89例缺血性卒中后抑郁临床分析

卒中后抑郁（PSD）是临床常见的脑血管病康复的并发症,可延长神经功能缺损时的恢复并导致生活自理能力丧失,直接影响患者的生存质量,甚至增加脑血管病的病死率,不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,亦增加了家庭和社会的负担。我们对89例缺血性脑血管病抑郁相关因素的分析如下：     

卒中后抑郁障碍198例临床特点分析

目的探讨卒中后抑郁障碍的临床特点及其发生率。方法对198例人组患者采用抑郁自评量表进行评定分组,抑郁自评量表总分〈30分为非抑郁组,≥30分为抑郁组。对抑郁组应用汉密尔顿抑郁量表进行抑郁程度评定,汉密尔顿抑郁量表总分〈8分为无抑郁,≥8分为轻度抑郁,≥17分为中度抑郁,≥24分为重度抑郁,并对抑郁障碍的临床特点及其发生率进行分析。结果卒中后抑郁障碍发生率36．86％,其中轻度抑郁46例（63．01％）,中度抑郁19例（26．03％）,重度抑郁8例（10．96％）。卒中后抑郁障碍患者的主要临床特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞、焦虑等。结论卒中后抑郁障碍发生率较高,对患者的神经功能康复和日常生活有明显的负性影响。     

卒中后抑郁障碍临床资料分析

目的探讨卒中后抑郁的发生率及临床疗效。方法对128例脑卒中患者采用汉密顿抑郁量表评定抑郁障碍发生情况,神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度,日常生活能力评判标准评定日常生活能力。对确诊为卒中后抑郁患者给于氟西汀20mg.d-1.Qd.Po,观察4w。于治疗前及治疗4w末应用汉密顿抑郁分级量表评定疗效。结果卒中后抑郁发生率35.2%。神经功能缺损及日常生活能力下降患者与神经功能缺损及日常生活能力正常者抑郁发生率比较差异有显著性(χ2=3.97,4.02,P<0.05),不同性别、不同卒中部位抑郁发生率差异无显著性(P>0.05)。抗抑郁治疗有效率62.2%。结论卒中后神经功能缺损及日常生活能力下降患者抑郁发生率高,抗抑郁治疗效果显著。     

路优泰治疗卒中后抑郁的临床观察

本文应用路优泰治疗卒中后抑郁取得了良好效果，现报告如下。     

卒中后抑郁的治疗

脑卒中是当今危害人类健康的最主要疾病之一，研究显示脑卒中在城市人群死亡顺位中列第1-2位，在农村列第2-3位。2000年对北京市60岁以上老年人的调查显示：脑卒中的患病率已经从1992年的4．8％上升到2000年的12．8％。脑卒中患病率的上升会随之带来一系列问题．卒中后抑郁（poststroke depression，PSD）就是困扰脑卒中患者及其家属的主要问题之一。大量临床研究表明PSD是脑卒中后常见的并发症之一，卒中后1年内PSD的累计发病率在40％左右。PSD临床表现为悲伤、焦虑、兴趣减退、自责内疚、消极、精力明显减退、体重减轻、思考能力下降等，它不仅影响患者的生存质量，导致患者出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍，同时还影响患者神经功能和肢体功能的康复，而且PSD患者的死亡率要比无PSD患者高。因此对PSD进行早期诊断和治疗就具有重要意义。     

卒中后抑郁障碍的临床康复治疗

卒中后抑郁障碍的发生率为30～70％,患者一旦伴发抑郁障碍后就会出现情绪低落、心境恶劣、烦躁不安、孤僻、懒散、被动、违拗、对生活失去信心,不愿配合或甚至拒绝治疗,导致死亡率升高。作者对64例卒中后抑郁障碍患者进行了康复治疗,现将结果报告如下。     

帕罗西汀治疗90例卒中后抑郁患者有效性及安全性临床分析

目的探讨帕罗西汀治疗卒中后抑郁的有效性及对神经功能恢复的疗效。方法将90例卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各45例;两组均给予卒中常规治疗,治疗组给予帕罗西汀联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予常规脑血管病药物治疗;在治疗后1、4、8周用Hamilton抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力(BI))及副作用量表(TESS)进行疗效评定和副作用评定。结果在治疗后8周,治疗组患者HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀有利于改善脑卒中后抑郁程度,安全性好。     

帕罗西汀治疗29例卒中后抑郁的临床疗效观察

选取2012年1月~2014年2月我院收治的57例脑卒中后抑郁患者。随机分为治疗组29例和对照组28例。两组均给予控制血糖、血压,调节血脂及抑制血小板聚集、稳定斑块、康复等基础治疗,对照组仅给予基础治疗,治疗组在对照组基础上加用帕罗西汀治疗。治疗前及治疗后2、6w分别予进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗2、6w后治疗组HAMD评分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),且无明显不良反应。帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效确切,安全可靠。     

早期神经康复治疗卒中后抑郁60例临床体会

脑卒中后抑郁症的发病率较高，国外报道为23%～65％，国内为38．4％，临床上一般应用5-HT再摄取抑制剂(SSRI)类药物治疗。本科自2002年5月开展早期神经康复治疗卒中后抑郁(PSD)的临床研究，以探讨和评价神经康复对卒中后抑郁的影响。现将60例PSD的临床治疗结果报道如下。     

卒中后抑郁治疗和护理的研究进展

卒中后抑郁是指卒中发生后以情绪低落、兴趣减退为主的病症。其严重影响了脑卒中患者的生活质量,延长了康复时间,增加了脑卒中患者的致残率和病死率,而且加重了其及家属的精神及经济负担。本文对卒中后抑郁发生的影响因素、治疗方法以及护理干预等方面进行综述,为提高医务工作人员对卒中后抑郁的认识,促进患者康复提供理论依据。     

中西医结合治疗卒中后抑郁的临床探究

目的：探讨中西医结合方法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法：将86例卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组给予西药帕罗西汀治疗,研究组给予西药帕罗西汀联合中药自拟活血通络方治疗。结果：治疗前两组患者的HAMD量表(汉密顿抑郁量表)评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后1个月、2个月研究组的HAMD量表评分,明显低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率为8.8%,对照组不良反应发生率为6.6%,两组无显著性差异(P>0.05)。结论：中西医结合方法治疗卒中后抑郁的临床疗效明显优于单纯西医治疗,安全性高,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗卒中后抑郁的临床探究

目的:探讨中西医结合治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 :将86例卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组43例,对照组给予西药帕罗西汀治疗,研究组采用西药帕罗西汀联合中药自拟活血通络方治疗。结果:治疗前两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分相比较无明显差异,P0.05;治疗后1个月、2个月,研究组的HAMD评分明显低于对照组,P0.05;观察组和对照组的不良反应发生率无明显差异,P0.05。结论:中西医结合治疗卒中后抑郁的临床疗效明显优于单纯西医治疗,安全性高,值得临床推广应用。     

帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:分析帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者的临床疗效观察.方法:选择我院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例卒中后抑郁患者随机分成两组,每组各50例,对照组的卒中后抑郁患者采用曲唑酮治疗,观察组的卒中后抑郁患者采用帕罗西汀治疗.结果:观察组卒中后抑郁患者与对照组的的卒中后抑郁患者的不良反应量表(TESS)评分无明显差异(P＞0.05),两组卒中后抑郁患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者,能够减轻患者的抑郁状况,不良反应少,安全性高,值得广泛推广.     

氟西汀治疗卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组50例和对照组40例,两组在脑卒中常规治疗及心理治疗的基础上,研究组联合氟西汀治疗,对照组联合阿米替林治疗,观察3w。于治疗前及治疗3w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果研究组总有效率92．0％,对照组67．5％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗优于阿米替林。     

卒中后合并抑郁的临床观察及治疗

目的：探讨西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效，厦其对肢体功能康复的影响，以厦安全性、不良反应。方法：对44例脑卒中后合并抑郁的患者，随即分为治疗组和对照组，治疗组给予西酞普兰口服，对照组给予安慰荆口服，其他治疗相同。分别于治疗2周和6周评定疗效，评定抑郁程度和神经功能缺损程度。结果：治疗组和对照组比较，抑郁改善程度、神经功能缺损改善程度均有显著性差异，无明显不良反应。结论：西酞普兰能改善脑卒中后抑郁状态，井能明显改善神经功能，提高生存质量，无明显不良反应，是一种安全、有效的药物。     

卒中后抑郁中医药治疗进展

卒中后抑郁症(Post-Stroke-Depression,PSD)是指在脑血管疾病发生后除脑卒中各种躯体症状外,出现以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟滞为主要特征的一种情感障碍,是一种继发性抑郁。作为脑卒中后最常见和最重要的并发症。至少1/3脑卒中幸存者在卒中后或早或晚地都有抑郁的表现[1],且对患者的认知功能[2]和神经功能恢复[3]和生活均有不利影响并增加病死率。目前应用最广泛的抗PSD药物为选择性5-HT再摄取抑制剂,多项临床试验肯定了此     

卒中后抑郁60例临床研究

脑卒中后抑郁障碍(PSD)是卒中常见的并发症,国内外学者报道其发病率占脑卒中患者的30%～60%[1,2].抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复.本研究对60例PSD患者神经功能缺损的康复及氟西汀(百忧解)的干预治疗作用作了初步研究,现报告如下.     

高压氧治疗卒中后抑郁随机对照试验的系统评价

目的 系统评价高压氧治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、CENTRAL、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集高压氧治疗卒中后抑郁的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2012年12月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入12个RCT,822例患者,均为非安慰剂随机对照试验。Meta分析结果显示：高压氧（HBO）组抑郁症状改善优于对照组［MD=4.82, 95%CI（3.12, 6.52）］,但漏斗图提示发表偏倚大。剔除3篇文献行敏感性分析,Meta分析结果仍提示HBO组抑郁症状改善优于对照组［MD=3.91,95%CI（3.35,4.47）］。有2个试验报道了不良事件,主要是头晕、心悸、轻度耳痛、耳鸣等,无严重不良事件发生。 结论 基于当前证据,高压氧对卒中后抑郁的HAMD评分方面有一定的疗效,且尚无严重不良反应。受纳入研究数量与质量限制,有必要开展高质量、大样本随机对照试验进一步评价其疗效和安全性。     

新生儿卒中36例分析

目的：探讨新生儿脑卒中的影响因素、诊断和治疗方案。方法：回顾性分析河南省驻马店市第一人民医院2003—08／2007—1236例新生儿脑卒中的临床资料。36例入院后根据《新生儿缺氧缺血性脑病防治指南》为规范,采用综合治疗,包括“三对症”、“三维持”适时选用抗凝治疗,病情稳定后改善脑代谢,高压氧治疗。结果：经治疗后28例临床症状好转出院,4例放弃治疗（10％）,死亡4例（10％）。结论：新生儿脑卒中病死率及致残率较高,需产科,儿科医师共同协作,早期发现,早期治疗,坚持治疗。