冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断中的对比分析

临床上冠状动脉硬化性心脏病 (简称冠心病 )的确定 ,通常是按照WHO在1979年提出的诊断标准 ,根据临床表现、心电图、酶学变化确定[1]。心电图(ECG)诊断冠心病简单 ,快捷 ,无创 ,临床应用十分广泛。但近年来 ,随着介入技术的开展 ,冠状动脉造影 (CAG)以其直观、准确、可靠的特点 ,被公认为诊断冠心病的“金标准"。本文对于2001年1月～2002年6月在本院行冠状动脉造影的155例临床诊断或疑诊为冠心病患者的CAG结果与常规ECG检查结果进行对比分析 ,旨在评价二者对冠心病的诊断价值。1资料和方法1.1病例选择2001年1月～2002年6月临床上诊断…     

心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析

目的 评价心电图对于冠心病的诊断作用.方法 选择118例于2001年5月至2010年5月在我院心内科住院患者,将冠状动脉造影结果与心电图结果进行对比分析.结果 以冠脉造影为对照,心电图诊断冠心病的敏感性为73.0%,特异性为79.5%.结论 心电图是简便、安全、无创,对冠心病的诊断有重要作用,并为冠状动脉造影提供科学性筛选.     

常规心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析

目的 比较常规心电图ST-T改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用.方法 两组患者均进行心电图分析及冠状动脉造影术.结果 典型症状者与冠状动脉造影相比冠心病诊断符合率为77.1%,无典型症状者为31.7%,两组相比有显著差异,P<0.001.结论 常规心电图对冠心病的诊断有一定价值,冠状动脉造影可明显提高冠心病的诊断符合率.     

心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

疑似冠心病人的确诊是目前临床上存在的问题,过去往往依靠心电图ST-T改变来诊断冠心病,轻视对心绞痛病史的询问及了解,可出现假阳性或假阴性结果.冠状动脉造影(CAG)在血管内超声未问世之前是诊断冠心病的"金标准"[1],但由于经济费用高,且是一个有创检查,在临床中的开展运用受到限制.本研究结合冠状动脉造影结果探讨对疑诊冠心病病人的症状与心电图ST-T改变在诊断冠心病中的价值.     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的对比

目的：对比心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的临床效果。方法整群选取2013年3月—2015年11月收治患冠心病患者166例,随机分为心电图组和造影组,每组83例。心电图组给予行心电图检查,造影组给予冠状动脉造影检查,检查结果对比分析。结果心电图组阳性率为90.36%﹑阴性率为40.96%与造影组对比(83.13%﹑44.58%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种检查对冠心病诊断无差别,但心电图乃对冠心病检查诊断具有一定作用,对冠心病病变诊断率较高。     

冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断中的价值分析

目的：分析冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断中的价值。方法：选取2019年9月-2020年12月常德市第一人民医院收治的125例疑诊冠心病的患者。患者均接受心电图监测,记录心肌心电图改变情况,并行冠状动脉造影检查,对比分析两者的检查结果。结果：心电图检查结果和冠脉造影检查结果对于疑诊冠心病患者而言,二者间比较,差异有统计学意义(χ²=8.080,P=0.004)。将冠脉造影检查结果作为金标准,疑诊冠心病患者经心电图诊断的灵敏度为71.15%,特异度为66.67%。结论：心电图检查和冠状动脉造影的检查结果符合度相对较高,具有一定预测价值,但在临床工作中应注重结合患者危险因素、症状表现等进行综合分析,必要可辅助冠状动脉造影等检查明确诊断,以免出现漏诊或误诊等情况。     

冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断方面的对比分析

选择性冠状动脉造影(SCA)是诊断冠心病的可靠方法,而心电图在冠心病诊断中也具有重要意义。本文对冠心病患者的心电图及冠脉造影检查结果进行对比分析,报告如下。1临床资料选择1999年10月至2005年10月在我院行SCA检查并做心电图检查的852例患者,男601例、女251例,年龄29~78岁,平均(57.9±13.5)岁。心电图检查采用常规12导联心电图和运动平板试验,二者中有一项符合心肌缺血者可判断为心电图阳性;冠脉造影采用Judkins法[1],分别行左、右冠状动脉造影,常规多体位投照,用目测法和计算机辅助图像密度法对冠状动脉血管进行综合分析。冠脉狭窄≥…     

冠心病患者心电图与冠状动脉造影对比分析

目的 指导临床诊断和治疗，以避免误诊和漏诊。方法 冠状动脉造影与心电图结果进行对比分析。结果 45岁以下年龄组，男性心电图阳性率87．5％，冠状动脉造影阳性率25％（P〈0．05），46岁以上年龄组，男性心电图与冠状动脉造影阳性率几乎一致，统计学上无明显差异。而士性冠状动脉造影阳性率低于心电图的阳性率，但差异不显著（P〉0.05）。心电图ST-T改变与冠状动脉粥样硬化程度成正比，但冠状动脉狭窄程度〈50％者，心电图阳性率较低（60％）。另外，相当比例的病人虽然心电图阳性但冠状动脉造影却无明显病变。结论 心电图作为一种无创性检查冠心病的方法在临床中虽然应用广泛，但应注意它与心肌缺血改变有时并不一定呈平行关系，这是单纯心电图诊断冠心病的局限性。临床应注意结合患者的病史、一般状态、主诉、既往史等，必要时进行冠脉造影及其他辅助检查以避免误诊和漏诊。     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病结果分析

本文对我院 1997年以来以心电图异常为依据诊断为冠心病患者的冠状动脉造影的资料进行分析 ,探讨心电图异常对冠心病诊断的有关问题。1　资料与方法1 1　一般资料 :共 10 0例 ,男 5 2例 ,女 4 8例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 5 3岁 ,其中 5 0例有胸闷和不典型胸疼 ;4 5例有冠心病易患因素 1～ 3种。其中以ＳＴ段压低 38例 ,Ｔ波低平或倒置 2 0例 ,ＳＴ段抬高 12例 ,Ｒ波幅度降低 10例 ,以心律失常为主要表现 2 0例。有典型心绞痛、心肌梗死病史的患者未包括在内1 2　方法 :采用常规冠状动脉造影 ,采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时…     

动态心电图与冠状动脉造影对冠心病的诊断价值对比分析

目的探讨动态心电图检测在冠心病诊断中的价值。方法对60例可疑冠心病患者进行12导联同步动态心电监测和冠状动脉造影,对比分析24小时动态心电图和冠状动脉造影的结果。结果动态心电图诊断冠心病的灵敏性为68.3%,特异性为73.7%。且动态心电图诊断的阳性率随冠状动脉病变程度的加重而升高,单支病变的阳性率为53.8%,双支病变的阳性率为75.0%,三支病变的阳性率为83.3%。结论 12导联同步动态心电图对冠心病的诊断具有一定的价值,可作为一种重要的筛查手段,必要时应行冠状动脉造影明确诊断。     

冠状动脉造影与活动平板运动试验诊断冠心病的对比分析

目的：探讨次极量平板运动试验检查对冠心病早期诊断的价值。方法：对87例拟诊冠心病患者进行冠状动脉造影及按Bruce方案进行次极量平板运动试验。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和对照组，并对运动试验结果进行对比分析。结果：87例患者中85例完成了冠状动脉造影及次极量平板运动试验检查，确诊冠心病者（冠心病组）46例，非冠心病者（对照组）39例。冠心病组运动试验阳性35例（76．1％），阴性11例（24．9％）。对照级运动实验阳性12例（30．7％），其中女性10例，运动试验阴性27例（69．3％）。冠心病组的平均年龄及存在冠心病危险因素的比例均高于对照组（P＜0．05）。结论：活动平板运动试验简便易行，是一种较理想的无创性诊断冠心病的检查方法。但女性运动试验阳性诊断冠心病的临床意义较小，而阴性则有利于否定冠心病的诊断。     

冠状动脉造影与心电图诊断冠心病的对比研究

目的探讨心电图（ECG）对诊断冠心病和判断冠状动脉病变程度的价值。方法分析我院心血管中心2008年1-6月住院778例拟诊冠心病患者的冠状动脉造影和心电图表现,采用Gensini评分评价冠状动脉病变严重程度。结果778例冠状动脉造影检查阳性567例（72.9%）;ECG异常590例中,399例（70.4%）诊断为冠心病,ECG正常188例中,168例诊断为冠心病;ECG诊断冠心病敏感度为70.4%,特异度为9.5%。在567例冠心病患者中,中度和重度病变组ECG阳性率显著高于轻度病变组（76.5%和81.6%对57.0%,122/214、166/217和111/136;P=0.000）。结论ECG异常有助于判断冠心病患者中度和重度病变,对有冠心病危险因素、ECG异常且拟诊冠心病患者建议行冠状动脉造影。     

冠状动脉造影正常的青年人患急性心肌梗死13例临床分析

目的：探讨冠状动脉造影（CAG）正常的青年人患急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：回顾性分析486例接受CAG检查的AMI患者，探讨CAG正常的青年人患AMI的临床特点。结果：在486例中，青年AMICAG正常者13例（2．67％），分析其临床特点，本组患者多无梗死前心绞痛、高血压病、血脂异常、糖尿病及冠心病家族史。吸烟者较多，多在应激、超量吸烟情况下发病。结论：在冠状动脉造影正常的青年人患AMI中，心肌梗死可能与冠状动脉痉挛、血栓形成、冠状动脉栓塞等因素有关，这些患者预后良好。     

动态心电图与平板运动试验对冠心病诊断的价值

目的探讨24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法选择有不典型胸痛或可疑冠心痛患者180例,每例患者均在冠状动脉造影前后做24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）检查,与冠状动脉造影结果相比较,分析DCG及,TET对CHD的诊断价值。结果12导联24hDCG诊断CHD的敏感性为69．5％,特异性为68．0％;TET的敏感性为80．0％,特异性为81．3％;两者联合时敏感性为91．7％,特异性为92．8％。与单项检查比较,联合检测的敏感性、特异性、youden指数和阳性似然比都显著升高（P〈0．05）。结论DCG与,TET的结合,可作为CHD无创诊断的重要方法,对冠脉病的诊断有重要的价值。     

冠状动脉侧支循环与冠心病相关因素的分析

目的探讨冠状动脉侧支循环与冠心病(CHD)相关因素的关系。方法将197例选择性冠状动脉造影(SCA)结果的SCA患者分为正常对照组(非CHD组)31例、CHD无侧支循环组136例、CHD有侧支循环组30例,分析各组患者的临床资料。结果与非CHD组相比,CHD组男性发病明显多于女性,合并高血压、糖尿病者明显增高(P<0.05);与CHD无侧支组相比,CHD有侧支组病变以3支、多支及次全闭塞为主(P<0.05),右冠脉病变最多;无侧支组以单支、前降支病变为主。糖尿病、吸烟、血脂异常、不稳定心绞痛、心功能不全、室壁瘤、心肌梗死、左主干病变的发生两组无明显差异(P>0.05)。结论冠状动脉侧支循环与CHD合并3支、多支病变及次全闭塞密切相关。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞

目的 :分析 11例冠脉造影 (CAG)正常的急性心肌梗塞 (AMI)患者的临床特征 ,并探讨其发病机理。方法 :132例临床确诊的AMI于MI后 3— 4周行CAG ,据CAG结果分为冠状动脉正常组 (A组 )和冠状动脉病变组 (B组 )。结果 :132例AMI中 11例CAG正常 ,占 8.3% ;A组与B组相比 :A组明显年轻 ,男性比率明显高于B组 ,除吸烟外 ,其他冠心病主要危险因子相对较少 ,梗塞前心绞痛史显著少于B组 ;A组 11例患者其AMI临床表现、心电图演变与心肌酶变化典型 ,7例尿激酶溶栓再通 ,2例无效 ,2例未溶栓 ;左室造影示A组中室壁瘤发生率高 ,但LVEF高于B组 ;A组 11例患者随访 1年均存活。结论 :AMI可发生于CAG正常的患者 ,其临床症状典型 ,发病趋向于年轻男性 ,除吸烟外 ,其他危险因子相对较少 ,发病机制主要与冠状动脉痉挛 (CAS)和 /或血栓形成有关 ;室壁瘤发生率高 ,可能与侧枝循环不能及时有效建立有关。CAG正常的AMI患者预后好于冠状动脉狭窄的AMI患者     

不同部位冠状动脉阻塞的心电图特征

目的 通过冠状动脉（冠脉）造影和标准心电图的对比，找出不同部位冠脉阻塞的心电图特征。方法 对84例急性心肌梗死的患者作了冠脉造影及12导联心电图检查，将不同部位冠脉阻塞的造影结果与心电图作了对比。结果 左前降支阻塞时V2－4ST段抬高的发生率最高，其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81．4％、85．7％、80．3％及86．6％。右冠脉阻塞时aVF的SF段抬高的发生率最高，其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86．7％、96．3％、92．9％。右旋支阻塞时任何导联ST段抬高发生率的敏感性和阳性预测值都＜25．0％，特异性和阴性预测值也＜79．0％。结论 心电图指标对右冠脉及左前降支阻塞的诊断优于左旋支。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特征

目的：对比观察急性心肌梗死(AMI)冠状动脉(冠脉)冠脉造影正常和异常患者临床及血管造影特点。方法：回顾分析1997年6月～2002年12月318例AMI患者的临床特征及血管造影结果。结果：318例AMI患者中冠脉正常者26例占8．2％，多为男性，年龄较轻，发病前有大量吸烟、高度紧张及劳累等明确诱因，多无心绞痛史、高血压病史、糖尿病史及血脂异常者史。结论：AMI可发生于冠脉正常的患者中，多为年龄较轻男性，一般都有明确的吸烟等诱因．冠脉痉挛和急性血栓形成伴自溶可能是其主要发病机制。     

心电图与运动平板对冠心病的诊断价值探讨

目的评估心电图、运动平板对冠心病的诊断价值。方法选择有症状疑诊冠心病的病例60例,每例患者均在2个月内做心电图、运动平板及冠脉造影检查,以冠脉造影为对照。结果在心电图阳性15例中冠脉造影阳性8例,心电图阴性45例中冠脉造影阳性22例;在运动平板试验阳性38例中冠脉造影阳性31例。冠脉3支以上严重病变的运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病小,运动达阳性时平均心率低。结论普通心电图诊断冠心病阳性率低,运动心电图诊断冠心病阳性率高,其运动时间、运动量和最大心率值对冠脉病变程度有一定的评估作用。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特点

目的：探讨冠状动脉造影（CAG）正常的急性心肌梗死（AMI）患者的发生机制及临床特点。方法：分析2000年6月至2001年10月86例AMI患者的CAG结果及冠心病相关危险因素。结果：86例中CAG正常者8例，年龄（39＋11．4）（25－52）岁；多无心绞痛史、高血压史、糖尿病史、血脂异常史及家族史；以情绪波动、精神压抑、大量吸烟、饮酒史者居多。结论：冠状动脉痉挛、血栓自溶或溶栓治疗后血栓消失是其主要发生机制；冠状动脉正常的AMI患者其貌似正常，实属高危人群，应高度重视。