小儿肾病治疗中合并水痘2例报告

[例1]男,9岁,1970年9月6日入院。肾病史2个月,住院后用强的松60毫克/日治疗,最大剂量达80毫克/日。经2个多月治疗,尿蛋白始终(++)以上,但患者已出现明显柯兴氏综合征。11月10日不幸罹患水痘,只得骤停激素。水痘病情中等度以上,高热40℃左右达6天,经胎盘球蛋白、补液等支持疗法和对症处理,3周后水痘脱痂痊愈,但尿蛋白一直(++++),全身浮肿明显,再次应用强的松40毫克/日,1个月尿蛋白逐渐减少,再1个月后尿蛋白完全转阴,并未再波动,强的松总疗程9个月,痊愈,随访8年,未复发。 [例2]男,2岁6月,1977年8月2日因肾病住院。经强的松、环磷酰胺和苯丁酸氮芥联合应用5个月,病情仍反复不稳定,尿蛋白始终(++)以上,第六个月患儿不幸感染水痘,被迫骤停激素和免疫抑制剂,水痘病情中等,痘疹亦不多,经丙种球蛋白、补液等支持疗法和对症处理,2周后水痘基本痊愈,尚未脱痂。患儿又并发稀释性低血钠症,血清钠112毫当量/升,经静注高渗盐水、人体白蛋白和口服食盐等治疗后4天,血清钠上升到139毫当量/升,低血钠症状逐渐消失。但尿蛋白始终(+++)→     

水痘患者临床的诊断与治疗探讨

目的讨论水痘的诊断与治疗.方法 根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 水痘患儿应隔离至全部疱疹变干、结痂为止.患儿应卧床休息,给予易消化的食物,保证液体及电解质平衡.高热者酌情应用退热药物,因阿司匹林衍生物与水痘后Reye综合征发病有关,故患儿应避免服用阿司匹林.     

结节性脂膜炎并发噬血细胞综合征1例

患儿，男，12岁，因确诊结节性脂膜炎9年，复发4个月入院。入院前9年，患儿无明显诱因出现发热，乏力，双下肢股外侧皮肤包块，大小不等，表面皮肤泛红，压痛，于外院经皮肤包块活检后诊断为结节性脂膜炎，经治疗后病情好转出院，并自行长期口服强的松、狼疮丸，至4年前患儿未再发热，且皮肤包块消失，但局部留有萎缩瘢痕。     

强的松联用肝素治疗肾病综合征19例疗效分析

目的：对19例肾病综合征患儿采用强的松联合肝素进行治疗和评价，探索高效的治疗方法。方法：对37例肾病综合征患儿随机分成组，分别采用两种方法进行治疗，并对其效果进行观察和统计处理。结果：强的松联合肝素治疗的19例在临床症消除，病程缩短，蛋白尿的减因或消失，血浆白蛋白的提高明显优于单纯强的松治疗的18例，结论：强的松联合肝素治疗肾病综合征是一种高效的方法。     

水痘患儿心肌酶谱测定的临床意义

水痘是由水痘疱疹病毒引起,以发热、皮疹为主要临床表现,常有多器官受损的疾病.水痘患儿的心肌病变常不引起重视,现将101例水痘患儿心肌酶谱分析结果报告如下.     

水痘并发金黄色葡萄球菌感染引起皮肤剥脱一例报告

病例报告患儿,3岁,女,南京人,住院号20370。因发热,全身典型水痘伴大水疱6天于1984年7月1日入院。20天前由于阵发性痉挛性咳嗽,在院外诊断为“百日咳”,已用抗生素治疗,否认应用磺胺药及肾上腺皮质激素史。发病7天前有水痘密切接触史。入院前6天突然寒战、发热39℃,全生爆发小水痘,分布符合     

1例紫癜性肾炎并发水痘性脑炎患儿的护理

紫癜性肾炎(HSPN)是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病,患儿因免疫力低下更容易感染水痘病毒。现将我科2007年5月收治的1例紫癜性肾炎并发水痘性脑炎患儿护理及体会报告如下。1临床资料患儿,女,9岁,因浮肿、尿异常1年余,皮疹1周,意识障碍4d入院。2006年7月患儿因反复浮肿、尿异     

阿昔洛韦治疗水痘疗效观察

水痘是儿科常见病、多发病,且为自限性疾病。多数患儿全身症状及皮疹均较轻,无需特殊处理即可自愈。也有部分患儿全身症状较重,高热不退、精神差、皮疹遍及全身,甚至有并发症使病情加重。儿童发热性疾病较多,在疾病早期仅有发热而水痘表现不典型时,基层医院由于滥用肾上腺皮质激素,常导致水痘病毒扩散,病情加重难以控制。使用阿昔洛韦治疗水痘,患儿发热时间缩短,全身中毒症状明显改善,皮疹结痂时间明显缩短,病情很快得到控制,病程缩短,取得了良好疗效。现总结报告如下。     

鱼腥草注射液治疗水痘的临床观察

鱼腥草注射液是一种纯中药制剂 ,具有清热、解毒、利湿、利尿、增加机体免疫力之作用。我们用鱼腥草注射液治疗水痘患儿 50例 ,同时与应用病毒唑注射液治疗水痘患儿 50例作对照观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 1 0 0例均为 1 999年 1月—2 0 0 1年 7月在我科门诊就诊 ,根据褚福堂《实用儿科学》第四版 (上册 )水痘有关章节 ,确诊为水痘的患儿。男 58例 ,女 52例 ,最大年龄 1 3岁 ,最小年龄 2岁 ,72例有发热症状 ,3 9℃以上2 3例 ,依据临床表现分为轻型和重型 ;体温3 9℃以下 ,皮疹主要发生在头面部、躯干…     

出血型水痘抢救成功1例

出血型水痘临床极少见,1997年以来我院共收治3例,其中2例因并发水痘性肺炎、心肌炎死亡,现将抢救成功1例报告如下。1病历报告患儿,男,7岁。因皮疹sd,发热4d,于1998年6月比日人院。发病前1周曾有”水痘”患者接触史。病初,四肢首先出现红色丘诊,逐渐延及全身,伴盛痒,无疼痛。id后转变为癌疹,且新疹不断出现,疮疹增大,疮液由水样变为暗红色同时伴有发热。患儿既往有发热、上呼吸道感染病史,对青霉素过敏。查体：T39．2C,P106／min,R26／min,体重25kg,神志清醒,急性热病容。全身可见直径为0．1～1．ocm,周围有红晕的红…     

水痘后并发败血症、脑膜炎、脑脓肿1例报告

患者 男,13岁,因水疱疹7d,发热2d,意识不清1d于2005年2月12日入院。患水痘后第5天发热．体温最高40C,弛张热型,伴左眼红肿、疼痛,血常规WBC16．9x109／L,N0．92。先后给予左氧氟沙星、头孢唑啉、阿齐霉素、地塞米松等治疗,体温不降。第7天出现烦躁、嗜睡．疑“肾病综合征出血热”转来我院。     

水痘用皮质激素致严重皮损1例

水痘用皮质激素致严重皮损１例成都市第五人民医院（６１１１３０）李永桃任泽佑患儿，男，２岁。因发热、痘疹４天，加重１天，于１９９７年５月１４日急诊入院。４天来患儿发热不适，皮肤起红色斑疹、疱疹，２天后送当地乡卫生院就诊，医生给予皮质激素治疗（剂量不详）...     

结节性脂膜炎1例报告

患儿 ,女 ,9岁。因“反复发热半年 ,双下肢浮肿7天”入院。患儿半年前无明显诱因发热 ,体温在 38～ 39℃之间 ,发热呈间歇性 ,持续 5～ 6天可自行或用退热药物后降至正常 ,而后间歇 5～ 6天又发热 ,如此持续达 1个月 ,在本院门诊查支原体抗体阳性 ,诊为“支原体肺外感染 ,免疫力低下”。给予红霉素等药物治疗 ,体温降至正常出院。 3个月前患儿无明显诱因出现皮肤结节 ,大小不等 ,分布于四肢及腹部 ,稍可移动 ,轻度压痛 ,无发热。在某医院行结节组织活检 :确诊为“结节性脂膜炎”。给予强的松15ｍｇ ,每日 3次治疗 ,体温降至正常 ,皮肤结节部…     

临床病理讨论发热、肝大、惊厥、昏迷

病历摘要患儿,女性,6个月。1980年5月9日入院。入院前3天,流涕、轻咳,不发热。入院前1天,中度发热,淡黄色水样便8～9次/日,量中等,带少许粘液,无脓血,呕吐,全天无尿。当地治疗未见好转,遂转院,途中呼患儿不应。第一胎足月顺产,生后母乳喂养,2个月改为肥儿粉喂养。病前半个月曾患水痘。     

急性淋巴细胞白血病合并水痘1例

1 临床资料 2005-12收治急性淋巴细胞白血病合并水痘-带状疱疹感染的患儿1例,女,4.5岁.该患儿已进入维持阶段的第1年末,人院后采用VDLP(长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松)方案.     

水痘并发症75例临床分析

水痘是一种传染性很强的出疹性疾病 ,可引起脑炎、皮肤继发细菌感染、肺炎、横断性脊髓炎、多发性关节炎、心肌炎、瑞氏综合征等并发症。有的可引起血小板减少而致出血性水痘 ,此症虽然少见 ,但发生在免疫抑制剂治疗过程中及机体抵抗力弱的小儿中常可危及生命。现将我院收治的７５例水痘并发症患儿临床资料分析报道如下。１．一般资料 :男性４３例 ,女性３２例。年龄２～１３岁 ,平均５．５３±１．３５岁。全部患儿均有水痘接触史 ,且有典型的皮疹及不同程度的发热 ,在出疹１周内出现并发症。２．临床表现 :并发血小板减少 (血小板数＜５０…     

小儿肾病综合征合并新型隐球菌感染1例

患儿男，9岁。困浮肿发热2周由外院转入我院。一年前曾诊断为肾病综合征予强的松治疗。入院时体温40℃～41℃，Hb74g／L，WBC17×10^9／L，N0．90，L0．10；IgG4．25g／L．IgA0．85g／L，IgM0．2g／L。在外院曾用抗生素治疗，入院后又用菌必治、灭滴灵、强的松等治疗仍高烧不退。经血液、脑脊液、小便培养检出新型隐球菌后，用两性霉素B和5-氟胞嘧啶治疗，体温逐渐降至正常。     

激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的护理

临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖 3种情况中任一种称为难治性肾病综合征 [1 ]。强的松是治疗肾病综合征的首选药物 ,但对治疗难治性肾病综合征效果不满意。临床实践证明 ,强的松与环磷酰胺联合应用对于保护肾功能、减少肾功衰竭较单用强的松效果好 ,是目前治疗难治性肾病综合征较理想的方法。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 6 1例难治性肾病综合征患儿 ,均采用强的松加环磷酰胺冲击疗法 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料6 1例难治性肾病综合征患儿中 ,单纯性肾病综合征 5例 ,占 2 5 % ,发病年龄最小 1.5岁 ,最大 6岁。肾…     

全身浮肿,呼吸困难

病例介绍患儿男、11岁,因全身浮肿6个月、咳喘20天入院。患儿于6个月前起全身浮肿,尿蛋白+++,诊为“肾病综合征”在当地用强的松治疗,2个月后浮肿减轻,尿蛋白仍++～+++。出院后继用强的松55mg/日,约一个月后自动停药改服中草药,又经一个多月病情加重,血压高达150/130mmHg。20天来并有发热咳喘、不能平卧,来我院。既往体健无家族肾病史。查体:T 37.7℃、P 120次/分、R 30次/分、Bp 150/130mmHg、体重45Kg。发育营养中等,重病容,精神差,呼吸深,不能     

母婴同患水痘1例

患儿，男，２８天，因发热、疱疹６天，气促，拒食１天，于１９９７年１２月２６日下午４时急诊入院。其母亲于１５天前正患水痘。入院前６天患儿皮肤出现斑疹，继而出现丘疹、疱疹及脓疱，逐渐满布全身皮肤，伴发热（未测体温），微咳，纳差。曾送当地县医院住院治疗３天...