高血压性脑出血早期血肿扩大的临床与CT分析

目的：探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的临床特点和ＣＴ表现。方法：回顾性分析经ＣＴ证实的高血压性脑出血８３５例中符合条件的３２例资料,同时与２８例早期ＣＴ复查而未见血肿扩大病例进行比较。结果：３２例血肿扩大患者入院时血压均明显增高,收缩压均高于１８０ｍｍＨｇ,最高达２４０ｍｍＨｇ;舒张压均高于１０５ｍｍＨｇ,最高达１３５ｍｍＨｇ;头颅ＣＴ示基底节区出血３０例,左侧１７例,右侧１３例,血肿形态不规则形１８例,椭圆形或圆形１４例;死亡１９例,治愈及好转１３例。结论：未能有效控制的高血压以及血肿处于基底节区是高血压性脑出血早期血肿扩大的主要原因;高血压性脑出血早期血肿扩大预后差;要积极管理好血压。     

早期CT导向血肿穿刺术治疗高血压脑出血临床观察

自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 42例高血压脑出血患者进行ＣＴ导向血肿穿刺抽吸 ,并辅以血肿腔内注射尿激酶持续引流治疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例患者中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 3 1～ 75岁 ,平均 5 5岁 ,均有高血压病史。血肿量 (按多田计算法 ) 10～114ｍｌ,其中 60ｍｌ以上 6例 ,60ｍｌ以下 3 6例。意识状态按Ｇｌａｓ ｇｏｗ评分法 :3～ 5分 4例 ,6～ 8分 17例 ,9～ 12分 18例 ,12～ 13分 3例。有一侧瞳孔散大 7例 ,两侧瞳孔散大 1例。术前均有不同程度的呕吐。 40例病人均有不同…     

高血压脑出血早期血肿扩大30例临床分析

我科自1996年7月至1999年10月共收治649例高血压脑出血患者,其中65例因病情加重于起病后24 h内复查头颅CT,35例CT复查未见血肿扩大,30例示血肿扩大,现报告如下.     

高血压性脑出血早期血肿扩大42例临床分析

目的 探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素,临床特点和防治措施.方法 回顾分析近两年来笔者所在医院120例高血压性脑出血患者的临床资料,其中早期血肿扩大42例,并对血肿扩大原因进行了分析. 结果 高血压性脑出血早期血肿扩大与高血压、出血部位、血肿形状、药物应用(甘露醇等)、凝血功能等因素有关. 结论 认识并重视引起高血压性脑出血早期血肿扩大因素,防止早期血肿扩大,对减轻神经功能障碍、减少死亡率具有重要意义.     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

目的：探讨脑出血后血肿扩大的相关因素。方法：对155例脑出血患者发病后24h内进行动态CT观察。结果：155例脑出血患者中,有36例发生早期血肿扩大,血肿扩大发生率为23．2％。结论：早期血肿扩大以6h以内为多（占91．67％）,早期血肿扩大与血压、出血部位、血肿形状、首次CT血肿量、及早期不适当使用甘露醇有关,而与年龄无关。高血压性脑出血后血肿扩大多发生在24h内,为了降低脑出血的病死率与致残率,凡对发病在24h内高血压性脑出血患者,需要严密观察病情变化,及时予CT复查,以便早期发现有无血肿扩大,争取合理治疗,并合理使用甘露醇。     

高血压性脑出血早期血肿扩大110例分析

目的探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的原因，临床特点和防治措施。方法回顾了近三年来本院320例高血压性脑出血患者的临床资料，其中早期血肿扩大110例，并对血肿扩大原因进行了分析。结果高血压性脑出血早期血肿扩大与高血压、糖尿病、肾功能不全、出血部位、血肿形状、体积、药物应用（甘露醇等）、酗酒等因素有关。结论认识并重视引起高血压性脑出血早期血肿扩大因素，对治疗方法选择，防止早期血肿扩大，减轻神经功能障碍具有重要意义。     

原发性高血压性脑出血早期血肿扩大的研究

脑出血是卒中最严重的一种类型 ,半数以上的死亡发生在发病后 2ｄ内[1 ] ,脑出血患者急性期的高病死率可能与早期血肿扩大有关 ,血肿扩大导致临床症状的进一步恶化甚至死亡。Ｈｅｒｂｓｔｅｉｎ等早在 1974年提出原发性高血压性脑出血的血肿形成是一短促的过程。但随着头颅ＣＴ和ＭＲＩ的使用 ,人们发现血肿明显扩大的患者占较高比例[2 ] 。现对原发性高血压性脑出血血肿扩大的概念、原因与机制、后果、诊断及防治措施等问题进行回顾与评价。1　血肿扩大的概念血肿扩大的标准各家报道不一 ,90年代初期 ,血肿扩大采用的标准主观性较强 ,甚至…     

高血压性脑出血早期血肿扩大及其相关因素分析

目的 研究高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素.方法 采用回顾性方法进行病例对照分析.结果 血肿扩大发生率:基底节 丘脑高于脑叶、小脑、脑干(P=0.045),不规则形血肿高于类圆形(P=0.001);血肿扩大组在收缩压的均值、糖尿病患病率均高于对照组(P=0.010或0.045).结论 出血部位、血肿形态、收缩压以及糖尿病是高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素.     

甘露醇对高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响

目的 探讨不同时间应用甘露醇对血压性脑出血(HICH)患者早期血肿扩大的影响.方法 选择120例早期就诊的HICH患者随机分为:A组即刻应用甘露醇组(60例),B组12h后用甘露醇组(60例),24h后复查头颅CT,分析早期应用甘露醇对血肿扩大的影响.结果 A组发生血肿扩大26例(43.3%)B组发生血肿扩大8例(13.3%).经统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者早期不适当应用甘露醇,并可能是引起高血压性脑出血早期血肿扩大的原因之一.     

高血压脑出血236例血肿扩大临床观察

目的:探讨高血压脑出血早期血肿扩大发生情况,影响因素及可能原因。方法:从近3年收住的高血压脑出血236例临床资料中,就其年龄、性别、入院时血压、颅内血肿扩大发生的时间、血肿部位及形态等分别记录,依颅脑CT检查了解其血肿大小演变。结果:236例中,血肿扩大68例(28.8%)。在血肿扩大的68例中,发生在病后6h内的39例(57.4%)、6～24h内的28例(41.6%)。236例中,基底节、丘脑血肿扩大42例(37.5%),脑叶血肿扩大15例(19.2%),脑干、小脑血肿扩大4例(16.7%);脑室血肿扩大7例(31.8%)。不规则型、分离型血肿扩大41例(38.7%);类圆形血肿扩大27例(20.8%)。结论:发病24h内、特别是6h内发生血肿扩大风险大,入院时血压偏高的患者血肿易扩大,不规则型、分离型血肿易扩大,基底节区、丘脑血肿容易扩大。     

高血压脑出血早期血肿扩大52例临床分析

高血压脑出血是脑血管疾病中的常见病，死亡率很高，早期血肿扩大是造成脑出血患者病情加重及死亡的重要原因之一。因此，探讨和研究脑出血患者早期血肿扩大的特点及其重要相关因素十分必要，现对我院近五年收治的52例高血压脑出血早期血肿扩大患者进行分析，现报告如下。     

脑出血早期血肿扩大18例临床分析

目的探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、影响因素及防治措施。方法回顾性总结18例脑出血早期血肿扩大病例。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为20．9％，发生时间多数在发病后24h以内（94．4％），早期血肿扩大与血肿形态、出血部位、凝血功能障碍相关。结论脑出血早期血肿扩大是导致病情加重与死亡的重要因素。     

原发性高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的评价原发性高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素。方法对８４例高血压性脑出血早期血肿扩大患者 与同期住院脑出血患者进行回顾性相关因素分析。结果早期血肿扩大与入院时血压升高、出血部位、肝功能异常有 关。结论高血压性脑出血患者应及早控制血压;烦躁者要查明原因,对症处理;肝功能异常者积极给予止血剂。     

高血压性脑出血钻颅穿刺血肿引流术78例临床观察

高血压性脑出血是常见病、多发病 ,致残率及病死率极高 ,对中等量及大量脑出血内科采用的保守治疗及外科的钻颅、开颅手术均未取得完满的效果。我院 1995～ 1999年应用经 CT或 MRI立体定向经皮细孔 (直径 3mm)钻颅穿刺血肿引流术对 78例高血压性脑出血进行治疗 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :治疗组为 1995～ 1999年住院患者 78例 ,男4 8例 ,女 30例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 0 .1岁 ,所有病例均经头颅 CT或 MRI确诊。出血部位 :基底节区 6 0例 ,顶叶 9例 ,颞叶 4例 ,枕叶 5例。血肿量 :30～ 110 …     

高血压脑出血早期血肿扩大59例分析

目的分析高血压脑出血早期血肿扩大的临床因素、病理机制及对患者预后的影响。方法回顾性分析2005年2月至2010年11月高血压脑出血早期血肿扩大患者59例的临床资料,随机抽取高血压脑出血无血肿扩大59例作为对照组,对脑水肿、脑梗死体积以及预后进行分析对比。结果血肿早期扩大组脑水肿带体积及脑梗死体积明显大于血肿未扩大组,GOSⅠ～Ⅲ级明显差于血肿未扩大组(χ2=16.89,P0.01),ADL完全恢复率明显低于未扩大组(χ2=9.43,P0.01),差异有统计学意义。结论高血压脑出血早期扩大会加重患者的脑水肿及脑梗死,增加患者的病残率及病死率,预防脑出血早期血肿扩大是提高患者的生存质量的关键。     

高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素及对预后的影响

目的 探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素及对预后的影响。方法 对93例高血压性脑出血早期血肿扩大患者与同期住院脑出血早期无血肿扩大患者病例资料进行回顾性分析。结果 高血压性脑出血早期血肿扩大与血压水平、出血部位、出血量、血肿形态有关，血肿扩大组死亡率36．55％，总有效率37．63％，对照组死亡率9．67％，总有效率74．19％，两者相比P〈0．05，差异有统计学意义。结论 脑出血患者病后血压水平、血肿形态、出血量、出血部位是血肿扩大的主要危险因素。血肿扩大与临床预后有显著相关性。     

早期血肿扩大型高血压脑出血30例临床分析

目的　探讨早期血肿扩大型高血压脑出血发生机理、临床特征及诊断方法。方法　对 1 6 0例原发性高血压脑出血患者中的 6 4例在 2 4h内二次脑CT扫描 ,对其中 30例血肿扩大患者进行临床分析 ,并与 34例非血肿扩大患者对比。结果　A组 1 2例行血肿定向穿刺碎吸术 ,4例行开颅血肿清除术 ,6例脑室外引流术 ,8例内科保守治疗。 2例痊愈 ,1 2例好转 ,1 6例死亡 ,死亡率 5 3%。B组 1 4例行手术治疗 ,2 0例保守治疗 ,3例痊愈 ,1 7例好转 ,1 0例死亡 ,死亡率 2 9%。A、B两组入院时MAP比较有显著差异 (t=3.0 3,P <0 .0 1 )。结论　高血压脑出血病人早期应仔细观察病情变化 ,如果出现头痛、呕吐或加重 ,意识障碍、肢体瘫痪加重 ,出现双侧病理征、瞳孔不等大提示血肿扩大 ,应及早复查脑CT ,以尽早明确诊断     

脑出血早期血肿扩大的临床与CT分析

我院自2001年10月至2003年1月收治自发性脑出血患者152例,其中经CT证实发生早期血肿扩大的有36例。今结合临床与CT回顾分析如下。 1.资料与方法 1.1 脑出血早期血肿扩大的判定:早期血肿扩大尚无明确定义,标准亦各不相同,我们参照Brott标准,比较48小时内两次CT检查,血肿体积增大超过33％为早期血肿扩大。血肿体     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

高血压性脑出血是卒中最严重的一种类型，半数以上的死亡发生在发病后2d内，脑出血患急性期的高病死率可能与早期血肿扩大有关，血肿扩大常导致临床症状的进一步恶化甚至死亡。近年来关于高血压性脑出血的血肿扩大已经引起了学们的广泛关注，但对其发生的危险因素尚无一致意见。收集2001年7月～2002年7月的高血压性脑出血患(298例)的临床资料，对高血压性脑出血早期血肿扩大的危险因素进行了研究，并对其防治对策进行了探讨。