液基细胞学检查与宫颈巴氏涂片的比较

本文通过探讨Thinprep液基细胞学检查用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性,得出结论 :液基细胞学检查是细胞学领域的重大进步,大大提高了细胞学诊断的准确性.     

液基细胞学和巴氏涂片检查对宫颈病变筛查价值对比

目的探讨液基细胞学（TCT）对宫颈病变筛查的临床价值。方法随机选择2009年1月-2010年12月宁波市第九医院行健康体检并愿接受早期子宫颈病变筛查妇女共760例,分别进行TCT检查及巴氏细胞学检查且阴道镜活检后送病理检查进行比较。结果TCT检查样品满意率97．37％,高于巴氏涂片的80．26％（P〈0．05）;TCT宫颈病变检出率10．53％高于巴氏涂片法的3．29％;TCT检查与阴道镜活检组织学诊断符合率88．75％高于巴氏涂片的64．00％（P〈0．05）。结论TCT能够及时地发现宫颈癌前期病变,提高宫颈癌前期病变及宫颈癌的检出率。     

1000例宫颈液基细胞学与巴氏涂片筛查的比较

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）在宫颈病变筛查中的优越性。方法将1000例以宫颈疾病就诊的病人分别作TCT和巴氏涂片检查,以上皮内低度病变（LSIL）或以上病变者视为阳性,行阴道镜下组织活检证实,然后比较TCT与巴氏涂片的阳性检出率。结果TCT在LSIL、上皮内高度病变（HSIL）、癌（Ca）的检出率比传统的巴氏涂片分别提高77．8％、150％、100％。结论TCT大大提高宫颈细胞学筛查的阳性检出率。     

液基薄层细胞学与巴氏涂片法用于宫颈细胞学的比较研究

目的 比较分析液基薄层细胞学技术 (TCT)与传统巴氏涂片(conventional smear,CS) 在宫颈病变筛查中的阳性率和准确率.方法 对2005年4月～2006年5月在我院妇产科门诊进行宫颈细胞学检查者3804例,同时应用TCT和CS检查,阳性者行阴道镜活检和组织病理学检查.结果 TCT和CS的阳性率分别是7.12%和4.26%,二者比较差异有显著性(P＜0.01).结论 TCT检测宫颈病变较巴氏涂片法有较高的灵敏度和特异度.     

巴氏涂片与液基细胞学宫颈检查结果分析

目的 分析巴氏涂片和液基细胞学（TCT）宫颈检查结果,为宫颈液基细胞学检查的临床应用提供理论依据.方法 选取在我院体检中心妇科接受宫颈细胞学筛查的患者3800例.将接受巴氏涂片检查的1900例患者分为A组,接受液基细胞学检查的1900例患者分为B组,对比巴氏涂片和液基细胞学检查的阳性率,同时以阴道镜活检结果为金标准,对比两组检查的符合率.结果 A组的阳性率为6.89％,ASCUS检出率为5.05％,LSIL检出率为1.42％,HSIL检出率为0.26％;B组的阳性率为14.16％,ASCUS检出率为8.26％,LSIL检出率为4.84％,HSIL检出率为0.79％.A组的阳性率、ASCUS检出率、LSIL检出率、HSIL检出率均显著低于B组（均P＜0.05）;和阴道镜活检结果对比,A组LSIL患者的诊断符合率为62.96％,B组LSIL患者的诊断符合率为85.87％.A组LSIL的诊断符合率均显著低于B组（P＜0.05）.结论 液基细胞学检查能够显著提高宫颈病变的阳性率,减少假阴性结果,且诊断结果和病理诊断的符合率高,更适合于宫颈病变的筛查.     

液基细胞学与传统巴氏涂片在筛查宫颈病变中的比照研究

目的 分析比较新柏氏液基细胞学(ThinPrep cytology test,TCT)及传统巴氏涂片(conventional smears,CS)在宫颈病变筛查中的优劣性.方法 选择2007年1月至2007年10月我院妇科门诊患者927例接受TCT检测,528例接受巴氏涂片检测,对两种方法的标本满意率及宫颈病变的阳性检出率进行了比较,诊断结果与宫颈活检组织学对比.并对两种方法与组织学的符合率进行比较.结果 TCT 927例中宫颈病变检出134例(14.46%),巴氏涂片528例中只有加例(3.79%).组织学检测宫颈癌、CINⅡ、CINⅢ符合率100%,CIN Ⅰ符合率91.43%.结论 TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法.TCT检查敏感性高于巴氏细胞学,能提高宫颈病变的检出率,特别是宫颈癌早期和HSIL.     

液基薄层细胞学检查和巴氏涂片在诊断宫颈恶性病变中的比较研究

目的比较液基薄层细胞学技术（TCT）和巴氏涂片在诊断宫颈恶性病变中的应用价值。方法收集132例拟诊为富颈恶性病变的患者,对其进行TCT和巴氏涂片检查,并与手术病理结果进行对照。结果TCT检查和巴氏涂片标本同时合格109例,合格率82．58％。经手术或活检病理学诊断证实,其中宫颈癌86例、宫颈炎性改变7例、CINI4例、CIN II 6例、CINm4例、其他2例。TCT检查灵敏度为93．02％,特异度为65．22％,阳性预测值为90．91％,阴性预测值为71．43％,符合率为87．16％;巴氏涂片灵敏度为86．05％,特异度为56．52％,阳性预测值为88．10％,阴性预测值为52．00％,符合率为79．82％。TCT检查灵敏度、特异度、阴性预测值、符合率均优于巴氏涂片。结论TCT检查和巴氏涂片整体质量均加好,但是TCT检查灵敏度、特异度、阴性预测值、符合率优于巴氏涂片。     

宫颈液基细胞学检查联合巴氏涂片法在宫颈癌癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学(TCT)检查联合巴氏涂片法在宫颈癌癌前病变筛查中的应用效果。方法选取2015年10月至2017年8月于长葛市中医院进行宫颈癌癌前病变筛查的600例女性作为研究对象,均分别接受巴氏涂片法、宫颈液基细胞学检查(TCT)筛查,并与组织病理学结果对照,比较两种方法单独筛查、联合筛查结果。结果经阴道镜病理活检显示,阳性25例,阴性575例,其中鳞癌3例,CINⅢ级8例,CINⅡ14例,CINⅠ级33例,宫颈湿疣样病变52例,慢性宫颈炎145例,正常345例;巴氏涂片法筛查符合率为91.16%,TCT筛查符合率为90.17%,联合筛查符合率为96.67%,联合筛查符合率高于巴氏涂片法、TCT单独筛查符合率,差异有统计学意义(P<0.05);联合筛查Kappa指数高于巴氏涂片法、TCT单独筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT检查巴氏涂片法应用于宫颈癌癌前病变筛查能提高临床筛查准确率,减少临床误诊漏诊的发生,有助于临床筛查诊断及治疗。     

薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查在宫颈病变诊断中的对比分析

目的对比分析薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查在宫颈病变诊断中的应用情况。方法回顾性分析我院2010年10月-2011年9月妇产科行薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查患者的临床资料,随机选取薄层细胞学检查480例和宫颈涂片检查480例．以病理结果为对照判定以上两种检查宫颈病变诊断中应用效果。结果薄层液基细胞学检查取材满意率为99．8％,宫颈涂片检查的涂片满意率为96．O％,前者明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）;薄层液基细胞学检查宫颈细胞学与病理学结果符合率为98.3％,宫颈涂片检查的符合率为92．9％,前者明显高于后者,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查在宫颈病变诊断中均具有重要的临床价值,薄层液基细胞学检查对对病变的检查率更高,有利于及早发现宫颈早期病变。     

巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的：探讨巴氏涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的效果.方法：选2011年11月至2012年12月本院体检已婚女性2 377例,随机将巴氏涂片检查1 188例为对照组,液基细胞学筛查1 189例为研究组,分析两组检查阳性率、符合率等.结果：研究组阳性率（6.73％）高于对照组（1.18％）,具有统计学意义（P＜0.05）;研究组阳性患者与病理组织学的检查符合率：癌症100％,CINⅢ100％,CINⅡ90.63％,CINⅠ84.21％.结论：液基细胞学筛选的宫颈癌前病变检出率比传统巴氏涂片高且准确性强.     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查250例患者，以病理诊断为金标准对结果进行分析。结果250例宫颈涂片检查，异常涂片120例（48．0％），病理结果显示：子宫颈鳞癌3例（1．2％）；宫颈上皮内瘤样变（CIN）17例（6．8％）；HPV感染81例（32．4％）；急慢性宫颈炎149例（58．6％）；阴道镜检查对CIN的诊断符合率（86．67％）明显高于宫颈涂片细胞学检查（12．5％）（P〈0．01）；阴道镜诊断CIN的敏感性为93．48％，特异性为89．69％，两者联合的阳性预测值为73．57％，阴性预测值为97．14％。结论采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率。     

深圳妇女改良巴氏涂片联合HPV筛查宫颈癌的应用前景

目的:研究深圳妇女改良巴氏涂片联合HC-Ⅱ法HPV筛查宫颈癌的应用前景。方法:2012年2月至2012年7月对深圳市3年内从未行宫颈癌筛查的30~59岁的1000名妇女进行子宫颈癌筛查。单数妇女行改良取样巴氏涂片(Pap)(采用液基细胞学刷取样)和HC-Ⅱ法HPV检测;双数妇女行薄层液基细胞学(LCT)和HC-Ⅱ法HPV检测。对细胞学结果≥不典型鳞状细胞(ASCUS)或HPV检测阳性者行阴道镜下多点活检,以病理为金标准评价各种宫颈癌筛查方案的价值,研究改良巴氏涂片联合HPV筛查方案的性价比。结果:本次筛查Pap阳性50例;LCT阳性57例;高危型HPV阳性200例。213例取病理:CINⅠ(含HPV感染)97例,CINⅡ23例,CINⅢ37例,宫颈癌3例,慢性宫颈炎和鳞状上皮化生40例。改良Pap的灵敏度、特异度、阴性预测值及约登指数分别是63.2%、94.43%、96.9%及0.58;LCT以上相应指数分别是76.0%、92.0%、98.7%及0.64;HC-Ⅱ法HPV的相应指数分别是96.8%、85.0%、98.5%及0.82;改良Pap联合HC-Ⅱ法HPV平行试验的相应指数分别100.0%、83.3%、100.0%及0.83;LCT联合HC-Ⅱ法HPV平行试验的相应指数分别是100.0%、83.2%、100.0%及0.83;改良Pap联合HC-Ⅱ法HPV系列试验的相应指数分别60.5%、95.9%、96.7%及0.56;LCT联合HC-Ⅱ法HPV系列试验的相应指数分别是72.0%、94.3%、98.5%及0.66。不同筛查试验受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为Pap 0.788、LCT 0.840、HPV 0.910、Pap-HPV平行0.917、LCT-HPV平行0.916、Pap-HPV系列0.782、LCT-HPV系列0.832。Pap-HPV平行试验筛查宫颈癌ROC曲线面积最大。改良巴氏涂片的筛查宫颈癌的效价比最高。结论:改良Pap联合HC-Ⅱ法HPV平行试验对深圳妇女宫颈癌筛查具有最大的应用前景。     

宫颈涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的荟萃分析

目的:比较分析常规宫颈涂片与液基细胞学检查方法对宫颈癌筛查的优异度。方法:通过数据库检索2003～2012年问国内外公开发表的14篇随机对照文献,提取36038例常规涂片样本和40772例液基细胞学样本,利用meta分析方法处理相关数据,并对其若干指标进行对比。结果:与常规宫颈涂片检查相比,液基细胞学对宫颈癌筛查的阳性检出率[OR=2.70,95%CI(1.52,4.81)p<0.05],标本满意率[OR=1.33,95%CI(1.04,1.70)p<0.05],诊断符合率[OR=1.59,95%CI(1.30,1.94)P<0.05],敏感度[OR=3.57,95%CI(1.33,9.55)p<0.05]及检验成本[MD=0.61,95%CI(0.14,1.08)p<0.05],差异有统计学意义,而特异度[OR=1.42,95%CI(0.60,3.55)p>0.05],差异没有统计学意义。结论:液基细胞学检查筛选宫颈癌,在阳性检出率、标本满意率、诊断符合率、敏感度和均优于常规宫颈涂片检查。     

宫颈刮片细胞学检查的影响因素分析

妇科疾病严重威胁着妇女的健康，尤其以子宫颈炎最为多见。宫颈刮片细胞学诊断作为比较正确可靠的检查方法，具有简便、安全、经济等优点，已广泛用于临床。作为防癌普查的一条捷径，其临床的应用意义已超出诊断范畴。但是由于参与宫颈刮片细胞学检查的医务人员有妇产科医生、病理技术人员和病理医生等不同专业的人，同时其中的步骤繁琐，故影响宫颈刮片细胞学这一诊断结果的因素很多，往往造成漏诊或误诊。本文根据笔者在临床工作中的体会，将其影响因素分析如下。     

液基细胞学检测技术和传统细胞学涂片对肺癌的诊断价值比较

目的 比较液基细胞学检测(liquid-based cytology test,LCT)技术和传统细胞学涂片(coventional smear,CS)检测不同标本对肺癌的诊断价值.方法 研究标本包括痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、肺泡灌洗液和肺细针吸活检标本.对比上述两种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构.结果 LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本对诊断肺癌的敏感度分别为28.6%、37.5%、37.5%、30.0%、87.5%;准确度分别为65.2%、75.0%、62.1%、57.6%、91.5%;阴性预测值分别为59.6%、70.6%、51.0%、48.1%、78.9%;CS法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本诊断肺癌的敏感度分别为14.3%、12.5%、22.5%、15.0%、75.0%;准确度分别为58.3%、65.0%、53.0%、48.5%、83.0%;阴性预测值分别为55.1%、63.2%、45.6%、43.3%、65.2%.LCT法在涂片质量、癌细胞形态学判断方面较CS法好.结论 LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液及肺细针吸活检物诊断肺癌的敏感度、准确度、阴性预测值均较CS法高,故LCT法对肺癌的诊断价值高于CS法,涂片质量也明显优于CS法.     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(th inprep cytology test,TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2 246例、2 635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。Th inPrep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:Th inPrep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的临床应用

目的探讨液基细胞学配合阴道镜检查对诊断宫颈病变的临床价值。方法2006年1～7月，对2200例患者进行液基细胞学检查，对其中34例细胞学提示阳性者行阴道镜下活组织病理检查，细胞学诊断采用TBS分段系统。结果共检出阳性涂片34例，占1．54％，其中不典型鳞状细胞18例，占0．81％；低度鳞状上皮内瘤变9例，占0．41％；高度鳞状上皮内瘤变6例，占0．12％；鳞状上皮癌0例，腺癌0例。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 94．4％，HSIL 100％。结论生育年龄段（20～50岁）的妇女，应定期进行液基细胞学检查，可早期发现宫颈病变，细胞学阳性者应配合阴道检查及镜下活检病理诊断，以便进一步明确诊断，早期治疗。     

细胞离心涂片机制作液基细胞涂片在宫颈病变诊断中的可行性评估

目的 :评价用细胞离心涂片机制作液基细胞涂片在宫颈病变中的诊断价值及临床意义。方法 :采集宫颈脱落细胞后 ,立即洗入生理盐水中 ,用 Cytospin4细胞离心涂片机离心 5 min,制成宫颈液基细胞涂片。结果 :手工涂片组共 16 80 0例 ,阳性病例共 6 6例 ,其阳性率为 0 .39% ;液基细胞组共 10 74 0例 ,阳性病例共 15 5例 ,其阳性率 1.4 4% ;后者的阳性检出率提高了 3.5倍 ,且两者比较差异有统计学意义。结论 :采用细胞离心涂片机制作宫颈液基细胞涂片可以明显提高宫颈脱落细胞的阳性检出率。     

宫颈细胞学配合阴道镜对宫颈病变筛查的研究

目的探讨液基薄层细胞学检查（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法回顾性分析在妇科门诊行TCT检查的349例病人,结果异常者配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查.结果采用TCT检查配合阴道镜检查能及早发现癌前病变.结论TCT联合阴道镜对早期宫颈病变起到很好的筛查作用,有利于对宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊早治,提高生存率.     

液基薄层细胞学技术配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查结果分析

目的评价液基薄层细胞学技术配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2005年2月～2008年3月间滨州市中心医院、结核病防治院妇产科门诊病房对宫颈液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，对结果进行分析。结果宫颈液基薄层细胞学检查2160例，细胞学检查ASCUS以上186例（8．61％），行阴道镜检查204例，均行阴道镜下活检。病理结果显示：子宫颈鳞癌4例（0．18％），宫颈上皮内瘤变（CIN）84例，其中CINⅠ38例（1．75％），CINⅡ35例（1．62％），CINⅢ 11例（0．51％），急慢性宫颈炎116例（5．37％）。宫颈液基薄层细胞学检查诊断CIN符合率为45．7％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率为90．9％，特异性为89．6％。结论采用宫颈液基薄层细胞学检查配合阴道镜检下病理检查能及早发现癌前病变。