蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究

目的 :　了解食用蔬菜与云南锡业公司 (云锡 ,YTC)矿工肺癌危险性的关系。方法 :　在食物频率问卷 ( FFQ)重复性和有效性研究的基础上用 χ2 检验、单因素、多因素 Cox回归分析了 7965名 40岁以上云锡矿工肺癌高危人群不同蔬菜摄入量、总蔬菜摄入量和不同类胡萝卜素摄入量与其发生肺癌相对危险性的关系。结果 :　摄入不同水平蔬菜、类胡萝卜素的矿工 ,肺癌发病率不同 ;其中总蔬菜、根茎类、葱属蔬菜、芹菜、十字花科蔬菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜、豆芽菜、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素、叶黄素和玉米黄质等在不同摄入水平时云锡矿工肺癌发病率有显著性差异( P<0 .0 5 ) ;总蔬菜、根茎类、葱属蔬菜、芹菜、十字花科蔬菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素与肺癌相对危险性呈负相关 ( RR<1 ,P<0 .0 5 ) ;经调整年龄、工龄、吸烟后 ,根茎类、芹菜、十字花科蔬菜、薯芋类、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素仍显示与矿工肺癌危险性呈负相关 ( RR=0 .5～ 0 .75 ,P<0 .0 5 )。结论 :　蔬菜尤其是芹菜、根茎类、十字花科蔬菜、薯芋类、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素对云锡矿工肺癌确有一定预防作用     

云锡矿工肺癌危险因素的队列研究

评价云南锡矿工人肺癌的危险因素,并对其效应进行定量分析,方法：应用Ｐｏｉｓｓｏｎ回归和树型分类分析在云锡肺癌现场建立的高危人群队列资料。结果：云锡矿工肺癌的主要危险因素职业性因素,如氡、砷和粉尘;同时还存在与职业因素协同作用的非职业危险因素,如吸烟、慢支炎、受教育年限等。     

云锡矿工混合性肺癌

患者男 ,45岁 ,为锡矿矿工 ,从事采矿作业 14年 ,因肺癌(未予手术治疗 )死亡。病理检查结果 :两肺有尘性弥漫性散在类结节病变 ,并有间质纤维化 ,粉尘散在 ,偏光显微镜检查仅见少量ＳｉＯ2 结晶存在 ,病变范围不足尘肺Ⅰ期。右上肺后段支气管内有一肿块(1.8ｃｍ× 2 .1ｃｍ) ,并累及周近肺段 ,镜检证实为中等分化鳞癌 ,我们在肿块边缘部分查见有分化较高疑似腺管及实心巢团的肿瘤成分 ,其结构为类癌 (图 1)。免疫酶标结果为 :ＮＳＥ阳性 ,ＣＫ阳性 ,证实其神经内分泌特征。因而本例的病理诊断为 :肺鳞癌及类癌 (神经内分泌癌 ) ,肺内尘性病…     

酒精摄入量与云锡(YTC)矿工肺癌的队列研究

为了解酒精摄入量与云锡９ＹＴＣ）矿工肺癌危险性的关系,在食物频率问卷（ＦＦＱ）资料中饮酒重复性和有效性研究的基础上,计算出云锡矿工肺癌高危人群酒精摄入量;用ｘ＾２检验、单因素、多因素Ｃｏｘ回归分析了云锡矿工肺癌高危人群不同酒精摄入量与其发生肺癌相对危险性的关系。结果表明：酒精摄入量与云锡矿工肺癌发病率呈“Ｊ形”关系,即不饮酒和中等量以上饮酒者（酒精摄入量≥５０ｇ／ｄ）,肺癌发病率显著高于少量饮酒（     

云锡矿工慢性支气管炎与肺癌关系的队列研究

目的探讨云锡矿工既往慢性支气管炎与肺癌的关系。方法利用前瞻性队列研究方法,分析云锡矿工肺癌高危人群慢性支气管炎与肺癌死亡危险的关系。结果1992—1999年,共9 295名云锡矿工进入队列,随访至2001年底,共443例肺癌死亡。慢性支气管炎可增加肺癌死亡危险性,调整危险比(HR)为1.5(95%CI:1.3～1.8),慢性支气管炎与肺鳞癌呈显著正相关,与腺癌和小细胞癌症的关联则无显著性。分层分析结果表明,两者关联仅在吸烟者中差异具有显著性。结论慢性支气管炎可能是云锡矿工肺癌死亡的危险因素之一,其致肺癌的危险应引起重视并加以控制。     

吸烟在云锡矿工肺癌发病中的作用

本文以1975-1984年为时段,对云南锡业公司所属六个单位工人进行了吸烟情况的调查分析。结果表明,吸烟者的肺癌发病率是非吸烟者的3.65倍。吸烟者的SMR为29.41;非吸烟者为8.42。无论吸烟程度如何,其发病、死亡都是有井下史者高于无井下史者。吸烟与职业性因素的复合作用是:吸烟+井下>单纯井下>单纯吸烟>非吸烟无井下史者。     

Cox回归模型在肺癌预后分析中的应用

本研究运用Ｃｏｘ模型对影响肺癌患者生存的因素 ,以及预后指数、危险度及生存率作一生存预测 ,为改善患者的预后 ,延长生存期提供临床依据。资料与方法1 病例来源 :收集唐山市 4所医院 ,1987～ 1993年间所有经组织学或 /和细胞学或 /和临床确诊为原发性肺癌的住院病例共 1157例 ,采用查看病历、信访和家访的方法 ,实调查 10 91例 ,随访率 94 3%。由于地址不详和交通不便 ,失访 66例 ,失访率 5 7%。 10 91例病历中 ,男性 74 5例 ,女性 34 6例 ,男女比例 2 15∶1;年龄最小 15岁 ,最大 84岁 ,平均 57 8岁 ,其中小于4 0岁的 88例 ;职业分布 :…     

云锡矿工肺癌组织DAPK基因表达及其甲基化异常

目的探讨云锡矿工肺癌组织DAPK基因的蛋白表达及其甲基化异常。方法收集云锡矿工肺癌组织50例及10例正常肺组织。采用免疫组化检测DAPK蛋白表达,采用原位细胞凋亡检测法检测细胞凋亡,采用甲基化特异性聚合酶链反应检测DAPK基因启动子甲基化。结果50例癌组织中,38?PK蛋白表达阴性,36%检测到DAPK基因启动子异常甲基化,DAPK蛋白表达与细胞凋亡有关(P<0·05),DAPK基因启动子异常甲基化与DAPK蛋白表达呈负相关(P<0·05)。结论①云锡矿工肺癌组织中DAPK基因表达减少或缺失;②云锡矿工肺癌发生发展可能与DAPK基因异常甲基化有关。     

云锡矿工膳食砷摄入量与代谢平衡研究

云锡矿工肺癌问题严重,砷是肺癌病因之一,肺癌患者89.5%有坑下作业史。对云锡坑下及坑上作业工人和矿区农民各10人,进行了连续5天的砷代谢平衡试验,三组人群中砷的平均日摄入量与表观吸收率分别为129.3、103.5及79.5微克与51.2、41.5及37.6%。摄入量和表观吸收率以前者的为最高(P<0.05)。坑下作业工人尿砷含量也显著高于后两组的。云锡矿工与农民砷摄入量为北京、加拿大、美国的1.5～6.5倍,对健康潜在的危险性不可忽视。     

血尿酸水平与高血糖关系的前瞻性队列研究

目的:探讨血尿酸水平与高血糖的相关性。方法:构建中南大学湘雅医院职工体检队列,2011年1月1日至12月31日期间,选取无高血糖的3 937例本院职工作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、血脂、血糖、肾功能等实验室检查收集基线资料。2012年1月1日至2018年12月31日间,每年体检时进行随访,共随访7年。根据血尿酸...     

木尘与肺癌关系的队列研究

为进一步探讨木尘与肺癌的关系，我们进行了回顾性队列研究，暴露组为成都某木综厂工龄１年以上的接触木尘职工２３６２（男１７０７，女６５５）人，观察期１５年（１９７８年１月１日～１９９２年１２月３１日），观察了３３６７９人年。非暴露组为当地某煤矿工龄１年以上的男性职工２５８７人，观察期２１年（１９７２年１月１日～１９９２年１２月３１日），观察了５４０４０人年。结果显示：接触木尘职工肺癌的标化死亡率（ＳＭＲ）为７４．６２／１０５（ＲＲ＝４．０８，Ｐ＜０．０１），与当地居民死亡率比较，接尘职工的ＳＭＲ为２１８．６（９５％ＣＩ：１．４１～３．２３，Ｐ＜０．０１）。肺癌标准化死亡比例比（ＳＰＭＲ）为３４９．０，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。提示：木尘可能与肺癌有关。     

A case-referent study investigating the relationship between exposure to silica dust and lung cancer

Summary A case-referent study was carried out to investigate the relationship between lung cancer and exposure to silica dust in an area where a relatively high proportion of the workforce was exposed to silica dust in the past. The cases were 309 lung cancer patients admitted at the Chest Department of the Central Belluno Hospital during the period 1973–1980, while the 309 controls were patients admitted at the same department for diseases other than lung cancer and bronchitis during the same period. Information on exposure to silica and smoking habits were collected from hospital records. The results show an elevated risk, supported by a clear dose-response, due to smoking. Exposure to silica also appears to increase the risk of lung cancer, but only in presence of silicosis. The risk estimates tend to increase both with amount of smoking and duration of exposure to silica, with the magnitude of the risk being, however, much smaller for the latter effect. No clear interaction appears to exist between the two factors. The limitations of the study and the problems in interpreting the results are discussed.     

煤矿矿工尘肺与肺癌死亡Poisson回归分析

目的 探讨尘肺与肺癌的关系。方法 对涟邵矿务局3140例尘肺矿工进行回顾性队列分析,计算主要死因的标化死亡比（SMR）,对尘肺与肺癌的关系进行Poisson回归分析。结果 尘肺矿工全死因与肺癌均高于对照人数,其中肺癌高于湖南省人群5倍;Poisson回归分析表明尘肺矿工肺癌与对照组的差别主要在25－44岁组。结论 支持尘肺与肺癌的相关关系。     

高尿酸血症与脂肪肝关联的前瞻性队列研究

目的  通过前瞻性队列研究分析高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)与脂肪性肝病(简称脂肪肝)发病风险的关系,为脂肪肝的防治提供依据。方法  基于炎症免疫性疾病队列,纳入2017年―2021年至少完成了两次随访、与研究相关的关键指标无缺失且基线调查时未患脂肪肝的16 322名受试者作为本次研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析HUA与脂肪肝发病风险之间的关联关系。模型1为单因素Cox分析;模型2调整年龄、性别和BMI;模型3在模型2的基础上调整高血糖、高血压、尿素氮、肌酐、总胆红素、AST、ALT和血脂异常。结果  研究对象共随访42 472.75人年,平均随访时间2.60年,队列中新发脂肪肝病例3 150例,总人群发病密度为74.17/1 000人年。Cox比例风险回归模型分析结果显示,HUA组脂肪肝发病风险较高。3个模型风险比(hazard ration, HR)分别为2.049(95% CI: 1.861~2.256)、1.360(95% CI: 1.233~1.501)和2.049(95% CI: 1.861~2.256)。在对高血糖、高血压、血脂异常等因素分层后,HUA与脂肪肝发病风险仍呈正相关(均有P < 0.05)。交互作用研究显示：BMI(P=0.003)、高血压(P=0.012)与HUA存在相乘交互作用。结论  HUA是脂肪肝发生的独立危险因素,及时干预HUA可以降低脂肪肝的发生或延缓脂肪肝的进展,为临床预防和治疗脂肪肝提供了参考依据。     

CYP1A1和GSTM1基因多态与肺癌发病关系的病例-对照研究

目的 探讨肺癌易感性标记物CYP1A1及GSTM1基因多态以及吸烟等其他环境暴露因素与肺癌发生的关系。方法 采用病例-对照研究的方法，收集原发性肺癌病例91例以及非肺部疾患的住院病例(对照)91例，所有的研究对象均采静脉血进行DNA抽提，并用PCR方法检测CYP1A1以及GSTM1基因多态，同时调查研究对象吸烟等其他环境暴露因素。应用Logistic回归分析方法进行单因素和多因素的分析。结果 无论是单因素分析还是多因素分析均未显示出CYP1A1和GSTM1基因多态与肺癌发病的关联。多因素分析结果表明：化程度的OR为0．63(95％CI：0．45～0．86)，吸烟量的OR为1．56(95％CI：1．14～2．14)，无抽油烟机的OR为3．77(95％CI：1．48～9．56)，食用动物油的OR为1．67(95％CI：1.25～2．24)，常吃胡萝卜的OR为0．47(95％CI：0．22～0．98)，饮酒的OR为6．58(95％CI：1.53～28．30)，家族肺癌史的OR为3．75(95％CI：1．64～8．58)。结论 CYP1A1和GSTM1基因多态与肺癌发病无明显的关联，吸烟、饮酒、食用动物油、家族肺癌吏以及无抽油烟机是肺癌的危险因素，而高化程度和常吃胡萝卜与降低肺癌风险有关。     

饮酒与男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 研究我国男性饮酒与肺癌发病风险之间的关联。方法 对开滦集团队列（2006－2015年）男性人群每两年随访一次,收集饮酒相关信息及肺癌发病资料;此外,检索开滦附属医院医疗信息系统、开滦集团社保系统、唐山市医疗保险系统,补充收集随访过程中可能遗漏的肺癌新发病例。以不饮酒人群为参比组,利用Cox风险比例回归模型分别分析饮酒频率、饮酒类型与男性肺癌发病风险的关联,计算发病风险比（HR）及其95% CI。按照吸烟状况对研究人群分层,分别分析从不吸烟与既往吸烟/现在吸烟人群中饮酒与肺癌发病的关联。结果 共纳入101 751名男性,总随访808 146.56人年,中位随访时间8.88年,共收集肺癌新发病例913名。调整年龄、吸烟状态、吸烟量、文化程度、粉尘暴露、BMI等潜在的混杂因素后,既往饮酒、现在饮酒频率<1次/d、现在饮酒频率≥1次/d人群肺癌发病风险HR值（95% CI）分别为1.30（0.90～1.88）、0.80（0.64～1.01）和1.04（0.85～1.27）。饮用啤酒/红酒（HR=0.91,95% CI：0.69～1.20）和饮用白酒（HR=0.99,95% CI：0.83～1.19）与肺癌发病无统计学关联。依据吸烟状况分层分析,所得结果类似。结论 本研究结果尚不支持饮酒与男性肺癌发病风险存在关联。     

体质指数与非吸烟女性肺癌关系的病例对照研究

研究分析体质指数与非吸烟女性肺癌的关系。方法１９９２年２月至１９９３年１２月,上海地区开展的一项大规模女性肺癌人群基础上的病例对照研究,共调查了非吸烟女性肺癌病例５０４例及人群对照６０１例。