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1.
目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中的麻醉效果。方法选择90例在我院实施耳鼻喉手术患儿,随机分为观察组和对照组。观察组患儿给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,同时持续吸入七氟醚。对照组患儿给予丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉。观察两组患儿不同麻醉时刻血流动力学改变情况,观察麻醉后恢复情况。结果对照组患儿在麻醉剂注入后、手术开始时、手术结束的心率、收缩压和舒张压分别与本组的麻醉剂注入前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿在麻醉剂注入后、手术开始时、手术结束的心率、舒张压分别与本组的麻醉剂注入前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿中躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中麻醉效果好,血流动力学指标平稳,发生躁动少,值得借鉴。 相似文献
2.
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在腹腔镜手术中的最佳靶浓度。方法选择腹腔镜手术的ASAⅠ~Ⅱ级100例患者,随机分为两组,一组行靶控输注麻醉(T组,50例),另一组为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉(V组,50例),两组全麻诱导前均先开放静脉输液,预设T组丙泊酚血浆靶浓度(Ctpro)3~6μg/mL,瑞芬太尼的血浆靶浓度(CtR)3~5.5ng/mL,先输注丙泊酚,待患者入睡后,确定实际血浆靶浓度,再输瑞芬太尼,并予阿曲库铵0.5mg/kg,行气管内插管。V组静脉输注丙泊酚2~3mg/kg,瑞芬太尼3~5μg/kg。卡肌宁0.5mg/kg。行气管内插管,分别记录全麻诱导前后、气管内插管及插管后5min、切皮、术中、拔管时的心率、血压情况,及全麻诱导时患者意识消失的时间,停瑞芬太尼后,患者自主呼吸恢复时间、呼唤患者睁眼时间、自主呼吸达到平稳的时间、拔管时间,术后随访,患者的术中知晓、恶心、呕吐情况。结果 T组在诱导、气管内插管,切皮,术中维持的心率、血压变化与V组比较,稳定更好,呈显著性差异(P<0.05);停瑞芬太尼后,患者自主呼吸恢复,呼唤患者睁眼,自主呼吸达平稳时间与V组比较,时间更短,呈显著性差异(P<0.05),术后回访患者,术中知晓:T组无发生,V组3例,发生率6%。恶心呕吐:T组1例,V组1例。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜手术的麻醉过程中,全麻诱导阶段丙泊酚血浆靶浓度(Ctpro)(2.98±1.61)μg/mL,瑞芬太尼(CtR)(3.36±0.75)ng/mL,维持阶段丙泊酚(Ctpro)(3.1±1.08)μg/mL瑞芬太尼(CtR)(3.54±0.7)ng/mL血流动力学较稳定,术后清醒快,拔管早,恢复快,术后并发症少。 相似文献
3.
目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中的应用。方法回顾性分析68例患儿全麻下进行小儿耳鼻喉手术,根据麻醉方法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组)和七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚组(B组),每组患儿34例。麻醉诱导后,A组麻醉方法,通过持续输入丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;B组麻醉方法,在A组的基础上同时持续吸入七氟醚。以手术麻醉前T0时刻的血流动力学和心肺功能指标为基础值,两组患者对比麻醉前后和麻醉恢复各个时期的各指标变化。结果 A组血流动力学HR、SBP、SBP等指标比B组波动幅度大。B组的麻醉效果比A组稳定。麻醉术后恢复情况,A组对应时间显著短于B组(P0.05),躁动方面B组少于A组。结论七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中血流动力学更稳定,麻醉效果良好,发生躁动概率较低。 相似文献
4.
《中国医药指南》2015,(21)
目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注的在神经外科手术中的应用效果。方法选择择期进行神经外科手术的患者72例,随机分成两组R组瑞芬太尼组(n=36)和N组芬太尼组(n=36)。对两组患者麻醉诱导前后R组瑞芬太尼和N组芬太尼给药浓度分别维持在3~6 mg/L和3~4μg/kg,间断追加维库溴胺及阿曲库胺。记录血流动力学变化、麻醉后恢复情况。结果丙泊芬复合瑞芬太尼麻醉诱导后患者的收缩压、舒张压、心率均降低;平均动脉压(MAP)较诱导前明显降低;术后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、OAA/S评分较高,恢复意识后患者无恶心呕吐、眩晕、头痛、躁动等现象;麻醉诱导迅速且平稳,适用于神经外科手术。 相似文献
5.
目的对比观察单纯七氟烷吸入麻醉与靶控丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于妇科宫腔镜麻醉中的作用。方法择期手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为S组(七氟烷组)与TCI组(丙泊酚-瑞芬太尼组)。S组通过面罩以潮气量法吸入七氟烷,术中用2%~3%七氟烷和3L/min氧流量吸入维持麻醉。TCI组用双道TCI泵,靶控血浆浓度,术中以1%丙泊酚2.0μg/ml、瑞芬太尼1.0ng/ml血浆浓度TCI,两组术后即刻停止用药。监测患者围手术期的血压和心率,同时观察诱导入睡时间、术中呼吸情况、麻醉苏醒情况,并评定麻醉效果,观察麻醉恢复期相关并发症。结果TCI组入睡时间明显短于S组(P〈0.01);术毕恢复时间、定向力恢复时间两组无明显差别。麻醉起效时两组患者MAP与术前比较均有明显下降(P〈0.01);TCI组在扩宫颈时、宫腔操作时与S组比较,MAP有明显下降(P〈0.05)。TCI组术中麻醉效果优于S组(P〈0.01),TCI组呼吸抑制发生率较S组高(P〈0.01)。两组术后均无恶心、呕吐及躁动等发生。结论TCI丙泊酚-瑞芬太尼麻醉较单纯七氟烷吸入麻醉效果更佳,而七氟烷麻醉更易维持循环系统和呼吸系统的稳定。TCI丙泊酚-瑞芬太尼麻醉可提供与单纯七氟烷吸入麻醉相当的快速苏醒。两种麻醉方法均可用于妇科宫腔镜麻醉。 相似文献
6.
目的探讨丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼靶控输注在介入神经放射学治疗中的效果,从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据。方法随机选取2013年10月至2014年10月东营市人民医院神经介入科诊治患者100例进行研究,按照随机性原则将所选患者均分为对照组和试验组2组。2组患者均给予丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼治疗,其中对照组中的介入神经放射学治疗患者选择复合静脉泵注方式,试验组中介入神经放射学治疗患者选择靶控输注方式,其中丙泊酚的靶浓度为2~4mg/L,盐酸瑞芬太尼的靶浓度为2~5μg/L,2组患者不间断地追加维库溴胺。然后比较分析2组患者的临床麻醉效果。结果在对患者行介入神经放射治疗时,通过靶控输注方式注射丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼,一方面有利于术中患者血流动力学指标的稳定和知晓病例的降低,另一方面也有利于术后患者的苏醒和拔管。结论与复合静脉泵注方式比较,靶控输注丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼对于行介入神经放射学治疗的患者具有更显著的麻醉效果,因此,在临床麻醉过程中可以更进一步推广和使用该靶控输注方式。 相似文献
7.
目的 探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用.方法 我院外科进行择期手术的患者114例,随机分为复合组和对照组各57例.复合组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组单独使用丙泊酚进行麻醉.结果 两组患者麻醉过程中,BP、HR、RR、SpO2均有明显的变化(P<0.05),并且复合组患者麻醉过程中各项观察指标的变化明显小于对照组患者(P<0.05).复合组患者的麻醉时间、唤醒时间均明显短于对照组患者(P<0.05),丙泊酚用量明显少于对照组患者(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中麻醉效果满意,术后患者唤醒较快,并且不良反应少,值得临床推广. 相似文献
8.
七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿口腔手术中应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿口腔手术麻醉中的应用.方法:选择行口腔手术的患儿60例,随机分为两组,即七氟醚吸入组与异氟醚吸入组,每组各30例.分别使用七氟醚或异氟醚吸入诱导复合瑞芬太尼麻醉行唇裂、聘裂手术.记录诱导时问、拔管时间,观察有无恶心、呕吐,躁动,喉痉挛,支气管痉挛等并发症的发生.结果:七氟醚组诱导时间略长于异氟醚组静脉诱导时间;拔管时间均显著短于异氟醚组(P<0.05).恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:七氟醚吸入麻醉平稳迅速,缩短苏醒拔管时间,适用于小儿口腔手术手术. 相似文献
9.
叶玉萍 《国际医药卫生导报》2008,14(18):46-48
目的 通过对七氟醚复合丙泊酚麻醉在小儿手术应用中的临床观察,探讨适合小儿手术的麻醉方式.方法 30例择期手术的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组以七氟醚吸入诱导并维持麻醉,Ⅱ组行氯胺酮基础麻醉并在术中间断静脉推注氯胺酮1~2mg/kg来维持和加深麻醉.两组患儿术中给予丙泊酚1mg/(kg·h)静脉输注.记录诱导后(T1),手术切皮时(T2)和手术结束时(T3)的spO2、HR,Bp值和惠儿的苏醒时间,并观察术后恶心、呕吐、尿潴留、谵妄躁动等不良反应的发生率.结果 两组患儿各时点的spO2、HR和Bp值的差异均无统计学意义(P>O.O5),Ⅰ组患儿术后苏醒时间较Ⅱ组明显缩短(P〈O.0 5),谵妄发生率显著低于Ⅱ组(P〈O.05).结论 七氟醚复合丙泊酚麻醉缩短了苏醒时间,降低了术中躁动和术后谵妄的发生率,从安全性和有效性上都不失为一种适合小儿手术的麻醉方式. 相似文献
10.
《中国医药指南》2019,(7)
目的分析并研究腹腔镜妇科手术选择采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的麻醉效果。方法本研究选择我院在2016年3月至2017年5月收治的腹腔镜妇科手术患者作为本研究的研究对象,共选入124例患者作为研究对象,将所有患者分为观察组和对照组,每组患者均为62例。为对照组患者选择采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察组患者选择采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对两种麻醉效果进行比较。结果对两组患者的麻醉效率进行比较,观察组患者的麻醉有效率明显要高于对照组,两组之间存在差异性,P<0.05,比较两组患者的不良反映情况,观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组之间差异明显,P <0.05,具有统计学意义。结论对于妇科腹腔镜手术患者在麻醉时选择采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行靶控输入麻醉能够取得较好的麻醉效果,而且这种麻醉具有较好的安全性,有助于促进患者术后的苏醒和病情的恢复,值得推广使用。 相似文献
11.
《中国医药指南》2019,(22)
目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉于老年腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法选取我院2017年3月至2018年1月期间进行腹腔镜胆囊手术的老年患者70例作为研究对象,按照随机方式分组为靶控输注组(丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉)及持续输注组(丙泊酚复合瑞芬太尼持续输注麻醉),对比两组患者麻醉的起效时长、苏醒时长、止痛药使用时长及麻醉效果。结果进行麻醉后,靶控输注组起效时长、苏醒时长、止痛药使用时长明显短于持续输注组,麻醉效果明显优于持续输注组,结果具有显著差异(P<0.05)。结论使用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注方式对老年腹腔镜胆囊切除手术患者进行麻醉,麻醉效果较好且恢复较快,对止痛药的使用较少,值得临床相关医务人员进行推广应用。 相似文献
12.
目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床效果。方法回顾分析2010年1月~2013年3月我院腹腔镜行宫外孕手术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉。记录患者术中循环系统变化及术后相关情况。结果观察组麻醉后收缩压(SBP)、心率(HR)较麻醉前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组在麻醉后、气腹后循环系统波动小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后唤醒时间、苏醒延迟明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后呛咳、躁动及术中知晓两组差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼虽在麻醉诱导早期容易出现血压、心率下降,但在气腹后及麻醉中能够维持循环系统的稳定,减少应激反应。 相似文献
13.
目的 观察异丙酚复合芬太尼靶控输注应用于乳腺手术的安全性.方法 60例乳腺小手术患者随机分为两组:异丙酚复合芬太尼靶控输注组(F组)和异丙酚复合氯胺酮持续输注组(K组).F组靶控输注芬太尼3ng/ml、异丙酚3μg/ml,手术开始后停止芬太尼输注.K组丙泊酚2mg/kg、氯胺酮1.0mg/kg诱导,患者入睡后持续静脉输注,丙泊酚4mg/kg,氯胺酮2mg/kg.术中依据体动及BP、HR等的变化调整异丙酚的用量,两组均在缝皮时停止异丙酚输注.观察诱导前、诱导后、术中MAP、HR、SpO<,2>、RR变化及不良反应.结果 两组患者麻醉效果满意,诱导时均无呛咳、胸壁强直发生.麻醉诱导后F组MAP、HR、SpO<,2>显著降低,K组变化不明显.停药后F组较K组苏醒时间明显缩短,F组苏醒期躁动、精神障碍以及术后恶心呕吐的总发生率低于K组.结论 异丙酚复合芬太尼靶控输注应用于乳腺手术安全有效. 相似文献
14.
为探讨靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在颅脑手术中的麻醉效果。对60例择期行颅内肿瘤切除术病人(ASAⅠ-Ⅱ级)进行观察。以咪达唑仑,芬太尼,维库溴铵和琥珀胆碱行麻醉诱导。气管插管后实施异丙酚靶控输注,目标浓度2μg/ml,同时吸入1%异氟醚行麻醉维持,记录诱导前至术毕不同时点的SBP,DBP,MAP,HR,SpO2和PETCO2,并计算RPP,同时记录入睡和苏醒时间,结果表明,与诱导前比较,SBP,DBP和RPP在插管后5min和切开硬膜时下降(P&;lt;0.05和P&;lt;0.01),MAP无明显变化。拔管前后HR有所加快。RPP增加(P&;lt;0.05)。麻醉前后不同时点的SpO2和PETCO2均无明显改变,入睡和苏醒时间分别是(2.0&;#177;0.3)min和(12.1&;#177;6.4)min。拔管后无恶心呕吐等并发症。结论:颅脑手术中采用靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚维持麻醉效果好,清醒质量高,费用较低。 相似文献
15.
目的:比较乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术中血流动力学及麻醉恢复情况。方法:择期行乳腺癌根治术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组20例。麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入喉罩。麻醉维持:S组吸入七氟醚,PR组瑞芬太尼复合丙泊酚输注。手术结束时,停止吸入七氟醚,纯氧吸入。记录两组患者术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间,拔除喉罩时间,Aldrete评分达到9分时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果:两组比较,S组自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05),Aldrete评分达到9分时间及PACU停留时间延长(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术中血流动力学稳定;七氟醚麻醉术后患者自主呼吸恢复较快,而瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者术后早期意识状态恢复较好。 相似文献
16.
熵指数监测指导丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨熵指数监测指导丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注的可行性。方法择期腹腔镜下子宫切除术患者60例,随机分为靶控输注组(C组)和熵指数监测反馈指导组(F组),每组30例。2组患者均采用丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注,C组丙泊酚靶浓度设为3μg/mL,计算机根据药代动力学参数(Marsh程式)靶控输注,依据血流动力学变化调控瑞芬太尼靶控浓度;F组导依据熵指数值反馈调控。观察患者术中各时间监测点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、反应熵(RE)和状态熵(SE)的变化,统计丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵的用量,记录术中血管活性药物的使用情况;比较2组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和清醒时间;随访患者术后不良反应情况,进行患者满意度评分。结果与C组比较,F组患者术中各时间点HR、MAP更平稳,术中RE和SE波动幅度更小(P<0.05),丙泊酚和瑞芬太尼用量及血管活性药物的使用率明显减少,术毕拔管时间和清醒时间明显缩短(P<0.05);随访2组患者均无术中知晓、恶心呕吐等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);F组患者术后躁动发生率明显降低,患者满意度评分高于C组(P<0.05)。结论熵指数监测反馈调控丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注在一定程度上达到了个体化按需麻醉的要求,提高了麻醉质量/价格比。 相似文献
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目的 观察静脉注射舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在官腔镜手术中的效果和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级宫腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼复合异内酚靶控输注组(S组),芬太尼复合异丙酚靶控输注组(F组)和异丙酚靶控输注组(P组),每组20例.观察三组患者MAP、HR、SpO,、RR,术中体动、术后睁眼时间和定向力恢复时... 相似文献
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[摘要]目的评价舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉应用于乳腺区段手术的可行性及安全性。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期乳腺区段手术患者,随机分为两组,舒芬太尼组(SF组)、芬太尼组(F组),每组30例。诱导时给予咪达唑仑0.04 mg8226;kg﹣1,舒芬太尼0.3 μg8226;kg﹣1(SF组)、芬太尼3 μg8226;kg﹣1(F组),丙泊酚3 μg8226;mL-1靶浓度持续输入至手术结束。观察诱导前、诱导时、切皮时血压、心率,记录患者呼吸抑制情况,患者术毕苏醒情况。结果两组诱导时均未发生呛咳、肌肉强直现象,F组血压和心率下降比SF组明显(P<0.05)。呼吸抑制情况SF组比F组轻(P<0.05)。两组苏醒质量差异无显著性。结论舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉应用于乳腺手术时术中血流动力学平稳,呼吸抑制轻,是较为理想的麻醉方法。 相似文献
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目的比较小儿腹腔镜手术患者瑞芬太尼复合麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果。方法行腹腔镜手术的患者60例,年龄2~8岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:A组(n=30),吸入七氟醚维持麻醉;B组(n=30),持续输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察麻醉过程中血压、心率变化,记录停药后自主呼吸恢复、拔管、清醒、术后止疼药需求时间及麻醉并发症。结果A组在人工气腹及气管拔管时BP、HR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后对止疼药物需求早于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与吸入七氟醚麻醉比较,小儿腹腔镜手术持续输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉血流动力学更加平稳,效果确切,麻醉苏醒快。 相似文献
20.
Objective To evaluate the efficacy and safetv of Sufentanil combined wiIh target controlled infusion of propofol for hysteroscope operation.Methods 60 patients of ASA Ⅰ~Ⅱundergoing Hysteroscope operation were randomly divided into three,groups.In group S,patients were anesthetized with Sufentanil(0.1ug/kg)and target controlled infusion of Propofol(3 ug/ml),in group F,patients were anesthetized with fentanyl(lug/kg)and target controlled infusion of Propofol(3 ug/ml),in group P,patients were anesthetized with target controlled infusion of Propofol(5 ug/ml).HR,MAP,SpO2,were continuously monitored.The dosage of Propofol,limb movements,waking time,orientation recovery time were recorded.Results MAP and HR were significantly higher in group P than the rest during intraoperative period(P<0.05).The dosage of Propofol and the incidence of limb movements was reduced in group S and group F(P<0.05)The waking time was(3.2±1.6)min,(4.8±1.3)min,(5.0±1.8)min in group S,group Fand group P'respectively(P<0.05).The orientation reovery time Was(4.1±1.5)min,(5.9±3.2)min,(7.6 4-2.2)min in group S.group F and group P,respectively(P<O.05).Conduaitm Sufentanil combined with target controlled infusion of propofol could offer a good sedation/analgesia during hysteroscope operation without significant side effects. 相似文献