结肠损伤47例诊治体会

目的 探讨结肠损伤的特点及诊治体会.方法 回顾性分析我院外科2004年3月至2011年3月收治的47例结肠损伤患者的临床资料.结果 47例患者中行急诊剖腹探查确诊者45例,其余2例延误诊断时间分别为0.9天和1.2天.行Ⅰ期破裂肠管修补术或肠切除肠吻合术者35例,术后出现吻合口瘘1例、切口感染1例;行Ⅱ期吻合术者12例,术后出现切口感染2例、肠梗阻1例、腹腔脓肿1例,死亡1例.结论 了解结肠损伤的特点,根据损伤的部位、程度、范围及伤后到救治间隔时间等具体情况选择不同的术式,同时术后积极给予相应治疗措施,可以提高手术成功率,降低术后并发症的发生.     

结肠损伤诊治体会

目的 探讨创伤性结肠损伤的特点和救治体会.方法 回顾分析我院2001年9月～2006年12月结肠外伤32例的临床资料.结果 30例获痊愈,死亡2例.全组病人平均住院时间13.2d.结论 结肠损伤治疗上强调尽早手术,术中探查应全面仔细,谨防遗漏,一期修补或切除吻合对绝大多数结肠损伤是安全可靠的.     

结肠损伤诊治体会

目的 探讨创伤性结肠损伤的特点和救治体会.方法 回顾分析我院2001年9月～2006年12月结肠外伤32例的临床资料.结果 30例获痊愈,死亡2例.全组病人平均住院时间13.2d.结论 结肠损伤治疗上强调尽早手术,术中探查应全面仔细,谨防遗漏,一期修补或切除吻合对绝大多数结肠损伤是安全可靠的.     

结肠损伤68例诊治体会

我院近 10年来共收治结肠损伤 6 8例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 6 0例 ,女 8例。闭合性损伤 5 1例 ,17例开放性损伤。 5 1例闭合性损伤中 ,井下砸伤 39例 ,地面车祸伤 12例。损伤部位 :横结肠损伤 12例 ,降结肠损伤 14例 ,乙状结肠损伤 18例 ,直肠损伤 8例 16例。年龄最小者 10岁 ,最大者 72岁。合并实质性损伤 18例 ,合并小肠损伤 6例 ,合并骨盆骨折 9例 ,合并肠系膜损伤 4例 ,合并肾损伤 3例。损伤类型 :非全层裂伤 6例 ,全层裂伤 6 2例。1.2　治疗方法与结果　本组病例行 期修补或肠切除肠吻合 …     

结肠损伤21例诊治体会

结肠损伤２１例诊治体会浙江省平阳县医院（３２５４００）董孔雄我院自１９８０年２月至１９９５年２月共收治２１例结肠损伤病员，占同期肠道损伤１２％。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１６例，女５例。年龄１６岁～７２岁。病史最短２小时，最长４６小...     

结肠损伤的临床诊治体会

结肠损伤是较常见的腹内脏器损伤,在开放性腹部损伤中结肠损伤占15%～20%,在闭合性损伤中结肠损伤占3%～5%.结肠在腹腔内的位置深而相对比小肠固定,加之存在有脾曲、肝曲、回盲瓣及直肠括约肌等特殊固有结构,使结肠处于相对封闭状态,因此当发生损伤时易致结肠闭袢性梗阻.     

结肠损伤43例诊治体会

目的 探讨结肠损伤诊治经验。方法对我院1990年-2009年收治的43例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果闭合性损伤16例,开放性损伤23例,医源性损伤4例。其中多发伤或多脏器伤25例,合并休克6例。手术确诊34例,术前确诊9例。行一期修补或肠切除吻合术32例,结肠造瘘10例,修补外置1例。死亡2例,切口感染2例,肠瘘1例。结论早期诊断、及早手术、仔细探查、选择正确术式是治疗结肠损伤的关键。     

38例结肠损伤临床诊治分析

目的：探讨结肠损伤的诊断以及不同手术方式的应用,总结结肠损伤手术治疗的经验。方法：回顾性分析我院1996年～2009年间38例结肠损伤患者的诊治经过。结果：38例患者中22例急诊剖腹探查明确诊断。I期手术27例,死亡2例,分别死于腹腔多脏器损伤及颅脑损伤;Ⅱ期手术11例,死亡2例,1例死于感染性休克,1例漏诊,腹内感染,多脏器功能衰竭死亡。结论：早期诊断、及时手术、仔细全面探查、合理选择术式,是提高手术治疗效果的关键措施。     

弥散性轴索损伤38例诊治体会

目的探讨弥散性轴索损伤的诊断与治疗。方法回顾分析2000年1月～2006年6月收治的38例弥散性轴索损伤患者的临床资料。结果手术治疗9例,保守综合治疗29例,总病死率为34.2%(13/38)。结论弥散性轴索损伤的病死率较高,应早期诊断和采取积极有效的综合治疗以提高其治愈率。     

一期手术治疗结肠损伤的探讨

目的减少结肠损伤患者吻合口漏的发生，免除二次手术痛苦，提高吻合或（和）修补口漏的治愈率。方法对伤后12小时内入院的结肠外伤性破裂伤患者24例，均行排空结肠内容物一期修补或结肠部分切除吻合术，肠内注入石蜡油甲硝唑混合液，将吻合或修补口顺行腹壁固定放置双套管引流。结果发生吻合口漏2例，其余全部治愈，避免了二期手术之弊。结论结肠损伤患者获早期诊断后一其手术治疗是可行的。     

闭合性十二指肠损伤诊断及治疗

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法对收治的24例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果闭合性十二指肠损伤临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,合并伤多,损伤部位以降部多见,24例均经手术治疗,治愈22例,死亡2例。结论及时诊断及选择合理的手术方式是治疗成功的关键。     

阴茎折断伤的诊断与治疗(附19例报告)

目的 :探讨阴茎折断伤诊治的最佳方法。方法 :对 19例阴茎折断伤患者的诊治进行回顾性分析。结果 :19例中 ,彩超确诊 18例 (94.7% ) ,阴茎海绵体造影 1例 ;8例采用传统的冠状沟近侧环状切口 ,11例采用改良的阴茎折断处半环形切口。 1例(5 .3 % )形成纤维瘢痕 ,导致阴茎勃起时疼痛 ,经局部封闭治愈。结论 :彩超检查是诊断阴茎折断伤简单、可靠、无创的方法 ,早期手术治疗是减少阴茎折断伤并发症的最佳治疗选择 ,而改良术式优于传统术式     

胸部外伤致心脏损伤78例诊治体会

目的总结胸部外伤致心脏损伤的诊断与治疗经验。方法分析203例以胸伤为主引发心脏损伤的78例患者的临床资料。结果78例心脏损伤患者中,痊愈出院74例,死亡4例,2例死于紧急术前准备时,2例死于术中;入院时诊断正确18例,占23.08%;60例（76.92%）因胸部外伤处理后患者症状缓解不理想再考虑到心脏损伤而被证实。结论胸伤引发的心脏损伤并不少见,除外易诊断病例,排除心脏病史,心电图检查、血清心肌酶谱或CTn测定对诊断心脏损伤简便可行,能达到早期诊断、及时治疗的目的。     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗(附41例报告)

目的：探讨四肢主要血管损伤的诊断和急诊修复的方法及时间.方法：通过对13年来41例肢体血管损伤病例,血循环重建手术的疗效总结、分析.结果：41例病例中急诊修复40例,二期截肢4例.37例保存肢体者随访2个月～10年,肢体功能接近或基本接近正常,能满足日常生活需要.结论：四肢主要血管损伤的修复,应尽早重建血循环,术中应重视无创伤技术,而其疗效与修复方法.受伤至修复的时间及有否全身或局部合并伤有直接关系。     

交通伤致肾损伤的诊治体会

目的：探讨交通伤致肾损伤的诊断和治疗方法。方法：对92例交通伤致肾损伤的临床资料进行总结和分析。结果：本组73例（A组）患者行保守治疗,2例死于并发症（颅脑损伤、多发性损伤）余痊愈;手术组19例（B组）中,有10例先经保守治疗后中转开放手术,9例急诊手术,1例死于并发症（肝破裂）,其余治愈。结论：交通致肾损伤患者除严重并发症而需手术治疗外,只要在严密监护病情的情况下,不出现难治性出血及合并其他脏器损伤,无严重并发症发生,亦可行保守治疗。     

结肠穿孔的诊断与治疗

目的 探讨结肠穿孔原因、部位和诊断、治疗方法.方法 回顾性分析我院2004年7月至2011年3月收治的12例结肠穿孔患者资料.自发性穿孔6例,肿瘤性3例;乙状结肠6例,横结肠4例.11例手术治疗,1例非手术治疗.结果 10例治愈,2例因严重并发症后自动出院,均有肺部和腹部感染.结论 结肠穿孔多发于老年人,自发性和肿瘤性...     

小儿中、重型颅脑损伤的救治

目的 探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 回顾我院1995年1月至1999年12月收治的小儿中、重型颅脑损伤152例。结果 重型颅脑损伤103例（极重型39例），其中颅内血肿45例，占43．69％。中型颅脑损伤49例。手术治疗95例，非手术治疗57例。其中125例随访6月至3年，48例有脑软化灶，其中10例与同侧脑室相通，5例确诊为外伤性癫痫。10例死亡，病死率6．58％。结论 小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快、及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当的治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要。     

小儿中、重型颅脑损伤的救治

目的 探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 对1995年1月～2005年1月收治的小儿中、重型颅脑损伤152例的救治情况进行回顾性分析。结果 重型颅脑损伤103例（极重型39例），其中颅内血肿45例，占43．69％。中型颅脑损伤49例。手术治疗95例，非手术治疗57例。142例存活，其中125例随访6月-3年，48例有脑软化灶，其中10例与同侧脑室相通，5例确诊为外伤癫痫。10例死亡，死亡率6．58％。结论 小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快，及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要。