冠状动脉造影32例分析

我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 4月对 32例临床疑诊或已诊为冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影 ,阳性率 37 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :临床疑诊或已诊为冠心病的患者32例。男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 38- 76岁。其中 4例有明确心肌梗塞史 ,9例有典型心电图缺血改变。1 2　方法 ;用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺右股动脉 ,ＪｕｄＫｉｎｓ法行选择性冠状动脉造影。1 3　分析和评价 :对血管狭窄定量采用国际通用直径法计算 ,由有经验的医师测量分析。2　结　果32例冠状动脉造影显示 :冠脉正常显像 2 0例 ,异常显像 12例 ,阳…     

行冠状动脉造影术患者的护理

冠状动脉造影术是诊断冠心病及明确冠状动脉病变部位的主要手段 ,目前广泛的应用于临床。我科于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 1月共进行了 80例 ,取得了较好效果 ,现就其护理要点总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 80例 ,男性 5 6例 ,女性 2 4例 ;年龄5 2～ 71岁 ,平均 6 5岁。其中急性心肌梗死 13例 ,心绞痛 17例 ,可疑冠心病 5 0例。2 .方法　Seldingers法常规穿刺右侧股动脉 ,Judkins法行选择性左、右冠状动脉造影及左室造影术 ,术后拔除动脉鞘管 ,徒手压迫止血 15～ 2 0min ,加压包扎 ,右下肢制动并平卧 12h。3.结果　本组病例全…     

冠状动脉扩张的影像与临床表现

本文收集 31例行冠状动脉造影术的冠状动脉扩张症患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料　　本组 31例 ,其中 2 9例来源于 1994～ 1998年在中山医科大学第一附属医院心内科行冠状动脉造影的病例 ,2例来源于 1998～ 2 0 0 0年在我院心内科行冠状动脉造影的病例 ,占同期冠状动脉造影 130 0余例的 2 .4 %。年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,平均 5 8岁。男 18例 ,女 13例。其中 17例有高血压病史 ,15例有高血脂病史 ,13例有吸烟史 ,5例有糖尿病 ,8例有冠心病家族史 ,3例有痛风。全部病例行选择性冠状动脉造影 ,取右股动脉采用 Seldinger法穿刺插入导管…     

冠状动脉造影术的临床应用23例

我院自1998年11月至2000年12月对23例临床待诊或已诊为冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影术(coronary arteriography,CAG),阳性率52.2%.无一例发生严重并发症.现将有关资料总结如下.     

基层医院开展冠状动脉造影技术的体会(附63例分析)

选择性冠状动脉造影术(selectedcoronaryarteryangiographySCA)是诊断冠心病的最可靠的方法之一,目前国内正在不断推广普及。我院自2 0 0 1年1月～2 0 0 4年1月使用美国产GE 980 0型数字减影C臂X光机行SCA 6 3例,旨在探讨基层医院开展SCA的价值及安全性。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病人选自我院住院的临床上拟诊为冠心病的病例6 3例,男4 3例,女2 0例,年龄4 0～75岁,平均年龄(5 8 3±5 6 )岁。临床表现典型心绞痛35例,不典型胸痛2 0例,无症状性心肌缺血8例。合并高血压12例、合并糖尿病10例、合并高脂血症15例、心功能不全1例…     

冠心病介入诊疗132例分析

目的 :分析过去 3 a中应用介入诊、疗法对冠心病的临床诊断价值和治疗效果。方法 :总结 2 0 0 1 -0 5～ 2 0 0 4-0 5期间 ,1 3 2例因发生胸痛 ,心电图 ST改变 ,心绞痛 ,急性、亚急性、陈旧性心肌梗死等而入心内科的住院病人 ,用贾金斯 ( Judkins)法行选择性冠状动脉造影术 ( SCA)或 (和 )经皮腔内冠状动脉成形术 ( PTCA)、支架植入术。结果 :1 3 2例病人中 46例 SCA正常 ,86例有不同程度的冠状动脉病变 ,共有 1 92处狭窄 ,A、B、C型病变数分别是 1 5、1 0 7和 70处。 45例有 >75 %的冠脉狭窄或完全闭塞 ,共植入不同型号的支架 1 1 0枚。植入支架后冠脉血流均达 TIMI 级 ,随访时间 2～ 3 6mo,无急性心肌梗死发生 ,无 1例死于冠心病。结论 :现有资料表明 ,1 SCA仍是目前诊断冠心病的最佳手段。2 PTCA、支架植入术的介入疗法是治疗冠心病的首选方法。3本研究B、C型病变占绝大部分 ,且 PTCA、支架植入术顺利 ,说明 C型病变不仅是 PTCA、支架植入的适应症 ,而且成功率高、效果好、并发症少。 4仅有的 4例复诊 SCA,发现 2例有支架内再狭窄 ,再狭窄率为 4.4%。 5完全闭塞性病变的病人 ,并非介入禁忌症 ,也能顺利完成支架植入术     

冠状动脉造影术的临床应用150例

我院自2001年10月至2003年5月对150例临床待诊或已诊为冠心病的患者行冠状动脉造影术(coronary arteriography，CAG)。现将有关资料总结如下。     

选择性冠状动脉造影23例小结

我们自1987年10月开始进行选择性冠状动脉造影术，至1989年6月共23例。除3例外，术前均诊断或拟诊冠心病而进行检查，现就临床诊断冠心病与造影结果进行回顾性分析     

冠状动脉造影364例结果分析

现回顾分析2 0 0 2年1月至2 0 0 3年8月间我院36 4例冠状动脉造影的结果,探讨冠心病病人冠状动脉病变特点,报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　36 4例冠状动脉造影患者来自于我院2 0 0 2年1月至2 0 0 3年8月住院病人。男196例,女16 8例,平均年龄(6 1±5 )岁。心肌梗死5 7例,各类型心绞痛者183例,不典型胸痛12 4例。1 2　方法　采用Judkins法行选择性左、右冠脉造影。显影右冠状动脉选择左前斜位6 0°和右前斜位30°,左冠状动脉选择标准右前斜位和左前斜位,部分加头位或(和)足位。冠状动脉狭窄程度分为四级:Ⅰ级2 5 %以下,Ⅱ级2 6 %～5 …     

应用小C臂X光机行经皮冠状动脉造影(附4例报告)

为探讨应用小C臂X光机行经皮冠状动脉造影的可行性和安全性 ,对 4例经常规心电图 ,平板运动试验疑诊为冠心病患者 ,采用芬兰OmegaCMS -10 0型小C臂X光机行冠状动脉造影术。结果 4例患者按Judikins导管法成功的完成左 -右冠状动脉造影术 ,手术X线透视时间为 1～ 3min ,优维显造影剂总量为 2 0～ 3 0ml。术中有 1例右冠状动脉中端痉挛出现心绞痛 ,经硝酸甘油静滴后缓解 ,所有患者术后无并发症发生。认为对冠心病患者、应用小C臂X光机行冠状动脉造影是可行和相对安全的。     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病结果分析

本文对我院 1997年以来以心电图异常为依据诊断为冠心病患者的冠状动脉造影的资料进行分析 ,探讨心电图异常对冠心病诊断的有关问题。1　资料与方法1 1　一般资料 :共 10 0例 ,男 5 2例 ,女 4 8例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 5 3岁 ,其中 5 0例有胸闷和不典型胸疼 ;4 5例有冠心病易患因素 1～ 3种。其中以ＳＴ段压低 38例 ,Ｔ波低平或倒置 2 0例 ,ＳＴ段抬高 12例 ,Ｒ波幅度降低 10例 ,以心律失常为主要表现 2 0例。有典型心绞痛、心肌梗死病史的患者未包括在内1 2　方法 :采用常规冠状动脉造影 ,采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时…     

38例老年房颤患者冠状动脉造影结果分析

心房颤动 (房颤 )是常见的心律失常。成年人房颤的发病率约为 0 3%～ 0 4 %。随着年龄的增加 ,发病率也升高 ,6 0岁以上为 2 %～ 10 %。临床常将老年人不明原因房颤诊断为冠心病。我们回顾性分析 38例老年房颤患者冠状动脉造影结果 ,以了解老年人房颤与冠心病的相关性。1　资料和方法1 1　一般资料 :随机选择 38例老年房颤患者 ,临床初步诊断为冠心病的患者 (除外风心病、甲亢、肺原性心脏病、心肌病、心肌炎及心包炎等病因 ) ,行冠状动脉造影术。其中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 (6 5 2± 5 6 )岁 ,心电图有心肌缺血…     

冠脉介入治疗术前术后护理

冠心病介入诊断和治疗是近年来发展起来的一项新技术 ,挽救了大量冠心病患者的生命和提高了生活质量 ,其主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术 (PTCA)及冠状动脉支架术 ,它具有诊断明确、创伤小、疗效优良、患者容易接受等优点。我院于 2 0 0 2年至今已开展了 82例冠状动脉造影及 PTCA支架术 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 1月完成 82例冠状动脉造影术 ,年龄 38岁～ 76岁 ,男性 72例 ,女性 10例 ,其中 30例冠心病人行 PTCA及支架植入术 ,男性 2 6例 ,女性 4例。2　护理2 .1　术前护理　 …     

老年冠心病冠状动脉病变特点

目的 :观察老年选择性冠状动脉造影 (CAG) ,分析老年冠状动脉病变特点。方法 :对拟诊冠心病患者 2 0 5例分老年组 10 4例 ,非老年组 10 1例 ,按Judkins法行CAG检查。结果 :老年组和非老年组冠状动脉病变阳性率分别为64 4% ( 67/10 4)和 49 5 % ( 5 0 /10 1)。老年组、非老年组病变血管三、二、一支例数分别为 17、19、31和 3、9、2 8例 ,三支病变两组比较差异有显著性 ,P <0 0 5。两组平均病变血管支数为 1 86支和 1 12支。结论 :老年组CAG冠状动脉病变检出率、血管病变支数和多支血管病变均高于非老年组 ,老年拟诊冠心病CAG阳性率不高 ,基层医院开展CAG很有必要     

冠状动脉搭桥术13例临床分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我们对 1 3例冠心病患者进行冠状动脉搭桥术 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者 1 3例 ,均为男性。年龄 5 3～83岁。选择性冠状动脉及左心室造影显示单纯左主干病变 1例 ,右冠状动脉和左前降支病变 4例 ,右冠状动脉、左前降支、左旋支病变 8例 ,合并左室壁瘤 3例。按 KILLIP分级 ,泵功能 2级 8例 ,泵心功能 3级 5例。心排指数 ( EF) 0 .2 5～ 0 .86。其中EF<0 .6有 6例 ,手术搭 1根桥 2例 ,2根桥 3例 ,3根桥 8例。术前合并慢性支气管炎 6例 ,肺间质水肿 3例。术后呼吸机辅助呼吸时间 0～ 2 1小时 (…     

冠状动脉造影术中的技术分析

近年来随着生活水平的提高 ,冠心病 (ＣＡＤ)的发病率逐年增加。ＤＳＡ问世及临床应用 ,大大提高冠心病诊断率 ,选择性冠状动脉造影是目前能够直接准确显示冠状动脉及分支的解剖及病理改变的唯一临床手段 ,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断及治疗具有重要意义。我院自 1997年购进ＯＥＣ96 0 0移动式数字减影成像系统成功地进行冠状动脉造影术 (ＣＡＧ) 6 6例 ,直接为临床提供了可靠的诊断依据。1　资料及方法本组 6 6例。男 45例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均5 5 .7岁。临床诊断为冠心病 35例 ,可疑冠心病 31例。均做冠状动脉造影术并对造…     

PTCA结合支架放置治疗冠心病的临床疗效分析

近年来 ,冠脉内支架术广泛应用 ,显著提高了冠心病介入治疗的安全性和疗效。我院 2 0 0 2年以来采用经皮冠状动脉成形术 (PTCA)结合冠脉内支架术治疗冠心病 30例 ,获得满意临床疗效 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　冠心病患者 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 4 6～ 76 (5 8 2± 8 5 )岁 ,其中不稳定性心绞痛 1 7例 ,急性心肌梗死恢复期 5例 ,陈旧性心肌梗死 8例。经选择性冠状动脉造影证实 :单支病变 2 6例 ,双支病变 3例 ,三支病变 1例。病变分布 :左前降支 (LAD) 1 8支 ,左回旋支 (LCX) 8支 ,右冠状动脉 (PCA) 9…     

二种无创性检查诊断冠心病的对比分析

动态心电图和运动心电图是诊断冠心病常用的二种无创性检查方法 ,为了解二者诊断冠心病的敏感性及特异性有无差异 ,本文对 82例冠心病或疑诊冠心病的患者行动态心电图和运动心电图检查 ,其结果与冠状动脉造影 (CAG)结果比较分析。1　临床资料1.1　病例选择 :1998年 3月至 2 0 0 0年 12月在本院住院的82例诊断为冠心病或疑诊冠心病的患者 82例 ,其中男 72例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 4岁。1.2　方法 :对上述病例均行动态心电图、运动心电图及CAG检查。CAG检查采用 Judkin法 ;动态心电图检查采用美国生产的新世纪 2 0 0 0型动态…     

心绞痛患者静息心电图表现与冠状动脉狭窄程度的关系研究

目的探讨临床拟诊心绞痛患者临床症状与静息心电图改变和冠状动脉造影确诊冠心病的关系。方法从发作性胸部闷痛为主诉和（或）伴静息心电图改变的患者中,筛选出符合或者疑似心绞痛,经心脏超声、胸片等辅助检查排除了其他心脏病患者300例。将入选患者分为3组,即1组为临床症状表现为非典型性心绞痛患者,心电图表现有非特异性ST—T改变;2组为临床症状表现为典型性心绞痛患者,静息心电图表现为正常：3组为临床症状表现为典型性心绞痛患者,静息心电图表现为缺血性ST—T改变。分别行选择性冠状动脉造影术。结果300例患者造影阳性204例,1组冠状动脉造影阳性28例（28％）,2组冠状动脉造影阳性76例（76％）,3组冠状动脉造影全部为阳性（100％）,1组与2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;1组与3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。1组冠状动脉造影阳性中2支或3支血管病变共16例（16％）,2组冠状动脉造影阳性中2支或3支血管病变共51例（51％）,3组冠状动脉造影阳性中2支或3支血管病变共92例（92％）,1组与2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;1组与3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论典型心绞痛症状的患者冠状动脉造影诊断冠心病的相关性高,而非典型性胸痛或者心电图仅有非特异性ST—T改变患者冠状动脉造影诊断冠心病的阳性率低,而且具有典型心绞痛症状的患者2支或3支病变的发病率高。     

心电图正常冠心病患者的冠状动脉造影分析

自从冠状动脉造影 (CAG)的开展 ,CAG被认为是目前最直观、准确率最高的诊断冠心病(CAD)的方法。对提高传统心电图 (ECG)诊断冠心病的准确率有了更好帮助。本文对有临床症状但心电图正常的患者进行冠状动脉造影的结果进行分析 ,旨在能早期提高诊断冠心病的准确率。1　资料与方法1 .1　一般资料 ;5 8例均为住院病人 ,其中男性 5 4例 ,女性 4例。年龄 3 3～ 81岁 ,平均 5 7.9岁 ,合并高血压 1 5例 ,高脂血症 2 2例 ,糖尿病或糖耐量减退 6例 ,临床均有胸痛或胸闷等症状 ,拟诊 CAD。1 .2　诊断标准 :高血压按 1 999年 WHO诊断标准 ,高脂…