Poncet综合征误诊为类风湿性关节炎12例分析

Poncet综合征近年来有增多的趋势 ,因对其认识不足 ,易误诊误治。我院近年来遇到 1 2例 Poncet综合征误诊为类风湿关节炎 ( RA) ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 33岁。误诊时间 3个月～ 5a。不规则发热 6例 ,低热 3例。全部病例皆有游走性多关节痛 ,病程中出现指、趾小关节痛 7例 ,关节僵硬 6例。咳嗽、咳痰 5例 ,乏力、盗汗 4例 ,皮肤红斑 1例 ,既往有结核病史 2例。1 .2　辅助检查　血沉增快 8例 ,C反应蛋白阳性 7例 ,类风湿因子 ( RF)阳性 (乳胶凝集法 ) 7例 ,RF滴度皆小于 1∶ …     

痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎27例分析

痛风 ,1 958年前国内报道只有 2 5例。近年来国内此病有上升趋势 ,现将本院 1 984～ 1 994年误诊 2 7例分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄最大的 74岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄为49.5岁。 40岁以上 2 4例 ,占 89% ,3例年龄在 39岁以下。病程最长 43a,最短仅 8个月 ,平均为     

Poncet综合征误诊为类风湿性关节炎9例分析

Poncet综合征近年来有增多的趋势,因对其认识不足,易误诊误治.我院近年来遇到9例Poncet综合征误诊为类风湿性关节炎(RA).报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男2例,女7例,年龄17～60岁,平均34岁.误诊时间3月～6年.不规则发热6例,低热3例.全部病例皆有游走性多关节痛,病程中出现指、趾小关节痛7例,关节僵硬肿胀6例.咳嗽、咳痰5例,乏力、盗汗4例,皮肤红斑1例.既往有结核病史2例.1.2 辅助检查 血沉增快8例,C反应蛋白阳性7例,类风湿因子(RF)阳性7例(乳胶凝集法)RF滴度皆小于1:64,抗核抗体皆阴性,OT试验(?)～卌.关节拍片未见异常,胸部拍片活动性肺结核5例,陈旧性结核2例,渗出性胸膜炎1例.1.3 治疗情况 确诊前皆曾服用非甾体抗炎药,服用强的松者6例,雷公藤治疗5例,氨甲喋呤治疗3例,未有抗痨治疗者.     

拇趾外翻误诊为类风湿性关节炎

【病例】女，26岁。双侧第一跖趾关节肿大变形：行走疼痛5年余．曾在外院按类风湿性关节炎治疗2年余未见好转．来我院门诊。查体：双侧第一跖趾关节肿大．呈半球形突出．右侧更甚．关节背内侧压痛，质硬，表面皮肤呈褐色。足拇趾外翻．活动受限。初步诊断：类风湿性关节炎。予以吲哚美辛(消炎痛)、雷公藤、泼尼松等治疗1周，未见明显好转。追问生活史，患者平日     

甲状腺功能减退症误诊为类风湿性关节炎1例分析

甲状腺功能减退症（简称“甲减”）起病隐匿，临床表现复杂多样，会造成全身肌肉关节的肿痛、强直、痉挛，极易误诊为风湿免疫性疾病应引起临床医生的重视，但目前此类报道相对较少。现将我院收治的1例甲状腺功能减退症误诊为类风湿性关节炎分析如下。     

多发性肌炎误诊为类风湿性关节炎1例分析

对多发性肌炎误诊为类风湿性关节炎1例分析如下。1病历摘要女,40岁,体重62妇。因进行性乏力、双手掌指指间关节僵硬肿疼3a就诊。患者于3a前无名诱因出现四肢无力、双手掌指指问关节僵硬、轻度肿疼,曾在多家医院就诊,     

类风湿性关节炎误诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例分析

对类风湿性关节炎误诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例分析如下。1病历摘要男,60岁。该患于2008—07—14因右手腕及拇指疼痛,肿胀活动受限,随到某县级医院骨科门诊就诊,查体右侧桡骨茎突肿胀有～2cm结节有明显压痛,右拇指掌指关节肿胀,有压痛,屈伸受限。实验室检查：抗0正常,类风湿因子阴性,未拍手关节X线片。接诊医生诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。     

钩虫病误诊1例

1病历摘要 女，59岁。因反复腹痛、黑便、头晕2a，再发3d入院。曾在外院就诊，查血分析：WBC 5．1×10^9／L，RBC 2．54×10^9／L，Hb 46g／L，MCV 51．6fl，MCHC 267g／L，未行胃镜检查，诊断为消化性溃疡、慢性失血性贫血，予抗酸、止血、保护胃黏膜治疗（具体不详），症状时轻时重，3d前又感上腹部疼痛，[第一段]     

胰岛素瘤误诊1例

1　病例报告女 ,5 4岁。因发作性神志不清 3a余 ,加重 1个月 ,于 1995 -0 6 - 0 1首次入院。于 3a前始 ,无明显诱因出现发作性神志不清 ,多在晨起后发病 ,轻时 10 min余 ,重时 3～ 4 h,进食或输液后缓解 ,事后对发作过程无记忆。发作间期如常人。近 1个月发作次数渐频 ,记忆力明显下降而求治本院。门诊以癫痫收入病房。既往 :健康 ,无传染病及手术、外伤史。无药物过敏史。家族无类似病史。查体 :BP12 0 / 80 mm Hg,神志清 ,问答合理 ,计算力、记忆力减退 ,营养中等。浅表淋巴结未触及。甲状腺不大 ,心肺无异常 ,腹软 ,未触及肿块 ,肝脾未…     

小儿癫痫误诊1例

1病例报告 女，4岁。因反复呕吐1月半。反复抽搐半月于2005—08—19入我院儿科。患儿1月半前无明显诱因出现呕吐，非喷射性，1次／d，无头痛、发热，无腹痛、腹泻，在外院诊断为胃肠炎，予口服药对症治疗无好转。半月前，病情加重，每日呕吐10余次，且吐后即出现抽搐，表现为右侧颜面肌、口角抽动，四肢强直，约30s后自行缓解。既往史、家族史无特殊。查体：发育正常，生命征平稳，     

肺栓塞误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 0岁。因发作性胸闷、心前区不适伴气短 5 d,以不稳定型心绞痛收入院。患者入院前 5 d来活动后出现胸闷 ,心前区不适 ,伴气短 ,每次发作持续 10～ 2 0 min,休息后可缓解。既往高血压病史 2 0 a,入院前 1个月因右下肢血栓性静脉炎、右下肢静脉曲张住院治疗 ,疼痛缓解后出院。 1998年曾做冠状动脉造影未见异常。查体 :T36℃ ,P76次 / min,BP2 2 / 14k Pa,神志清 ,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,左下肺呼吸音稍低 ,HR76次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,右下肢可见静脉曲张。入院后急查心肌酶谱正常 ,ECG无异常 ,血气分…     

非结核分支杆菌肺病误诊30例分析

对我院2000-09～2003-04非结核分支杆菌肺病误诊30例分析如下. 1 临床资料 本组男22例,女8例,年龄18～76岁,平均41.2岁,发病到确诊时间2个月～40 a,确诊前误诊为肺结核,首诊误诊率100%.     

一例红斑狼疮误诊为类风湿性关节炎讨论分析

一例红斑狼疮误诊为类风湿性关节炎讨论分析潘志杰患者女性，３７岁。住院日期１９９３年８月１４日，住院号２３６７２，双手、足关节酸痛３个月，加重半个月。于１９９３年８月１４日来我院疗养。病史：３个月前无明显诱因，睡醒后突感双手、足关节酸痛，逐渐加重，晨僵...     

血友病甲误诊1例

1病例报告 男，10月龄。患儿2个月前洗澡时家长发现无明显诱因右膝关节触痛，轻度肿胀，无红热，活动受限，家长述有低热（体温未测），左膝关节正常，未予特殊治疗后发热缓解，肿痛消失，活动自如。2周后又出现右膝关节肿痛，活动不能，局部无发红，当地医院拟诊为化脓性关节炎，行右膝关节穿刺，穿出血性物，考虑损伤。实验室检查除大量红细胞外余无异常。此后患儿右膝关节触痫及肿胀逐渐加重，右膝拒动，摄片右膝关节无异常。     

喉癌误诊1例

1 病例报告 男,74岁.因反复咳嗽20 a余,加重伴喘息、声嘶2个月、痰血3 d,于2003-07-17收住.查体:t37℃,P90次/min,R24次/min,BP138/71 mmHg,头颅五官发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无紫绀,,桶状胸,双肺呼吸音粗、双肺均可闻及哮鸣音,以颈部哮鸣音较为响亮,HR90次/min,律齐无杂音,腹部无异常,胸片示:双肺纹理增多、模糊,肺野透亮度增强,左肺中野见一小类圆形阴影,直径约1.8 cm×1.7 cm,密度均匀,侧位片位于上叶前段,胸部CT示:左上肺前段见一约2 cm×1.5 cm结节影.入院诊断:①慢性喘息性支气管炎,②肺气肿,③左肺病灶待诊,入院后给头孢哌酮 舒巴坦、阿奇霉素抗炎、氨茶碱等解痉平喘治疗,但患者出现吸气性呼吸困难,加用甲基强的松龙平喘后,虽肺部哮鸣音消失,但颈部仍闻吸气性哮鸣音,呼吸三凹征( ),行颈部CT示:右声门上区(会厌至真声带上方)可见一边界不清软组织肿块,声门狭窄,右声带强硬,咽后壁明显增厚,右侧甲状软骨骨质不规则,左上肺仍见一结节影,提示:①右侧咽喉占位性病变并左上肺转移,②肺气肿,纤支镜检查示:会厌外形正常,活动受限,会厌下方右侧见一边界清楚凸凹不平的新生物,表面血管丰富,触之易出血,声门不能窥见,示会厌新生物,刷检病理为鳞癌,确诊为喉癌.     

结肠癌误诊1例

1病历摘要女,57岁.因上腹痛、腹胀入院.入院后行胃镜检查,发现十二指肠降部充血、水肿、肠腔狭窄,分别用胃镜、十二指肠镜均未通过狭窄部,于狭窄边缘取病理活检,报告为炎性改变,患者后又在北京两所三甲医院行胃镜检查均发现十二指肠狭窄,两次病理活检报告均为炎性改变,初步诊断为克隆恩氏病,故行结肠镜检查,发现升结肠狭窄,结肠镜不能通过,于狭窄边缘再次取病理活检,报告为炎性改变.     

恶性黑色素瘤误诊1例

1病历摘要男,65岁。因右足第4、5趾骨之间皮肤感染不愈,右侧腹股沟淋巴结肿大,于2009-01-10T09:00到青岛市青医附属医院皮肤科就诊。患者自述20 d前,因脚气感染,到个体诊所敷外用药,伤口始终不愈合。后经人介绍某疗养院采用局部敷药+激光照射的方法治疗脚气的效果不错,治疗15 d,仍不见转     

急性血吸虫病误诊1例

1病历摘要 女，11岁。2004-09—03因高热伴咳嗽在当地诊所就诊无效，后到邗江将王中心医院检查，X线片显示肺纹理增粗，作上呼吸道感染医治，先后用青霉素、丁胺卡那等抗生素治疗数日，患儿高热不退，对症处理未见好转，后转入苏北人民医院。主诉：高热、咳嗽14d。     

子宫破裂误诊1例分析

对子宫破裂误诊1例分析如下。1病历摘要女,32岁,孕3产2孕33周。跌一跤后下腹胀痛6 h于1998-06-02T14:00入院,收住我院妇产科。患者孕3产2孕33周,孕期检查无异常,第1胎在家顺产、第2胎为剖宫产(2 a前在乡卫生院作的手术)。患者于6 h前在家走路时不慎跌了一跤,后即感下腹胀痛不适,无其他不适,急来我院。查体:T 36.8℃,P 86次/min,BP 120/80 mm Hg,神志清楚,步入病房,检查合作。表情自然,精神尚可,心肺听诊无异常,肝、脾肋下未及,腹部肥胖、隆起、软,下腹可见一约长14 cm纵形手术疤痕,子宫轮廓触及不满意,宫底触及于脐上三横指,胎方位及胎肢…     

子宫破裂误诊1例分析

目的探讨分娩中出现子宫破裂的误诊原因及预防措施。方法回顾性分析廊坊市妇幼保健中心1例子宫破裂患者在确诊前的临床资料,并对其进行针对性治疗。结果患者被误诊为肾炎、阻塞性黄疸,误诊时间为6 d,经过针对性治疗,7 d后患者痊愈出院。结论分娩过程中不要滥用催产素,严密观察产程,产后做阴道检查,了解软产道情况,有裂伤及时修补。加强医生培训教育,提高正确诊断率和治疗率,避免误诊。