脑电地形图的临床应用

脑电地形图(Brain Atlas,BA)是80年代问世的一项具有国际先进水平的临床医学、电子工程学和计算机学相结合的新兴科学。是继CT和MRI(磁共振成像)技术之后,又一成像技术的重大发展,是基于电子计算机分析脑生物电的一种新的诊断技术。它既可进行功能诊断,又可协助进     

379例脑电地形图与脑电图的对比

本文对379例脑电地形图和脑电图进行对比分析,结果表明,脑电地形图和脑电图的异常率分别为75.6％和68.2％,其差别无显著性意义,X~2=5.13,P>0.05。在定侧定位上脑电地形图与脑电图异常率分别为53.2％和17.2％。两项比较,其差别有非常显著性意义,X~2=135.01,P<0.005,但在癫痫的分类中,BEAM不如EEG。BEAM的分析需与EEG相结合,其准确性才能更高。     

闭合性脑外伤脑电图变化与脑电地形图结果比较

目的:探讨脑电学检查在闭合性脑外伤中的应用.方法:对123例闭合性脑外伤患者进行EEG和BEAM检查.结果:EEG异常率为56.9%,表现为弥漫性或局部性慢波增多,BEAM异常率为70.7%,表现为θ或δ频带功率呈弥漫性或局限性增高.结论:闭合性脑外伤的损伤程度与EEG的变化有良好的正相关性;闭合性脑外伤EEG和BEAM,两者有显著性差异;多次重复脑电学检查,有重要临床价值.     

肺癌性脑损害患者的脑电地形图分析

本文报道６３例肺癌患者脑损害的临床表现，头颅ＣＴ，ＥＥＧ和ＢＥＡＭ检查结果，其中３１例出现肺癌性非转移性脑损害（Ａ组）；３２例发现脑转移（Ｂ组），分析了肺癌脑损害的脑电变化特点。结果表明，头颅ＣＴ可以确定脑转移病灶的存在，ＥＥＧ和ＢＥＡＭ既可显示肺癌脑转移病灶的脑电变化，还可显示非转移性肺癌性脑损害的存在。     

三维脑电地形图临床应用的技术特点

本文介绍了三维脑电地形图的临床应用。与普通脑电图、二维脑电地形图和CT、MRI等结果对比,分析了三维脑电地形图的技术特点。三维脑电地形图。可清楚显示大脑各部位甚至脑底的地形图,电极可密集配置于大脑任何选定的局部并可放大图形;取100ms的脑电数据作计算机处理可以获得16幅连续图形,可显示出癫痫灶的起源、扩展和终止,三维脑电地形图具有比二维脑电地形图更为准确的定位功能     

吸氧对脑电活动的影响

研究了２６例非缺氧者吸氧后脑电图及脑电地形图的变化。结果显示：５０岁以下者吸氧后主要表现为α节律波幅增高和能量增强，５０岁以上者吸氧后主要表现为α指数增高和慢波减少。但此改变为暂时性，停止吸氧１０ｍｉｎ后即恢复原状态。     

80例脑卒中临床、CT和用不同参考电极的脑电地形图对比分析

采用Ｃｚ或双耳垂并联线两种参考电极，分两组观察了８０例急性脑卒中患者。ＣＴ阳性率为９１．２％，ＢＥＡＭ异常率为９８．８％。７例ＣＴ阴性中ＢＥＡＭ异常者６例。指出异常ＢＥＡＭ功率值与病情轻重、病灶大小呈正相关；与病程长短呈负相关，不同参考电极和病灶部位对照，有不同异常值。凡病灶位于底节、外囊的单灶，Ｃｚ组均以前、中颞及枕异异常者为最多，而中央区无异常；耳垂并联为参考电极者，ＢＥＡＭ以中央及枕异为主。     

全身麻醉时脑电图和脑电地形图的变化

本文对40例神经外科全麻手术患者采用智能化脑电监测仪观察两组不同全麻药,一组是七氟醚,一组氨氟醚在整个麻醉及手术过程中脑电图和脑电地形图的变化规律是随吸入浓度增加慢波增加,慢波频带功率增高,浓度达最强时脑电图出现暴发抑制波称IC值,比值的阈值七氟醚组明显高于安氟醚组,七氟醚组和安氟醚组的棘波发生率分别为0/20、8/20。结论:七氟醚致痉性弱于氨氟醚,较适用于神经外科麻醉:IC值可作为判断吸入麻醉药对中枢抑制强度的指标。     

偏头痛与脑电图、脑电地形图

本文通过对70例偏头痛患者进行脑电图(EEG)及脑电地形图(BEAM)检查结果显示:偏头痛患者BEAM总阳性率为66％,EEG总阳性率为30％,经统计学处理P<0.05,说明在偏头痛诊断价值方面,BEAM明显优于EEG,并发现在异常脑电波形中,典型偏头痛与普通型偏头痛也有明显波形差异。     

脑电地形图在脑梗塞诊断中的价值

本文报告48例脑梗塞的脑电地形图(BEAM)、EEG所见及其中31例头颅CT检测结果。结果表明BEAM异常率(81.3％)高于常规EEG(56.2％)(P<0.01),和头颅CT(80.6％)基本一致(P>0.05)。但在发病后三天以内BEAM异常率(91.7％)明显高于CT(40％)。BEAM定位诊断的准确性(53.8％)高于EEG(14.8％)(P<0.01),逊于CT(100％)(P<0.01)。因此,BEAM对脑梗塞的早期诊断,病情转归,疗效观察,预后评价具有较高的实用价值。     

SEPs在急性脑梗死患者的应用研究

目的：探讨躯体感觉诱发电位（SEPs）在急性脑梗死患者中的应用价值。方法：对71例急性脑梗死患者进行SEPs检查，根据其异常结果将患者分为3组，即重度异常、轻中度异常和正常组。在入院及发病2个月时对患者进行NIHSS评分，分析SEPs利NIHSS的关系。结果：71例患者中，SEPs异常者46例（64．79％），其中轻中度异常者27例（38．03％），重度异常者19例（26．76％）；3组患者SEPs异常程度与NIHSS评分呈正相关关系。结论：SEPs检查可为急性脑梗死的早期诊断、病情程度判断、评估预后提供客观依据。     

急性期脑梗塞BEAM与CT对照研究

脑电活动地形图(BEAM)是随着电子计算机技术发展出现的一种用于评价大脑功能的无创伤性检查方法。本文对50例急性脑梗塞BEAM改变特点与CT扫描及临床之间关系进行对照分析。梗塞灶数越多BEAM改变越显著,充分体现了BEAM的优越性。     

甲状腺机能亢进症的脑血流、脑功能观察

应用经颅多普勒和脑电图技术检测20例甲状腺机能亢进症病人,异常率分别为95％和70％,证实了本病在存在脑神经功能异常的同时,脑血流动力学亦发生明显异常。作者认为,虽然此两项技术对于临床诊断无特异性,但二者联合应用可为本病的诊断、治疗及预后提供客观指标。     

老年冠心病人脑循环动力学的改变

目的：心脑血管疾病在当今疾病死亡率中占第一位,如何早期防治,减少死亡率,对其相应研究内容非常之多。本文侧重研究心功能基本正常的老年冠心病患者,其脑循环动力学的改变。方法：６０例老年冠心病患者及６８例正常对照组间的心功能参数及脑循环动力参数的比较。结果：本组冠心病患者心功能８个指标中,唯有主动脉内径减小有显著性差异外,余项均在正常范围内。但脑循环动力参数已有显著性改变。主要表现在颈内动脉最大血流速、最小血流速均减小、颈内动脉直径减小、搏动指数、阻力指数均增高。脑血管阻力、特性阻抗增高。脑血管功能已受到明显损害。提示早期防治脑血管疾病的重要性。结论：虽然老年冠心病人没有任何脑部症状和体征,但他们的脑血管功能早已发生变化。因此,对冠心病人早期防治脑血管疾患,减少脑血管疾病对病人带来的危害是十分重要的。     

脑梗塞病人的认知功能的观察

本文报告了脑梗塞患者的认知功能的改变。结果显示不同程度脑梗塞患者,其认知功能降低不同,本文指出,P_(300)峰潜时是评价大脑认知功能的客观而敏感的指标。     

中风患者脑血管血液动力学参数变化及相关性分析

本文观察了中风患者脑血管血液动力学参数(CVHP)变化并分析了CVHP各指标的相关性联系及对脑血流量的影响。结果表明中风患者CVHP各指标均显著差于对照组(P<0.05～0.01);CVHP各指标均可见显著相关性联系;颈动脉最小血流量(Qmin、最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、脑血管外周阻力(R)、脑血管零压顺应性(Co)、颈动脉最大血流量(Qmax)、和最大血流速度(V(max))及平均动脉血压(MBP)对脑血流量的多元回归方程起着主要作用。     

脑炎患者的脑电地形图、脑电图与CT的对比分析

本文对45例脑炎患者的BEAM、EEG与CT进行对比分析,结果表明,BEAM的阳性率91.2％高于EEG81.2％与CT24.4％。提示在脑功能性或器质性损害的早期,脑结构未明显受损,CT可无异常发现,而BEAM通过定量定位反映脑机能变化,因而在颅内疾病诊断中有重要价值。     

SARS患者脾淋巴细胞免疫组织化学的定量分析

目的对严重急性呼吸综合征（SARS）患者脾淋巴细胞进行定量分析,为SARS的病理变化和发病机制的探讨提供证据。方法通过免疫组织化学技术对6例SARS死亡患者脾和6例意外死亡者正常脾CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞及CD20^＋B细胞的分布进行观察,并进行图像分析。结果SARS患者脾内的脾小体及动脉周围淋巴鞘（白髓）均遭到严重损害。动脉周围淋巴鞘的数量减少90．39％;脾小体减少80％左右,有的甚至完全消失;脾红髓广泛出血坏死。红髓内的CD3^＋T细胞平均数较正常减少71．76％,有的甚至完全消失,CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞分别平均减少86％和84％。CD20^＋B细胞减少80％以上。结论定量分析显示,SARS死亡患者脾中T细胞和B细胞普遍严重减少,提示SARS患者免疫系统遭到严重破坏,并可能是疾病的原发性损伤。     

体感诱发电位和磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的应用研究

目的：探讨弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）和躯体感觉诱发电位（somatosensory evoked potentials,SEPs）在急性脑梗死患者早期诊断、评估预后中的应用价值。方法：对71例发病2小时～7天的急性脑梗死患者进行MRI／DWI和SEPs检查,并分析其变化。结果：71例患者中,70例出现了DWI高信号改变（证实为责任病灶）,其阳性率明显高于常规MPI（P〈0．01）;46例出现SEPs异常,主要表现为N20、P25缺失,（N13-N20）IPL延长,并与神经功能受损程度及预后相关。结论：DWI结合SEPs检查,能够准确早期诊断脑梗死,并早期评估预后。     

颅内病变患者脑电地形图脑电图与CT的对比分析

本文对326例颅内病变患者的BEAM、EEG与CT进行对比分析。结果表明,在脑外伤、脑动脉硬化、脑炎、癫痫及头痛等以脑机能改变为主的疾病中,BEAM的阳性率高于EEG与CT,但在以脑结构改变为主的疾病中(如脑肿瘤),CT的阳性率高于EEG,而与BEAM相近。说明BEAM不仅能显示大脑功能性病变,也能形象地诊断颅内器质性病变,并能对病变的疗效判断和预后提供重要诊断依据。