记忆合金支架捆绑125-碘粒子在治疗食管癌狭窄中的临床应用

食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一，但该法只能治标，不能治本；125-碘粒子(125-I)是一种疗效肯定的低能放射粒子，早已应用于术中植入治疗恶性肿瘤。我们自2003年8月起，自行设计将125-I粒子捆绑在带膜支架上治疗食管癌取得了初步临床效果，现报道如下。     

125I同位素粒子介入治疗老年晚期食管癌的临床研究

目的 研究可携带125I同位素粒子食管内照射支架与普通食管支架临床疗效.方法 晚期食管癌患者37例,A组25例置入普通支架,B组12例置入可携带125I同位素粒子食管内照射支架.对比两组并发症发生率、成功率和生存期的差异.结果 B组平均生存期为9.5个月,明显长于A组5.5个月(P＜0.05).两组病人手术成功率、术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 可携带125I同位素粒子食管内照射支架较普通食管支架疗效显著,可显著延长患者生存期.     

~(125)I食管内照射支架治疗食管癌的临床研究

目的评价2006～2007年8例中晚期食管癌患者125I食管内照射支架治疗的临床应用价值。方法首先经口腔将扩张球囊送入癌变部位进行预扩张,然后将125I捆绑式内照射支架沿导丝推送至病变部位释放。术后每月复查血常规、免疫指标、食管钡餐摄片检查。结果8例患者支架均一次性释放到位,患者进食困难症状即可缓解,复查食管钡餐支架通畅,病变部位未发现瘘及出血现象。血常规及免疫指标未见明显变化。所有患者全身状况明显好转。结论125I内照射支架治疗中晚期食管癌具有杀灭肿瘤细胞,控制病变,安全、有效,对中晚期食管癌患者有重要的临床应用价值。     

碘125粒子支架与普通覆膜支架治疗中晚期食管癌疗效比较的Meta分析

目的 评价中晚期食管癌姑息治疗中置入碘125粒子支架和普通覆膜支架的疗效差异.方法 应用计算机检索电子数据库:Medline/PubMed(1980-2010)、中国期刊全文数据库(CNK:1990-2010)、万方数据库(2000-2010),并手工检索Cochrance图书馆.采用Cochrane系统评价员手册4....     

记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗食管癌的临床应用

目的:探讨附有碘-125粒子的医用记忆合金食管支架置入对晚期食管恶性狭窄的疗效．方法:45例晚期食管癌按患者是否愿意接受碘-125粒子支架而将其分为A、B两组,A组为普通自膨式支架,B组为附有碘-125粒子的自膨式食管支架进行治疗．术后随访并发症及生存期．结果:45例患者支架全部顺利置放,支架置入成功率100％,患者吞咽困难均得到明显缓解． A组患者生存时间90-300 d,平均171±56 d．B 组患者生存时间120-450 d,平均316±116 d．两者比较有统计学意义(t=-3．385,P<0．05)．两组均未出现严重并发症．结论:附有碘-125粒子的自膨式食管支架能明显缓解吞咽困难症状,明显提高患者生活质量及生存期,且无严重并发症发生．     

经皮125I放射性粒子植入治疗肺癌的护理

肺癌是常见恶性肿瘤，多数发现已属中晚期，失去了手术机会。作为内放疗之一的粒子植入用于治疗肺癌给中晚期肺癌患带来一线生机，粒子植入不但能使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性杀伤，还能保证正常组织不损伤或仅有微小损伤，因而是一种安全、有效且费用相对低廉治疗肿瘤的新技术。我院从2004年12月～2005年12月，利用CT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗肺癌18例。其中男14例，女4例，年龄45～81岁，平均年龄68．7岁。中央型肺癌3例，周围型肺癌15例。18例中有20个病灶，结果为CR6个，PR11个，NC2个，PD1个，总有效率为85％。18例20个病灶均顺利完成治疗，术中有5例有肺内少量出血，有3例出现少量气胸，肺组织压缩均在30％以下，术后3例出现痰中带血，2个月后随访有1例出现粒子移位。总结护理体会如下。[第一段]     

125I粒子体内植入治疗胰腺癌护理体会

^125I粒子体内植入是近年来治疗晚期胰腺癌的一种重要手段，疗效较好，并发症少。现报道其围手术期病情观察及护理体会。     

镍钛记忆合金内支架治疗高位食管癌性狭窄的临床研究

１９９８年９月－２０００年１１月,我院经内镜直视下,用镍钛记忆合金内支架治疗晚期食管癌及食管支气管疹患者３６例,提高患者的生活质量,近期疗效显著。 一、治疗对象：本组男２７例,女９例,年龄４５～８４岁,平均６７岁。发病至就诊时间０．５～７２个月,平均６．２４月。均经内镜检查病理证实为食管上段鳞癌,其中晚期食管癌性狭窄２４例,食管癌放疗后复发５例,食管癌术后吻合口复发４例,食管支气管瘘３例。病灶长度１－１３ｃｍ,平均６．３４±２．６７ｃｍ。瘘口大小 ０．５～０．８ｃｍ２例,１ｃｍ１例。吞咽困难按Ｓｔ…     

125I粒子覆膜支架治疗进展期食管癌的临床应用研究

食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法最大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期[1-2].国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤[1-2],但疗效如何?目前国内外还少见报道.我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125I粒子覆膜支架治疗进行了临床研究,现报道如下.     

125I粒子覆膜支架治疗进展期食管癌的临床应用研究

食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法最大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期[1-2].国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤[1-2],但疗效如何?目前国内外还少见报道.我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125I粒子覆膜支架治疗进行了临床研究,现报道如下.     

125I Ni-Ti合金支架治疗晚期食管癌的配合与护理6例

目的:总结125I Ni-Ti合金支架治疗晚期食管癌中护理配合的经验体会．方法:应用附有125I的Ni-Ti合金支架对6例晚期食管癌患者进行置入．采取心理护理、常规护理及术后恢复指导等措施．结果:6例患者全部解除了梗阻,支架放置成功率为100％．减少了患者的恐惧与术中不适, 术后随访无严重并发症发生,精神状态良好, 生活质量得以改善．结论:使用125I Ni-Ti合金支架治疗晚期食管癌,方法安全,快捷简便,加强围手术期护理, 密切观察病情,可提高手术成功率,减少术后并发症．     

碘-125粒子支架对晚期食管癌的治疗

目的探讨碘-125粒子食管支架对晚期食管癌的治疗作用。方法本组共21例，病变分期为Ⅲ及Ⅳ期。所用支架为自膨式钛镍合金带膜支架，碘-125粒子支架为将每粒0．7～0．9mci的碘粒子附着在支架外。置入方法与普通支架置入方法相同。术后随访支架置入成功率、并发症及生存期。结果碘-125粒子支架置入术成功率100％。吞咽困难记分从3．3改善到1。出血及支架移位并发症发生率为9．5％。碘-125粒子支架组的平均生存期为11．5个月(5．5～16．5个月)。结论碘-125粒子支架除能明显改善吞咽困难症状外，还可对肿瘤进行组织间放疗，且可明显延长病人的生存期。     

^125I放射性粒子支架在消化道恶性梗阻性病变中的应用

针对中晚期消化道恶性病变侵犯压迫导致的管腔狭窄或梗阻,目前可采用植入具备支撑和引流功能的支架来缓解消化管腔梗阻症状,临床应用的管道支架主要分为塑料支架和金属支架两大类.虽然支架植入可有效缓解管腔梗阻的症状,提高中晚期肿瘤患者的生存质量,但是不能对肿瘤进行有效的治疗,也不能延长患者的生存期.随着^125I放射性粒子组织间植入治疗实体恶性肿瘤在临床中的广泛应用,国内学者将微型125I粒子承载在管腔支架上,用于治疗消化管腔恶性梗阻并取得一定进展.本文就^125I放射性粒子支架的应用现状作一综述.     

碘-125放射性粒子支架置入治疗食管癌的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨碘-125放射性粒子支架置入治疗对治疗食管癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2011年6月至2014年9月在该院接受治疗的食管癌患者114例,按随机数字表法分成对照组(n=58)和实验组(n=56),其中对照组给予普通支架置入治疗,实验组给予碘-125放射性粒子支架置入治疗。观察两组患者支架置入术的成功率,比较术前及术后第1、2、3个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)和吞咽困难指数变化情况,观察患者的术后并发症并及时对症治疗;统计术后患者的生存期与存活率,并采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)调查患者的生活质量。结果 (1)两组患者均一次性成功置入支架,手术成功率为100%;(2)两组患者术后第1、2、3个月的KPS和吞咽困难指数改善情况明显优于术前(P0.05);且实验组患者的第2、3个月的改善情况显著优于同期对照组(P0.05);(3)对照组患者的术后并发症发生率与实验组相比差异无统计学意义(P0.05);(4)实验组患者的生存期及存活率明显高于对照组(P0.05);两组患者术后的生活质量显著优于术前(P0.05),且实验组患者术后第2、3个月的生活质量明显高于同期对照组(P0.05)。结论碘-125放射性粒子支架置入治疗对食管癌具有良好的疗效,可以改善患者的行为能力和吞咽困难状况,延长患者的生存期,提高生存率和生活质量,值得在临床上推广使用。但其术后并发症发生率较高,远期疗效不确切,有待进一步改善。     

碘-125粒子支架治疗晚期食管癌的疗效研究

目的探讨附有碘-125粒子的食管自膨式支架对晚期食管癌的治疗作用及效果。方法37例晚期(均为Ⅲ、Ⅳ期)食管癌患者分为2组,A组为应用普通自膨式支架治疗,B组应用附有碘-125粒子的自膨式支架进行治疗。术后随访观察支架置入成功率、并发症发生率及生存期。结果 A、B两组支架置入术的成功率均为100％,吞咽困难记分均从3.3分改善到1分,出血及支架移位并发症发生率分别为10.5％、11.1％,两组间无显著性差别(P>0.05)。碘-125粒子自膨式支架组的生存期为10.5个月,明显长于普通自膨式支架组的4.4个月(P<0.001)。结论碘-125粒子自膨式支架除能明显改善吞咽困难症状,还可对肿瘤进行组织间放疗,可明显延长患者的生存期。     

食管内照射支架与普通支架治疗晚期食管癌的对比研究

食管癌是临床常见疾病,80％患者确诊时已属中晚期。置入普通覆膜食管支架只是解决患者的吞咽困难问题,而将放射性碘-125粒子与食管支架整合制成的食管内照射支架,能对癌肿组织进行放射性治疗,有望达到延长生存期的目的。为此,我们对晚期食管癌患者进行了普通自膨式钛镍合金支架和碘-125粒子自膨式钛镍合金支架的比较研究。     

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗老年肺癌近期疗效观察

目的探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗老年肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年6月—2009年6月,对28例老年肺癌患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗,局部麻醉。术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布。处方剂量为110Gy,粒子活度为0.7mCi,计划靶体积包括临床靶体积外放1cm。平均植入粒子45.3颗(15～110颗),术后进行质量验证。结果随访2～6个月。无治疗相关严重并发症发生。2个月和6个月局部控制率分别为78.6%和92.9%。结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗老年患者肺癌安全,微创,并发症发生率低,疗效肯定。     

脑内恶性肿瘤切除后125I粒子永久植入疗效观察

脑内恶性肿瘤的治疗仍是个难题。其术后短期内复发、致死、致残率很高，主要原因是脑内恶性肿瘤不能手术根治，且颅外放疗的总剂量受正常脑组织的限制。近2年来，我们应用^125I永久性植入治疗脑内恶性肿瘤16例。现报告如下。     

125Ⅰ粒子覆膜支架对正常兔食管组织的放射性损伤实验研究

目的 观察125I粒子覆膜食管支架对于正常兔食管组织的放射性损伤.方法 将实验用兔分两组,每组各6只,实验组置入125I粒子支架(单颗粒子剂量22.2MBq ×3颗粒子),对照组植入无放射粒子的支架.于支架植入后2、4、8周分别取实验组和对照组兔2只,行食管造影,观察支架、粒子移位情况,处死后取标本行肉眼、显微镜观察.结果 支架释放过程及术后随访未发现125I粒子脱落.所有动物未发现穿孔等严重并发症.实验组术后2周,食管中部仅为轻微的病理学损伤,鳞状上皮明显增生.黏膜卜炎性细胞浸润.术后4周,出现肉芽组织增生,少量纤维组织增生.术后8周,肉芽组织、纤维结缔组织进一步增生.粒子相对处的食管组织损伤程度明显轻于粒子接触处食管组织.对照组支架中间部分食管与正常食管组织相似,可见食管鳞状卜皮轻增生.支架两端实验组和对照组局部增生食管组织覆盖支架,可见肉芽组织、纤维结缔组织明显增牛.结论 125I粒子支架置人正常兔食管壁组织造成病理性改变,主要表现为肉芽组织、纤维结缔组织增生,无出血、穿孔.