半腹膜外剖宫产术临床分析

目的探讨优化腹膜外剖宫产术式和减少手术并发症的方法。方法100例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为两组:半腹膜外组50例,腹膜外组50例。半腹膜外组采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜外组采用腹膜外剖宫产术式。结果半腹膜外组胎儿娩出困难需产钳助产率为4%,腹膜外组为30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);半腹膜外组一过性血尿发生率为4%,腹膜外组为26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组和腹膜外组在手术时间、术中出血量、术后病率、排气时间、新生儿1minApgar评分5～7分、新生儿平均体质量方面差异无统计学意义。结论半腹膜外剖宫产术同样具有腹膜外剖宫产术的不干扰腹腔脏器,术后反应轻、并发症少的优点,还有手术方法简单、胎儿娩出迅速、膀胱损伤小、能探查附件的优点。     

卡孕栓预防腹膜外剖产术后出血的疗效分析

目的观察卡孕栓用于预防腹膜外剖官产术中术后出血的效果.方法2004年1月至2004年6月,将双日手术130例设为卡孕栓组(研究组),在切开子宫、娩出胎儿后,给产妇卡孕栓舌下含服1mg.单日手术130例设为催产素组(对照组),在胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素30u.术式均为腹膜外剖宫产术.观察术中出血量和术后出血率.结果术中出血量,研究组为(141±30.1)ml,对照组为(184±60.3)ml,两组比较有显著差异(p＜0.05);产后出血率,研究组有2例,占1.54%,对照组有9例占6.92%,两组相比差异显著(p＜0.05).结论卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好地预防腹外剖宫产术后出血,且给药方便,安全.     

腹膜外剖宫产术式的临床分析

目的对顶入式与侧入式两种腹膜外剖宫产术式的临床效果进行比较分析。结果侧入式组总手术时间、手术至胎儿娩出时间均较顶入式组显著缩短(P<0.01)。手术成功率高(P>0.01)。手术出血量、术后24h疼痛、切口愈合率及术后发病率无明显差别。结论侧入式腹膜外剖宫术较顶入式腹膜外剖宫产术更易掌握,手术成功率高。     

30例简易腹膜外剖产临床效果观察

目的 了解简易腹膜外剖宫产术的临床效果。方法 随机将６０例剖宫产者分为两组,实验组３０例行简易腹膜外剖宫产,对照组３０例行腹壁横切口子宫下段剖宫产。比较两组间手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、手术后排气时间、术中出血量、新生儿窒息数、术后病率、切口感染等。结果 两组间肛门排气时间有显著性差异,其余各项无显著性差异。结论简易腹膜外剖宫产有利于术后病人恢复,胎儿宫内窘迫不是该术式的禁忌征。     

侧顶式改良腹膜外剖宫产术120例分析

目的 探讨腹膜外剖宫产最佳术式。方式 采用t检验和x~2检验,对侧顶式、顶入式和侧入式腹膜外刮宫产的临床资料进行分析。结果 侧顶式腹膜外剖宫产与顶入式和侧入式术式相比,可缩短总手术时间(P<0.001,P<0.005);亦可缩短自切皮到胎儿娩出时间(P<0.001,P<0.005),且腹膜破裂发生率低(P<0.05)。结论 侧顶式改良腹膜外刮宫产术,标志清楚,易掌握,损伤少,适应征广泛,可推广应用于临床。     

30例简易腹膜外剖宫产临床效果观察

目的了解简易腹膜外剖宫产术的临床效果。方法随机将６０例剖宫产者分为两组,实验组３０例行简易腹膜外剖宫产,对照组３０例行腹壁横切口子宫下段剖宫产。比较两组间手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、手术后排气时间、术中出血量、新生儿窒息数、术后病率、切口感染等。结果两组间肛门排气时间有显著性差异,其余各项无显著性差异。结论简易腹膜外剖宫产有利于术后病人恢复,胎儿宫内窘迫不是该术式的禁忌征。     

胎膜早破半腹膜外剖宫产60例临床分析

目的　探讨胎膜早破孕妇半腹膜外剖宫产与腹膜外及腹膜内剖宫产的优缺点。方法　选择180例有剖宫产指征的孕足月 (3 7～ 42周 )胎膜早破孕妇 ,随机分为三组 ,每组 60例。通过手术时间、术中出血量、产后腹痛等情况进行对比分析。结果　腹膜外剖宫产手术平均时间最长 ,腹膜内平均时间最短 ;术中平均出血量腹膜内最多 ;产后病率腹膜内发生率最高 ;肠功能平均恢复时间以腹膜内最长 ;术后需保留导尿引流时间腹膜外最长 ;切口愈合情况 ,腹膜内切口感染率最高 ;术后腹痛情况 (随诊术后半年 )腹膜内发生率最高。结论　半腹膜外剖宫产术既有腹膜内剖宫产术 ,又有腹膜外剖宫产术等优点     

改良剖宫产术354例临床效果分析

目的将改良剖宫产术与新式剖宫产术进行比较。方法在554例产妇中随机选择354例行改良新式剖宫产手术作为观察组,200例新式剖宫产术作为对照组,改良剖官产术在新式剖官产术式的基础上有所改进。切口稍向下,脂肪层与腹直肌前鞘分层进行,腹直肌前鞘与腹直肌稍作分离,缝合腹膜,一层缝合子宫下段切口。腹壁切口缝合5针。结果观察组胎儿娩出的平均时间为(5.2±2.3) min,对照组为(4.8±2)min,总手术时间,观察组(35.4±3.2)min,对照组(30.5±3.4)min,两组总手术的时间与胎儿娩出时间比较均有显著性意义,P<0.05,两组均术后5d拆线。结论改良剖宫产术虽然手术时间比新式剖宫产术长,但其他指标无显著性差异。它弥补了新式剖宫产术的不足之处,切口更美观,损伤更小,可以减少术后粘连等优点,具有一定的临床推广应用价值。     

侧入式横切口腹膜外剖宫产术20例临床分析

目的探讨腹膜外剖宫产术的临床价值。方法将我院2004年1月-2009年4月住院行侧入式横切口腹膜外剖宫产术的产妇20例与同期行传统的腹腔内子宫下段式剖宫产术的产妇20例进行比较。对比观察手术效果及手术并发症等。结果2组手术时间、术后肠蠕动恢复时间差异有显著性（P〈0．05）。从切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。结论腹膜外剖宫产术创伤小，时间短，对机体干扰小，术后恢复快，可以推广。     

侧边撕拉式腹膜外剖宫产198例临床分析

目的:探讨侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院2000年1月～2007年11月间住院行剖宫产术的孕妇405例,包括行侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产的产妇198例(观察组)及行新式子宫下段剖宫产术的产妇207例(对照组),对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果:两组剖宫产术式手术时间差异无显著性(P>0.05),切皮至胎儿娩出时间差异无显著性(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率差异有显著性(P<0.05),新生儿Apgar评分及出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:侧入式侧边撕拉法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、手术时间短、术后恢复快。     

改良新式剖宫产临床观察

目的：探讨改良新式剖宫产、子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产三种术式的临床应用价值。方法：将本院1999年12月-2003年2月收治的268例需行剖宫产的孕妇分为3组：观察组（A组）为改良新式剖宫产90例，对照组（B组）为子宫下段剖宫产组90例，对照组（C组）为腹膜外剖宫产组88例。3组进行比较。结果：A组在胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血、术后排气时间均差异有显著性（P〈0．01），术中出血、术后24小时切口疼痛差异有显著性（P〈0．01）。结论：A组改良新式剖宫产胎儿娩出时间短、手术总时间短、术中出血少、术后伤口疼痛轻、排气快、病率少，是目前较好的手术方式，值得临床推广。     

腹膜外剖宫产术临床分析

目的 研究腹膜外剖宫产术的临床应用价值.方法 将2010年3月至2011年4月住院行腹膜外剖宫产的产妇360例与同期行子宫下段剖宫产术的产妇380例进行比较,对比观察2组术中情况及术后并发症.结果 2组术式总手术时间、术后肠胀气、肛门排气时间及术后病率差异有统计学意义(P<0.05);而切皮至胎儿娩出时间、新生儿体重、Apgar评分及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹膜外剖宫产手术时间短,术后胃肠功能恢复快,安全可行,值得推广.     

宫颈癌根治术两种术式的对比分析

目的评价宫颈癌根治术两种术式的临床效果。方法回顾性分析观察宫颈癌根治术两种术式98例的手术时间、术后病率、引流时间、术后并发症及不良反应等情况。结果未行腹膜化组48例,手术时间为(210±40)min,术后病率12例,引流时间12±4 d,术后无一例淋巴囊肿发生,术后慢性腹痛2例。行腹膜化组50例,手术时间为240±51 min,术后病率35例;引流时间11±3 d,术后发生淋巴囊肿12例,术后慢性腹痛10例。未行腹膜化组的手术时间明显较行腹膜化组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组引流时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。未行腹膜化组的术后病率、术后淋巴囊肿及慢性腹痛的发生率明显低于行腹膜化组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期宫颈癌根治术中采用对脏层腹膜不做腹膜化既可缩短手术时间,降低术后病率及不良反应,又可减少术后淋巴囊肿的发生,与以往常规术式相比,具有明显优势。     

剖宫产患者的护理体会

剖宫产术是经腹切开子宫,娩出胎儿的手术。根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产;又根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段、腹膜内剖宫产。     

剖宫产患者的护理

剖宫产术是经腹切开子宫,娩出胎儿的手术。根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产。又根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段,腹膜内剖宫产。     

腹膜外与腹膜内子宫下段横切口剖宫产术的临床疗效观察

目的观察产妇使用腹膜外剖宫产手术进行分娩的临床效果,为选择合理的术式提供参考。方法回顾性分析我院108例剖宫产患者的临床资料,其中实验组54例采用腹膜外子宫下段横切口,对照组54例采用传统的腹膜内子宫下段剖宫产术,对两组产妇临床观察指标进行比较。比较2组患者两组产妇手术时间、排气时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果两组手术时间比较,差异无显著性意义(P>0.05),实验排气时间、住院时间均显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),两组不良反应发生情况比较,差异亦无显著性意义(P>0.05)。结论腹膜外子宫下段横切口为产妇进行剖宫产,可以有效缩短术后排气、住院的时间,值得临床推广。     

改良式腹膜外剖宫产术的临床观察

目的 探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床应用效果.方法 选取本院2012年9月～2013年9月收治入院行改良式腹膜外剖宫产术的产妇86例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇86例进行回顾性的分析,观察两组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、术中出血量、新生儿评分、新生儿体重等情况.结果 改良组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间等情况明显低于传统组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而术中出血量、新生儿评分以及新生儿体重与传统组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用改良式腹膜外剖宫产术对产妇分娩具有较好的效果,值得临床推广应用.     

新式剖宫产术104例临床分析

目的比较Stark新式剖宫产术与传统剖宫产术式的临床效果。方法设立观察组及对照组,对比观察两种术式胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及新生儿体重、术后并发症等。结果观察组胎儿娩出时间、总手术时间,两组比较有极显著差异(P<0.01);术中出血量、新生儿体重、胎儿1min及5minAp-gar评分差异无显著性(P>0.05);观察组术后发热、体温超过38.5℃或切口乙级愈合或宫内膜炎者共8例,对照组共20例,差异显著(P<0.05);两组术后42d进行产科检查,两组产妇子宫复旧均良好,观察组切口瘢痕表面平伏、纤细,对照组瘢痕较宽大,观察组无皮下硬结者93例(89.4%),对照组81例(77.9%),两组比较有显著差异(P<0.05)。结论Stark新式剖宫产术更安全、便捷,术后并发症少。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石40例疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例胆结石患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗。结果 2组患者均顺利完成手术,手术成功率均达100.00%,2组相比无差异(P>0.05)。手术时间观察组平均为(48.8±10.4)min,对照组平均为(92.5±18.5)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组平均为(58.6±10.8)mL,对照组平均为(143.5±16.3)mL,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间观察组平均为(18.4±4.7)h,对照组平均为(43.5±8.4)h,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);住院时间观察组平均为(6.8±1.5)d,对照组平均为(8.9±2.6)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);止痛药物应用率观察组为17.50%(7/40),对照组为62.50(25/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率观察组为7.50%(3/40),对照组为22.50%(10/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效好,手术成功率高,且对患者损伤小,住院时间短,术后并发症少。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩期临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤分娩期行剖宫产术并剔除子宫肌瘤的临床效果。方法选择笔者所在医院2009年6月～2011年7月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者65例分为观察组与对照组,观察组35例行剖宫产术并剔除子宫肌瘤,对照组30例未剔除子宫肌瘤单纯行剖宫产术,比较两组剖宫产术患者的手术时间、住院天数、术后出血量、术后产褥病率、术后并发症发生率。结果观察组平均手术时间、住院天数、术后出血量、产褥病率、术后并发症发生率分别为(58.36±18.34)min、(6±1)d、(286.31±15.63)mL、2.86%、5.71%;对照组分别为(41.86±14.72)min、(7±1)d、(272.42±13.71)mL、3.33%、3.33%。两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院天数、术后出血量、术后产褥病率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中同时行剔除子宫肌瘤损伤相对较小,是安全可行的。