高龄晚期喉癌患者的介入治疗

目的探讨高龄晚期喉癌的治疗方法.方法对13例喉癌患者应用Seldinger技术,股动脉穿刺插管,用SF多功能导管,超选择性插入甲状腺上动脉及甲状颈干动脉,颈部血管造影证实灌入吡柔比星、丝裂霉素、卡铂化疗药物并用40%的超液化碘油5～8ml与部分化疗药物混合后栓塞肿瘤血管,最后用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉.结果介入化疗后本组患者无严重并发症.随访3年,3例因其他疾病死亡(其中1例死于脑出血,2例死于糖尿病肺部感染),3例有颈部及肺部转移而死亡;其他7例未见明显恶化及远处转移.结论介入化疗对高龄晚期喉癌是一种可靠的姑息疗法.     

喉癌喉咽癌患者血清Cyfra21-1水平的研究

目的:探讨肿瘤标志物Cyfra21-1在喉癌、喉咽癌早期诊断、病程进展、治疗监测中的作用.方法:应用酶联免疫夹心抗体对30例正常人、8例咽喉部良性肿瘤、32例喉癌、喉咽癌患者手术前后进行血清Cyfra21-1测定.结果:喉癌、喉咽癌患者Cyfra21-1明显高于正常人及良性肿瘤患者(P＜0.01).喉癌、喉咽癌术后半月Cyfra21-1明显下降,与正常人比较差异无显著性,Cyfra21-1与肿瘤TNM分期呈正相关.结论:Cyfra21-1作为一种新的肿瘤标志物,对喉癌和喉咽癌的病程进展、治疗监测和预后判断有重要临床价值.     

喉癌患者血清可溶白细胞介素2受体和血清铁蛋白的检测及意义

血清铁蛋白(Serum Ferritin，SF)是人体内普遍存在的铁储蛋白,在健康人血液中含量甚徽,被公认为肿瘤生长的非特异性标记物。可溶性白蛋白介素2受体(Soluble interleukin-2 re-cepter,SIL-2R)作为机体免疫状态的血清学指标，在临床上亦正受到广泛的重视。对SF和SIL-2R联合检测，作为对喉癌诊断疗效观察和预后评价的指标,国内外尚未见文献报道。本研究通过对正常人声带息肉病人和喉癌患者血清SIL-2R和SF的检测,探讨其临床意义。     

喉癌遗传学研究现状

喉癌（1aryngeal carcinoma）是一种常见的上呼吸道恶性肿瘤。据JEMAL等报道，每4例头颈部肿瘤患者中就有1例是喉癌。肿瘤的发生是一个多因素参与的复杂过程。目前已知，在喉癌的发生演进过程中，除致癌环境这一外源性因素外，原癌基因的扩增、抑癌基因的失活或突变、错配修复基因的功能丧失等也起着重要的作用。本文将对喉癌的遗传学研究现状加以综述。     

血清癌胚抗原、铁蛋白与胰腺癌术后近期预后的关系

癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(SF)作为肿瘤标志物对临床判断肿瘤的疗效、有无复发和预后有一定价值.为了解CEA、SF在胰腺癌临床应用价值,本文回顾分析了我院1989～1995年经手术治疗,临床资料完整的24例胰腺癌患者血清CEA、SF值与术后复发和近期预后的关系.1 材料与方法     

喉癌和鼻咽癌体外药敏试验AgNOR法的实验及临床研究

目的：用嗜银蛋白检测技术（AgNOR)分析喉癌和鼻咽癌对8种常用化疗药物的敏感性。方法：从56例喉癌和鼻咽癌患者获取新鲜肿瘤组织标本，采用单纯机械分离法制备单细胞悬液。加入抗癌药物后培养36h，细胞悬液涂片，银染，计数银染颗粒后计算均值下降率；12例患者同期行化疗。结果：51例肿瘤获得实验成功，可评价率为91.1%，AgNOR颗粒均值下降率从0-63%，在8种单一药物中，对DDP的敏感率最高，其它较为敏感的药物为VCE、T-FU、PYM；鼻咽癌对抗癌药物的敏感性显著于喉癌对抗癌药物的敏感性；体外药敏与体内疗效的总符合率为80%。结论：AgNOR技术简便易行，与临床相关性好，是一种有应用前景的体外药敏筛选方法。     

P53蛋白及CD44变异体在喉癌中的研究进展

p53基因是一种肿瘤抑制基因，当其缺失或突变时则成为许多肿瘤的始因之一，而肿瘤的转移能力与CD44的异常表达明显相关，研究表明，p53蛋白和CD44变异体在喉癌组织中的表达有助于了解喉癌的发生、发展、分化程度及预后，对喉癌的治疗提供了生物学依据。     

端粒酶与喉癌

端粒酶在多种肿瘤细胞中呈阳性表达 ,是一个广泛的肿瘤标志物 ,在肿瘤的发生发展中起重要作用 ,是近年研究的热点之一。端粒酶在喉癌中也呈阳性表达。现对端粒及端粒酶的结构和功能 ,端粒酶的检测方法 ,端粒酶与喉癌的关系以及在喉癌治疗中的应用前景作一综述     

Ccbe1在喉癌中的表达及其临床意义

目的 探讨胶原和钙结合EGF域1(collagen and calcium binding EGF domains 1,Ccbe1)在喉癌组织中的表达及其临床意义.方法 以45例经病理确诊的喉癌组织为实验组,20例声带息肉组织为对照组,采用免疫组织化学和实时荧光定量PCR对上述组织中Ccbe1蛋白表达进行分析,同时采用5′-核苷酸酶染色法(5′-Nase)计数淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD),并结合临床病理特征和生存资料进行相关分析.结果 喉癌组织中Ccbe1的蛋白和mRNA表达低于声带息肉组织(P＜0.05),在喉癌组织中Ccbe1低表达与肿瘤分化程度、TNM临床分期、淋巴管浸润、淋巴结转移相关(P＜0.05),而与年龄、性别、肿瘤部位、LVD不相关(P＞0.05).Ccbe1阳性表达生存率显著高于阴性表达(P＜0.05).结论 Ccbe1是喉癌组织中一种新的肿瘤抑制基因,Ccbe1的检测将有望成为判断喉癌预后的一个新指标.     

肿瘤标志物联合检测对良性恶性胸腔积液鉴别诊断的临床价值

目的探讨胸腔积液中多项肿瘤标志物的联合检测对鉴别良、恶性胸腔积液的临床价值。方法采用贝克曼库尔特ACCESS2全自动化学发光仪测定80例癌性胸腔积液和102例炎性胸腔积液中的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CAl25）、铁蛋白（SF）三种肿瘤标志物含量,进行对比分析。结果恶性胸腔积液组中CEA、CAl25、SF三种肿瘤标志物平均水平明显高于正常值高限,良性胸腔积液组平均水平低于正常值（P〈0．05）,恶性胸腔积液组肿瘤标志物阳性率为96．00％,良性胸腔积液组为26．48％（P〈0．05）。结论胸腔积液CEA、CAl25、SF三种肿瘤标志物联合检测对鉴别良、恶性胸腔积液有临床价值。     

口咽及颈部肿瘤立体定向放射治疗摆位方法研究

立体定向放射治疗中 ,重复摆位的准确性是影响肿瘤治疗效果的重要因素[1] ,对于口咽及颈部肿瘤 ,由于无法应用头环进行固定和治疗 ,应用体部定位框架常规方法也无法进行准确固定。我院创用一种新的摆位方法成功进行了口咽和颈部肿瘤的Ｘ 刀治疗 ,收到了满意的近期治疗效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　临床资料　　患者 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,平均年龄 5 2岁。其中甲状腺癌术后颈部常规放疗 (挡喉 )后 ,肿瘤咽喉内复发 2例 ;喉癌放疗后复发 2例 ;舌根癌放疗后复发伴口咽部疼痛 3例 ,其中　　作者简介 :肖　红 (1 962 - ) ,女 ,四川…     

分泌抗人喉癌单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立及临床意义

用喉癌抗原免疫ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠的脾细胞与ＮＳ－１小鼠骨髓瘤细胞融合，经筛选获得４株分泌抗人喉癌单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的杂交瘤细胞株，均收集到腹水型ＭｃＡｂ，并验证其滴度高，纯化效果好，特异性强。用其中３株ＭｃＡｂ混合，对１２４例喉癌及４０例正常人血清予以检测，结果喉癌患者血清中喉癌相关抗原水平明显高于对照组，Ｐ＜０．０１，且随病情的加重，喉癌相关抗原水平呈上升趋势。故本室建立的抗人喉癌混合ＭｃＡｂ可作为一种较为理想的肿瘤标记物，为喉癌的诊断、病情监测、预后判定提供了一种敏感、特异的测试手段。     

MDM2和SPIN1mRNA在喉癌组织中的表达及其相关性研究

目的:研究喉癌组织中MDM2和SPIN1mRNA的表达,探讨其相关性及在肿瘤发生发展中的作用。方法:应用real-time PCR对32例喉癌及癌旁组织标本的MDM2、SPIN1在mRNA水平进行检测。结果:MDM2在喉癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织,差异具有显著性(P<0.01);SPIN1在喉癌组织和癌旁正常组织中表达无显著性差异(P>0.05)。MDM2在喉癌中的表达与肿瘤的病理分化呈负相关(P<0.01)。SPIN1的表达和肿瘤分化无关(P>0.05)。喉癌组织中MDM2和SPIN1表达无显著相关性(P>0.05)。结论:MDM2基因在喉癌的发生发展中可能发挥重要作用,而SPIN1基因在喉癌的发生发展过程中可能不发挥主要作用,两者之间的相互作用机制有待进一步研究。     

喉癌组织中C－myc癌基因扩增的研究

本文应用核酸分子杂交技术对喉癌组织中Ｃ－ｍｙｃ癌基因扩增进行了研究，结果发现：①喉癌组织中具有Ｃ－ｍｙｃ癌基因扩增，其平均扩增倍数为正常喉组织的２．３倍。②Ｃ－ｍｙｃ癌基因扩增水平与喉癌临床分期有关。表现为Ｎ期肿瘤Ｃ－ｍｙｃ基因扩增明显高于Ｉ期和Ⅱ期，Ⅲ期又明显高于１期。本研究结果表明：在喉癌组织中Ｃ－ｍｙｃ基因以扩增形式被激活，激活后的癌基因对喉癌的发生、发展可能起着重要的作用；Ｃ－ｍｙｃ基因扩增与喉癌发展阶段相关，其扩增程度随着肿瘤的病期增高而增高，揭示Ｃ－ｍｙｃ癌基因扩增水平有可能作为肿瘤病情进展和恶性度的指标。本实验从基因水平上探讨了喉癌组织中Ｃ－ｍｙｃ癌基因的激活方式，为今后进一步研究喉癌发生发展机理以及对肿瘤进行基因诊断、治疗提供了实验依据．     

喉部肿瘤CT仿真内窥镜与纤维喉镜的对比研究

目的：比较CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy，简称CTVE)及纤维喉镜对喉部肿瘤的诊断结果，提高CTVE在喉部肿瘤诊断上的应用。方法：依病理结果将喉部息肉、乳头状瘤、喉癌及正常者60例分为4组，分别比较CTVE及纤维喉镜对喉部肿瘤的诊断结果。运用统计学方法对结果进行分析、比较。结果：CTVE和纤维喉镜检查对喉部息肉、喉部乳头状瘤及喉癌的诊断无显著性差异(P＞0．05)；灵敏度CTVE略低于纤维喉镜，漏诊率CTVE稍高于纤维喉镜，而特异度和误诊率二者相同。结论：喉部CTVE是一种全新的无创伤性的检查喉部肿瘤的方法，其结果可与纤维喉镜相媲美，是纤维喉镜的很好的补充手段。     

增殖细胞核抗原与喉癌恶性度的关系

应用抗增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）单克隆抗体ＰＣ１０免疫组化法对８０例喉鳞状细胞癌的增殖活性进行检测。结果显示,细胞增殖活性与喉癌癌恶性度有密切关系（Ｐ＜０．０１）。结果表明,检测肿瘤细胞增殖活性对于判断喉癌的恶性度具有重要的意义。     

喉癌的CT诊断（附30例分析）

目的：探讨喉癌的CT表现及喉癌的CT诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的30例喉癌CT表现。结果：根据发病部位,喉癌可分为三型：声门上癌,7例,声门癌,22例;声门下癌症,1例。肿瘤形态有三种：团块型8例,结节型17例,弥漫肿胀型5例。并有周围组织侵犯或淋巴结肿大等不同伴随征象。结论：CT扫描对喉癌具有重要的诊断价值,并对喉癌的TNM分期及临床手术治疗方案具有重要意义。     

单纯声带肿瘤切除术治疗声门型喉癌

目的：最大程度地保留和恢复声门型喉癌术后患者的生理功能，提高其术后生活质量。方法：自1998年—2003年对23例声门型喉癌或室带、勺区受侵犯的喉癌患者，采用声带切除或声带切除加部分室带、勺区肿瘤切除，利用室带、勺区黏膜修复创面成型喉腔，术后加放疗的方法治疗声门型喉癌。结果：术后3年生存率100％，术后5年随访，除1例未满5年仍在随访外，其余22例均未见肿瘤复发。术后发音功能良好。结论：声门型喉癌采用声带切除术加术后放疗是一种较好的微创治疗方法。     

喉癌p53蛋白表达研究

应用抗ｐ５３蛋白革克隆抗体及ＬＳＡＢ免疫织化染色法检测喉癌及声带息肉ｐ５３蛋白的表达。结果显示：２５／４４（５６．９％）喉癌组织呈阳性反应，１６例声带息肉全部呈阴性反应。ｐ５３蛋白表达与喉癌分型、分期及淋巴结转移不相关，而与肿瘤分化程度密切相关（Ｐ＜０．０１）。有吸烟史者ｐ５３蛋白阳性反应数明显高于无吸烟史者（Ｐ＜０．０５）。结果表明：肿瘤抑制基因ｐ５３突变在喉癌发生中可能是一种比较常见的基因改变，与喉癌恶性程度相关，吸烟可能诱发ｐ５３突变。     

肝细胞生长因子/扩散因子和血管内皮生长因子对肿瘤血管再生的影响

目的：探讨肝细胞生长因子/扩散因子(HGF/SF)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)联合应用对肿瘤血管再生的影响。方法：用血管内皮细胞增殖和毛细血管形成实验检测HGF/SF和VEGF对培养皿中人脐动脉血管内皮细胞(HUAECs)增殖和血管形成的影响。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测培养基中HGF/SF和VEGF的含量, 检测这两种细胞因子是否相互影响。用大鼠角膜血管形成实验检测HGF/SF和VEGF对大鼠体内血管形成的影响。结果：HGF/SF和VEGF对血管内皮细胞增殖和毛细血管形成均有明显的促进作用,并且含HGF/SF的培养基中检测到VEGF的存在。结论：HGF/SF和VEGF的联合应用对肿瘤血管形成有协同作用,HGF/SF可能具有刺激血管内皮细胞产生VEGF的作用。