响。方法选取我院(2017年1月至2018年1月)收治的110例高血压伴冠心病患者,均经临床检查确诊,根据不同治疗药物分为两组,对照组(n=55)给予氨氯地平治疗,观察组(n=55)在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后血脂、血压、心率、心绞痛发作次数以及不良反应发生率。结果两组患者临床疗效98.18%vs74.55%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平对比差异不明显(P>0.05);治疗后两组患者HDL-C水平均明显升高,LDL-C、TG、TC水平均明显降低,观察组患者改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者DBP、SBP水平对比差异不明显(P>0.05);治疗后两组患者DBP、SBP水平均明显降低,观察组患者改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者心率、心绞痛发作次数对比差异不明显(P>0.05);治疗后两组患者心率、心绞痛发作次数均明显降低,观察组患者改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率12.73%vs7.27%对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀可有效提高高血压伴冠心病患者的临床治疗效果,有效降低血压、血脂水平和心绞痛发作次数,改善心率,且不良反应低,因此值得临床推广。     

新疆喀什地区冠心病患者血脂状况的临床研究

目的通过住院患者血脂情况调查,分析新疆喀什地区冠心病危险因素情况。方法选择本院2011年6月~2012年12月收治的冠心病患者,经冠脉造影检查证实的共223例冠心病患者入选。结果男性冠心病患者HDL显著低于女性[（分别为（0.91±0.24）mmol/L及（1.02±0.26）mmol/L,P〈0.01）],维族和汉族冠心病患者其HDL平均水平均低于正常值,但维族冠心病患者HDL水平显著低于汉族[（分别为（0.91±0.20）mmol/L及（1.00±0.31）mmol/L,P〈0.05）]。结论喀什地区维吾尔族和男性患者具有更低的HDL的水平。     

正常血压的冠心病患者24h动态血压特点及分析

目的：了解冠心病患动态血压特点。方法：对55例健康人与45例正常血压的冠心病患进行24h动脉血压监测。结果：冠心病组全天收缩压，日间舒张压，全天脉压，全天平均动脉压，全天收缩压负荷均值明显高于健康组。结论：冠心病患24h动态血压存在异常变化。而这种改变在血压正常时即已出现。     

冠心病患者血脂分析

目的　探讨冠心病患者血脂变化规律。方法　测定 4 0例冠状动脉 (冠脉 )造影异常患者及 2 8例造影正常者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]、甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平。结果　有冠脉病变者Lp(a)水平显著高于冠脉正常者 (P <0 0 0 1)。结论　血清Lp(a)水平增高对冠心病诊断有一定预测价值。     

普伐他汀联合通心络治疗高血压病合并冠心病效果观察

目的观察普伐他汀联合通心络治疗高血压病合并冠心病患者的疗效。方法将高血压病合并冠心病患者120例根据就诊顺序先后分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均接受降压药及控制心率药物等。对照组患者在此基础上加用普伐他汀,观察组患者在对照组用药基础上加服通心络。治疗3个月后观察临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果两组患者治疗3个月后血压控制良好,血脂水平得到较大改善;观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义;治疗期间两组患者均未见严重不良反应。结论普伐他汀联合通心络治疗高血压病合并冠心病患者效果良好,用药较为安全。     

普伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂和血浆炎症因子的影响

目的:探讨普伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂和血浆炎症因子的影响。方法:选择2007年1月-2010年12月在我院住院的80例缺血性脑卒中患者,随机均分为对照组和普伐他汀组。2组患者均给予常规对症治疗。普伐他汀组在此基础上加用普伐他汀10mg,qd,连用4周。比较2组治疗前后的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白9(MMP-9)和神经功能缺损评分的变化。结果:治疗4周后,普伐他汀组TC、TG和LDL-C水平较治疗前明显下降,HDL-C水平明显上升(P<0.05);而对照组治疗前、后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),普伐他汀组明显优于对照组。2组血浆hs-CRP、MMP-9和神经功能缺损评分水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),但普伐他汀组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论:普伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效确切,其作用机制可能通过降低血脂、减轻炎症反应,以改善动脉粥样硬化,改善卒中部位缺血缺氧和缺损神经功能。     

脉压差在原发性高血压患者并发冠心病诊断中的意义分析

目的：探讨脉压差在原发性高血压患者发生冠心病诊断中的临床价值。方法选择2013年1月至2015年6月收治的原发性高血压住院患者677例,按照冠状动脉造影(CAG)结果分为研究组(存在冠心病患者)350例和对照组(未合并冠心病患者)327例,比较两组收缩压、舒张压、脉压差等一般情况。将研究组根据不同脉压差(≥60mmHg和<60mmHg)进行分组,比较冠状动脉病变支数、长度和左心室射血分数( LVEF)。结果研究组和对照组年龄、男性比例、收缩压、脉压差比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组吸烟比例、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脉压差≥60 mmHg组冠状动脉双支及以上病变增多、病变长度增加、LVEF<50%比例增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脉压差对冠状动脉的病变有指示意义,且差值越大,病变越严重,心功能越差,这在早期诊断心功能不全、冠心病中具有很大的意义。     

阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响。方法选自2006年1月—2009年5月南阳市油田总医院门诊或住院冠心病并血脂异常患者186例。选用不同剂量阿托伐他汀进行治疗,观察疗效及治疗前和治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肱动脉流量介导性舒张(Flow-mediated dilation,FMD)功能检测。结果所有病例均顺利完成全部疗程的治疗,无中途停药和不配合治疗,其中A组总有效率85.5%,B组总有效率95.83%。结论阿托伐他汀为强效的调脂新药,临床疗效确切,安全可靠。除有较强的调脂作用外,还具有强大的改善血管内皮功能的作用。     

冠心病患者血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原的测定与分析

目的 了解冠心病患者血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原的变化及相互关系。方法 对58例冠心病患者和22例对照者采血测定血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原,并分析三者的相关性。结果 冠心病纽TC、TG、LDL-C、UA、Fib均高于对照组（P〈0．05）：冠心病组组间TC、LDL-C、Fib有差异（P〈0．05）,且稳定型心绞痛组的TC、LDL-C显著低于不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,而急性心肌梗死组的Fib显著高于心绞痛组。血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原三者间均无相关性。结论 血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原作为冠心病的危险因素可能是独立存在的。     

通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛184例观察

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法冠心病患者344例随机分成两组,治疗组184例以通心络胶囊4粒,3次/d,口服;对照组160例以单硝酸异山梨脂20mg,3次/d,口服。平均疗程均为4周。观察治疗前后冠心病心绞痛改善情况。结果心绞痛改善总有效率治疗组为91.76%,对照组为46.16%,(P<0.01);心电图改善总有效率治疗组为60.16%,对照组为32.63%(P<0.05)。结论通心络胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果明显优于单硝酸异山梨脂。     

综合护理干预对冠心病患者临床治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对冠心病患者临床治疗效果的影响。方法选择我院冠心病患者267例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理干预。观察两组患者护理干预后心率、收缩压、心绞痛发生率、住院时间改变情况。结果观察组护理干预后的心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理干预后的收缩压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的心绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够有效的提高冠心病患者的临床治疗效果,值得借鉴。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗冠心病200例

200例冠心病患者,63例为心肌梗塞后择期冠脉血管成形术（PTCA）;132例患劳力型心绞痛、5例急性心肌梗塞（AMI）为急诊PTCA。PTCA方法按常规进行,195例成功,成功率97．5％。扩张232处病变,其中左前降支病变147处,右冠病变63处,回族支病变22处。冠脉病变分型：A型病变118支,B1型病变68支,B2型病变21支,C型病变25支。C型中21支为完全闭塞病变,17例手术成功。手术并发症包括急性血管闭塞2例,血管内膜撕裂C型以上15例,死亡1例。4年随访中,5例患者症状复发,其中3例为原扩张部位再狭窄。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

目的探究慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月期间,我院收治的56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料,设为观察组,选取同期接受治疗的140例单纯肺心病患者设为对照组,比较两组患者的临床特点和超声检查结果。结果两组患者的心结扩大、心前区不适等方面无明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05);心电图检查显示心肌梗死等病史、典型性心绞痛、电轴严重偏左、完全性左束支传导阻滞以及经X线检查提示左心室增大等症状对于合并冠心病具有诊断意义,具有统计学意义,(P<0.05)。结论根据患者的临床症状和体征,并结合心电图等检查能够有效的诊断肺心病合并冠心病症状,减少临床误诊和漏诊。     

探究冠心病合并肺心病的临床治疗

目的通过探讨冠心病合并肺心病的临床治疗方法,旨在为临床有效治疗冠心病合并肺心病提供理论依据。方法选择2012年12月至2013年12月在我院接受治疗的冠心病合并肺心病患者86例,分成研究组和对照组,每组43例,对照组给予患者常规的治疗方式,研究组在常规治疗的基础上给予患者有针对性的治疗,统计两组患者临床疗效。结果研究组患者通过基础治疗和针对性治疗后总有效率为93.02%,对照组总有效率72.09%,研究组患者治疗的有效率显著高于对照组,且P<0.05差异显著有统计学意义。结论临床治疗时应综合考虑患者病情及时诊断并给予综合治疗,能改善患者病情临床应用价值高。