白血病肺部浸润的X线、CT表现分析

目的:根据并结合白血病肺部浸润的X线、CT特点,提高对该病的诊断水平。材料与方法:回顾性分析经临床最后确诊为白血病肺部浸润的病例17例,分析其X线、CT图像。结果:胸部X线检查7例显示双肺纹理增粗,4例表现为心肺未见异常,3例为双肺散在片状、斑片状阴影,3例表现为双肺多发结节及斑片状影。HRCT表现为间质性改变11例,包括小叶间隔增厚、支气管血管束增粗及小结节影;实质性改变4例,包括毛玻璃影、斑片状阴影及结节影;间质性和实质性表现混合存在2例。结论:白血病肺部浸润的X线、CT表现多样,但以间质性改变为主。     

创伤性胰腺炎首诊临床表现及CT影像学表现

目的总结创伤性胰腺炎患者的临床和CT表现,以提高对本病的认识并进行及时治疗。方法回顾性分析经手术及临床治疗后证实为创伤性胰腺炎的13例患者临床资料和CT影像。结果胰腺浅表伤9例,深部伤4例,7例伴其它部位损伤。浅表伤患者临床表现为钝性中上腹痛,4例伴恶心呕吐;深部伤患者临床表现为钝性中上腹疼,均无恶心呕吐。实验室检查:24~48 h内首次检查,两种损伤类型患者的血清淀粉酶、脂肪酶及白细胞、中性粒细胞数均有不同程度升高。9例胰腺表浅伤患者中首诊CT平扫漏诊3例;4例胰腺深部伤中,次全断裂伤2例,完全断裂伤1例,局部断裂伴血肿形成1例。结论创伤性胰腺炎的临床表现复杂,患者血清淀粉酶及脂肪酶均有不同程度升高。创伤性胰腺炎的CT直接征象表现为胰腺局限性异常密度区或胰实质连续性中断、胰腺局部肿大,间接征象主要表现为胰腺局部边缘模糊、胰周渗出性改变及伴发其它脏器损伤。     

肾移植术后肺部感染的CT诊断

目的:探讨肾移植术后肺部感染的CT表现及特征。方法:动态跟踪分析19例肾移植术后肺部感染患者的CT图像。结果:肾移植术后肺部感染的CT表现复杂多变。主要为:(1)两肺散在磨玻璃样淡薄影;(2)两肺弥漫网络状密度增高影;(3)大片状实变影;(4)间质性肺炎。结论:CT对肾移植术后肺部感染的诊断具有重要价值。     

AIDS肺部机遇性感染的CT表现及病理分析

目的:探讨AIDS的肺部感染CT表现与病理对照的诊断价值。资料与方法:回顾性分析经临床证实确诊为4 5例AIDS患者的肺部CT表现,结合病理进行对比分析。结果:双肺磨玻璃样阴影22例,网格状、肺气囊8例,粟粒样结节、肺门肿块2例,肺不张3例,纵隔、腋窝淋巴结肿大10例,胸腔积液、心包积液5例,气胸1例。卡氏肺囊虫肺30例,结核6例,肺癌1例,细菌感染8例。结论:Al DS肺部不同机遇性感染的CT表现多样性,多层螺旋CT,尤其是HRCT目前仍是最佳的影像学检查方法,结合病理基础分析,对AIDS肺部感染有着较高的诊断价值。     

非典型肺转移瘤的CT表现(32例报道及文献复习)

目的:分析非典型肺转移瘤的CT表现形式,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析32例经临床、手术及病理证实有原发肿瘤、肺部出现非典型转移的病例的CT表现。结果:本组病例显示非典型肺转移瘤的CT表现:空泡或空洞样转移18例,钙化性转移9例,晕征4例,自发性气胸1例。结论:结合临床及CT征象,可对表现非典型的肺转移瘤作出正确诊断。     

肾综合征出血热胸部CT特征分析

目的:分析肾综合征出血热的胸部CT表现及其鉴别诊断。方法:回顾性分析2015年4月～2019年7月经临床确诊并行CT检查的53例肾综合征出血热患者的胸部CT表现。结果:肺间质水肿10例,肺泡性肺水肿7例,单侧肺水肿3例,肺出血2例;纵隔水肿1例,肺部继发感染2例,胸腔积液36例(其中6例伴有心包少量积液,肺组织膨胀不全16例)。结论:水肿、积液、出血、肺膨胀不全及肺部感染是肾综合征胸部并发症的主要表现,CT对肾综合征出血热肺部病变的检出与病情发展的评估及肾综合征出血热肺部病变的鉴别诊断有重要价值。     

31例肺癌的CT分析

目的分析肺癌的CT表现,提高对肺癌的认识.方法搜集经病理证实为肺癌的31例,对其CT表现进行分析.结果中央型肺癌13例,主要表现为肺门肿块及肺部阻塞性病变;周围型肺癌18例,有肿块型(16例)和肺炎型(2例),CT表现为瘤体表现和肿瘤一肺交界区表现.结论肺门肿块及阻塞性肺部表现为中央型肺癌的基本表现;叶间胸膜曲线征或"S"征对鉴别良恶性阻塞意义大;肺野分叶软组织,伴周边毛刺是诊断周围型肺癌的基础,定期复查对诊断有重要意义.     

应用广谱抗生素继发肺曲霉菌病的CT分析

目的:探讨应用广谱抗生素继发肺曲霉菌病的CT表现特点。材料与方法:回顾性分析经临床及实验室检查确诊的16例应用广谱抗生素继发肺曲霉菌病患者的CT资料。结果:16例CT表现常为多种类型影像混合存在,其中CT影像表现肺部单发结节或者肿块6例,肺部渗出性病变多发斑片影4例,病灶中见"空气新月征"3例,出现"指套征"2例,出现病灶边缘"晕轮征"1例。结论:肺曲霉菌病的CT影像表现虽然有多种现象,但仍具有一定的特征性,结合临床与实验室检查可提高对本病的诊断,以便及时正确的治疗。     

肺部真菌感染CT诊断

目的:探讨肺部真菌感染的CT表现。方法:回顾性分析20例经病理、真菌培养及随访证实肺部真菌感染患者的CT影像资料。结果:肺部炎性浸润实变17例,病灶分布多个肺叶或肺段,CT表现为斑片状或片状模糊影,密度不均,5例可见空气支气管征;肺部单发结节2例,呈类圆形,直径0.8～1.5 cm,多发结节16例,结节大小不等,边缘轮廓欠光整,肺部肿块6例,直径3～5 cm,形态不规则,密度欠均匀,9例结节及肿块内可见空洞形成,洞壁厚薄不一,外壁清晰,内壁较光滑,2例见"含气新月征"。结论:肺部真菌感染CT表现具有共同特点,CT有助于肺部真菌感染诊断。     

肺部真菌感染CT诊断

目的:探讨肺部真菌感染的CT表现。方法:回顾性分析20例经病理、真菌培养及随访证实肺部真菌感染患者的CT影像资料。结果:肺部炎性浸润实变17例,病灶分布多个肺叶或肺段,CT表现为斑片状或片状模糊影,密度不均,5例可见空气支气管征;肺部单发结节2例,呈类圆形,直径0.8～1.5 cm,多发结节16例,结节大小不等,边缘轮廓欠光整,肺部肿块6例,直径3～5 cm,形态不规则,密度欠均匀,9例结节及肿块内可见空洞形成,洞壁厚薄不一,外壁清晰,内壁较光滑,2例见"含气新月征"。结论:肺部真菌感染CT表现具有共同特点,CT有助于肺部真菌感染诊断。     

迟发性肺挫伤CT诊断价值

目的:分析CT对迟发性肺挫伤的诊断价值。材料与方法:105例胸部外伤患者初次胸部CT检查均未见肺挫伤,于伤后1～3天出现不同程度胸痛、咳嗽、呼吸困难后复查CT发现肺部有不同程度迟发性肺挫伤及迟发性血胸;而且还对迟发性肺挫伤与发生时间、发生部位、与以往肺部疾病以及迟发性血胸的相关性进行分析。结果:迟发肺挫伤灶呈形态不规则小条片状23例,粗条索状35例,云絮状20例,类玻璃样新月状27例,多为一侧发生。迟发性肺挫伤大都于伤后1～3天内发生,本文发生迟发性肺挫伤以下肺为多见。结论:CT不但能及时发现迟发性肺挫伤灶,而且还能发现其发生的部位、损伤程度以及并发症,为临床诊断提供了可靠的丰富影像信息;发生在中老年人迟发性肺挫伤灶,吸收较慢、部份遗留肺纤维化、胸膜增厚、黏连。     

CT引导下经皮肺穿刺细胞学及活检的临床诊断价值

目的:探讨和分析CT引导下经皮肺穿刺针吸细胞学及活检对肺癌诊断价值。方法:对1289例CT引导下经皮肺穿刺针吸细胞与活检术做回顾性分析。结果:肺癌732例,核异质36例,452例炎症,其他病变69例。结论:CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学及活检术对肺部疾病的诊断是较好的方法,活检比细胞学诊断更好。     

Changes in contused lung volume and oxygenation in patients with pulmonary parenchymal injury after blunt chest trauma

Although it is well known that pulmonary parenchymal injury impairs oxygenation, the relationship between hypoxemia and volume of the contused lung after blunt chest trauma remains unknown. We studied 23 blunt chest trauma patients who underwent thoracic computed tomography (CT) within 24 hours after admission and also underwent follow-up CT at 1-week intervals until abnormal lung findings disappeared. Contused lung volume was determined quantitatively by CT. CT findings of parenchymal injury were either a diffuse lesion that disappeared within 1 week (n = 9 patients, group 1), or a solitary lesion that remained a few weeks after resolution of the diffuse lesion (n = 14 patients, group 2). PaO2/FiO2 was positively correlated with the volume of contused lung during the first 24 hours in both groups, however, there was no significant correlation after 1 week after injury. Degree of impaired oxygenation is related to the volume of the diffuse lesion that is recognized soon after injury.     

腹部钝伤致肝损伤的CT评价(附4例分析)

目的：本文旨在提高腹部钝伤致肝损伤的CT诊断水平。材料与方法：本组4例，其中3例经手术证实。4例均作CT平扫。结果：2例肝裂伤、破裂，2例肝内血肿、挫伤伴包膜下血肿。结论：CT为闭合性腹部外伤而血液动力学稳定患者的首选检查方法。对发现肝损伤及其程度有重要明确诊断价值。CT能有效显示外伤保守治疗过程。还能发现合并多发伤。     

18F-FDG-PET/CT诊断淋巴瘤化疗性肺损伤

目的 探讨¹⁸F-FDG-PET/CT显像诊断淋巴瘤化疗性肺损伤的价值。方法 回顾性分析既往因淋巴瘤化疗评估接受PET/CT检查并发现肺内新发病灶的患者,筛选最终临床诊断为化疗性肺损伤的病例,分析后其临床及影像学特点。结果 共10例患者诊断为化疗性肺损伤。涉及的化疗方案包括4例R-CHOP,2例R-EPOCH,1例BEACOP,1例R-BEACOP,1例R-GDP及1例克拉屈滨。5例患者无明显症状。PET/CT表现：2例患者累及单肺、8例双肺受累。肺内损伤主要为磨玻璃密度影、网格影、斑片影及实变。病变区域最大标准化摄取比值（SUV_max）为1.33~4.83,患者病灶SUV_max/纵隔血池SUV_mean为0.88~4.09。患者接受停药及激素治疗后复查CT,肺内病变均明显好转。结论 ¹⁸F-FDG-PET/CT可早期发现尚未出现临床症状的肺损伤,对诊断淋巴瘤化疗性肺损伤有价值。     

肾上腺钝性损伤的CT分析

目的：探讨腹部钝性伤所致肾上腺损伤的CT征象。方法：回顾分析15例因腹部钝伤而行CT检查示有肾上腺损伤的资料，其中男性13例，女性2例。9例行CT平扫及增强检查，6例平扫；11例行CT随访。结果：15例肾上腺损伤均为单侧性损伤并伴同侧胸腹部损伤，位于右侧11例（73％），左侧4例，1例伴肾上腺肿瘤。10例CT主要表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿（67％），3例（20％）表现为伤侧肾上腺增粗，1例（7％）表现为肾上腺区较弥漫的出血，1例原有肾上腺肿瘤存在。10例（67％）肾上腺邻近脂肪内出血呈条束状或局限性密度增高影，3例（20％）后肾周间隙的出血表现为类似膈脚增厚改变。结论：肾上腺损伤右侧远多于左侧，常伴有同侧胸腹腔和腹膜后损伤，肾上腺血肿有时需与肾上腺原发肿瘤相鉴别，鉴别主要方法是随访及增强CT检查。     

原发性肺不典型类癌的影像学表现及诊断

目的探讨原发肺不典型类癌的X线平片及CT诊断。材料与方法回顾性分析经病理确诊的18例原发肺不典型类癌X线平片及CT表现。结果胸部平片示12例位于右肺,6例位于左肺;14例为周围型。CT表现为13例呈圆形或类圆形,7例见浅分叶,边缘光滑,未见毛刺。密度均匀。12例伴有淋巴结转移。结论原发肺不典型类癌影像学上有一定的特征表现,X线和CT表现可提示其诊断。     

多层螺旋CT扫描对胸部损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT胸部损伤的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析82例胸部外伤患者CT表现,并与X线平片比较。结果胸壁损伤60例,胸膜和/或肺实质损伤74例,纵隔、横膈伤9例,合并胸外脏器损伤17例。34例肺挫伤中,5例2 h内CT检查表现为单个或多发浅淡斑点状阴影,24 h后复查病灶呈大片不均匀致密影,而伤后2 h内X线胸片肺部未见明显异常。10例单根肋骨骨折中,X线诊断7例,10 mm层厚CT像上显示6例,薄层(3.75 mm层厚)CT像上骨折全部显示。结论多层螺旋CT对早期肺挫伤敏感,薄层重建图像能发现X线不易显示的骨折,是胸部损伤快速、准确的诊断方法。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法：1993年－2001年收治闭合性肾损伤80例，行B超、IVU、CT等检查。保守治疗66例（82．5％），手术治疗14例（17．5％），其中包括2例选择性肾动脉栓塞术。结果：78例痊愈出院，肾功能正常。2例（2．5％）死亡，均为多器官损伤合并休克的患者。68例（85．0％）随访1－5年。结论：CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，应作为重度以上肾损伤的首选检查，B超可用以轻伤者筛选诊断。肾损伤的治疗应最大程度保留肾组织，防止并发症及后遗症，除了对严重肾实质碎裂伤，肾血管严重损伤应积极进行手术治疗，以挽救患者生命；对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾破裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术。脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少，且有其特殊性，诊治得当则能迅速转危为安，反之则会延误病情。     

有机氟中毒性肺水肿的CT诊断价值(附3例报告)

目的探讨有机氟中毒性肺水肿的CT诊断价值。方法回顾性分析本院收治的有机氟中毒3例,分析其临床和CT表现。结果中毒性肺水肿是有机氟中毒的主要损伤,CT主要表现为肺内团絮状影伴磨玻璃影,病变愈重密度愈高;胸腔积液;纵隔、皮下气肿。肺内病变吸收时先是密度降低,逐渐呈磨玻璃影,最后才范围缩小,直至完全吸收。经正确积极治疗肺内病变和胸腔积液可在60-72h吸收;纵隔、皮下气肿需6d以后吸收。结论CT对有机氟中毒性肺水肿早期诊断和恢复期评价、并发症的发现具有重要意义,同时也对职业性损伤的鉴别诊断具有重要价值。