视乳头玻璃疣

Muller(1858)和Liebreich(1868)先后报导视乳头“结石”的病理和眼底的表现,以后文献上曾称为透明样体和胶样体,近来一致称为玻璃疣。玻璃疣本身一般不影响视力,其临床意义乃在于与视乳头水肿之鉴別。凡视乳头隆起或其周围有出血的年青患者,都应考虑有本病的可能性。现对本病作简要的复习。     

视乳头玻璃膜疣伴黄斑玻璃膜疣一例

视乳头玻璃膜疣虽然并不罕见 ,但有时却易发生误诊 ,本文报道 1例视乳头玻璃膜疣伴黄斑玻璃膜疣曾误诊为视乳头水肿、脉络膜占位性病变。患者 ,男 ,46岁 ,发现左眼前黑影 2周于 1997年 6月 17日来诊 ,在外院曾诊断为“视乳头水肿” ,来我院作眼底荧光血管造影。检查 :一般情况可 ,心肺未见异常。眼科检查 :视力右眼1 2 ,左眼 1 2 ,双眼前节及屈光间质正常 ,眼压正常。眼底检查 :右眼底视乳头及视网膜血管未见异常 ,黄斑区上方可见小片点状玻璃膜疣 ,黄斑中心反光存在。左眼底 6点处下方视乳头可见约 1/3ＰＤ大小椭圆形灰白色隆起 ,边界模糊…     

视乳头埋藏玻璃膜疣临床观察

视乳头埋藏玻璃膜疣临床观察中国协和医科大学北京协和医院眼科研究中心（１００７３０）梁春元①劳远艾凤荣１８８６年Ｌｉｅｂｒｅｉｃｈ对视乳头玻璃膜疣描述，其发展极缓慢，可以引起视功能障碍。本文报导２０例视乳头埋藏玻璃膜疣的临床表现，以及由玻璃膜疣引起的...     

埋藏性视乳头疣30例分析

本文报告３０例５５眼埋藏性视乳头玻璃疣。眼底主要表现为轻度视乳头水肿，多以鼻侧显著，且常在鼻侧缘外有弧形反光晕。本组１７眼发生视服民头和／或其边缘出血，其中５眼出血进入玻璃体。视野生理盲点扩大１８眼，神经束性暗点４眼，相对中心暗点３眼。荧光造影玻璃疣呈斑块状，结节样强荧光染色。     

视乳头周围视网膜下新生血管膜所致假性视乳头水肿

作者报告一例典型的老年性黄斑变性合并视乳头明显隆起,作者认为这样的病例应与视乳头水肿鉴别。患者女性76岁于1979年10月右眼行白内障囊内摘出术并植入人工晶体,术后视力不佳。1980年2月取出人工晶体。同时左眼做白内障囊内摘出术。1980年6月患者主诉2个月来双眼视力下降。检查:矫正视力右20/60,左眼20/30。右眼虹膜后粘干玻璃体表面而致瞳孔不规则。裂隙灯检查前房内KP及闪光均为阴性。无玻璃体疝。眼底所见:双眼老年性黄斑变性,右眼有视网膜出血,双眼有玻璃疣。左眼视乳头显水肿。患者体健,未服用药物。眼底荧光血管造影检查:显示双眼黄斑部有新生血管膜,左眼视乳头着染尤以鼻侧明显。神     

埋藏性视乳头玻璃疣30例分析

本文报告３０例５５眼埋藏性视乳头玻璃疣。眼底主要表现为轻度视乳头水肿，多以鼻侧显著，且常在鼻侧缘外有弧形反光晕。本组１７眼发生视乳头和／或其边缘出血，其中５眼出血进入玻璃体。视野生理盲点扩大１８眼，神经束性暗点４眼，相对中心暗点３眼。荧光造影玻璃疣呈斑块状、结节样强荧光染色。本组有８９．１％伴发近视，７５．５％属于小视乳头和小视乳头倾向，其与本病关系有待进一步研究。     

青年性视网膜色素变性合并视乳头水肿

视网膜色素变性可合并眼部其它异常,文献报道有合并视乳头星形细胞错构瘤、视乳头玻璃疣、假性视乳头水肿。就本文作者所知,合并视乳头水肿极为罕见。本文报道一例青年性视网膜色素变性合并单侧视乳头水肿。病例:女性,15岁,足月顺产,出生体重3350克。双亲非血族联姻。家族史无特殊。母亲在妊娠期无严重疾患。患者于4个月时有内隐斜。1岁时有内斜合并远视散光,瞳孔光反应灵敏,双侧视网膜色素呈斑驳样沉着,右眼视乳头轻微异常。给予配镜处理。2岁起有夜盲,此后家庭搬迁,失去随访。12岁时又返回我院复诊。当时矫正视力为右0.2,左0.1。眼压正常,内斜视及钟摆式眼球震颤。双眼角膜     

双胞胎姐妹同患埋藏性视乳头玻璃疣

家族成员中多发的埋藏性视乳头玻璃疣临床较为少见.我院于2009年7月收治一对双胞胎姐妹同患埋藏性视乳头玻璃疣,现将诊断和治疗情况报告如下.     

视网膜下新生血管与假性脑瘤的视乳头水肿

视网膜下或脉络膜的新生血管可见于血管样条纹症,老年性黄斑变性,脉络膜破裂、近视性视网膜病变、视神经玻璃疣、组织胞浆菌性脉络膜炎以及氩激光凝固术后。作者报告1例来源于视乳头附近的视网膜下新生血管病例,并有视乳头水肿。患者31岁男性白人,因右眼视力模糊及阵发性前额部头痛,3周来症状加重。右眼前房有闪光及浮游细胞,用裂隙灯和Goldmann接触镜查见右眼视乳头隆起+3D,左眼+2D。视乳头毛细血管稍扩张,视乳头周围视网膜轻度水肿,有条纹,右眼视乳头     

视乳头埋藏玻璃疣合并前部缺血性视神经病变一例

玻璃样钙化物质出现在视乳头部位称为视乳头玻璃疣（drusen of the optic disc），大多数患者为双眼发病，因所在的位置不同而有不同的临床表现。深埋在视神经组织内者称为埋藏视乳头玻璃疣（buried optic disc drusen）。位于筛板前的埋藏玻璃疣可压迫视神经或血管引起前部缺血性视神经病变（anterior ischaemic optic neuropathy,AION）.     

左眼视乳头埋藏性玻璃膜疣1例

视乳头埋藏性玻璃膜疣临床较为少见,现将我院收治的1例左眼埋藏性玻璃膜疣报道如下。     

视乳头血管炎

青年人可有不明原因的单眼视乳头水肿及视网膜中心静脉阻塞。Lyle等最初对此种病例提出视神经乳头部血管炎的概念。1972年Hayseh作为一个新的疾病提出视乳头血管炎的名称。其预后、治疗、鉴别均有特点。除青年外,也有中年患视乳头血管炎的病例。本文报告16例16眼视乳头血管炎,包括非典型的病例并加以讨论。病例1:女32岁,5日前无特殊诱因,自觉一过性视物模糊。初诊时视力右0.7左0.6,左眼视乳头水肿,视网膜静脉怒张,视野生理盲点扩大。左视乳头有来自视网膜大静脉的荧光素漏出。经过:给予倍他米松3mg并逐渐减量,20     

视乳头水肿误诊分析

视乳头水肿系颅内压增高或其他原因引起的被动性视神经乳头淤血、水肿。由于视乳头水肿与神经内科、神经外科密切相关，患者就诊时间不同、症状不同、早期体征不典型，给鉴别带来困难，或者由于检查者忽略详细询问病史及综合分析病情、体征的主观片面性及治疗过程中的动态观察，而造成误诊，导致难以挽回的后果。     

视乳头周围视网膜下新生血管膜

视乳头周围视网膜下新生血管膜(Peripapillary subetinal neovascularizationmembrane,PSRNV),指的是在视乳头边缘1个视乳头直径(DD)内任何部位所发生的视网膜下新生血管(SRNV)。虽然这些新生血管膜的表现与脉络膜毛细血管相连,但一般不称视乳头周围脉络膜新生血管(PCNV),仍用PSRNV 名称,因为有证据表明来自视乳头的血管与之直接相连。1973年Gass 提出6种最常见具有PSRNV 的综合征,依次为特发性脉络膜新生血管、黄斑玻璃疣、视乳头周围脉络膜炎、拟眼组织胞浆菌综合征、视神经疣和血管样     

视乳头周围视网膜下出血

目的：探讨视乳头周围视网膜下出血(peripapillary subretinal hemorrhage，PPSRH)的临床特征和鉴别诊断。 方法：对37例PPSRH患者38只眼的眼部表现及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)等临床资料作回顾性分析。 结果：37例中，36例为近视眼，平均年龄为21岁，36例为单眼发病。单纯PPSRH5只眼，PPSRH伴视乳头表面出血21只眼，PPSRH伴玻璃体出血2只眼，PPSRH伴视乳头表面出血及玻璃体出血10只眼。FFA显示PPSRH为遮蔽荧光，晚期视乳头有不规则强荧光。所有患者在3周至3个月之内出血完全自行吸收。 结论：根据FFA表现，推测PPSRH是视乳头埋藏性玻璃疣的并发症。 （中华眼底病杂志，1997，13：143-145）     

视网膜色素变性患者的视乳头玻璃疣

关于原发性视网膜色素变性患者视乳头上桑葚样赘生物的性质,至今仍有争论。有的认为此赘生物是星形细胞错构瘤,有的认为是寻常的玻璃疣,还有人则强调两者同时存在。本文作者报告1例视乳头上桑葚样赘生物,经病理组织学证实为玻璃疣,眼内其它结构亦有明显的矿化样变的趋势。病例,女,66岁。在11个兄妹中,姐妹3人均患有原发性视网膜色素变性。生前检查,双眼有     

视乳头上静脉搏动与视乳头水肿

当用手指在眼睑上轻压眼球时,于眼底镜下可见视乳头上静脉搏动;但早期视乳头水肿则不出现或较难引起此种搏动。此特征可有助于诊断并鉴別早期视乳头水肿和假性视神经炎。然而明显的视乳头水肿也常可见到搏动,为什么有时出现有时缺如其机理尚待探讨。关于静脉搏动消失问题,日本眼科全书记载“视乳头水肿时期不同静脉压也各异,一般初期因中心血压上升,特别是静脉压显著上升,故指压眼球难以出现静脉搏动的特征。”Duke Elder     

视乳头水肿的后天性视神经睫状分流血管

后天性视神经睫状分流血管(optociliary shunt vessels)罕见,临床表现独特。在蝶眶脑膜瘤、视神经胶质瘤、视神经蛛网膜囊肿、视盘玻璃疣、青光眼以及视网膜中央静脉阻塞后均可见有视神经睫状分流血管。本文7例因长期视乳头水肿而有此改变。例1女性37岁,进行性左臂、腿软弱2年,近发数次局灶性癫痫。有左侧锥体束征,整个头颅可闻声响传播。视力好,视野鼻侧稍缩小。视盘略苍白,边缘模糊有一些玻璃疣样小体,视盘上有数支扭曲的视神经睫状分流血管。荧光血管造影见视盘上及邻近视网膜的放射状毛细血管,轻度扩张,染料渗入其周围视网膜,证明有视乳头     

视乳头玻璃疣动态观察18年一例

患者女40岁因左眼胀痛伴视差1w,于2002年4月17日就诊。患者于1984年9月,左眼出现胀痛就诊。双眼视力均为5.1。眼前节无异常,左视盘边缘颞侧约3点时钟方位,有一肿物,边界清楚,形态不规则,色白,呈珍珠状,约1/4PD大小。黄斑中心凹反光可见。初步诊断:左眼视乳头玻璃疣。为进一步核实诊断,寻求治疗,曾去几家医院,后经兰医一院确诊为左眼视乳头玻璃疣。给予口服施尔康,障眼明药片,肌肉注射安妥碘治疗,并嘱动态观察。由于治疗效果不理想,加之视力尚好,故只能不定时进行复查。1993年复查结果于84年相同;1997年右眼视力5.1,左眼4.9,视乳头玻璃疣体…     

结节病伴有视乳头新生血管

结节病为全身性疾病,组织病理的特征是非干酪性肉芽肿或裸露的上皮样肉芽肿,其周围被散在的淋巴细胞所包绕。可发生于身体任何组织。眼部受侵犯的约占25%,最常见的为虹膜睫状体炎。此外可侵犯泪腺引起干燥性角膜炎;并可波及睑皮下及眼眶。结膜及上巩膜也可罹患。眼底改变为脉络膜视网膜渗出、视网膜静脉周围炎、黄斑水肿和视神经水肿。也可能有脉络膜视网膜肉芽肿、脉络膜视网膜炎、视神经萎缩、视网膜前浸润及周边视网膜新生血管。作者报告一例男性25岁,4个月来进行性消瘦,食欲不振,疲倦,偶然视物模糊。全身多处可触及淋巴结。淋巴结活检证实为结节病。但不能除外淋巴瘤。双眼前节正常,视力、眼压、视野正常。眼底双视乳头上有新生血管网伸入玻璃