支原体肺炎误诊46例分析

对我院2001／2006年收治的支原体肺炎误诊46例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例，女20例．年龄3～6月龄6例，～1岁8例，～3岁11例，～6岁15例，～14岁6例。均查血支原体抗体IgM阳性和胸片而确诊。     

小儿肺炎支原体肺炎12例误诊分析

肺炎支原体肺炎发病率近年来有增多趋势，我们对12例有误诊史的病例，分析如下。1临床资料1．1一般资料：男7例，女5例。年龄＜1岁3例，～3岁4例，～6岁2例，＞6岁3例。高热10例，其中7例以夜间为著，伴盗汗、乏力，剧烈咳嗽，1例咯血，喘憋4例，四肢关节酸痛3例，其中2例关节酸痛呈游走性，持续性头痛2例，惊厥1例。皮肤呈多形性斑丘疹3例，两肺呼吸音粗糙7例，有干或湿性罗音5例，巴氏征阳性2例。辅助检查：白细胞＞10．O×109／L6例，中性＞0．6者4例，血沉增快10例，8例作血冷凝集试验，阳性（＞1：64）6例，聚合酶链反应（PCR）共测…     

氟乙酰胺中毒38例抢救分析

自1992年8月至1994年10月，我院共收治氟乙酸腹中毒38例，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本文38例中，男18例，女20例。年龄1．5～10岁27例，11～15岁6例，16～45岁5例。中毒方式：小地误食中毒32例，自杀口服中毒《例，接触中毒2例。从中毒到入院时间：最短10分钟，最长8小时。轻度中毒14例，中度中毒9例，重度中毒15例。血常规检查：16例正常，22例血白细胞（10～15）X10’／升。36倒尿常规正常，1倒尿胆原及尿胆红素阳性，l倒尿蛋白什，尿红细胞十。11例行肝功能检查：10例正常，l例谷丙转氨酶50单位。1．2治疗及结果38例患者入…     

清肺化瘀汤治疗小儿传染性单核细胞增多症（肺炎型）临床观察

1　临床资料1 1　一般资料　 19例传染性单核细胞增多症 (肺炎型 )患儿 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均6 5岁。病程 5～ 4 0天 ,平均 14天。传染性单核细胞增多症 :发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大 ,周围血细胞异常 ,淋巴细胞占淋巴细胞总数 10 %以上 ,血嗜异凝集反应阳性 ,ＥＢ病毒抗体阳性。病毒性肺炎 :持续高热、咳嗽、烦躁、痰鸣 ,肺部呼吸音粗糙或有湿音 ,周围血白细胞总数降低 ,Ｘ线检查肺部有较大片阴影。传染性单核细胞增多症 (肺炎型 )热毒犯肺型 :发热不退 ,咳嗽咽痛 ,呼吸喘急 ,肝、脾、颈部淋巴结轻度肿大 ,或见皮肤…     

16例儿童直立性调节障碍临床分析

1990年4月～1996年7月我院诊治直立性调节障碍16例。报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组16例．女10例，男6例。年龄6～7岁2例，～10岁5例，～14岁9例。根据不同症状选择辅助检查。15例查空腹血糖、心肌酶谱正常、12例查肝功正常。11例查脑电图正常。8例胸透：心肺膈无异常。3例查心脏彩超无异常，5例X线副鼻窦片排除副鼻窦炎。9例请眼科会诊视力正常。直立试验阳性14例。1．2临床表现：本病临床特征是直立瞬间或直立稍久自觉头晕、眼花、心慌、胸闷。重者恶心呕吐。更甚者晕倒，随即迅速清醒恢复正常。本组16例中，起立瞬间眼睛发黑…     

小儿急性胰腺炎15例误诊分析

我院 1996年 10月～ 1998年 7月共收治小儿急性胰腺炎 83例 ,其中误诊 15例 ,误诊率 18.1%。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ;年龄 6个月～1岁 2例 ,～ 3岁 3例 ,～ 7岁 4例 ,～ 12岁 6例。1.2　临床表现　腹痛 13例 ,其中持续性腹痛 8例 ,阵发性腹痛 5例 ,疼痛部位为脐上、脐周或不固定 ;发热 10例 ,体温 38℃～ 39.5℃ ;恶心、呕吐 14例 ,腹胀 11例 ,腹肌紧张、拒按 3例 ;伴有脱水征 4例。1.3　辅助检查　血红蛋白 90～ 12 0 g/ L ,白细胞 ( 8.0～18.2 )× 10 9/ L,其中 >10 .0× 10 9/ L 12例…     

单纯疱疹病毒性脑炎23例分析

对我院1994-10／2007-05确诊的单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女9例，年龄14～55岁。急性起病18例，亚急性起病5例。诊断标准参照《神经病学》第五版。本组均行脑脊液检查，12例压力稍高，11例正常，18例脑脊液蛋白增高，糖和氯化物正常，13例细胞数稍增高，单纯疱疹病毒抗体（HSV-Ab）测定阳性23例。     

小儿再发性腹痛与上消化道疾病关系的探讨

为了探讨小儿再发性腹痛与上消化道疾病的关系,我们于1996年4月～1998年4月对经驱虫、解痉治疗效果不佳的45例再发性腹痛患儿进行胃肠X线钡餐(GI)检查,其中12例另做了胃镜检查,现将资料分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:45例均系住院或门诊的患儿,男27例,女18例,男:女=1.5∶1。年龄5～14岁,其中5～7岁6例,～9岁20例,～14岁19例。病     

婴幼儿肠套叠行肠切除术的方法及时机

我院1997年1月~2004年1月共收治小儿肠套叠62例,43例手法复位成功,19例因回肠坏死、肠穿孔及原发病灶而行肠切除。现就小儿肠套叠的早期诊断、治疗方法及手术时机等问题进行探讨。1临床资料1·1一般资料本组19例,男11例,女8例;年龄15个月~13岁,其中<1岁11例,1~2岁3例,>2岁5例。病程:最短1例14小时,最长达3月余,其中14小时、45小时各1例,48~72小时7例,>72小时9例。发病前有上呼吸道感染4例,腹泻3例。1·2临床表现本组均有腹痛、呕吐,伴血便、腹部包块11例,单纯血便7例。术前14例血白细胞>10×109/L,5例中性粒细胞<0·55、白细胞<10·0×109/…     

42例支原体肺炎肺外损伤临床分析

本院于2010年2月～2010年8月共收诊肺炎支原体肺炎42例,其中肺外发生肺外损伤20例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年2月～2010年8月本院共收治支原体肺炎患儿42例,均符合<实用儿科学>临床诊断标准的,其中男25例、女17例,1～3岁9例、3～7岁24例、7岁以上7例,全部病例采用间接酶联免疫吸附法(ELISA)行支原体抗体(MP-IgM)血清检测,MP-IgM均阳性,伴有肺外器官受累的20例,男9例、女11例,年龄＜7岁15例(占75%)、＞7岁5例(占15%).     

儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的：提高对咳嗽变异性哮喘的认识，探讨其误诊原因及诱发因素。方法：通过临床观察、实验室检查，逐项分析。结果：126例误诊30例，误诊率23．8％。其中误诊为反复呼吸道感染10例、支气管炎10例、慢性咽炎5例、免疫功能低下3例、百日咳2例。检测支原体抗体阳性14例，占11．1％。结论：支原体在哮喘的病原学作用占重要地位，对长期慢性咳嗽的患儿，应仔细询问病史，及时做相关检查，减少误诊率。     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

小儿呼吸道异物取出术的配合体会

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见的危急疾病。主要发生于儿童，具有紧迫性及危险性。我院自1988年1月～1996年10月共行小儿呼吸道异物取出术110例。现就如何配合手术谈一点体会．1临床资料本组110例；男性74例．女性的例。年龄1岁以内24例．1～3岁61例．4～6岁周例．7～10岁8例．11～14岁3例。年龄最小4个月．最大14岁。1.1术前情况本组术前有咳嗽、呼吸困难和不同程度的发绀、皮肤脱水、心申快、呼吸音粗糙；一例或两侧呼吸音减弱，间有干性暧音及吹笛音；X射线可见肺不张或散在肺炎、肺气肿或气胸等。1．1．五气道异物情况：异物存留时间：…     

以外科表现的不典型流行性出血热误诊分析(附21例报告)

流行性出血热临床表现复杂。我们1993～1997年收治以外科表现的不典型流行性出血热患者21例,18例误诊。分析如下。1临床资料1．1一般资料21例中男9例,女12例;年龄19～42岁,平均31岁。除2例表现为黑便、贫血等消化道出血症状外,19例表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。全腹或局部压痛、反跳痛。10例肠鸣音消失,11例肠鸣音减弱。腹水征阳性2例,腹腔穿刺阳性7例。血常规：白细胞11．5～15．5×109／L,中性粒细胞数均升高。尿常规：尿蛋白（±）～（）3例,（）～（）12例,（）以上6例。既往有腹部手术史4例。1．2诊断与治疗ZI例中…     

不典型肺结核球CT误诊16例分析

对我们近年来收治的肺结核球CT误诊为肺癌16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男11例，女5例。年龄36～79岁，45岁以上11例。临床表现为低热7例，咳痰及咯血各9例，咳嗽11例，胸痛7例，有2例为体检发现，无任何临床症状。肺部穿刺活检确诊10例，手术病理确诊3例，痰菌检查阳性2例，抗结核治疗随访证实1例。     

阿坝地区基层医疗机构小儿阑尾炎延误诊断的原因

我院儿科于 1997～ 2 0 0 3年收治区、乡及县级医院误诊的小儿阑尾炎 35例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄3个月～ 11岁 ;病程 4～ 12天。1 2　临床表现　 35例均有发热 ,2 6例最高体温在39℃以上 ,9例体温在 38～ 39℃之间 ;腹泻 2 5例 ,11例排脓血样便 ,14例呈水样或稀糊状便 ;腹胀 6例 ,里急后重 5例 ,呕吐 4例。1 3　医技检查　 11例血白细胞≤ 15× 10 9/L ,2 4例> 15× 10 9/L ,中性粒细胞均增高 ;粪常规 :11例见脓细胞、吞噬细胞及红细胞 ;血电解质紊乱 13例。X线腹部平片…     

快速鉴定培养法及直接药敏试验检测小儿感染肺炎支原体的临床应用

目的：评价快速鉴定培养法及直接药敏试验检测小儿感染肺炎支原体的临床应用,探讨肺炎支原体的临床感染特征,为临床提供行之有效的诊疗依据。方法选取安康市中心医院2012年1月至2013年4月门诊及住院的急性呼吸道感染患儿2993例,采集患儿咽拭子标本做肺炎支原体快速鉴定培养及直接药敏试验。结果2993例患儿共检出肺炎支原体感染者370例,阳性率为12．36％。在肺炎支原体感染患儿中,以0～＜1岁的感染率最高,阳性率为20．6％。0～＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁及6～14岁4个年龄段患儿的阳性感染率的差异有统计学意义（χ^2＝114．02,P＜0．05）。370株肺炎支原体对6种抗菌药物呈现不同程度的敏感性,也伴着一定的耐药性的出现。结论肺炎支原体快速鉴定培养及直接药敏试验的特异性和灵敏度均能够达到临床要求,检测技术操作简单,标本易获取,检测结果可以为临床诊疗提供科学依据,值得推广应用。     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石

我院于1988年1月～1998年1月,采用经尿道输尿管镜或经膀胱微造瘘通道输尿管镜直视下应用气压弹道碎石机治疗小儿下尿路结石45例。疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 本组45例,男43例,女2例。年龄1～5岁14例,5～9岁18例,9～12岁11例,12～14岁2例,平均8.2岁。膀胱结石38例,尿道结石5例,膀胱及尿道复合下尿路结石2例。结石大小0.5～4.5cm,平均1.5cm。其中多发性结石8例,10例并有尿道瓣膜梗阻,12例为术后或外伤性尿道狭窄。     

卡马西平血药浓度监测治疗33例儿童癫痫

我院用高效液相色谱法对33例癫病患儿服用卡马西平后进行血浓度监测。报告如下。1临床资料1．1一般资料33例中男19例,女14例;年龄4～14岁,平均77岁。临床发作类型：局限性发作和复杂性部分发作6冽,植物神经性发作25例,获得性失语性癫痫和发笑性癫痫各1例。脑电图检查33例,异常32例。头颅CT检查21例,异常5例。1．2方法患儿服用卡马西平均从小剂量开始,每天5～10mg／kg,如疗效不显则逐渐加量至每天10～30mg／kg。一般在用药2周以上进行药物血浓度监测,采血时间统一在上午8～11时。1．3结果根据1979年青岛癫痛座谈会的疗效评定标准…     

儿童反复头痛137例病因分析

儿童长期反复头痛是临床较为常见的症状,原因很多,常因诊断不清而延误治疗.现将2年来在我院儿科及神经科就诊的137例分析如下.1 临床资料1.1 临床资料 男82例,女55例.年龄6～14岁.其中6～8岁71例;8～10岁22例;10～14岁44例.发病时间1月至3年不等.头痛不包括急性感染发热头痛.1.2 辅助检查 137例均作X线副鼻窦摄片、脑电图、头颅CT、血清免疫球蛋白、血、尿、便常规及眼科检查.X线副鼻窦瓦氏位片示慢性上颌窦炎54例,筛窦炎5例,额窦炎2例,多窦炎3例.脑电图轻度异常4例,中度异常3例,痛性放电波1例.头颅CT脑肿瘤8例,并脑积水1例.血白细胞计数>10X10~9/L者57例,中性白细胞计数>0.70者54例.尿、便常规均正常.血清免疫球蛋白74例低于正常标准.将137例患儿分为慢性