粪石性肠梗阻3例体会

肠梗阻是急腹症中较常见的腹部外科疾病,粪石性肠梗阻却很少见,总结笔者所在医院3例粪石性肠梗阻患者病历,以提高肠梗阻诊断的准确性。     

粪石性肠梗阻24例诊治体会

粪石性肠梗阻少见 ,且其症状常不典型 ,容易引起误诊。我们 1 989年～ 2 0 0 2年共收治粪石性肠梗阻 2 4例 ,占同期 1 0 5 1例肠梗阻病例的 2 .3%。为引起重视 ,现将我们的诊治经验报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组 2 4例中 ,男 1 6例 ,女 8例。年龄 4～ 6 8岁 ,其中 ,4～ 2 0岁 1 7例 ,男 1 3例 ,女 4例 ;2 5～ 4 4岁 2例 ,均为男性 ;6 0岁以上 5例 ,男 1例 ,女 4例。本组有 1 7例是在 9～ 1 2月份入院 ,其余 7例为散发。发病时间在一次性进食过多柿子、山楂等食物后 ,最短 2d ,最长 4年。2 .早期症状 :①腹痛 :本组均有。呈阵发性绞痛…     

柿粪石性肠梗阻13例诊治体会

柿粪石性肠梗阻临床上较少见，且易与其他机械性肠梗阻相混淆，故术前诊断较为困难。我院自2003年5月～2005年10月收治本病患者13例，效果满意，现将我们的诊治体会报告如下。     

老年粪石性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨老年粪石性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析本院2006年9月至2013年9月收治的38例的临床资料。结果 38例均经前期保守治疗以及部分行手术治疗,全部治愈。结论老年粪石性肠梗阻病情急重,术前难以明确诊断,腹部CT及彩超联合检查具有较高的诊断价值,保守治疗不缓解者或绞窄性肠梗阻者需要及时手术治疗。     

苹果粪石性肠梗阻16例诊治分析

苹果粪石性肠梗阻１６例诊治分析张进广，李兴发苹果粪石性肠梗阻比较少见，我院１９８７＇年至１９９４年收治苹果粪石性肠梗阻１６例，占同期５３８例肠梗阻的２．９７％。其梗阻症状多不典型，易延误手术时机，而致严重后果。对其诊断与治疗讨论分析如下。临床资料一般...     

粪石性肠梗阻12例

我院自 1992年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治 12例粪石性肠梗阻患儿 ,男女各 6例 ,年龄 3～ 14岁之间 ,从起病到入院 2～30ｄ不等。 12例中有 3例食黑枣、1例进食大量生食品史。均表现为腹痛、腹胀、呕吐 ,在院外按其他疾病治疗无效转入我院。腹立位片均表现为中上腹肠管扩张 ,有阶梯状液平面 ,下腹部充气减少或无气。 7例做了肛查 ,其中仅有 1例于直肠右侧壁触及肿物 ,疑诊为“阑尾脓肿”。查体 :体温36℃～ 37 8℃ ,腹胀明显 ,腹部压痛明显且不固定 ,叩呈鼓音 ,除 1例肠鸣音亢进、有气过水声外 ,余均为肠鸣音正常或减弱。血ＷＢＣ (6 5～ 1…     

粪石性小肠梗阻56例诊治体会

粪石性小肠梗阻较少见,约占肠梗阻的0.5%.我科从2000年1月至2010年3月共收治粪石性小肠梗阻56例,现将诊治经验报告如下.     

小儿粪石性肠梗阻临床分析

目的 探讨小儿粪石性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法 总结分析小儿粪石性肠梗阻24例,8例经3～5天保守治疗未愈而改为手术治疗,另16例入院后急诊手术。结果 全部病例均为粪石梗阻所致,术后恢复顺利,无并发症。结论 粪石性肠梗阻是小儿肠梗阻最常见原因之一,调整小儿饮食结构是预防肠梗阻的主要措施。手术是小儿粪石性肠梗阻唯一有效的治疗方法。     

植物粪石性肠梗阻的诊断和治疗

植物粪石性肠梗阻是少见疾病,其诊断和治疗与其他原因引起的机械性肠梗阻有所不同.我院1995年1月-2003年6月共收治73例,现就其诊断和治疗体会总结如下.     

粪石性肠梗阻12例误诊分析

<正>粪石性肠梗阻临床少见,在黑枣、柿子及山楂高产区是一种多发病。由于临床症状常不典型,表现多似普通胃病,极易误诊。我科在1988-2004年共收治被误诊的粪石性肠梗阻患者12例,现分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料:本组12例,其中男8例,女4例;儿童9     

常规灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果

目的 探讨灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果,为粪石梗阻患者找到更易解除梗阻的方法.方法 将48例粪石梗阻患者随机分为对照组与观察组各24例,对照组采用常规灌肠,观察组在常规灌肠的基础上辅以指压粪石解除肠梗阻.结果 观察组肠梗阻缓解效果显著优于对照组(P<0.05).结论 常规灌肠辅以指压粪石,可使粪石被挤压下移,提高了通过灌肠解除肠梗阻的成功率.     

常规灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果

目的探讨灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果，为粪石梗阻患者找到更易解除梗阻的方法。方法将48例粪石梗阻患者随机分为对照组与观察组各24例，对照组采用常规灌肠，观察组在常规灌肠的基础上辅以指压粪石解除肠梗阻。结果观察组肠梗阻缓解效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论常规灌肠辅以指压粪石，可使粪石被挤压下移．提高了通过灌肠解除肠梗阻的成功率。     

粪石性小肠梗阻45例临床分析

目的总结对粪石性小肠梗阻患者的诊治经验。方法对我院2000～2012年期间收治的45例成人粪石性小肠梗阻患者的病史、x射线表现、CT表现、治疗情况等进行回顾性分析。结果本组有22例患者发病前曾进食柿子、山楂或黑枣,7例有胃部手术史,9例患有糖尿病。39例行腹部CT,其中35例可见小肠扩张与萎陷肠管移行区椭圆形斑点状团块。22例经非手术治疗缓解,随访2～3个月无肠梗阻复发;23例行剖腹探查,其中1例于术后21d死于急性呼吸窘迫综合征,其余均治愈。结论进食富含鞣酸食物史、胃部手术史、糖尿病史、典型螺旋CT表现是诊断的关键因素,部分患者可经保守治疗缓解,若保守治疗无效,则行手术探查,手术应先试行手法碎石,并全程探查胃肠道以避免多发粪石残留。     

成人先天性巨结肠伴粪石性肠梗阻1例

1病例 患者男,30岁。因反复腹胀、便秘30年,加重十余天于2011年2月9日入我院。患者生后出现胎粪排出延迟、困难,在外院诊断先天性巨结肠,因技术原因未予治疗。30年来间歇性腹胀和便秘,平均每15～20d借助口服泻药或灌肠排便。近十多天来,患者排便减少,腹胀明显,院外灌肠仅少量稀烂粪便排出,腹胀加剧来我院就诊,门诊以先天性巨结肠收治。     

柿石性肠梗阻39例诊治报告

目的探讨柿石性肠梗阻的诊治措施.方法收集自1994年1月～2001年12月间收治的39例柿石性肠梗阻的临床资料,分析其诊治过程中的相关问题.结果经手术治疗,所有病例获得痊愈出院.结论柿石性肠梗阻多发生于小肠,且容易多发,一旦明确诊断应及早手术治疗.     

柿石性肠梗阻的诊治

回顾性分析笔者收治的11例柿石性肠梗阻患者的临床资料。全组8例>60岁;均有进食生柿子史,病程1d至3个月,均有肠梗阻表现;11例均经手术治愈。提示柿石性肠梗阻多见于老年人,一般表现为单纯性肠梗阻。经保守治疗24~78h无效时应果断手术,手术方法为切开肠管取粪石,术中应行从胃到回盲部全面探查。     

14例肠石性肠梗阻误诊因素探讨

目的探讨肠石性肠梗阻误诊和延误治疗的因素。方法总结了14例肠石性肠梗阻患者的临床资料,分析其误诊原因。结果及结论误诊在于医生对肠石性肠梗阻不能正确认识,辅助检查如B超、CT、X光不能提供准确诊断依据,反复发作的不全性肠梗阻保守治疗多有效,导致不能及时手术是其主要原因。并对肠石的来源和形成、诊断和治疗方法进行讨论。     

腹腔镜在粪石性小肠梗阻中的应用

目的探讨腹腔镜手术治疗粪石性小肠梗阻的临床价值。方法2011年5月～2013年11月对17例粪石性小肠梗阻在腹腔镜下找到梗阻部位,明确粪石性肠梗阻诊断后,以无损伤肠钳将粪石轻柔捏挤,然后将碎块连同肠内容物推挤过回盲瓣,检查梗阻近端肠管无粪石后结束手术。结果16例腹腔镜手术获成功,1例因粪石大且坚硬,嵌顿在肠管无法推动,反复在同一部位挤压粪石导致水肿肠管浆膜破裂,中转开放手术。腹腔镜手术时间12～29rain,平均21rain。16例术后住院2—6d,平均4．2d。术后随访3～6个月,腹腔镜手术成功患者无腹腔脓肿、肠漏、粘连性肠梗阻、切口感染等并发症,腹部瘢痕不明显。结论腹腔镜诊治粪石性小肠梗阻安全、简单、有效。     

柿石性肠梗阻39例诊治报告

目的探讨柿石性肠梗阻的诊治措施。方法收集自1994年1月～2001年12月间收治的39例柿石性肠梗阻的临床资料,分析其诊治过程中的相关问题。结果经手术治疗,所有病例获得痊愈出院。结论柿石性肠梗阻多发生于小肠,且容易多发,一旦明确诊断应及早手术治疗。     

36 柿石性肠梗阻的诊治

回顾性分析笔者收治的11例柿石性肠梗阻患者的临床资料。全组8例>60岁；均有进食生柿子史，病程1d至3个月，均有肠梗阻表现；11例均经手术治愈。提示柿石性肠梗阻多见于老年人，一般表现为单纯性肠梗阻。经保守治疗24~78h无效时应果断手术，手术方法为切开肠管取粪石，术中应行从胃到回盲部全面探查。