两种血气分析检测系统的偏倚评估与可比性研究

目的探讨CHIRON 348血气/电解质分析和ECOSYS血气分析检测系统的检测性能及二者的可比性。方法同一标本及质控物同时在两台仪器上分别测定2次,参照EP9-A文件对测定PH、PCO2、PO2的结果进行偏倚估计,并计算检测结果的系统误差,判断不同检测系统测定结果的可比性。结果两检测系统测定PH、PCO2、PO2的相关系数分别为r=0.9896、r=0.9777、r=0.9965;系统误差较小,低于允许总误差;PH的相对偏倚很小,PCO2和PO2的最大相对偏倚分别为17.74%、23.52%。结论ECOSYS型血气分析仪替代CHIRON 348型血气/电解质分析仪,其结果具有可比性,不会对临床引入明显偏倚。     

血气分析的影响因素与对策分析

目的 总结血气分析的影响因素,探讨相应防治对策.方法 回顾性分析笔者所在医院检验科2008年1月～2011年1月,进行血气分析检验的患者35例,总结影响血气分析的因素,并提出建设性防治措施.结果 血气分析结果的影响因素从患者的准备、标本采集、标本运送、存放时间到测定结果的整个过程中,受各种因素的影响.结论 只有做好每一个流程的质量控制工作,才能确保检验结果的准确性.     

动脉血气分析结果的影响因素

血气分析结果的影响因素从患者的准备、标本采集、标本运送、存放时间到测定结果的整个过程中,受各种因素的影响。只有做好每一个流程的质量控制工作,才能确保检验结果的准确性。     

动脉血气分析结果的质量控制

血气分析从标本采集到测定结果后的整个过程中，受各种因素的影响。只有做好每一个环节的质量控制工作，才能确保结果的准确性。     

血气分析标本采集的注意事项及影响因素

血液气体分析作为高科技的产物，以其迅捷、准确的临床监测指标，已愈来愈广泛地应用于临床各科疾病的监测之中，而其标本的采集技术与检验结果的准确性密切相关，正确认识标本采集过程中的干扰因素及尽量减少这些干扰因素的影响，对保证检验质量起着重要作用，下面介绍一下实际工作中对于血气分析标本的采集方法及注意事项。     

120例肺心病患者急性发作期血气分析指标与预后分析

目的研究肺心病患者急性发作期的血气指标变化对预后的影响。方法患者入院后未吸氧前取动脉血，使用MediCa Easy BloodGas血气分析仪测定120例肺心病患者急性发作期血气指标。结果血气分析指标中的pH值越低，病死率越高；血气分析指标中的PaCO2越高，病死率也相应升高；PaO2高低对预后无明显影响。结论pH值对预后有影响，二者呈负相关关系；PaCO2对预后同样有重要影响，二者呈正相关关系；PaO2对预后无影响。     

动脉血气分析穿刺方法的探讨

血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的重要指标，在临床广泛应用，正确留取和处置标本可减少误差、保证血气分析的可靠性。血气分析检查的患者常因反复多次穿刺，产生恐惧和紧张，这些因素可引起血中PO2、PCO2的变化，影响检测结果。如何提高穿刺成功率，降低患者疼痛反应，保证血气分析的准确性，现将临床观察及护理体会报道如下。     

控制血气标本采集误差的研究

目的：进一步了解血气分析测定发生误差的原因。方法：采用前瞻性设计观察待查对象吸氧与否，使用不同浓度抗凝剂及标本中有无气泡等因素对血气分析的影响。结果：患者吸氧气氧分压明显增高（P＜0．01）；抗凝剂（肝素）浓度增高，能使PH值增高（P＜0．05），但对PaCO2及PaCO2无明显影响，标本中混有空气泡能显著增大PaO2（P＜0．05），同时能降低PaCO2，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：要获得血气分析准确数据，除仪器设备的高质量及正确维护之处，在正式测试前控制可能会出现的导致误差的各种因素尤为重要。     

静脉血清与动脉全血测定K、Na、Cl的结果分析

目的 探讨用肝素锂抗凝的动脉全血测定K、Na、Cl(血气分析仪测定)三个项目的结果是否可以替代用静脉血清(罗氏生化分析仪P800测定)测定的结果.方法 对需要做血气分析的患者,在采集血气标本时,一并采集静脉血标本(生化管盛装),同时送检.在规定的时间内,用血气分析仪测定动脉全血,用罗氏生化分析仪测定静脉血(血清)标本,分别记录K、Na、Cl,对得到的结果进行统计学处理,观察两组结果是否存在显著性差异.结果 血气分析仪得到的K、Na、Cl结果与静脉血清测得的K、Na、Cl相比较,两组结果差异无显著性(p>0.05),其误差在允许范围内.结论 用肝素锂抗凝的动脉全血(血气分析仪)测定的K、Na、Cl结果可以替代用静脉血清(罗氏生化分析仪)测定的结果,指导临床治疗.     

血液标本采集对生化结果的影响

随着自动生化分析仪的广泛应用,实验室检测指标已成为临床疾病诊断、观察治疗效果、判断病情发展和预后等重要参考依据,因此生化检验结果的准确性直接关系到临床诊治.而检验结果的准确性与可靠性除了靠检验的保证外,同时需要护理人员的配合[1].护理人员采集的标本对检验结果的准确性起着重要的作用,现就临床上常出现的标本采集质量问题进行分析.     

血气分析结果误差的原因分析与护理对策

目的：提高血气分析结果的准确性.方法：找出临床工作中采集血气标本的影响因素,并采取相应的护理对策.结果：血气分析结果的准确性得到提高.结论：临床通过对各种影响因素进行护理干预,使血气分析的结果准确性得到保证.     

影响血气分析结果的因素及护理对策

随着医学的发展,血气分析已经得到越来越广泛的应用,尤其对于危重患者判断和分析病情、合理使用呼吸机、疗效分析等可以提供可靠的依据,并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导意义,这就对血气分析结果的准确性提出了更高的要求,因此正确地采集标本显得越来越重要。     

不同检测系统血清钾钠测定结果分析与偏倚评估

目的探讨血气分析仪测定动脉全血标本和生化分析仪测定静脉血清标本血钾、血钠结果之间有无差异。方法分别使用GEM Premier 3000血气分析仪和罗氏Modolar DPP全自动生化分析仪测定动脉全血标本和静脉血清标本血钾、血钠浓度,然后对检测结果进行配对t检验和直线回归分析,并且按照美国实验室修正法规（CLIA＇88）规定的室间质量评价标准允许总误差（Total error allowance,TEa）的1/2作为判断标准,判断两个不同检测系统之间测定的结果有无差异。结果血气分析仪测定血钾、血钠结果比全自动生化分析仪略低,配对t检验显示两者结果之间差异有统计学意义（P〈0.01）,但是两者之间有显著相关性,相关系数分别为0.998 5、0.993 0,预期误差都小于1/2TEa,该偏差在可接受范围内。结论临床上可使用血气分析仪测定血钾、血钠作为参考,但应注意其检测结果与全自动生化分析仪结果仍存在一定的差异。     

血气分析的采样及注意事项

目的合格的标本是血气分析结果准确与否的前提,血气分析标本的采集合适与否,直接关系到血气分析结果的准确性,临床科室和检验科都应给予高度重视。"一个不正确的血气分析结果对病人的诊断和治疗比没有检测结果更糟糕"。方法建立血气分析前标本采集标准,加强检验科与临床医护人员合作,共同制定患者准备以及血气分析标本采集的方法和注意事项,提高合格标本的送检率。结果通过建立血气分析前标本采集标准,不合格标本数量持续下降,有效地提高血气分析结果的准确性。结论只有有了合格的标本,才能检测到准确的血气分析结果,只有准确的血气分析结果才能有助于临床医生了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后;只有准确的血气分析结果,临床医生才能对病人的换气功能、通气功能主要是缺氧和二氧化炭潴留情况及病人的电解质紊乱的程度、酸碱平衡状态有一个比较全面的了解,才能在急危重病人抢救中起到血气分析应有的重要作用。     

分析前因素对生化检验质量的影响

目的：探讨分析前因素对生化检验质量的影响。方法：通过全自动生化分析仪对不同样本进行多个生化项目的测定，对其结果进行比较分析。结果：分析前的因素对生化检验质量有很大影响，直接关系到临床的诊断治疗。结论：检验人员应加强业务学习，临床医护人员应了解标本采集的注意事项，临床科室和检验科只有携手合作，才能把好采集标本质量关，才能确保检验结果的准确性。     

临床医生应重视血气分析前的质量控制

血气分析在临床应用已较为广泛 ,为获得高质量的血气标本 ,临床医生必须了解诸多非疾病因素对血气分析结果的影响 ,主要内容如下 :①临床医生提出血气分析申请时 ,要注明病人的体温 ,是否为动脉血 ,是否有自主呼吸 ,自主呼吸时是否补充氧气 ,辅助或人工吸氧应注明吸氧量 ,对血气分析仪不能直接测定血红蛋白浓度的 ,应注明血红蛋白浓度。②病人的状态和所处环境对血气结果有一定影响 ,首先要考虑病人的心理因素 ,以免病人由于害怕取样 ,呼吸急促引起 ｐＨ和ＰＯ2 增加ＰＣＯ2 减少 ,或有的病人瞬间憋气 ,而引起ｐＨ和ＰＯ2 减少 ,ＰＣＯ2 增…     

床旁动脉血气标本的采集及质量控制

血气分析是对人体动脉血液中的pH值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等指标进行测量，是危重患者病情的重要监测指标。动脉血气分析可用于测定和评价患者的氧合、通气和酸碱状态。对疾病的诊断、了解病情及指导治疗，尤其是对危重症患者采取适当救治措施具有重要意义。快速准确的血气分析结果能为临床医师争取宝贵的诊治时间。但在日常工作中常出现床旁血气分析测定的结果与临床观察不符或与实验室所测结果有差异等现象。为此，本文就床旁动脉血气标本采集中的质量控制进行简要阐述，现报道如下。     

1例血细胞分析结果的启示

全血细胞分析是临床检验中最常用的常规检测项目之一，血细胞分析仪的普及，为临床提供了更多更可靠的诊断依据。对于检验科来讲，不仅提高了工作效率，而且保证了测定质量的精确度和准确度。影响血细胞分析仪准确度的因素很多。包括：采血部位的选择；环境的温度、噪音、电压等因素的影响；溶血剂的浓度和溶血时间的影响；MPV增大及小红细胞增多对血小板计数结果的影响；以及血液标本的放置时间对检验结果的影响等等。其中血液标本的采集和保存是分析前质量控制的重要环节，直接影响到测定结果的准确性。因此，应引起高度重视。     

三种血气分析标本采集方法的比较

目的 探讨一种适合新生儿血气分析标本的采集方法。方法 对三种新生儿血气分析标本的采集方式，采血时间及采血部位等各个环节对血气结果的影响进行比较。结果 颞浅动脉抽血法与末梢血采集法相比，其血气指标更能反映患儿的真实状况；与动脉空针抽血法相比具有需血量小，影响因素少等特点。结论 颞浅动脉抽血法是一种适合新生儿的血气分析标本采集方法。     

酸碱血气分析中标本的因素对结果的影响

血气分析为临床各科必测指标之一。要获得可靠的结果,除仪器、操作等因素外,标本的采集和保存也不容忽视。略举几点探讨。 一、病人的生理状态 病人的呼吸情况是影响血气值的重要一方面。采血前病人应处于安静状态,因为大声喧哗、呻吟及剧痛均可导致换气过度而使PCO_2降低。姿势改变也可影响呼吸的频率和深度而改变血气值。循环停止时所采标本不能代表全身情况。病人使用呼吸机或吸氧后应稳定20分钟再采血。体温每变化1℃引起pH0.015、PCO_25％、PO_27％的误差。低温体外循环手术整个过程中体温变化有时达10℃左右,如果不进行温度校正,势必使血气值分析产生偏差。如病人血气值恰在临界范囱,而其体温与测