强制性使用运动疗法联合针灸治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍疗效观察

目的：探讨强制性使用运动疗法配合针灸对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果。方法：将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组各30例,对照组采用传统康复功能训练,疗程共2周,而治疗组要求受试者连续2周每天除去睡眠时间,其余90％的时间健肢带上手套限制使用,用患肢进行功能训练和日常生活活动,功能训练方案与对照组相同,并给予针灸治疗,共2周。采用Wolf运动功能评定方法对人组患者在入组前、治疗后2周、治疗后3个月进行评定。结果：治疗后2周及3个月,2组WMFT功能评分与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）,2组之间相比有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：强制性使用运动疗法联合针灸治疗是一种有效的康复治疗方法,可用于改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,与传统康复功能训练同时应用,可促进偏瘫侧上肢运动功能的恢复,疗效优于传统康复治疗。     

偏瘫侧电针疗法对脑卒中偏瘫肌张力增高患者肢体运动功能的影响

目的 观察偏瘫侧电针疗法对脑卒中偏瘫肌张力增高患者肢体运动功能的影响。 方法 选取脑卒中后患者80例,采用随机数字表法将其分为治疗组40例和对照组40例,2组患者均采用相同的康复训练,在此基础上治疗组采用偏瘫侧针刺疗法,对照组则采用传统的针刺疗法。于治疗前、治疗4周和8周采用简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)分别对2组患者进行运动功能和日常生活活动能力评定。 结果 治疗4周和8周后,2组患者的FMA评分和MBI评分均较组内治疗前显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后,治疗组患者的FMA评分和MBI评分分别为（68.40±7.60）分和（72.45±12.64）分,均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 偏瘫侧电针疗法结合康复训练可显著改善脑卒中后偏瘫患者的患者运动功能和日常生活活动能力,其疗效优于采用传统针刺治疗结合康复训练。     

早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨电刺激疗法结合早期康复对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法90例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组，各45例，两组患者均常规行药物治疗，治疗组增加运动疗法和电刺激疗法。分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能。结果治疗后，两组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数和临床神经功能缺损评分均有改善，但治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论早期康复结合电刺激疗法可促进急性脑卒中患者运动功能的恢复。     

偏瘫治疗仪对脑卒中患者肢体功能恢复疗效观察

目的观察偏瘫治疗仪对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响．方法将64例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组32例。2组病人治疗均从起病后48h开始，治疗组在常规药物，针灸治疗基础上采用偏瘫治疗仪进行理疗，对照组常规药物、针灸治疗。采用Fugl-Meyer运动评分（FMA）对两组治疗前后进行评价。结果经FMA评价：治疗前两组间无显著性差异（P〉0．05），但治疗后治疗组肢体运动功能改善与对照组有显著差异（P〈0．01）。结论偏瘫治疗仪对脑外伤偏瘫患者肢体功能恢复有明显的促进作用。     

全身震动治疗结合虚拟情景互动训练对脑卒中后 偏瘫患者步行功能恢复的临床研究

目的：探讨应用全身震动治疗（WBV）结合虚拟情景互动训练对脑卒中后偏瘫患者步行功能的临 床疗效。方法：将70例广州市番禺区中心医院康复科、神经内科以及何贤医院康复院区收治的脑卒中 后偏瘫患者随机分为对照组35例和联合治疗组35例。对照组接受常规运动疗法和针灸与物理因子治 疗,治疗组在针灸和物理因子治疗的基础上加以WBV结合虚拟情景互动训练,均治疗4周。观察并且 比较2组患者治疗后平衡评定、三维步态分析以及本体感觉评定。结果：联合治疗组患者的平衡功能、 步态功能以及轨迹跟随百分比较对照组均明显改善（P<0.05）。结论：与常规运动疗法比较,WBV结合 虚拟情景互动训练能显著改善脑卒中后偏瘫患者的平衡功能、步态以及本体感觉。     

针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫

为探索一种疗效好的治疗脑卒中偏瘫的方法，将60例脑卒中偏瘫患者随机分成综合组和对照组。综合组在传统针刺治疗的基础上配合现代康复医学的运动疗法，对照组仅用传统针刺疗法，采用Brunnstrom偏瘫运动评价法和Barthel指数分级法对患者治疗前后的运动功能及日常生活活动能力给予评价。结果：治疗后2组患者运动功能及日常生活活动能力均比治疗前有很大改善，但2组间比较，综合组疗效更明显（P＜0．05），提示中西医结合治疗脑卒中偏瘫明显优于单纯针刺疗法，为提高临床疗效提供了一条新途径。     

“运动想像”疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的观察“运动想像”疗法对恢复期脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。2组患者均给予常规康复训练，治疗组则在此基础上加用“运动想像”疗法干预。采用Fugl-Meyer运动量表（FMA）、上肢功能测验（UEFT）和简易上肢机能检查（STEF）于治疗前、治疗6周后对2组患者上肢运动功能进行评定，并同时对2组患者评分情况进行比较。结果2组患者治疗后其上肢、腕和手UEFT及STEF评分均明显改善（P〈0．05），其中治疗组患者UEFT和STEF评分的改善幅度均明显优于对照组（P〈0．05）。结论“运动想像”疗法联合常规康复训练可进一步促进脑卒中偏瘫恢复期患者上肢功能恢复。     

肌电生物反馈配合平衡发育训练对偏瘫型脑瘫步行能力的影响

目的：探讨运动想象疗法结合生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法：脑卒中偏瘫患者90例,随机分为A、B、C组各30例,3组均给予常规康复训练,A、B组加用生物反馈治疗,A组再加用运动想象疗法治疗。治疗前后分别用简化Fugl-Meyer运动量表（FMA）和改良Barthel指数量表（MBI）进行评定。结果：治疗2个月后,3组FMA及MBI评分均较治疗前明显增加（均P〈0．05）,且A组更高于B、C组,B组更高于C组（均P〈0．05）。结论：运动想象疗法结合生物反馈不仅能显著改善脑卒中偏瘫患者运动功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复。     

肌电生物反馈疗法结合部分减重平板运动疗法对脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响

目的:观察肌电生物反馈疗法结合部分减重平板运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:脑卒中恢复期偏瘫患者40例随机分为治疗组和对照组各20例。两组患者均给予常规神经内科治疗、综合康复治疗及部分减重平板运动疗法,治疗组加用AM-800神经功能重建仪进行下肢肌电生物反馈疗法,共治疗4周。治疗前后进行功能评估,评估项目包括临床神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评定、功能独立性评定(FIM量表)。结果:经治疗后,两组患者神经功能缺损评分均有下降,FIM量表得分及Fugl-Meyer下肢得分均上升,其中治疗组相比对照组神经功能缺损评分下降更显著,Fugl-Meyer下肢得分上升更显著(P均<0.05)。结论:肌电生物反馈疗法结合部分减重平板运动疗法,能有效改善脑卒中患者下肢运动功能,并可降低患者神经缺损程度。     

“愉快因子刺激疗法”对老年脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的探讨愉快因子刺激疗法对老年脑卒中偏瘫患者康复的影响，并观察愉快因子刺激疗法对功能训练的疗效。方法将80例伴有心理障碍的老年脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。2组患者均采用常规脑卒中药物治疗和功能训练。观察组同时进行愉快因子刺激疗法治疗，2组患者在治疗前、后分别进行情绪状态（HAMD）评分和日常生活能力（FIM）评定。结果2组治疗前各项评分，差异无统计学意义（p〉0．05）；经8-16周治疗后，2组情绪状态（HAMD）评分和（FIM）评定差异有统计学意义佃〈0．011。结论愉快因子刺激疗法可改善老年脑卒中患者的认知和心理状态，愉快因子刺激疗法结合功能训练可提高老年脑卒中偏瘫患者的康复治疗效果。     

移动式平板训练对脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力的影响

目的：观察移动式平板训练对脑卒中偏瘫患者本体感觉障碍的运动能力及日常生活活动能力的影响。方法：脑卒中偏瘫患者30例随机分为观察组和对照组各15例,2组患者均给予常规药物治疗及康复训练,观察组加用移动式平板训练进行本体感觉训练,对照组加用神经肌肉本体感觉促进疗法（PNF）进行治疗。治疗前后采用Tecnobody本体感觉评估系统（ATE及Time值）、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数评定表（MBI）评估2组患者的本体感觉、下肢运动功能、平衡能力及日常生活活动能力。 结果：治疗8周后,2组ATE值及Time值均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组更低于对照组（P<0.05）;2组FMA、BBS、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且观察组FMA评分较对照组明显提高（P<0.05）,但BBS、MBI评分2组间比较差异无统计学意义。结论：移动式平板训练对脑卒中偏瘫患者本体感觉及下肢运动功能的疗效优于PNF疗法;对于平衡能力及日常生活活动能力的改善,两者未见明显区别。     

肌电触发电刺激对偏瘫上肢功能的影响

目的探讨肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法将52例脑卒中偏瘫患者随机分成肌电触发电刺激组（27例）和对照组（25例）,两组均常规进行神经内科药物治疗、运动疗法和作业疗法治疗,肌电触发电刺激组加以肌电触发电刺激治疗。在患者入组时和治疗2个月时分别测定腕背屈时主动关节活动范围（AROM）,并用Fugl-Meyer评定法（FMA）评定患侧上肢功能。结果两组患者治疗前后组内比较和治疗后组间比较差异均有显著性意义（P〈0.05）;肌电触发电刺激组治疗后的AROM和FMA积分均优于对照组（P〈0.05）。结论肌电触发电刺激治疗联合常规康复治疗有助于改善偏瘫患者上肢的功能,其效果优于单独使用常规运动疗法和作业疗法治疗。     

针刺外劳宫和太冲穴对脑卒中软瘫期患者的作用

目的：观察针刺外劳宫及太冲穴治疗脑卒中软瘫期的临床疗效。方法：74例脑卒中偏瘫患者分为观察组38例和对照组36例,均接受神经内科的常规药物治疗,头针运动区,良肢体位摆放及偏瘫肢体被动、助动康复训练等。观察组加针刺患侧太冲和外劳宫穴,强刺激手法。结果：治疗1周时,2组患侧上下肢Brunnstrom分级达3～6级的患者均较治疗前明显增多（P〈0．05）;与对照组比较,观察组更显著（P〈0．05）。治疗1个月后,2组临床疗效比较,观察组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：配合太冲和外劳宫穴强刺激手法能明显促进脑卒中软瘫期患者运动功能的提高。     

运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者功能恢复的疗效观察

目的：观察运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者功能恢复的疗效.方法：脑卒中偏瘫患者62例,随机分为观察组33例和对照组29例,观察组给予运动再学习疗法治疗,对照组进行常规康复治疗.采用临床神经功能缺损程度评分（CNS）、简式Fugl-Meyer（FMA）运动功能评价法、改良巴氏指数（MBI）评定,分别评定患者的临床神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力.结果：治疗8周后,2组CNS评分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）;2组FMA及MBI评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.结论：两种治疗方法均有助于患者功能恢复,运动再学习疗法较传统康复治疗方法更能有效地促进脑卒中偏瘫患者的功能恢复.     

“运动想像”疗法对恢复期脑卒中患者功能恢复的影响

目的：观察“运动想像”疗法对恢复期脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法：60例脑卒中偏瘫患者随机数字法分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。2组患者均行常规康复洲练，采用神经发育促进技术，均为1次／日。45—60分钟／次，每周训练6次，共6周；治疗组加用“运动想像”疗法治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简化Fugl—Meyer运动量表（FMA）和改良Bathel指数量表（MBI）于治疗前、治疗6周后评定2组患者的神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力（ADL），比较2组评分变化和疗效差异。结果：2组治疗后NIHSS、上肢、腕和手及下肢FMA和MBI评分均明显改善（P〈0．01和P〈0．05）：治疗组比对照组改善更显著（P〈0．05）；治疗后治疗组和对照组总有效率分别为94．4％和83-3％，2组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；优良率（治愈＋显效）分别为73．3％和46．7％，2组比较差异有最著性意义（P〈0．05）。结论：“运动想像”疗法结合常规康复训练可促进脑卒中偏瘫患者的功能恢复。     

镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能及皮质运动区μ波的影响

目的 观察镜像疗法对脑卒中后早期偏瘫患者上肢功能的促进作用,并借助视频脑电技术探讨镜像疗法对患者大脑皮质运动区μ波抑制的影响。 方法 采用随机区组法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组30例。所有患者均给予常规早期康复干预,观察组在此基础上辅以镜像疗法。于治疗前、治疗3个月后分别采用上肢动作研究量表(ARAT)、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分和功能独立性量表（FIM）对2组患者进行疗效评定,同时采用视频脑电技术分析2组患者脑皮质运动区μ波抑制指数（脑电信号采集点为Cz、CPz、CP3及C3共4个区域）。 结果 治疗前2组患者ARAT、上肢FMA、FIM评分及脑皮质运动区μ波抑制指数组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者ARAT、上肢FMA、FIM评分及脑皮质运动区μ波抑制指数均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且观察组患者ARAT、上肢FMA、FIM评分［分别为（31.07±7.75）分、（31.27±7.66）分和（72.97±16.38）分］及脑皮质运动区μ波抑制指数［分别为（-0.28±0.09）、（-0.32±0.13）、（-0.28±0.12）及（-0.32±0.13）］均较对照组明显改善（P<0.05）。 结论 在早期康复干预中辅以镜像疗法可明显改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,借助视频脑电技术发现镜像疗法对脑卒中患者皮质运动区μ波抑制作用较明显,从电生理角度初步揭示镜像疗法的可能作用机制。     

低频电刺激周围神经对脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者疗效的影响

目的研究低频电刺激周围神经对脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者感觉功能、运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。 方法将61例急性脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者随机分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规药物及康复治疗,治疗组患者在此基础上采用低频脉冲电刺激偏瘫侧肢体周围神经（对感觉障碍显著部位重点刺激）。于治疗前及治疗14 d后分别采用简化Fugl-Meyer评分、Lindmark评分及改良Barthel指数评分（MBI）对2组患者肢体感觉、运动功能和ADL能力进行评定。 结果经14 d治疗后,发现2组患者肢体感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前明显提高（均P<0.01或0.05）,且治疗组患者上述指标的改善幅度均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义（均P<0.01）。 结论在常规治疗脑卒中偏瘫伴偏身感觉障碍患者基础上,如辅以低频电刺激患者偏瘫侧肢体周围神经,可进一步改善患者肢体感觉、运动功能及ADL能力。     

作业疗法对脑卒中患者上肢功能及并发症的疗效观察

目的 观察作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的康复疗效。方法 99例脑卒中偏瘫患者随机分为作业组52例，采用包括作业疗法的综合康复训练治疗；对照组47例，采用无作业治疗的其他康复治疗，在治疗前及治疗2个月后对两组患者分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能及偏瘫手功能实用能力评定，并对两组患者并发症的发生情况进行比较。结果 治疗后，作业组患者的上肢运动功能和手功能实用能力优于对照组（P〈0．05），并发症明显少于对照组（P〈0．01）。结论 作业疗法可以提高偏瘫患者的上肢功能及手的实用性，减少并发症。     

物理疗法结合心理干预治疗肩关节周围炎

目的：探讨康复训练联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者的运动功能的影响。方法：脑卒中偏瘫患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例。2组均给予神经内科药物及早期康复训练,观察组再加用肌电生物反馈治疗。采用简化Fugl Meyer评分（FMA）、Barthel指数评分评定。结果：治疗4周后,观察组FMA及Bar-thel指数评分均较治疗前及对照组明显提高（P〈0．05）;对照组各项评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论：康复训练联合肌电生物反馈治疗能明显改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力。     

悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的：探讨悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中后偏瘫患者下肢功能的影响。方法：90例脑卒中恢复期患者随机分为FES组、SET组和结合组各30例。 3组患者均进行常规康复训练,FES组和SET组在此基础上分别进行功能性电刺激训练和悬吊训练,结合组在常规康复训练基础上再配合功能性电刺激训练和悬吊训练。治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、Fugl Meyer下肢运动功能量表（FMA）、威斯康星步态量表(WGS)评分进行评定。结果：治疗8周后,3组患者BBS、FMA评分较治疗前均明显提高（均P＜0.05）,WGS评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）;结合组的BBS、FMA评分均明显高于FES组和SET组（均P＜0.05）,WGS评分均明显低于FES组和SET组（均P＜0.05）;FES组和SET组治疗后各项评分比较差异无统计学意义。结论：悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力改善效果显著,并且较单独使用悬吊运动疗法或功能性电刺激治疗更有利于脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复。