舌骨大角综合征一例

患者男,45岁,因喉内异物感和吞咽时喉部响声10余年于2011年1月20日入院.10余年前无明显诱因出现喉内异物感,吞咽时喉部响声,易呛咳及喉部压迫梗塞感,反复做吞咽运动后及头部运动时喉内异物感及呛咳加重.无咳嗽咳痰,无声音嘶哑,无颈部及咽喉部疼痛.否认既往颈部外伤史.查体:双颈部舌骨平面胸锁乳突肌前缘处可触及条索状无痛性骨性硬度肿块,随吞咽上下运动,可触及摩擦感及听到弹响音并以左侧明显,双侧舌骨大角处无明显触痛点.纤维喉镜检查:见双侧下咽侧壁明显膨隆,黏膜光滑,右侧膨隆边缘接近声门裂上方,双侧声带运动正常(图1).     

非霍奇金淋巴瘤愈后继发扁桃体滤泡树突状肉瘤1例

1病例报告 患者,男,59岁,因“口咽异物感伴咯血3年,症状加重伴发现左颈部包块4个月余”于2012年5月1日于我科就诊。入院时无发热、吞咽疼痛、吞咽梗阻、呼吸困难等,体检见：左侧扁桃体肿大,表面暗红溃烂,有血痂附着（图1）;     

颈部刺入4根缝衣针1例

患者,女,53岁,既往有精神分裂症史8年,长期服用精神分裂症药物,因"颈部穿刺伤3d"于2011年5月22日入院。该患者3d前将4根缝衣针刺入自己颈部,咽痛,伴吞咽时颈部疼痛,右肩部疼痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无咽腔出血,无声嘶及呼吸困难。查体:舌骨水平可见根缝衣针稍突出于     

舌骨水平异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例

患者 ,女 ,2 8岁。发现颈上正中部无痛性肿块 2个月余 ,无声嘶及咽喉部疼痛。检查 :颈上正中部相当舌骨水平扪及 1 .5cm× 1 .5cm大小肿块 ,质地略硬 ,表面有凹凸感 ,边界清 ,可活动 ,随吞咽上下活动 ,双甲状腺无肿大。B超示 :双甲状腺形态大小正常 ,颈正中部相当舌骨水平见一实质不均质占位(慢性淋巴结炎可能 )。胸片、心电图均正常。入院诊断 :甲状舌管囊肿。2 0 0 0年 1月 1 3日在局麻下行甲状舌管囊肿加舌骨中段摘除术 ,术中见肿块实质性 ,包膜完整 ,根蒂止于舌骨深面。术后病理报告 :甲状腺滤泡型乳头状癌。接着再做甲状腺及颈部 B超 …     

累及颈根部的胸腺囊肿1例

患者,女,37岁,因发现颈部肿块10 d于2010年5月29日入住我科.患者10 d前无明显诱因发现左侧颈根部胸骨上凹处有一肿块,平静呼吸时不明显,摒气时包块明显突出于左侧颈根部,伴有左侧颈部满胀感,时有干咳、咽痒及咽异物感,无呼吸困难、吞咽梗阻感、声嘶及饮水呛咳,无手足震颤及眼球突出,无发热、疼痛、消瘦及盗汗,无回吸涕血、咯血、呕血及黑便.     

胸骨舌骨肌增生变性病1例

患者,女,32岁。因吞咽不利1年余,伴右侧颈部肿块4d于2004年5月6日收治我科。1年来患者经常感咽部不适,异物感,干咽时明显,进食无感觉,曾按慢性单纯性咽炎治疗效果不佳。4d前又因咽部不适来我院就诊,检查时偶然发现吞咽时右侧颈部鼓起一包块,约4cm×3cm大小(图1),吞咽动作结束包     

舌根异位甲状腺误诊1例

异位甲状腺临床少见。现将我科收治的舌根异位甲状腺误诊 1例报告如下。患者 ,女 ,36岁。发现舌根部包块 1个月 ,于1 993年 8月 1 9日收治入院。入院前 1个月 ,因吃菜被卡住 ,伸舌照镜时发现舌根部有一包块突起。后时感咽部有异物感 ,吞咽偶尔欠顺畅 ,无呼吸困难及发音障碍。发现舌根包块后 ,曾先后到多家医院求治 ,均拟诊为“恶性肿瘤”。体检 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,无甲亢或甲低表现 ,颈部未清楚扪及甲状腺。伸舌时舌根后部可见肿块前部隆起。间接喉镜下见舌根中后部正中有 3cm× 3cm× 4cm淡红色、局限性隆起包块 ,质中 ,包膜较…     

咳嗽为主要症状的颈动脉体瘤1例

1临床资料患者女性,32岁。系“左颈扪及肿瘤四年,压迫时咳嗽”于2005-02-26入院。自觉4年来肿瘤渐大,压迫时剧烈咳嗽,无其他临床症状。人院时体检仅扪及左颈部下颌角下方肿瘤约4cm×3cm,有搏动感,活动度小,不随吞咽上下移动,压迫时有咳嗽。曾于2004年6月于当地医院住院手术治疗,但术后症状及肿瘤依旧,手术情况不详。2005年2月来我院查MRI示左颈动脉体瘤(图1),B超亦提示搏动性肿瘤约4cm×3cm。入院后全麻下行左颈部肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左颈动脉分叉处,包绕左颈动脉,易出血,迷走神经穿梭于包块中,肿瘤4cm×3cm×2cm大小,完全剥离肿瘤,但不得不损伤迷走神经。术后病理：迷走神经副神经节瘤。术后1天出现吞咽困难,发声嘶哑,饮水呛咳,伸舌稍偏左,左上睑下垂,但耸肩能完成,检查见左声带固定于旁正中位。术后1周症状稍有缓解。经治疗后患者术前症状消失,17日后出院。因出院后回老家,术后1年失访。     

成人混合型喉气囊肿伴感染1例

<正>1临床资料患者,男,45岁,因发现颈部肿物3年余,伴疼痛1周于2021-01-22入院。3年前患者发现左侧颈部有一质软无痛性肿物生长,伴有吞咽时异物感,无红肿及皮肤溃烂,未做特殊处置。入院前1周,患者因受凉后出现包块增大伴疼痛症状,无吞咽和呼吸困难,无声嘶咳嗽,经抗炎治疗后疼痛好转,但肿物仍存在,遂入院求进一步治疗。查体：左侧颈部见约5.2 cm×5.0 cm大小肿物,压迫肿物可使其缩小,同时患者感到喉内气流溢出,做Valsalva鼓气动作时肿物可增大。     

颈前部蔓状血管瘤误诊1例

患者,王茂贤,女,41岁,重庆人,颈前包块6年入院。患者于6年前颈前部无任何诱因出现包块,无红肿痛,随吞咽上下活动,2年后就诊于重庆某医院,诊断为“甲状舌骨囊肿”,在局麻下行甲状舌骨囊肿切除术,术中未见囊样物,详情不明,术后在拆线前颈部又出现包块。2年后再次就诊于该医院,再次以“甲状舌骨囊肿”收入院,再次手术,术中也未     

肩胛舌骨肌综合征2例

肩胛舌骨肌综合征因其发病原因不明 ,且临床较少见 ,故易被误诊或漏诊。我科曾收治 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,39岁。因吞咽时颈部右侧出现肿块 3年 ,于 1 998年 9月 6日入院。 3年前患者吞咽时发现右颈部出现一肿块 ,吞咽动作结束肿块即消失。近来自觉肿块增大 ,伴有吞咽不适 ,曾到多家医院就诊 ,均不能确诊。否认外伤史及异物吞咽史。体检 :吞咽时右侧胸锁乳突肌下 1 /3段出现一肿块 ,约 5cm× 3cm× 2 cm,质中等 ,无压痛 ,边界不清 ,吞咽动作结束肿块即消失。行颈部 B超及纤维喉镜检查均未发现异常。临床诊断 :肩胛舌骨肌…     

同侧甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

1病例报告 患者，女，36岁，因发现颈部肿块1个月余入院。患者近1年有咽异物感，无咽痛、声嘶，无吞咽及呼吸困难，无胸闷、心悸、怕热、烦躁及肢体水肿，无低热及进行性消瘦史，进食叮，二便正常，体重无减轻。查体：颈软，气管居中，甲状腺左侧叶可扪及一直径约1cm肿块，     

舌骨综合征外科诊治分析

舌骨综合征系指患者吞咽时,一侧颈部疼痛,可放射到耳部、颈部、下颌等处,亦可于咽部有疼痛或其他不适感,并于舌骨大角区域有明显触痛〔1〕。对由舌骨病变所致颈部疼痛、吞咽痛、咽喉部异物感等症状,易被多数临床医师所忽视,为引起同道     

喉咽部及颈部反应性淋巴组织增生1例

患者男 ,6 7岁。 2 0 0 2年 6月 4日因“发现左侧颈部肿物 1个月”收住我科。入院前 4年因咽痛、乏力、左侧颈部肿块行左侧咽部肿块及双侧扁桃体摘除术。术后病检为“左侧咽部假性淋巴瘤 ,不排除恶变”,放疗 1个月病愈出院。1月前发现左侧颈部肿块 ,不疼 ,无声嘶 ,吞咽时觉咽部有阻塞感 ,饮水易呛。在我科检查发现左侧喉咽部有肿块 ,活检为“喉咽部淋巴组织增生”。左侧颈部胸锁乳突肌前缘平喉结水平可扪及一约 3.5 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小的肿块 ,质地中 ,边界清 ,表面光滑 ,可活动 ;腭舌弓下缘有少许瘢痕 ;纤维支气管镜检查见喉咽部有…     

左侧甲状腺区食管憩室1例

患者，男，75岁。因体检发现颈部肿块4个月于2006年4月入院。患者4个月前体检时发现颈部肿块，无甲状腺机能亢进等症状。体检：颈软，左侧甲状腺区可扪及一约3cm肿块，质硬，边缘光滑，按压无疼痛，可随吞咽上下活动，与周围组织无明显粘连，颈部未扪及肿大淋巴结。辅助检查示：血FT3、FT4、TSH均正常。B超示：甲状腺左叶低回声团块伴钙化。     

下颌正中入路移位埋植舌根部异位巨大舌甲状腺1例

舌根部异位甲状腺较少见，笔者近年遇到1例，采取下颌正中八路行舌甲状腺带蒂移位埋植术，手术效果理想。患者文，对岁，系反复吐血1年，言语含糊不清伴咽痛6～7月，吐血1天入院。患者1年前无明显诱因吐血，量少，鲜红色。后反复发作，6～7月前讲话如口中含物，同时咽癌，吞咽时明显并伴有异物感，咽分泌物增加。1天前觉烟部不适，发痒，吐出约1000ml鲜血。急诊入院。体检：轻度贫血貌，会厌溪正中有一scmX4cmX3cm大小红色新生物，表面光滑，有新鲜血丝附着，随吞咽上下运动，颈部甲状腺区域未触及甲状腺组织。颈部彩超示：颈部无甲状腺。…     

胸内迷走甲状腺肿一例并文献复习

正1临床资料患者,女,60岁,以"发现颈部包块3年余"之主诉于2017年5月21日入院。3年前患者无意中发现颈部正中两侧弥漫性肿大,无明显吞咽及呼吸困难,伴声嘶,未予重视,后包块渐增大,伴呼吸困难,有压痛,门诊检查后以"颈部包块待诊"之诊断入院。查体:颈部正中包块约8 cm×3 cm大,质硬,有压痛,随吞咽上下移动。颈部B超示:甲状腺双侧叶多发结节,US TI-RADS 3级。电子喉镜示:双侧     

巨大颈动脉体瘤切除一例

患者男 ,5 0岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日因右面颈肿块 2 4年 ,伴呼吸、吞咽困难 1年收入院。 10余年前曾就诊外院行面颈肿物探查术 ,术中发现瘤体巨大、血供丰富而中止手术 ,术后诊断 :海绵状血管瘤。入院查体见右软腭膨隆 ,可触及 6cm× 4cm肿物 ,右面颈部可触及 10cm× 16cm肿物 ,质实 ,皮温高 ,颈部轴位CT示右咽旁富血供占位约 8 6cm× 7 0cm(图1)。数字减影血管造影提示瘤体与颈部大血管关系不密切。因曾有手术探查史及伴吞咽呼吸困难 ,不能平卧 ,未行颈动脉压迫训练。于 2 0 0 0年 5月 10日在全身麻醉下行右颈部肿物切除术。术中先行…     

复发性咽部原发滑膜肉瘤1例CSCD

1 临床资料 患者,女,37岁,因“确诊口咽滑膜肉瘤5年,吞咽异物感4个月余”于2021-11-14日入院。患者5年前于海军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科在全麻下行“左侧扁桃体新生物切除术”,术后病理:梭形细胞滑膜肉瘤。后在我院肿瘤科行“吡柔比星+异环磷酰胺”方案化疗共6次,定期复查无明显异常。2021年7月患者开始出现吞咽异物感,伴咽部不适,无发热、声嘶、咽痛、咳血、呼吸困难等症状,就诊我科。     

囊性异位甲状腺癌误诊为甲状舌骨囊肿1例

1病例资料患者女37岁,因颏下无痛包块4年,逐渐增大半年,~2012年10月收入院,无感染史。既往史：入院前4年前在外院（乡镇级）行“甲状舌骨囊肿切除术”,术后未送病理。术后半年肿物复发,缓慢生长,未行任何治疗,近半年肿物明显增大。专科检查：颌下区隆起,正中触及一个不规则肿物约6．0厘米×5．0厘米X3．0厘米左右,质硬,边界尚清,表面光滑,与周围组织略有粘连,可随吞咽或伸舌运动略有活动。颈部彩超：颌下肿物探及多个囊性回声,内可见大量点状钙化,甲状腺正常。胸部X线检查正常。入院诊断：甲状舌骨囊肿术后复发。全麻下行颌下肿物切除术,术中见肿物呈囊性,内为深褐色液体,有完整包膜,囊壁与上下舌骨肌群粘连较重,界限不清。与正常甲状腺组织及双侧颌下腺组织界限清楚,周围无淋巴结肿大。将肿物及舌骨切除,术后切口一期愈合出院。术后病理报告：甲状腺乳头状癌。据此最后诊断：异位甲状腺癌。术后随访中,状态良好。