缝扎法并柱状注射术治疗直肠粘膜内脱垂11例

缝扎法并柱状注射术治疗直肠粘膜内脱垂１１例南京中医药大学附属医院（２１００１９）黄继诚关键词直肠粘膜内脱垂缝扎法柱状注射术自１９９５年１月开始，我们对１１例经保守治疗无效的直肠粘膜内脱垂病人，采用缝扎法并６０３消痔液柱状注射术治疗，效果满意。现报告如...     

直肠黏膜梯形柱状缝扎联合术式治疗完全性直肠脱垂

目的探讨直肠黏膜梯形柱状缝扎联合术式治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法直肠黏膜梯形柱状缝扎联合三腔隙注射、肛门环缩术、肛门直肠支撑管治疗完全性直肠脱垂12例。结果12例完全性直肠脱垂患者治愈11例,好转1例,有效率100%,治愈率91%,无手术并发症。结论直肠黏膜梯形柱状缝扎联合三腔隙注射、肛门环缩术、肛门直肠支撑管术治疗完全性直肠脱垂,疗程短、疗效高、痛苦少、复发率低,是安全有效的好方法。     

中西医结合治疗直肠脱垂32例

近几年来,我科采用中西医结合治疗度、度直肠脱垂32例,疗效满意,并与单用西药治疗的26例作对比观察,现报告如下。1　临床资料两组58例均系1994～1997年7月住院治疗的直肠脱垂(度、度)病例。治疗组32例中,男20例,女12例;年龄1～14岁,平均10岁;其中度直肠脱垂21例,度直肠脱垂11例。对照组26例中,男15例,女11例;年龄11个月～14岁,平均9岁;其中度直肠脱垂14例,度直肠脱垂12例。2　治疗方法2.1　治疗组　消痔灵注射加0.5%利多卡因注射液配成1∶1注射液,度直肠脱垂作直肠粘膜下点状和柱状注射,度直肠脱垂作粘膜下注射和直肠周围间隙注射,单纯粘膜…     

中西医结合治疗直肠粘膜内脱垂45例

对45例直肠粘膜内脱垂致便秘患者采用直肠粘膜纵行缝扎、消痔灵粘膜下注射，配合中药加减治疗。结果：痊愈24例，显效14例，有效3例，无效4例，总有效率91％。随访1-2年，未见复发。本法操作简便，疗效确切，无并发症及后遗症。     

三联手术配合黄芪治疗直肠脱垂60例

目的:观察直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术配合口服中药黄芪治疗直肠脱垂的临床疗效。方法:治疗组60例采用直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术为主,并配合口服中药黄芪2周;对照组60例仅采用直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术。结果:治疗组总有效率为98.33﹪,对照组为76.67﹪,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P?0.05)。结论:直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术配合口服中药黄芪能提高直肠脱垂的临床疗效。     

中医综合疗法治疗直肠粘膜内脱垂80例

目的:寻求直肠粘膜内脱垂的中医疗法。方法:运用口服中药、腹部按摩、胸膝位提肛、中药外敷等中医综合疗法。结果:大多数患者取得较好的效果,总有率达96%。提示:中医综合疗法治疗直肠粘膜内脱垂疗效肯定,无明显副作用。     

中西医结合微创治疗出口梗阻型便秘181例

目的:探讨中西医结合治疗出口梗阻型便秘(FOOC)答疗效和途径。方法:对181例出口梗阻型便秘患者在术前已明确具体病因,行微创手术、硬化剂注射及使用肛管扩张器、口服六味安消胶囊等中西医结合手术治疗。结果:治愈179例,有效1例,无效1例。结论:对出口梗阻型便秘患者在术前行肛门直肠测压、排粪造影和胃肠通过时间测定,可以明确该型便秘的具体原因。将该型便秘分为两类:一是盆底松弛性(包括直肠内套叠或直肠粘膜脱垂、直肠前突、会阴下降综合征),二是盆底痉挛性(包括耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症、盆底痉挛综合征)。中西医结合手术方式固定,疗效确切,创伤小,远期效果明显,其与单纯西医手术对照差异显著,P<0.05。     

直肠脱垂方及局部注射消痔灵治疗直肠脱垂50例

目的:探讨直肠脱垂的实用术式。方法:采用注射疗法、粘膜短缩法、肛门环缩术加服直肠脱垂方(人参、炒白术、醋乌梅、石榴皮、米壳等)治疗50例成人重度直肠脱垂。结果:50例全部治愈,无并发症,术后随访,2年内无复发。结论:局部注射加直肠脱垂方为主治疗直肠脱垂损伤小,远期疗效好。     

间断缝扎加消痔灵注射治疗直肠脱垂

１９８１～１９９７年，我们对４２例成人完全性直肠脱垂病人，采用直肠粘膜间断缝扎加消痔灵粘膜下柱状注射术治疗，效果满意。现报道如下：１一般资料４２例中，男２５例，女１７例；年龄２１～６３岁；病程最长３２年，最短２年。直肠Ⅱ°脱垂２８例；Ⅲ°脱垂１４例。...     

直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床研究

目的：探讨直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的治疗效果和应用价值。方法：选择直肠黏膜内脱垂型便秘患者36例,分为2组,以直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术为治疗组,直肠黏膜点状结扎法为对照组,各18例。观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果。结果：治疗组术后及随访都有显效,术后积分与对照组有显著性差异（P〈0．01）,3个月后随访积分治疗组与对照组有差异（P〈0．05）。结论：该疗法,临床疗效良好。相比传统术式具有疗效好的优点,在严格掌握手术适应症的前提下,可作为直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘较优的手术治疗方案。     

直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术临床对比研究

目的：探讨直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的治疗效果和应用价值。方法：选择直肠黏膜内脱垂型便秘患者75例,分为3组,以直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术为治疗组;直肠黏膜点状结扎法为对照组a;单纯直肠黏膜柱状缝扎为对照组b;各25例。接受上述治疗,观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果。结果：治疗组术后及3月后随访积分与对照组a、对照组b比较有显著性差异（P＜0.01）,疗效优于对照组。随访积分对照组a VS对照组b无明显差异（P〉0.05）。对照组a术后有1例无效,对照组b有1例3月后复发。结论：该术式去除了直肠梗阻因素,恢复了直肠的正常生理功能,同时挂线异物刺激局部牵拉自主神经,有助于盆底反射功能恢复,使患者排便通畅。该疗法临床疗效良好,相比传统术式具有疗效好的优点,在严格掌握手术适应症的前提下,可作为直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘较优的手术治疗方案。     

直肠粘膜纵行缝叠加消痔灵注射治疗直肠前突、直肠粘膜脱垂

直肠前突、直肠粘膜脱垂是引起功能性肛门出口梗阻型便秘的重要原因.我们于2000年12月至2003年6月采用直肠粘膜纵行缝垒加消痔灵注射治疗直肠前突、直肠粘膜脱垂患者35例,临床效果显著,现报告如下.     

中西医结合治疗直肠脱垂42例

目的观察中西医结合治疗直肠脱垂的疗效。方法采用缝扎、消痔灵注射及口服补中益气汤加味。结果总有效率100%。提示中西医结合对本病疗效的提高有较好的作用。     

消痔灵注射联合PPH治疗直肠脱垂疗效研究

目的:评价口服中药联合pph两次吻合、消痔灵注射配合治疗直肠脱垂的疗效。方法:以口服中药联合PPH两次吻合、消痔灵注射配合治疗直肠脱垂30例。结果:治疗后,患者便血、肛门或下腹痛、肛缘水肿、肛门或会阴坠胀、肛门失禁、疼痛评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);1周后,排便困难、便后不尽、排便频率、排便时间、肛门堆积堵塞、肛门检查评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);并发尿潴留4例、术后出血1例,患者随访3个月~16个月,未见复发例。结论:三种方法联合治疗直肠脱垂疗效较好,可有效缓解直肠脱垂症状,预防术后早期便秘,利于排便,降低出血等并发症发生风险。     

间断纵向缝扎并双层注射术治疗直肠内脱垂疗效观察

目的观察黏膜间断纵向缝扎并双层注射术治疗直肠内脱垂的临床疗效。方法将50例直肠内脱垂患者随机分成试验组25例和对照组25例。试验组行间断纵向缝扎并双层注射治疗,对照组行间断纵向缝扎黏膜下注射治疗,观察2组的治疗效果及术后并发症发生情况。结果试验组患者治疗后症状评分较治疗前降低,试验组中远期疗效优于对照组。结论间断纵向缝扎并双层注射术是治疗直肠内脱垂的一种有效方法,具有操作简便、中远期症状改善明显、疗效佳等优点。     

柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔30例临床观察

目的:观察柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔的临床疗效。方法:将60例脱垂性内痔患者随机分为2组各30例。对照组采用柱状缝扎术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加注射术治疗。观察2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及患者对手术的满意度情况,评定2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为96.7%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);2组手术时间、住院时间、并发症发生率及患者对手术的满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔具有术后并发症少、恢复时间短、患者满意度高的优点。     

经肛门序贯手术治疗直肠脱垂24例

自1991～1998年,共收治直肠脱垂患者24例,采用经肛门直肠粘膜柱状结扎,硬化剂直肠周围注射,肛门外括约肌折叠缝扎肛门缩紧术的序贯手术方法治疗,取得了较好的效果,现报告如下。1　临床资料本组24例,均为男性;年龄8～50岁,平均23.75岁;病史2～18年,平均3.5年;其中住院治疗14例,门诊治疗10例;o脱垂16例,o脱垂6例,o脱垂2例;并发肛门松驰、稀水便失禁6例,并发直肠息肉1例。2　手术方法2.1　术前准备　(1)术前3日开始进半流少渣饮食;(2)术前3日开始,予甲硝唑0.4口服,3次/日,氨苄青霉素1.0肌注,3次/日;(3)术前晚及术晨分别予生理盐水清洁灌肠。2.2…     

四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂临床研究

目的观察四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗及松驰黏膜柱状缝扎术;治疗组采用四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术,观察两组疗效。结果治疗组总有效率及1年内复发率明显优于对照组,手术时间、住院时间、术中出血量、肌电图直肠压力改善情况相近。结论四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂疗效确切。     

经肛直肠粘膜缝扎加硬化剂注射固定术治疗直肠内套叠12例

直肠内套叠属于出口梗阻型便秘的一种,在临床上手术治疗方法很多.我们采用经肛直肠粘膜缝扎加硬化剂注射固定治疗12例该病患者,取得比较满意的疗效.现报告如下.     

经肛门直肠手术治疗Ⅲ度直肠脱垂45例

直肠脱垂是临床上比较常见的一种肛门疾病,为减少单一手术或开腹手术的缺点。采用经肛门直肠进行矾藤痔局部注射术、直肠粘膜柱状缝合术、肛门紧缩术三联手术治疗直肠脱垂45例,治愈率93.3%,无复发及后遗症,取得很好的临床效果。