大块游离自体骨植骨治疗长骨囊性病变的疗效观察

目的：观察，评价大块游离自体骨植骨治疗长骨囊性病变的疗效。方法：对28例长骨囊性病变病人，进行病灶切除并大块游离自体髂骨或（和）游离腓骨植骨修复骨缺损。结果：其中19例经过1-5年的随访，平均愈合时间为4个月，所有病人均获得骨愈合，局部复发率为11%（2/19），没有出现移植骨骨折，浅表感染率为5%（1/19），84%（16/19）病人术后关节功能良好。结论：本术式具有适应证广，治愈率高，愈合迅速，操作简便等优点。为长骨囊性病变切除术中的骨缺损修复提供了一种有效的选择。     

自体骨结合同种异体骨治疗四肢良性骨肿瘤40例临床分析

目的探讨自体骨结合同种异体骨治疗四肢良性骨肿瘤的疗效。方法40例四肢良性骨肿瘤患者,先行病灶刮除术,再用自体骨结合同种异体骨移植填充骨缺损区。术后每2～3个月定期随访。结果术后随访6～36个月,平均22个月。40例切口均愈合良好,无感染病例。骨性愈合时间平均15个月。疗效优26例占65．0％,良9例占22．5％,可4例占10．0％,差1例占2．5％。疗效为差的1例患者术后复发,经再次行病灶刮除＋植骨术治愈。结论自体骨结合同种异体骨复合移植是治疗四肢良性骨肿瘤的有效方法。     

同种异体骨与自体骨混合移植修复良性骨肿瘤术后骨缺损

目的:探讨同种异体骨与自体骨混合移植在良性骨肿瘤刮除术后骨缺损治疗中的疗效。方法:自1999年8月~2005年7月应用同种异体骨与自体骨混合移植来治疗四肢长骨良性骨肿瘤刮除术后骨缺损病例22例。结果:本组随访6个月~80个月,平均31个月。X线片显示骨愈合良好,无肿瘤复发,患肢功能恢复满意,未见并发症。结论:同种异体骨与自体骨混合移植可形成优势互补,修复骨缺损效果确切、安全、可靠,是一种较为理想修复材料,可以广泛应用。     

经皮自体骨髓移植治疗长骨骨不连接

目的 经皮白体骨髓移植治疗四肢骨骨不连的疗效。方法 2000年2月～2002年12月，用白体骨髓移植治疗四肢骨骨不连患者43例。采用抽取白体骨髓，在X线下用骨穿针经皮刺入骨不连部位注射，术后无菌包扎选用合适的外固定，半月1次，只需2～3次。结果 43例中获得随访38例，时间4个月～2年，在骨不连部位均有成骨形成。结论 此方法取材容易，操作简单，疗效满意，具有临床应用价值。     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线表现

目的探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法收集22例经临床手术或穿刺活检及病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,并进行回顾分析、讨论。结果本组资料显示,骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;而原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。本组X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论目前,X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI影像对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

右腓骨骨母细胞瘤1例报告

骨母细胞瘤（osteoblastma）又称成骨细胞瘤，为少见的良性骨肿瘤，发生率为骨肿瘤的1.21%，为良性骨肿瘤的2.67%。笔遇到1例报告如下。     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线分析

目的:探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法:搜集22例经临床手术或穿刺活检,病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,进行回顾性分析、讨论。结果:骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论:目前X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

重组合异种骨复合自体红骨髓治疗长骨骨不连

骨不连尤其伴骨缺损的治疗 ,一直是骨科的难点 ,目前较为理想的治疗方法是自体骨移植 ,但存在来源受限、影响供区功能、增加手术痛苦及感染等缺点。我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 3月应用重组合异种骨(ｒｅｃｏｎｓｉｔｕｔｅｄｂｏｎｅｘｅｎｏｇｒａｆｔＲＢＸ)复合自体红骨髓 (ｒｅｄｂｏｎｅｍａｒｒｏｗＲＢＭ)治疗长骨干骨不连 8例 ,随访 5～ 36个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 6～5 1岁 ,平均 39.3岁。骨不连部位 :肱骨 2例 ,尺骨 1例 ,股骨 1例 ,胫骨 4例。首次治疗方式 :…     

引产胎儿骨骨栓内固定治疗长骨骨折骨不连7例体会

长骨骨折因治疗及其它原因引起的骨不连在临床上较常见，治疗方法也很多。我院自１９８５年起，采用引产胎儿骨作骨栓治疗长骨骨不连，取得明显疗效。胎儿骨作骨栓，既可起到植骨作用，也可起到内固定作用，简化了手术程序，减少了手术创伤，经７例稞观察，胎儿骨栓组织相容性好，无排斥反应，是治疗骨不连的一种较好方法。     

锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折

目的 探讨锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折中的修复作用与重建方法.方法 32例四肢长骨良性骨肿瘤伴有病理性骨折患者,术中刮除病灶后采用高速磨钻打磨腔壁,骨缺损处植入同种异体骨,锁定接骨板桥接固定骨折断端.结果 术后随访10 ～42个月,平均27.6个月.27例病变愈合良好,骨缺损修复,骨折愈合,肿瘤没有复发.32例中复发3例,再骨折2例,均再次病灶清除植骨内固定治疗后痊愈.结论 锁定接骨板联合同种异体骨充填治疗长骨良性骨肿瘤伴发病理性骨折安全、有效.术中彻底刮除病灶,高速磨钻打磨肿瘤壁,打压植骨,同时选用合适的锁定接骨板是提高临床疗效的有效方法.     

自体骨／固骼生移植治疗四肢良性骨肿瘤性骨缺损

目的探讨自体骨／固骼生复合物应用在四肢良性骨肿瘤、瘤样病变骨缺损中的应用和疗效。方法自2000年3月至2006年12月,38例患者病理证实为四肢良性骨肿瘤;术中将病灶于外科边缘彻底刮除,根据病损情况选择自体骨颗粒加固骼生彻底紧密填塞骨缺损空腔;术后固定关节6周,避免负重。结果38例患者术后随访1—8年,平均3年6个月。所有病例均未见病变复发,4例发生轻度病理性骨折,1例术后切口渗液较多,1个月后停止渗出,切口愈合。其余病例均一期愈合。所有骨移植体X线片上显示理想的再生形态。结论自体骨／固骼生复合物应用在四肢良性骨肿瘤、瘤样病变骨缺损中的应用效果良好。     

带血管腓骨移植治疗巨大良性骨肿瘤3例远期观察

<正> 自1982年～1987年我们应用吻合血管腓骨移植治疗四肢良性骨肿瘤切除后大块骨缺损3例。全部成活,远期随访,疗效满意,报告于后。 1 临床资料 1例成人,两例儿童。1男2女,分别为25岁、14岁和10岁。术后病理证实,1例肱骨上端巨大动脉瘤性骨囊肿,另两例分别为胫骨上段巨大骨囊肿和巨大韧带纤维瘤。     

腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连

目的 探讨采用腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连的临床疗效.方法 对2008年7月至2013年6月第二军医大学长海医院收治的45例胫骨术后骨不连患者进行腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗.根据骨不连分型:肥大型29例,萎缩型14例,假关节2例.首次固定器械:钢板固定32例,髓内钉固定11例,外固定支架固定2例,对其中8例钢板内固定稳定患者行单纯腓骨截骨自体髂骨植骨术,对35例内固定和2例外固定失效患者行固定取出更换锁定加压钢板+腓骨截骨结合自体髂骨植骨术,通过定期正侧位X线观察骨折愈合情况和相关并发症,并根据Olerud-Molander评分标准对踝关节功能进行评分.结果 患者手术时间为1.3～2.5 (1.7±0.5)h,术中出血量为200～500 (250.0±59.6) mL,腓骨截骨长度为2～3 (2.4±0.5) cm,髂骨植骨量为3～23 (7.8±1.3) cm3.随访时间为12～48 (16.5±3.3)个月,45例患者的骨折愈合时间为3～11 (5.6±2.4)个月.26例(58％)患者在3～5个月愈合,13例(29％)患者6～8个月愈合,其余6例(13％)患者9～11个月愈合.肢体无短缩27例,短缩＜1 cm者9例,短缩1～2 cm 6例,短缩＞2 cm 3例.末次随访时评定下肢关节功能:优23例,良14例,可5例,差3例.结论 腓骨截骨结合自体髂骨植骨可以对骨折断端进行加压,增加断端接触面积,促进骨折愈合,减少并发症.     

外固定架联合自体骨髓移植治疗23例四肢长骨骨不连临床研究

目的探讨外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连的疗效。方法 23例四肢骨不连的部位为胫骨11例、股骨8例、肱骨4例,采用单侧外固定支架固定骨折部位,3周后行自体骨髓移植治疗,定期随访患者,观察记录患者骨折部位愈合情况及并发症。结果所有患者均完成随访,均达骨性愈合,功能恢复良好,愈合时间为3～8个月,平均愈合时间为5个月,其中有2例患者发生针道感染,经局部消毒处理,定期换药后痊愈;有1例患者出现固定针松动,经消毒处理后,再次拧紧;无一例患者出现骨折移位、畸形等,无固定架断裂,骨筋膜室综合症,无关节功能障碍。结论外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连具有加速骨折愈合的作用,缩短骨愈合的时间,疗效满意。     

带血管腓骨移植治疗四肢长骨大段骨缺损

目的　探讨带血管腓骨移植治疗四肢大段骨缺损的临床价值。方法　对 33例四肢长骨大段骨缺损采用带吻合血管的腓骨 (2 7例 )或腓骨皮瓣 (6例 )移植 ,其中 ,肿瘤性骨缺损 2 1例 ,创伤性骨缺损 12例 ,骨缺损长度为 6～ 2 4cm ,平均 14cm。结果　对 19例肿瘤性骨缺损及 9例创伤性骨缺损随访 14～ 4 2个月。术后移植骨与受区骨愈合时间为 3～ 5个月 ,平均 4个月。负重移植腓骨明显增粗 ,直径达 2 .6～ 3.8cm ,平均 3.2cm。结论　带血管腓骨移植是治疗四肢大段骨缺损较为理想的方法     

经皮自体骨髓注射治疗长骨骨不连术后局灶性骨缺损疗效分析

目的分析经皮自体骨髓注射治疗长骨骨不连术后局灶性骨缺损的临床疗效。方法用骨穿针穿入骨不连骨缺损部位,同时于髂前上棘处行骨穿抽取红骨髓,注入骨不连骨缺损部位,术后局部加压包扎,应用夹板或石膏外固定。常规应用抗生素,预防感染。每半月摄X线片1次,观察治疗情况。每10d 1次,3次为1个疗程。随访观察至患者临床愈合。结果 37例患者通过1个疗程治疗,均得到随访,随访时间为4～12个月,平均随访时间为6个月。愈合时间在2.5～6.5个月,平均4.5个月。结论经皮自体骨髓注射治疗长骨骨不连术后局灶性骨缺损能取得较好的临床疗效,值得临床进一步推广和研究,以进一步完善和提高本法的疗效和安全性。     

带血管腓骨移植治疗骨肿瘤截除后骨缺损

对22例四肢骨肿瘤截除后骨缺损采用带血管腓骨移植修复，其中吻合血管腓骨移植15例，带血管蒂腓骨移位移植7例，手术效果满意。本术式的适应症为：长管骨良性或低度恶性肿瘤，肿瘤较局限，全身情况较好者，骨肿瘤截除后缺损在7cm以上者。同时讨论了该术式在骨肿瘤治疗中的价值。